Pinwormi munad väljaheites lastel: sümptomid, ravi, kuidas vabaneda

Enterobioos on täiskasvanute ja laste seas levinud parasiithaigus. Vaatleme haiguse põhjuseid, selle tekitajat, nakkusteid ja ravimeetodeid.

Pinussi munad (enterobius vermicularis) on kõige levinum helmintiaasi liik. Nad kuuluvad ümarusside ehk nematoodide perekonda. Kõrgeim nakatumise määr on lastel, erinevate statistikate kohaselt 25–100%. Just nemad toovad perekonda parasiite, nakatades täiskasvanuid.

• Enterobiaasi peamine põhjus on kontakt-kodumaine nakatumistee. Patsiendi poolt eritatud ussimunad kanduvad majapidamistarvetele, riietele, toidule. Mõnel juhul toimivad putukad kandjatena, näiteks kärbsed või prussakad.
• Parasiidid elavad inimese soolestikus. Nende elutsükkel algab munade allaneelamisega toidu või veega. Peensooles olles arenevad neist mikroskoopilised vastsed, kes 20 päeva jooksul muutuvad täiskasvanuks.
• Järk-järgult rändavad helmintid jämesoolde, kus nad elavad umbes 4-6 nädalat. Selle aja jooksul munevad suguküpsed emased munad, mis roomavad pärasoolest välja päraku kaudu. Samal ajal võib üks pesakond sisaldada rohkem kui 10-15 tuhat muna.

Just seenhaiguste ränne perinataalses piirkonnas põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada nakkust. Pärakul on tugev sügelus, mis intensiivistub öösel. Kui patsient puudutab sügelevaid kudesid, mis sisaldavad parasiidi mune, kleepuvad need sõrmedele ja satuvad küünte alla, kust nad võivad sattuda suhu või muudele esemetele. See viib uuesti nakatumiseni ja uue usside põlvkonna tekkeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas pinwormi munad välja näevad?

Nematoodidega nakatunud inimesed imestavad sageli, millised näevad välja pinwormi munad. Täiskasvanud parasiite võib väljaheites näha palja silmaga. Nad näevad välja nagu väikesed valge niidi tükid. Mune saab näha ainult mikroskoobi all, nad on ovaalsed, ühelt poolt lamedad ja teiselt poolt kumerad.

• Täiskasvanud emase pikkus on 10 mm.
• Täiskasvanud isaslooma pikkus on 5 mm.

Ussil on terav keha. See omadus sai parasiidi nime aluseks. Emasel on distaalne ots, mis on kõhu poole painutatud. Pinuss kinnitub sooleseintele spetsiaalse seadme abil - väikese tursega suuava lähedal.

Mõõtmed

Pinwormi munad on nii väikesed, et neid saab näha ainult mikroskoobi all. Täiskasvanud isendid on 5-10 mm suurused. Neil on ovaalne, asümmeetriline kuju ja värvitu kest, mis koosneb kahest kontuurist. Roojas näevad nad välja nagu õhukesed valged niidid.

Hoolimata asjaolust, et helmintide munad on väikesed ja ilma spetsiaalse varustuseta eristamatud, on nad väga nakkavad. Täiskasvanud emased munevad neid tohutul hulgal 5–15 tuhat. 5–6 tunni jooksul küpsevad neis vastsed, kes muutuvad järk-järgult suguküpseteks isenditeks, korrates eelmiste tsüklit.

[ 4 ]

Kui kaua elavad pinwormi munad?

Kui kaua pinwormi munad elavad, sõltub täielikult väliskeskkonna temperatuurist ja niiskusest. Optimaalsed ellujäämistingimused on temperatuur 20–40 kraadi ja kõrge õhuniiskus – umbes 90%. Sellises keskkonnas jäävad parasiidid elujõuliseks mitu kuud.

Kõrge või madal temperatuur hävitab ussid kiiresti. Seepärast hävitab nakatunud esemete külma kätte viimine, keetmine või aurutamine helmintide toimel.

Enterobiaasi sümptomid

Pinussimunadega nakatunud inimestel tekivad sellele patoloogiale iseloomulikud sümptomid. Sümptomid sõltuvad parasiitide arvust ja patsiendi keha omadustest. Enamasti kurdavad patsiendid järgmiste probleemide üle:

• Päraku sügelus (täpilaadne).
• Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Suukuivus.
• Krambivalu kõhus.
• Isutuskaotus.
• Sagedane tung roojamiseks.
• Kõhulahtisus koos lima või kõhukinnisusega.
• Peavalud ja pearinglus.
• Unehäired.
• Vähenenud kontsentratsioon.
• Vulvovaginiit naistel.
• Allergilised nahalööbed.
• Krambid.
• Voodimärgamine.

Kui määrdunud käte haigus on kerge, siis pärast magama jäämist tekib patsiendil perianaalses piirkonnas kerge sügelus. Reeglina püsib see sümptom 1-3 päeva, seejärel kaob ja annab endast uuesti märku 2-3 nädala pärast. Selline perioodilisus on seotud usside põlvkondade vahetusega taasinvasiooni tõttu. Kui soolestikus on palju usse (massiline infektsioon), siis on sügelus pidev ja väga valus.

