Tarkusehammaste eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine on üks keerulisemaid hambaraviprotseduure, kuna selle põhjuseks on enamasti vale asend, kaariese kahjustus, tugev hambakaariese teke ja selle tagajärjel põletikuallika tekkimine suuõõnes.

Loe ka: Tarkusehamba eemaldamise tagajärjed Ravi pärast tarkusehamba eemaldamist

„Tarkusehambad” – see nimetus on seotud nende lõikumise perioodiga: tavaliselt kasvavad nad inimesel üsna küpses eas – 18–24-aastaselt ja mõnikord ka hiljem. Hambarea ordinaalpaigutuse järgi (alustades keskelt) nimetatakse selliseid hambaid mõnikord ka „kaheksateks” või „kolmandateks molaarideks” (molaar on suur molaar). Tavaliselt on inimesel 4 tarkusehammast. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt ei täida need närimisprotsessis teatud funktsioone, kuigi neil on sama struktuur kui teistel hammastel. Tarkusehammaste eemaldamise vajadus tekib juhtudel, kui need ei saa lõikuda või kasvavad valesti (näiteks horisontaalselt), kahjustades seeläbi kõrvalasuvaid hambaid. Raskesti ligipääsetav asukoht raskendab tarkusehammaste puhastamise protsessi, mis provotseerib kaariese teket. Tarkusehamba järkjärgulise hävimise tõttu suureneb bakterite vohamine, mis sageli viib põletikuliste protsesside ja infektsioonide tekkeni.

Tarkusehamba eemaldamise näidustused

Tarkusehamba eemaldamine on soovitatav juhtudel, mis viitavad hambakasvu häiretest tingitud tüsistustele. Selliste probleemide ilmnemisel märgivad patsiendid valu hamba tuleku piirkonnas, raskusi suu avamisel, igemete punetust ja turset, palavikku, ebameeldiva lõhna ilmnemist suust, ebamugavustunnet närimisel, valulikku neelamist.

Tarkusehamba eemaldamise näidustused on otseselt seotud sümptomitega, mis viitavad põletikulisele protsessile või infektsiooni esinemisele:

• perikoroniidi teke - keeruline hammaste purse protsess, mille tagajärjel tekib seda katva igeme ("kapuuts") ja parodontaalsete kudede põletik;
• hammaste ebanormaalne kasv (näiteks nurga all või horisontaalselt), mis põhjustab lähedalasuvate hammaste kahjustumist või hävimist;
• tarkusehamba hävimine karioossete kahjustuste tõttu;
• hamba tuleku protsessi trauma, mis on peamiselt seotud igemete kahjustusega, põskede sisepinna limaskesta vigastusega, armide tekkega, põletikulise protsessi arenguga jne;
• follikulaarse tsüsti moodustumine tarkusehamba juurel;
• tarkusehamba ebaõige paigutuse tõttu tekkinud abstsessi või flegmoni teke;
• lõualuude osteomüeliit tarkusehamba tuleku piirkonnas;
• kolmiknärvi neuralgia teke tarkusehammaste keerulise tuleku tõttu, samuti muud probleemid.

Tarkusehamba valuliku tuleku põhjustatud väikseimagi ebamugavustunde korral on soovitatav viivitamatult pöörduda hambaarsti poole, kes viib läbi läbivaatuse ja röntgenpildi põhjal hindab olukorda objektiivselt, et teha piisav otsus.

Üks levinumaid probleeme on tarkusehamba keeruline tulek, mis viib hammast osaliselt katvate igemete, nn "kapuutsi" põletikuni. Selle pidev trauma kõva toiduga ja hambakatu teke loovad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite suurenenud paljunemiseks. Seega tekib tarkusehamba ümber nakkusallikas ja parodondi kuded lähevad põletikuliseks.

Õigeaegselt arsti poole pöördumata jätmine või kahjustatud tarkusehamba täielik ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige levinumad neist on lõualuu osteomüeliit, abstsess või flegmoon. Seetõttu on nii oluline tagada patsiendile võimalikult kiire arstiabi.

Tarkusehamba eemaldamise protseduur

Tarkusehamba eemaldamine nõuab pädeva spetsialisti kvalifitseeritud lähenemist, seega peaks seda operatsiooni tegema kogenud ja koolitatud hambaarst. Enne protseduuri peab arst tegema haige hamba röntgenuuringu, et teha kindlaks selle asukoht ja struktuurilised iseärasused.