Enterobiaasil esineb ka sekundaarseid ilminguid organismis. Päraku regulaarne kratsimine viib marrastuste, sekundaarsete bakteriaalsete nahainfektsioonide ja dermatiidi tekkeni, mis süvendavad oluliselt haiguse kulgu. Mõnedel nakatunutel tekivad soolehäired – sagedane limaga väljaheide, väikesed erosioonid, sisemise ja välise sulgurlihase limaskesta ärritus.

Rasketel ussnakatuse juhtudel esinevad peavalud, pearinglus ja unetus. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad neurasteenia ja psühhasteenia. Meditsiinipraktikas on registreeritud enterobiaasi pimesoolepõletiku juhtumeid, mis on põhjustatud ussnakatuse ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kombinatsioonist. Naistel põhjustavad suguelunditesse roomavad ussid rasket vulvovaginiiti ja mädaseid kahjustusi. Samuti on kirjeldatud enterobiaasi endometriidi ja vaagna kõhukelme ärrituse juhtumeid.

Pinwormide munad lastel

Kõige levinumad enterobiaasi põhjustavad ussid on pinworms. Pinworms'i mune diagnoositakse lastel sagedamini kui teistes elanikkonnarühmades. Selline statistika on seotud parasiitnakkuse iseärasustega.

Nakatumise teed:

1. Suu-majapidamine - ussid sisenevad lapse kehasse määrdunud käte, pesemata köögiviljade ja puuviljade, majapidamistarvete, mänguasjade kaudu.
2. Kontakt - parasiidid satuvad patsiendi kätte, kes levitab neid pereliikmete ja teiste inimestega kokkupuutel.
3. Eneseinfektsioon – tekib halva hügieeni tõttu. Kui laps hakkab end palju sügama, satuvad munad tema kätele, korrates nakkustsüklit.

Kõige sagedamini satuvad ussid kehasse pesemata köögiviljadest või puuviljadest. Seetõttu nimetatakse seda nakkust "räpaste käte haiguseks". Soolestikus muutuvad munad vastseteks, kes toituvad nende sisust. Suguküpseks saades hakkab parasiit aktiivselt paljunema. Sel perioodil munevad emased jämesoole ja pärasoole kaudu liikudes päraku ümber umbes 10-15 tuhat tulevast nematoodi.

Sel perioodil ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad vanematel kahtlustada lapsel helmintiaasi:

• Sügelus anaalses piirkonnas, hullem öösel.
• Vaginaalne sügelus tüdrukutel.
• Seedimise ja isuhäired.
• Pisaraisus, kapriissus.
• Kiire väsimus.
• Naha allergilised reaktsioonid.
• Näo ja naha kahvatus hemoglobiini taseme languse tõttu.
• Pinwormide jääkainetest tingitud joobetunnused.

Laps hakkab kurtma tugevat sügelust tuharates ja kratsima kahjustatud piirkonda. Ebameeldivad aistingud on seotud asjaoluga, et munade munemisel süstib emane koesse isovaleriinhapet. Koe tugeva kratsimise korral tekivad haavad, mis võivad põletikuliseks muutuda ja areneda sekundaarseteks infektsioonideks (dermatiit, vulvovaginiit, allergiad). Eneseinfektsiooni ja suure hulga parasiitide korral võib lapsel esineda iiveldust ja oksendamist ning usside poolt erituvate toksiinide tõttu võivad tekkida närvisüsteemi toksilised kahjustused.

Lastel nugisussimunade diagnoosimiseks on vaja anda enterobiaasi suhtes väljaheiteid ja kraapimist perianaalsetest voldidest. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on parem analüüs teha hommikul, st enne tualeti külastamist ja hügieeniprotseduure. Kui diagnoos kinnitatakse, määrab arst ravikuuri. Ravi läbib mitte ainult laps, vaid kogu pere. Lisaks meditsiinilisele lähenemisele on vaja maja põhjalikult puhastada, pesta ja triikida voodipesu ja aluspesu, desinfitseerida mänguasju ja muid majapidamistarbeid.

Parasiitide hävitamiseks mõeldud ravimite võtmine kestab 3-5 päeva, korrates kuuri 2 nädala pärast. Tuleb arvestada, et ussirohud põhjustavad usside surma, mis järk-järgult hävivad, kuid jäävad lapse kehasse. Seetõttu ilmnevad joobetunnused: peavalu, pearinglus, isutus, iiveldus, seedetrakti häired. Selliste sümptomite vältimiseks on kohe pärast ussirohtude võtmist vaja alustada sorbentide võtmist. Need eemaldavad lapse kehast mürgised ained ilma kõrvaltoimeteta.

Peaaegu igal lapsel on ussimunad. Nakatumise vältimiseks peaksite veenduma, et teie laps peseb käsi pärast iga tualeti külastust või jalutuskäigult naasmist, peseb hoolikalt tooreid köögivilju ja puuvilju ning võimalusel töötleb lapse mänguasju, eriti neid, mis on õues. Enamasti vähendavad õigeaegsed ja nõuetekohaselt teostatud hügieenimeetmed oluliselt nakkusohtu.