Tarkusehamba eemaldamise protseduur, kui patsient külastab hambakliinikut õigeaegselt, on praktiliselt valutu, toimub kohaliku tuimestuse all ja hiljem ei kaasne ebameeldivaid tüsistusi. Tavaliselt koosneb selline operatsioon järgmistest etappidest:

• kohaliku anesteesia manustamine;
• igeme sisselõige, et tagada juurdepääs haigele hambale;
• tarkusehamba eemaldamine kaasaegsete hambaraviinstrumentide abil;
• igemete õmblemine.

Enamasti kasutavad hambaarstid õmblemiseks mitteimavaid õmblusniite, mis eemaldatakse peaaegu valutult paar päeva pärast seda, kui tõmmatud hamba kohas olev haav on paranenud. Kui tarkusehamba eemaldamise protseduur viidi läbi õigesti, paraneb tõmmatud hamba haav kiiresti ja tüsistusteta. Samal ajal peab patsient hoolikalt järgima hambaarsti suuhügieeni soovitusi.

Tarkusehamba eemaldamise anesteesia

Tarkusehamba eemaldamine toimub kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all. Anesteesiana kasutatakse erinevaid meetodeid ja vahendeid.

Kohaliku anesteesia protsess on järgmine: süstitud aine toimib närvile, blokeerides närviimpulssi, mis edastab signaali närvilõpmete ärrituse (st valuaistingute) kohta ajju. Seega muutub inimene immuunseks valu suhtes kohas, kus toimeaine toimib. Mõne aja pärast see aine organismist eritub ja toimub närviimpulsside täielik taastumine.

Tarkusehamba eemaldamise anesteesiat saab kasutada erinevates vormides.

• Infiltratsioonianesteesia on kõige levinum lokaalanesteesia tüüp, mida kasutatakse molaaride või juureravimite raviks ja eemaldamiseks, samuti hambapulbi hambaravioperatsioonideks. Anesteetikumi süstitakse süstla abil limaskestale, igemetesse või luusiseselt.
• Rakendusanesteesia on pealiskaudne anesteesia. Seda kasutatakse pihustite ja geelide kujul peamiselt laste lahtiste (piima)hammaste eemaldamiseks, samuti hambakivi ja ladestuste eemaldamiseks ning suu limaskesta desinfitseerimiseks enne sügavama anesteetikumi sisseviimist.
• Juhtivusanesteesia on sügavam valuvaigisti tüüp ja seda kasutatakse suuremahuliste kirurgiliste sekkumiste puhul: igemete hambaravioperatsioonid, suurte molaaride eemaldamine jne. Toimeaine süstitakse kolmiknärvi harudesse.
• Hambaarstid kasutavad ühe hamba tuimestamiseks intraligamentaarset anesteesiat. Sellisel juhul süstitakse anesteetikum otse hamba ümbritsevasse sidemesse.

Mõned parimad anesteetikumid, mida tänapäeva hambaravis laialdaselt kasutatakse, on "Articaine'il" põhinevad ained. Nende nimed on "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin" jne. Selliste valuvaigistite toime kestus on kuni 6 tundi. Astmaatikutele, allergiliste haigustega patsientidele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele on näidustatud ravim "Mepivastesin".

[ 1 ], [ 2 ]

Tarkusehamba eemaldamise operatsioon

Tarkusehamba eemaldamine võib olla lihtne või keeruline, olenevalt hamba kahjustuse astmest ja tekkinud probleemi tüübist. Lihtne tarkusehamba eemaldamine hõlmab tangide ja liftide kasutamist ning protseduur ise ei hõlma keerulisi manipulatsioone, nagu igemete sisselõiked ja teatud luupiirkonna väljapuurimine.

Sel juhul viiakse tarkusehamba eemaldamise operatsioon läbi samm-sammult:

• patsiendi allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumise kindlaksmääramine mis tahes ravimite suhtes, et valida optimaalne anesteesia meetod;
• anamneesi kogumine - patsiendi üksikasjalik uuring tõsiste haiguste esinemise kohta (operatsiooni või operatsioonijärgse perioodi tüsistuste tekke vältimiseks);
• anesteetikumi manustamine;
• ootamine valuvaigistava toime avaldumiseks pärast anesteesiat (umbes 3-5 minutit);
• hambaarsti ettevalmistamine operatsiooniks (meditsiiniliste instrumentide valik tarkusehamba asukoha, seisundi, infektsiooni esinemise, põletikulise protsessi jms põhjal);
• operatsiooni läbiviimine spetsiaalse hambaraviseadme abil;
• hambakoopa õmblemine haavade paranemise kiirendamiseks.

Lihtne tarkusehamba eemaldamise protseduur võtab tavaliselt kuni 10 minutit (välja arvatud anesteetikumi mõjumiseks kuluv aeg). Patsient peaks hambaarsti juurde tagasi pöörduma paar päeva pärast protseduuri.

Komplitseeritud juhtudel kasutatakse tarkusehamba eemaldamise operatsiooniks hambapuuri (tavaliselt peetunud hamba puhul, mis ei suuda täielikult lõikuda või horisontaalse kasvusuunaga hamba puhul), tehakse igemelõiked ja haav õmmeldakse tingimata kinni. Protseduuriks ettevalmistumine ise sarnaneb lihtsa hamba eemaldamise ajal tehtavaga, ainsa erinevusega, et anesteetikumi mõjumise ooteaeg pikeneb 10 minutini. Kogu tarkusehamba eemaldamisega seotud manipulatsioonide ulatus viiakse läbi ainult meditsiinilistes tingimustes, mis vastavad hügieenistandarditele ja steriilsusele. Kompleksse tarkusehamba eemaldamise protseduur hõlmab tavaliselt mitmeid samme:

• sisselõike tegemine pehmetesse kudedesse;
• tarkusehamba kohal asuva luupiirkonna puurimine või saagimine;
• hamba eemaldamine hambaraviinstrumentide abil;
• haavade õmblemine.

Paar päeva pärast operatsiooni vaadatakse patsient uuesti läbi. Hambaarst eemaldab õmblused alles siis, kui ta on veendunud, et haav on paranenud ning põletiku või infektsiooni tunnuseid pole. Operatsioonijärgse perioodiga kaasneb tavaliselt 5-päevane antibiootikumravi.

Tarkusehammaste ultraheli eemaldamine

Tarkusehammaste eemaldamine võib toimuda erinevate meditsiinitehnoloogiate abil. Tänapäeval on laialdast rakendust leidnud ultrahelikirurgia (nn piezokirurgia) – üks kaasaegsemaid meetodeid, mida kasutatakse luukoega seotud manipulatsioonide teostamisel, samuti erineva keerukusastmega näo-lõualuu piirkonna kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel.

Tarkusehammaste ultraheli eemaldamine spetsiaalse varustuse abil pakub mitmeid eeliseid ja garantiisid:

• võime teostada toiminguid kõige ligipääsmatumates kohtades;
• minimaalne trauma tase kudedele ja suuõõnele;
• suu limaskesta ja luu trauma puudumine (turse, tugev valu, kuumutamine);
• postoperatiivsete tüsistuste märkimisväärne vähenemine;
• teostatud manipulatsioonide kõrge täpsus, mis viib prognoositava tulemuseni;
• kiire haavade paranemine pärast operatsiooni.

Keerulistel juhtudel, näiteks purunemata tarkusehamba eemaldamisel, on ultrahelisüsteem parim valik operatsiooni teostamiseks, kuna puuri kasutamine võib kaasa tuua ohtlikke tagajärgi alalõua närvi või ülalõuaurke vigastuse näol. Kui tarkusehambale juurdepääs on suuõõnes kauge asukoha tõttu piiratud, on seda pöörlevate hambaraviinstrumentidega üsna keeruline opereerida. Seetõttu on tarkusehamba eemaldamine ultraheli tehnikaga ratsionaalne viis seda tüüpi operatsiooni teostamiseks.

Tarkusehamba eemaldamine raseduse ajal

Tarkusehamba eemaldamine raseduse ajal on lubatud ainult juhtudel, kui lapseootel emal on probleeme hamba tuleku või ebanormaalse kasvuga. Eelkõige on need tugev valu, limaskesta turse, palavik, suuõõne põletik ja muud probleemid.