Diagnostika

Parasiitnakkuse avastamiseks peab patsient läbima vastavad testid. Diagnostika viiakse läbi perianaalse kraapimise mikroskoopia abil. Enterobiaasi test tuleks teha päeva esimesel poolel enne roojamist ja enne hügieeniprotseduure. Seda tehakse kahel viisil: kasutades kleeplinti (kinnitatakse päraku külge) ja vaseliiniga immutatud vatitupsu.

Selline diagnostika võib anda vale-negatiivseid tulemusi, kuna emased pinworms ei mune iga päev. Selleks tehakse mikroskoopia 2-3 korda iga kahe nädala tagant.

Sellisel juhul ei ole tavaline väljaheiteanalüüs pinwormi munade suhtes informatiivne. See on tingitud asjaolust, et munad ei mune soolde, vaid päraku lähedusse. Patsiendile määratakse ka üldine vereanalüüs. Parasiitide sissetungi korral on eosinofiilide tase suurenenud. See näitab organismi allergilist reaktsiooni helminti sissetoomisele. Kui täheldatakse põletikulist reaktsiooni, näitab see seedetraktist pärit sissetungi keerulist kulgu.

[ 5 ]

Perianaalne kraapimine pinwormi munade jaoks

Enterobiaasi diagnoosimiseks päraku ümbrusest biomaterjali kogumise protseduur on perianaalne kraapimine pinwormi munade jaoks. See analüüs võimaldab teil määrata parasiitide olemasolu täpsusega kuni 90%. Enne selle võtmist peate usaldusväärsete tulemuste saamiseks tegema väikese ettevalmistuse:

• Enne kraapimist ärge tualetti minge.
• Ärge peske ennast, sest see võib kõik ussimunad minema pesta.
• Ärge võtke lahtisteid 24 tundi enne protseduuri.

Kraapimine toimub vatitupsu, kleeplindi või puidust spaatliga. Kui protseduuri tehakse kodus ja kasutatakse vatitupsu, siis pärast analüüsi tuleb see asetada suletud puhtasse anumasse. Kleeplint tuleb laborisse testimiseks toimetada 8 tunni jooksul pärast materjali kogumist.

Perianaalse piirkonna kraapimine toimub väga kiiresti. Analüüsi tulemused on valmis ühe päeva jooksul, kuna materjal kehtib 24 tundi. Kui tulemus on negatiivne, kuid invasiooni sümptomid esinevad, korratakse verifitseerimisalgoritmi 2-3 päeva pärast. Samuti tuleb märkida, et diagnostiline tulemus kehtib 10 päeva. Pärast nende kehtivusaja lõppu tuleb analüüsi korrata.

Pinwormi munade kraapimise vorm

Perianaalse kraapimise võtmine enterobiaasi korral on nii täiskasvanutele kui ka lastele kohustuslik protseduur. Analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Enne kui laps läheb lasteaeda või kooli.
• Enne statsionaarsele ravile vastuvõtmist.
• Ujumisbasseini külastamiseks.
• Haiguslehe taotlemisel.

Uuringu käigus saadud tulemused registreeritakse spetsiaalsel vormil pinworm-munade kraapimiseks ja väljaheidete uurimiseks.

Vorm näeb välja umbes selline:

Makroskoopiline uuring	Tulemused
Järjepidevus
Vorm
Värv
Lõhn
Seedimata toidu jäägid
Lima:
väljaheidete kohal
segatud väljaheitega
Mäda
Veri
Parasiidid
Mikroskoopiline uuring	Tulemused
Detriit
Taimne kiud
Tärklis
Lihas- ja sidekiud
Rasv:
neutraalne
rasvhapped
seebid
Soole epiteelirakud limas
Kristallid
Parasiidid
PH-reaktsioon
Verepigmendid (varjatud veri)
Lahustuv valk
Mikrofloora
Muud uuringud

Tavaliselt ei tohiks analüüsis parasiitide jälgi olla. Kuna aga pinworms munevad teatud sagedusega ja vahetavad sageli põlvkondi, siis usaldusväärsete andmete saamiseks tehakse analüüs 3 korda 1-3-päevase intervalliga. Nakkusnähud on vormil märgitud järgmiselt:

1. Kui avastatakse üksikud ussivastsed, st nõrk invasioon, siis pannakse vormile +.
2. Kui kraapimisel on mitu parasiidi muna, st nakkusaste on keskmine, siis märgitakse see ++-ga.
3. Kõrge invasiivsuse astme ja suure hulga helmintide korral antakse +++.

Negatiivne testi tulemus võib olla tingitud ka pinworms'i olemasolust. Vale-negatiivsed andmed ilmnevad biomaterjali ühekordse kogumisega. Seda täheldatakse 50% juhtudest. Mõnikord pärsib immuunsüsteem parasiitide aktiivsust, seega saab nende olemasolu hinnata ainult kohalike sümptomite põhjal. Kõik ülaltoodud juhtumid vajavad ravi.

[ 6 ]

Pinwormide munad väljaheites

Parasiitidest õigeaegselt vabanemiseks on vaja regulaarselt läbi viia erinevate parasiitide sissetungide testid. See on eriti oluline laste puhul, kuna see elanikkonnarühm on nakkustele kõige vastuvõtlikum.

Diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalset kraapimist, kuna pinworms'i mune ei pruugi väljaheites tuvastada, kuna küps isend satub väljaheitesse harva. Massiivse helmintiaase sissetungi korral on väljaheites nähtavad täiskasvanud pinworms'id, mis näevad välja nagu õhukesed valge niidi tükid.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Esiteks on see tingitud asjaolust, et ussidel on elusorganismile allergiline, toksiline ja mehaaniline mõju. Nende olemasolu võib põhjustada mitmesuguseid seedetrakti ja urineerimisprotsessi häireid ning isegi suguelundite põletikku. Õigeaegne arstiabi ja ravi aitavad ülaltoodud probleeme ära hoida.

[ 7 ], [ 8 ]

Pinworm-munade analüüs

Kui teil esinevad helmintiaasidele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma arsti (terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti) poole ja läbima diagnostika. Pinworms'i munade testimist saab teha kliinikus või kodus. Selleks kasutage teibimeetodit või kraapimist. Mõnel juhul on ette nähtud väljaheidete analüüs. On äärmiselt oluline, et biomaterjal jõuaks laborisse hiljemalt 8 tunni jooksul pärast selle kogumist.

Uuringu käigus kontrollib laboritehnik parasiitide esinemist väljaheites ja kraapimises. Positiivse analüüsi korral määratakse patsiendile ravikuur. Teraapia on näidustatud nii surnud kui ka elusate pinworms'ide leidmiseks väljaheites. Kuna enterobiaasi korral haiguslehte ei avata, võib see põhjustada märkimisväärseid ebamugavusi, eriti raske parasiitide nakatumise korral.

[ 9 ]

Kuidas lasta end testida pinwormi munade suhtes?

Helmintiaaside diagnoosimiseks saatekirja saades on vaja teada, kuidas teha ussimunade testi. Esiteks peaksite testiks korralikult valmistuma:

• Nädal enne protseduuri peaksite lõpetama antibakteriaalsete, diureetikumide ja kõhulahtisusevastaste ravimite võtmise.
• Alkohoolsete jookide, praetud ja rasvaste toitude tarbimine on ajutiselt keelatud.
• Kui teil on plaanis helmintiaasi tõttu verd annetada, peaksite enne testi tegemist hoiduma söömisest ja joomisest.
• Kui on ette nähtud kraapimine, ei ole enne selle tegemist soovitatav pesta ega roojata.

Määrdproovi võetakse teibi, puust spaatli või vatitupsuga. Usaldusväärsete andmete saamiseks tehakse kraapimise sisu analüüs samal päeval. Parem on võtta määrdproov hommikul, kuna emane pinworms muneb öösel. Kui kraapimisel parasiite ei leita, kuid esinevad nakkuse sümptomid, määratakse muud testid:

1. See võib olla ussimunade väljaheitetest. Selle meetodi täpsus on oluliselt madalam kui määrdtestil, kuid see suudab tuvastada lisaks sooleparasiitidele ka nende vastseid ja mune. Analüüsi läbiviimiseks on vaja koguda hommikused väljaheited spetsiaalsesse anumasse ja esitada need laborisse.
2. Teine võimalus nugisussimunade testimiseks on vere ensüümimmunoanalüüs. Seda meetodit kasutatakse selle kõrge hinna tõttu äärmiselt harva. Kuid see on 100% täpne. Analüüs näitab mitte ainult parasiitide tüüpi, vaid ka nakkuse staadiumi ja usside arvu organismis. Testimiseks võetakse verd veenist.

Mida teha, kui leitakse pinwormi mune?

Kui testide tulemused kinnitavad enterobiaasi, peate teadma, kuidas seda seisundit ravida ja mida teha. Kui leitakse pinwormi mune, saab nende kõrvaldamiseks kasutada nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiiniliseid meetodeid.

1. Ravimivaba ravi

See meetod on näidustatud patsientidele, kellel on teatud vastunäidustused anthelmintikumide suhtes. See põhineb hügieeniprotseduuride hoolikal järgimisel, et vältida uuesti sissetungi.

• Pärast õue minekut või tualeti kasutamist peske käed hoolikalt seebiga.
• Ärge närige küüsi ega pange käsi suhu (eriti oluline laste puhul).
• Ravi ajal peab patsient kogu aeg kandma aluspesu ja piirama juurdepääsu suguelunditele ja pärakule, st minimeerima naha kriimustamise ohtu.
• Vaheta voodipesu iga päev, olles selle pärast kuuma triikrauaga triikimist läbinud.
• Pese ennast hommikul ja õhtul seebiga.

Sügeluse leevendamiseks võite teha soodaklistiiri. Võtke ½ teelusikatäit soodat 250 ml toatemperatuuril keedetud vee kohta. Öösel võite perianaalsele piirkonnale panna vaseliiniga immutatud vatitupsu, mis takistab parasiitide liikumist ja levikut.

2. Narkootikumide ravi

See meetod on usaldusväärsem, kuna see garanteerib parasiitide kiire kõrvaldamise. Ravimid määrab raviarst igale patsiendile individuaalselt. See võib olla ühekordne ravimiannus või 3-5-päevane ravikuur. Reeglina viiakse selline ravi läbi kahe kuurina kahe nädala pikkuse intervalliga.

Ravimid põhjustavad usside surma, kuid ei aita kaasa nende organismist väljutamisele. Selleks on lisaks antihelminthilistele tablettidele soovitatav võtta sorbente: Lactofiltrum, Polyphepan, Smecta.

Pinworms'i edukaks ja kiireks raviks võite kasutada keerulist ravi, mis viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

• Sorbent 3-5 päeva.
• Puhastav klistiir.
• Anthelmintikumi ühekordne annus.
• Puhastav klistiir.

Igal etapil tuleb rangelt järgida hügieeniprotseduure. Kursust tuleks korrata 2 nädala pärast. Samuti ärge unustage ennetavaid meetodeid, mis takistavad uuesti nakatumist.

Kuidas pinwormi munadest lahti saada?

Kindlasti on kõik enterobiaasi diagnoosiga patsiendid huvitatud küsimusest, kuidas vabaneda pinwormi munadest. Parasiite on üsna lihtne hävitada. Kuid ainult arst peaks otsustama, milline meetod on tõhusam ja sobivam ning iga patsiendi jaoks eraldi. Arst võtab arvesse patsiendi keha iseärasusi ja olemasolevaid vastunäidustusi, helmintidega nakatumise astet.

Patsiendile määratakse erinevate toimeainetega ussirohud. Lisaks ravimteraapiale tuleb rangelt järgida hügieenimeetmeid. Munade leviku vältimiseks on vaja iga päev duši all käia, pärast iga tualeti külastust seebiga pesta ning hoida käed ja toiduained puhtad.

Teisese nakatumise vältimiseks peate iga päev voodipesu ja aluspesu vahetama. Peske riideid ainult kuumas vees, millele on lisatud pulbreid ja muid kodukeemiatooteid. Samuti on vaja töödelda kõiki majapidamistarbeid, millega patsient kokku puutub: vaibad, padjad, mänguasjad, tekid jne. Neid võib viia külma kätte, kuna madal temperatuur on seenhaiguste munadele hävitav.

Millisel temperatuuril surevad pinwormi munad?

Parasiitide vastu võitlemiseks on palju nii ravi- kui ka ennetusmeetodeid. Oluline tegur helmintide hävitamisel on temperatuur. Soodne keskkond pinworms'i arenguks on +35-40°C ja õhuniiskus vähemalt 70%. Kui õhuniiskus väheneb, peatub usside areng.

Teades, millisel temperatuuril kibuvitsa munad surevad, saate need kiiresti hävitada ja nende väljanägemist ennetada. Parasiitidega saab võidelda nii kõrge kui ka madala temperatuuriga.

Vaatleme usside, nende vastsete ja munade surmamustrit madalatel temperatuuridel:

• -40°C – enamik parasiite sureb 2-3 tunni jooksul.
• -25°C – täiskasvanud kibuvitsad ja vastsed surevad 72 tunni jooksul.
• -30°С – ussid hävivad 6 tunni jooksul.
• –18°С (šokkkülmutamine kodumajapidamises kasutatavates külmikutes) – toiduained desinfitseeritakse 96 tunni jooksul.

Sarnaseid toodete kahjutuks muutmise meetmeid kasutatakse supermarketites ja suurtes toiduladudes, kus liha ja kala hoitakse madalal temperatuuril. Puu- ja köögiviljade ostmisel on parem neid hoida külmkapis, et nende pinnal olevad kibuvitsa munad kaotaksid oma invasiivsed omadused. Lisaks toidule on madal temperatuur tõhus ka majapidamistarvete puhastamisel. Seega võib pestud pesu külma kätte viia ning saastunud mänguasju saab eelnevalt seebiveega töödelda ja samuti värske pakaselise õhu kätte viia.

Helminteid ei saa hävitada mitte ainult madal temperatuur. Parasiidid neutraliseeritakse toiduvalmistamise, pesemise, triikimise ja auruga töötlemise ajal.

• +70 °C juures hävivad parasiit ja selle munad 5–20 sekundi jooksul.
• +60°C juures surevad kibuvitsad viie minuti jooksul.
• +50°C juures elavad ussid mitte rohkem kui 10 minutit.

Selle põhjal võime järeldada, et riiete pesemine temperatuuril +70°C, kala/lihatoodete valmistamine praadimise teel, köögiviljade või puuviljade töötlemine keeva veega hävitab ussid täielikult.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kas pinwormi mune saab UV-valgusega tappa?

Läbiviidud uuringute kohaselt ei mõjuta päevitamine ehk ultraviolettkiirgusega vannid parasiitide invasiooni. Samuti on ebaefektiivne kvartsiseerimine – õhu töötlemine ultraviolettkiirgusega bakterite, viiruste ja mikroobide hävitamiseks. See tähendab, et vastus küsimusele, kas on võimalik ultraviolettvalgusega tapma pinwormi mune, on eitav.