Tarkusehammaste eemaldamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav lootele tekkivate võimalike ohtude tõttu. Operatsiooni tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui hamba kasvuhäire tõttu täheldatakse raske põletiku sümptomeid.

Teisel trimestril on loote risk oluliselt vähenenud, seega kui tarkusehammas on vaja välja tõmmata, on näidustatud operatsioon. Sellisel juhul tuleb aga meeles pidada anesteetikumide toksilise mõju võimalikkust nii lapseootel ema kui ka lapse kehale. Võimaluse korral on siiski soovitatav tarkusehamba eemaldamine edasi lükata sünnitusjärgsele perioodile.

Raseduse kolmandal trimestril on tarkusehamba eemaldamine võimalik, kuid jällegi ainult äärmuslikel juhtudel enneaegse sünnituse ohu tõttu. Imetamise ajal ei ole tarkusehamba eemaldamisele vastunäidustusi, kuid isegi sel juhul peaks hambaarst kasutama madalaima toksilisusega anesteetikume.

Oluline on mõista, et iga kirurgiline sekkumine, sealhulgas hamba väljatõmbamine, on inimkehale tõeline stress, eriti rasedate naiste jaoks. Seetõttu kaalub kogenud hambaarst enne operatsiooni kohta lõpliku otsuse langetamist hoolikalt alternatiivseid vahendeid ja meetodeid. Kui olukord pole kriitiline, lükatakse hamba väljatõmbamine sünnitusjärgse perioodini. Õnneks on tänapäeval rasedatele naistele välja töötatud spetsiaalsed anesteetikumid. Need on täiesti ohutud, kuna ei suuda läbida platsentaarbarjääri lootele.

Tarkusehamba eemaldamine anesteesia all

Tarkusehamba eemaldamist saab teha üldnarkoosis juhtudel, kui hammas on täielikult või osaliselt hävinud, samuti kui sellel on keeruline juurestruktuur. Üldnarkoos võimaldab arstil vabalt eemaldada kõik hambafragmendid, muretsemata patsiendi valu pärast või selle pärast, et ta äkilise liigutuse tõttu kogemata meditsiiniliste instrumentidega vigastada saab.

Tarkusehamba eemaldamine narkoosi all on võimalik ainult professionaalsetes hambakliinikutes. Sellise operatsiooni käigus osalevad tavaliselt hambakirurg, anestesioloog ja mõnel juhul ka pädev elustaja.

Üldnarkoosis hamba väljatõmbamise peamiste eeliste hulgas on järgmised:

• valu ja ebamugavustunde täielik puudumine operatsiooni ajal;
• paanikahirmu tekkimise ennetamine patsiendil;
• tarkusehammaste eemaldamiseks keerukate toimingute tegemise võimalus;
• välistades juhuslike vigastuste võimaluse.

Igasuguse keerukusega tarkusehamba eemaldamisel võimaldab üldnarkoos seda protseduuri läbi viia kiiresti ja kõrgeimal professionaalsel tasemel. Üldnarkoos on parim valik ka lõualuu proteesimise, kahjustatud hammaste ja nende fragmentide, hargnenud juurte, kuretaaži või kraapimise korral. Pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, mis on tavaliselt seotud kudede paranemisega, kuid see protsess on lühiajaline. Loomulikult peab arst enne üldnarkoosis tarkusehamba eemaldamise operatsiooni otsustamist hindama patsiendi füüsilist seisundit: allergiliste reaktsioonide esinemist mis tahes ravimitele, samuti südame-veresoonkonna haigusi või muid tõsiseid seisundeid, mille puhul üldnarkoos võib olla vastunäidustatud.

Ülemise tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine on väga keeruline operatsioon, eriti kui hambal on märkimisväärne kahjustus või hävimine, samuti kõver juur. Sageli tekivad ülemiste ja alumiste tarkusehammaste lõikumisel probleemid, kuna see protsess toimub aeglaselt ja mitte täielikult, mille tagajärjel jääb hammas limaskesta alla, mida kõva toit vigastab ja mis põhjustab inimesele valu. Kui tarkusehammas ei lõiku täielikult, tekib sinna "kraater", mille süvendisse toit koguneb. See viib kaariese tekkeni ja ebameeldiva lõhna ilmnemiseni suuõõnest.

Ülemise tarkusehamba eemaldamine toimub selle kaariese hävimise või ebanormaalse arengu tõttu. Kuna tarkusehambaid peetakse atavismideks, kuna need ei täida olulist funktsiooni, on soovitatav need pigem eemaldada kui ravida. Tuleb märkida, et ülemise "kaheksa" eemaldamine on kiirem ja lihtsam kui alumise. Esiteks on see tingitud selle ligipääsetavusest.

Ülemise tarkusehamba eemaldamise operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Tavaliselt kasutab hambaarst protseduuri edukaks läbiviimiseks S-kujulisi tangid. Komplitseeritud juhtudel viib hambakirurg operatsiooni läbi etappidena:

• ige lõigatakse;
• hammas saetakse väiksemateks fragmentideks;
• hambaosad eemaldatakse ettevaatlikult;
• Lõigatud igemele pannakse õmblused.

Pärast operatsiooni võib patsiendil 3-5 päeva jooksul esineda turset ja valu, mida tavaliselt leevendatakse valuvaigistitega.

Alumise tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine, millel on probleeme kasvuga ja ilmne hävimine, on ainus õige lahendus. Sellisel juhul hambaravi praktiliselt ei kaaluta. Alumise tarkusehamba eemaldamisel tekitab erilisi raskusi selle asukoht, aga ka asjaolu, et alumise lõualuu luu on palju tihedam kui ülemise. Enne eemaldamisprotseduuri tehtud spetsiaalne röntgenpilt aitab vältida operatsiooni ajal mitmesuguseid tüsistusi. Radiograafia abil määratakse tarkusehamba topograafia, juurte arv ja suund, kahjustatud hamba lähedal asuvate destruktiivsete fookuste lokaliseerimine ja muud anatoomilised tunnused. Ilma röntgenpildita on eemaldamisoperatsioon lubatud ainult siis, kui kael on paljastunud või hammas on väga lahti.

Alumise tarkusehamba eemaldamine toimub tavaliselt regionaalanesteesias, kuna lokaalanesteesia on sel juhul ebaefektiivne. Tavaliselt alustab hambaarst sellist operatsiooni koolitatud assistendi abiga. Esmalt manustatakse anesteesia ja seejärel tehakse kirurgilisi manipulatsioone alumise "kaheksa" eemaldamiseks. Kui hammas on igeme all peidus ("kapuuts"), teeb arst sisselõike ja avab igeme. Pärast seda vabastatakse hambakroon ja juured eemaldatakse sirge või nurga all oleva liftiga. Instrumentidena kasutatakse ka krooni ja horisontaalseid tangid. Seejärel "kraabib" hambakirurg välja alumise tarkusehamba eemaldamise järel allesjäänud hambapesa sisu. Operatsiooni viimane etapp on õmblemine. Põletiku sümptomite ilmnemisel kasutab arst haava pesemiseks antiseptikut ja suuõõnde asetamiseks põletikuvastast ainet. Õmblemisel on kasulik mõju haavade paranemisele.

Tarkusehamba kapoti eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamise põhjuseks on tõsised probleemid "kaheksa" ebaõige kasvuga. Üsna sageli kaasneb tarkusehamba tulekuga nn "katusekatte" (igeme limaskesta, mis osaliselt katab hambakrooni) põletik. Põletikuline protsess on seotud perikoroniidiga - aktiivse infektsiooni tekkega puhkeva tarkusehamba pinna ja selle kohal rippuva katusekatte vahel. Sellisel juhul võib patsient arstile kurta igemete turse, puhituse ja valu, suurenenud lümfisõlmede, palaviku, põse turse ja neelamisraskuste üle.

Tarkusehamba katte eemaldamist peetakse perikoroniidi konservatiivseks raviks. Hambakirurgi peamine ülesanne on katte membraani eemaldamine, et kõrvaldada mikroobide aktiivse paljunemise tsoon. Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja on tegelikult vähetraumaatiline. See hõlmab järgmisi etappe:

• anesteetikumi manustamine;
• kapoti eemaldamine kirurgiliste instrumentide abil;
• operatsioonijärgse haava põhjalik pesemine tõhusate antiseptikumidega;
• ravimteraapia;
• järelkontroll patsiendiga postoperatiivse haava kontrolluuringuks.