Parasiitide munade efektiivne hävitamine voodipesust ja aluspesust saavutatakse kõrgel temperatuuril pesemise ja triikimisega. Mänguasjade desinfitseerimist saab läbi viia kuumaõhu desinfitseerimiskambris temperatuuril +50°C 10 minuti jooksul. Laboriseadmete desinfitseerimiseks helmintiaasi korral on soovitatav instrumendid keeta või asetada 6-8 tunniks 10% lüsoolilahuse või 5% karboolhappelahusega anumasse.

Kas alkohol hävitab pinwormi mune?

Mõned patsiendid on huvitatud küsimusest, kas alkohol hävitab pinwormi mune. Esiteks tuleb mõista, et iga alkohoolne jook sisaldab etanooli molekuli, kuid erinevates protsentides. Etanool on efektiivne paljude kahjulike mikroorganismide, sealhulgas helmintide (usside, pinwormi) vastu.

Eksperimentaalselt on kinnitatud, et desinfitseerimiseks sobib 70% puhtast etanoolist koosnev lahus. Seda ainet toodetakse nime all etüülalkohol 70% ja seda kasutatakse meditsiinis desinfitseerimiseks. Parasiitide hävitamiseks peavad nad olema otseses kontaktis alkoholiga. Surm põhineb mikroorganismide valkude denatureerimisel.

Mis puutub näiteks alkoholi, näiteks viina, mille pöörete arv on 40%, siis sellised lahused parasiitidele ei mõju. See tähendab, et pinworms'i hävitamiseks tuleks soolestikku töödelda praktiliselt 70% etüülalkoholiga, mis on hävitav igale elusolendile.

Pinusside eemaldamine alkoholiga võib anda negatiivse tulemuse. Toiduga soolde sattudes jõuab alkohol peensoole teise poolde, kus elavad sooleussid, kuid see ei mõjuta neid. Muidugi võib kõht täis kanget alkoholi tappa paar ussi, kuid see teeb palju rohkem kahju. Sellise ravi tagajärjel kannatab immuunsüsteem tugevalt, suurendades igasuguse nakkuse, sealhulgas korduva parasiitide sissetungi riski.

[ 13 ], [ 14 ]

Ravimid pinwormi munade vastu

Enterobiaasi peaks ravima arst. Pinussimunade ravimid määratakse pärast põhjalikku diagnoosi. Ravimite valimisel võtab arst arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi (vanus, krooniliste haiguste esinemine, teatud ravimite talumatus), nakkuse staadiumi ja raskusastet.

Positiivne terapeutiline efekt on võimalik nii anthelmintiliste ravimite pikaajalise kasutamise kui ka ühekordse annuse korral. Paljud ravimid toimivad nii vastsetele kui ka täiskasvanutele. Antihelmintiline ravi tuleks kombineerida antihistamiinikumide, enterosorbentide ja antiseptikumide kasutamisega, mis kõrvaldavad enterobiaasi rasked tagajärjed.

Tõhusad ravimid seenhaiguste munade vastu:

1. Albendasool

Anthelmintilise toimega ravim. Mõjutab β-tubuliini polümerisatsiooni, hävitab selle. See viib helmintide toitumise imendumise häiruni ja nende surmani. Ravim on efektiivne nii vastsete kui ka täiskasvanud isendite vastu.

• Kasutamisnäidustused: enterobiaas, neurotsüstitserkoos, ehhinokokoos (kõhu, maksa ja kopsude kahjustusega), arahnoidaalsed maosisene tsüstid, askariaas, trikoneliaas, opisthorchiaas, giardiaas, ankülostomias, segahelmintiaas.
• Manustamisviis: tablette võetakse suu kaudu pärast sööki koos veega. Pinusside puhul võtke 400 mg üks kord või jagage see kaheks 200 mg annuseks päeva jooksul. Ravi korratakse 21 päeva pärast.
• Kõrvaltoimed: peavalud, leukopeenia, trombotsütopeenia, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, pantsütopeenia, pöörduv alopeetsia, neerufunktsiooni häire, hüpertensioon, naha allergilised reaktsioonid. Üleannustamine avaldub suurenenud kõrvaltoimetena.
• Vastunäidustused: alla 2-aastased patsiendid, rasedus ja imetamine, ravimi komponentide talumatus. Ravimit võetakse eriti ettevaatlikult maksatsirroosi, tsüstitserkoosi võrkkesta patoloogiate ja luuüdi vereloome pärssimise korral.

Albendasool on saadaval tablettide kujul, 3 tabletti pakendis, igaüks annusega 400 mg.

2. Vermox

Laia toimespektriga anthelmintiline ravim. See on väga efektiivne enterobiaasi ja trihhuriaasi vastu.

• Kasutamisnäidustused: askariaas, pinworm-nakkus, antsülostoomiaas, trihhuriasis, segatüüpi helmintiaas.
• Manustamisviis: lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett (100 mg) üks kord. Korduva invasiooni vältimiseks on näidustatud korduv manustamine 2 ja 4 nädala pärast samas annuses.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
• Üleannustamine: kõhuvalu, pöörduv maksafunktsiooni häire, hepatiit, neutropeenia, iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired. Raviks tuleb teha maoloputus ja võtta aktiivsütt.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla kaheaastased patsiendid, maksapuudulikkus, Crohni tõbi, mittespetsiifiline haavandiline koliit, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: kõhukrambid, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine. Spetsiifilist antidooti ei ole, seega on näidustatud sümptomaatiline ravi. Soovitatav on maoloputus kaaliumpermanganaadi vesilahusega 20 mg/100 ml vee kohta.