Pärast hambakatte eemaldamise kirurgilisi protseduure määratakse patsiendile spetsiaalsed loputused antiseptilise lahusega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin jne), samuti antibiootikumid (intensiivse põletiku korral).

Kahjuks juhtub sageli, et kapoti eemaldamine ei anna soovitud tulemusi ja põletikuline protsess ei vähene. Sellisel juhul on soovitatav tarkusehamba eemaldamine. Selle probleemi põhjalikuks lahendamiseks kasutab hambaarst röntgenülesvõtet, et maksimaalse täpsusega määrata tarkusehamba õige kasvu tõenäosus. Mõnikord on parem kohe kasutada hamba eemaldamise meetodit kui määrata patsiendile ebaefektiivne ravi.

Impakteerunud tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamise põhjuseks võib olla selle lõikumise võimatus. Sellisel juhul jääb hammas lõualuu sisse või on osaliselt kaetud limaskestaga. Kui selline pilt on näha, siis räägime nn impakteeritud hambast. Juhtub, et selline hammas, mis asub igeme või lõualuu all, ei tekita inimesele mingeid probleeme ega ebamugavust. Siiski on juhtumeid, kus impakteeritud hammas põhjustab mitmesuguste tüsistuste, eelkõige näo-lõualuu aparaadi põletiku, teket. Sellisel juhul nõuab see anomaalia kogenud eriarsti - hambaarsti või ortodondi - viivitamatut sekkumist.

Tarkusehamba eemaldamine on ainus õige lahendus, kui patsienti häirivad põletiku tekkele viitavad murettekitavad sümptomid: palavik, ebamugavustunne, valu kõrvas hambapoolsel küljel. Eemaldamisprotseduur ise on üsna keeruline ja võib võtta kuni 3 tundi, kuna hamba asukoht luus takistab selle eemaldamist tavapärasel viisil. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja koosneb järgmistest etappidest:

• igeme limaskest lõigatakse;
• luukoe puuritakse puuri abil;
• hammas on jagatud eraldi fragmentideks;
• kõik hamba osad eemaldatakse;
• auku (haavasse) pannakse antiseptik;
• õmblused tehakse (ulatusliku haava korral);

Tuleb märkida, et taastumisprotsess pärast sellist operatsiooni on väga valus. Patsiendid kogevad suu avamisel tugevat valu ja luu puurimise piirkonnas tekib turse. Muidugi on sellised tagajärjed üsna normaalsed. Tugeva valu korral määrab arst patsiendile anesteetikumid. Üldiselt kestab taastusravi periood tavaliselt kuni 5 päeva.

Tarkusehamba juure eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamist võib keeruliseks muuta kõverdunud juuresüsteem, mis segab operatsiooni. Kui hambakroon on vaateväljas, on hambakirurgil lihtsam juurte asukohta kindlaks teha ja hammas eemaldamise teostada. Aga kui tarkusehammas on täielikult hävinud, on selle seisundit ilma röntgenpildita peaaegu võimatu hinnata. Sellisel juhul võimaldab ainult röntgenpilt määrata hamba täpse asukoha, uurida selle juurte kuju, välja selgitada hambapesa struktuuri iseärasusi, paksust ja tihedust.

Tarkusehamba juure eemaldamine on ilma liialdamata üks ebameeldivamaid manipulatsioone hambaravis. Sellise protseduuri keerukusaste sõltub nii hambajuure suurusest ja selle hargnemisest kui ka sellega külgnevate kudede ebanormaalsetest muutustest. Igal juhul peaks sellist operatsiooni tegema ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Loomulikult manustatakse patsiendile enne tarkusehamba juure eemaldamise protseduuri anesteetikumi. Ravimi annuse määramise suur täpsus võimaldab säilitada anesteetilist toimet kogu operatsiooni vältel. Eduka eemaldamisprotseduuri oluline tegur on kirurgiliste instrumentide valik. Kaasaegsete liftide ja tangide abil, mis töötavad "kangi" põhimõttel, suurendades oluliselt koormust, saab kiiresti eemaldada mitte ainult hambaid, vaid ka sügavaid juuri. Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima kõiki arsti juhiseid, et vältida nakkust või põletikku.

Tarkusehammaste rudimentide eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine toimub mõnikord siis, kui hammas pole veel lõikunud, kuid selle kasvuga on juba probleeme, mis võivad oluliselt negatiivselt mõjutada hammustuse normaalset arengut.