Ravim on saadaval tablettide kujul, 6 tabletti pakendis annusega 100 mg.

3. Helmintox

Ravim, mille toimeaine on püranteel. Sellel on ussirohtude tõrje omadused nende arengu eri etappides.

• Kasutamisnäidustused: askariaasi invasioon, enterobiaas, antsülostoomiaas.
• Manustamisviis: tablette määratakse üle 6-aastastele patsientidele. Üle 12 kg kaaluvatele ja alla 6-aastastele lastele on näidustatud suspensioon. Annus arvutatakse valemi abil: patsiendi kehakaal (kg) / 12,5. Ravikuur on 2-3 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu ja pearinglus, hallutsinatsioonid, kõhulahtisus, unisus, kõhuvalu, hüpertermia, unehäired, paresteesia, naha allergilised reaktsioonid, kuulmislangus, transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Üleannustamine avaldub kõrvaltoimete sagenemisena. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: müasteenia, maksapuudulikkus, ravimi komponentide talumatus. Erilise ettevaatusega määratakse ravim lastele, raseduse ja imetamise ajal, maksapatoloogiate korral.

Gelmintox on saadaval tablettide kujul (6 tabletti 125 mg/pakend või 3 tabletti 250 mg/pakend) ja suspensiooni kujul (15 ml pudelis).

4. Decaris

Usside, kihelusside ja teiste parasiitsete usside hävitamise ravim. Laia toimespektriga. Ühekordne annus põhjustab parasiitide halvatust ja surma.

• Kasutamisnäidustused: askariaas, antsülostoomiaas, nekatoriaas, strongüloidiaas, trihhostrongüloos, trihhuriaasi, enterobiaasi.
• Manustamisviis: suu kaudu pärast viimast söögikorda, st enne magamaminekut. Täiskasvanutele 150 mg, lastele 2,5 mg/kg kehakaalu kohta.
• Kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus. Kõrvaltoimeid ega üledoosi sümptomeid ei ole registreeritud.

Ravim on saadaval tablettide kujul: 1 tablett 150 mg või 2 tabletti 50 mg.

5. Mebendasool

Sünteetiline anthelmintikum. Laia toimespektriga. Eriti efektiivne soole nematoodide põhjustatud infektsioonide vastu.

• Kasutamisnäidustused: askariaas, trihhurias, enterobiaas, strongüloidiaas, taeniaas, ankülostomias, segatüüpi helmintiaas.
• Manustamisviis: suu kaudu, neelates tervelt koos veega alla, purustades või lisades toidule. Pinussi munade puhul on soovitatav annus 100 mg üks kord, korrates 2-4 nädala pärast.
• Kõrvaltoimed: peavalud ja pearinglus, suurenenud väsimus, valu kõhus ja epigastimaalses piirkonnas, soolehäired, mitmesugused allergilised reaktsioonid, pöörduv alopeetsia, hematuuria, hepatiit.
• Vastunäidustused: ravimi aktiivsete ja abikomponentide talumatus, raske maksafunktsiooni häire, Crohni tõbi, haavandiline koliit, rasedus ja imetamine, alla 2-aastased patsiendid. Diabeediga inimestele on ravim ette nähtud eriti ettevaatlikult.
• Üleannustamine: mitmesugused seedetrakti häired, maksafunktsiooni häired, neutropeenia, hepatiit. Spetsiifilist antidooti ei ole, näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Mebendasool on saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks, 6 tk pakendis ja närimiskapslitena.

Lisaks ülalmainitud ravimitele võib raviks välja kirjutada järgmised ravimid: Mebex, Medamin, Nemozol, Piperazine, Pirantel, Telmox. Lisaks ussirohtudele tuleks võtta ka antihistamiine, näiteks: Zodak, Loratidiin, Cetrin. Need aitavad vältida tugevat nahasügelust ja pinworms'i levikut kogu kehas naha kriimustamise tõttu.

Lisaks ravimteraapiale saab enterobiaasi ravida ka ebatraditsiooniliste meetoditega. Vaatame lähemalt kõige populaarsemaid rahvapäraseid meetodeid pinworms'i raviks:

1. Lastele

• Võtke 250 ml keedetud vett toatemperatuuril ja lahustage selles 1 tl meresoola söögisoodat. Klistiiri tuleks teha 3-4 korda päevas 2 päeva jooksul.
• Istvannidel sooja veega ja tõrvaseebiga pesemisel on tervendavad omadused. Protseduur peaks kestma vähemalt 20 minutit, mille järel tuleb laps pesta ja panna selga puhas aluspesu. Teraapiat viiakse läbi 5-7 päeva jooksul igal õhtul.
• Riivi suur porgand peenele riivile ja vala peale 1 liiter lehmapiima. Lase segul keema tõusta ja hauta tasasel tulel 25 minutit. Kurna ja anna lapsele tühja kõhuga 1 klaas. Ravi kestus on 3-4 päeva.

2. Täiskasvanutele

• Nädala jooksul tuleb igal hommikul tühja kõhuga süüa 100 kooritud kõrvitsaseemnet. 30 minutit pärast seda võtta lahtistit. Efekti tugevdamiseks tuleks ravi korrata nädala pärast.
• Võtke hapukapsa soolvett (vanem kui 1 kuu) ja võtke 250 ml hommikul ja õhtul pärast sööki. Ravi kestus on 5-7 päeva.
• Võtke 1 suur sidrun ja pigistage sellest mahl välja, segage teelusikatäie meresoola ja 250 ml puhastatud veega. Jooge jook hommikul tühja kõhuga. Ravikuur on 3 päeva.
• Koori üks suur sibul ja purusta see peeneks massiks. Lisa sibulale 1 tl meresoola ja 50 ml oliiviõli. Saadud segu tuleks süüa enne magamaminekut, veega alla juues. Ravi kestus on 5 päeva.

Samuti on olemas tõhusad meetodid pinworms'i eemaldamiseks ürtide abil:

• Võtke kaks teelusikatäit kuiva purustatud koirohtu ja harilikku maasappi. Valage taimsele toorainele 250 ml keeva vett ja keetke keskmisel kuumusel 15 minutit. Võtke vahendit tühja kõhuga ja enne magamaminekut, 1 supilusikatäis.
• Vala kaks supilusikatäit purustatud kuiva tüümiani peale 250 ml keeva vett. Parem on tõmmata infusioon termoses. Pärast jahtumist kurna ja võta ½ klaasi. Kahe tunni pärast joo soolalahust (1 tl meresoola 250 ml vee kohta).
• Võtke võrdsetes osades tammekoort ja palderjanirohtu. Valage kõigele 250 ml keeva vett ja laske 4-6 tundi tõmmata. Võtke ravimit hommikul enne sööki. Tund pärast infusiooni võtmist sööge küüslauguküüs või jooge 3 supilusikatäit päevalilleõli. See ravi peaks kestma 10 päeva.
• Võtke võrdsetes osades kõrvitsaseemneid ja koirohtu. Valage saadud segu viinaga vahekorras 1:2. Ravimit tuleks infundeerida nädala jooksul, pärast mida tuleb seda enne magamaminekut võtta 50 ml.

Enne nii meditsiiniliste kui ka mittemeditsiiniliste meetodite kasutamist peaksite konsulteerima nakkushaiguste spetsialisti või helmintoloogiga. Eneseravimine ei ole lubatud, kuna igal antihelminthilisel ainel on toksiline toime, seega tuleb selle määramisel ja kasutamisel olla ettevaatlik.

[ 15 ], [ 16 ]

Ennetamine

Pinussimunade nakatumise esmane ennetamine piirdub isikliku hügieeni reeglite järgimisega. Teisene ennetamine on suunatud parasiidi uuesti nakatumise ja leviku ennetamisele. Selleks on soovitatavad järgmised meetmed:

• Pärast õue minekut või võõrkehaga kokkupuudet käte pesemine seebiga.
• Värskete köögiviljade ja puuviljade töötlemine keeva veega.
• Värske liha ja kala põhjalik kuumtöötlus (röstimine) enne tarbimist.
• Voodipesu ja aluspesu pesemine kõrgel temperatuuril, millele järgneb triikimine.
• Kui majas on laste mänguasju, tuleb neid põhjalikult pesta seebilahusega.
• Hoia oma küüned lühikesed.
• Kui teil on kodus lemmikloomi, võivad nad oma karusnahal kanda kibuvitsa mune, kuigi nad ise haigusele vastuvõtlikud ei ole. Seetõttu tuleks lemmikloomi regulaarselt pesta ja kammida.

Mõnel juhul on eriti eelkooli- ja kooliasutustes väga raske vältida helmintiaase. Seetõttu peaksite enda ja oma pere maksimaalseks kaitsmiseks võtma ussirohtu 1-2 korda aastas, kuid ainult arsti loal.

Prognoos

Pinwormi munad tekitavad inimkehale suurt kahju, häirides selle organite ja süsteemide tööd. Helmintiaaside prognoos sõltub täielikult diagnoosi õigeaegsusest ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Kui enterobiaasi ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Mehaanilised kahjustused ja parasiitide sissetoomine seedetrakti limaskestadele.
• Täpsed hemorraagiad ja erosioonid.
• Epitelioidsete ja hiiglaslike rakkude ning eosinofiilide granuloom kõhukelmes ja emaka limaskestal koos kibuvitsa munade ja nende valmikute kaasamisega.

Pinussimunadel on organismile sensibiliseeriv toime. Enamasti viib see allergiliste reaktsioonide tekkeni. Emasussid võivad tungida naiste suguelunditesse, tuues soolestikust baktereid, põhjustades põletikulisi ja mädaseid haigusi. Eeltoodud tagajärgede vältimiseks tuleks hoolikalt järgida hügieeni ning pinussimürgi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda diagnoosi saamiseks arsti poole ja läbida ussirohtu ravi.