Tarkusehamba algete eemaldamine on näidustatud inimesele, kellel tekivad hamba arengu häirete tõttu mitmesugused ortodontilised probleemid. Selle protseduuri optimaalseimaks vanuseks peetakse 13–16 aastat. Selline operatsioon on aga lubatud ka vanematele inimestele, kui neil pole veel tarkusehambad lõikunud. Kõige sagedamini eemaldatakse alalõualuus asuvad "kaheksate" alged, kuna nende põhjustatud hammaste kitsikus on tugevam kui ülemisel lõualuul.

Järgmised tegurid on näidustused operatsiooniks, et eemaldada "kaheksa" alged:

• tarkusehammaste puhkemise ja normaalse arengu patoloogiad;
• mitmesugused tüsistused, mis on tingitud „kaheksate” hilinenud purskest: luutaskute teke, tsüstide teke, samuti kõvade kudede hävimine jne;
• ennetavad meetmed, mille eesmärk on ennetada põletikku ja mitmesuguseid tüsistusi, mis kaasnevad "kaheksate" keerulise purskega;
• patsiendi ettevalmistamine näooperatsiooniks;
• korduvate lõualuu patoloogiate ennetamine.

Tarkusehammaste aluste eemaldamine on üsna keeruline hambaravioperatsioon, mis nõuab eritingimusi, seega viiakse see läbi rangelt haiglas, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.

Kaariese tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine on soovitatav juhtudel, kui selle tulek põhjustab mitmeid tüsistusi. Mõnikord sünnivad "kolmandad purihambad" (nagu meditsiiniterminoloogias tarkusehambaid nimetatakse) "ilma" juba hävinuna. Sellises olukorras on hamba eemaldamine vältimatu, kuna nakkus võib kiiresti tungida hambakanalisse ja põhjustada tõsise tüsistuse, mida nimetatakse parodontiidiks. Selle haiguse sümptomiteks on tugev valu hambas, mis kiirgub kõrva ja levib kogu lõualuusse. Sellisel juhul tuleb hävinud tarkusehammas eemaldada nii kiiresti kui võimalik, et nakkus ei põhjustaks inimese elule ohtlikke seisundeid.

Mõnikord võib hambas toimuv põletikuline protsess olla krooniline, st tarkusehammas võib küll tunduda hävinud, kuid mitte vigastatud. Ägenemised on aga igal ajal võimalikud: nõrgenenud immuunsuse või külmetuse taustal põhjustab hävinud tarkusehammas inimesele palju probleeme. Lisaks on see pidev kroonilise infektsiooni leviku allikas kogu kehas. Seetõttu on kaariese poolt hävinud tarkusehammas igal juhul soovitatav eemaldada ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik.

Puhkemata tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine on mõttekas, kui hammas on hakanud inimest häirima, põhjustades tugevat valu, ebamugavust närimisel ja ka palju muid ebameeldivaid aistinguid. Väga sageli tekib "kaheksa" lõikumise probleem seetõttu, et hambakaares pole piisavalt ruumi tarkusehamba normaalseks kasvuks. Sellisel juhul on soovitatav eemaldada puhkemata tarkusehammas võimalikult varakult, et vältida mitmesuguste tüsistuste, eelkõige tõsiste nakkus- ja põletikuliste protsesside teket näo-lõualuu piirkonnas.

Tarkusehamba eemaldamine on väga oluline protseduur. Operatsiooni keerukus tuleneb hamba vajumisest kõvasse luukoesse. Mida sügavamal asub terve hammas, seda raskem on seda eemaldada. Põhimõtteliselt toimub sellise hamba eemaldamise protsess järgmiselt.

• Enne operatsiooni saab patsient piisava anesteesia.
• Hambakirurg teeb sisselõike limaskestale hamba asukoha piirkonnas.
• Kaheksakujulise luukoe ülemine osa eemaldatakse.
• Spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide (liftide) abil eraldab arst tarkusehamba ümbritsevatest kudedest ja nihestab selle hambaauku.
• Pärast terve tarkusehamba eemaldamist pannakse operatsioonijärgsele haavale õmblused.

Mõnikord pärast sellist tarkuseoperatsiooni võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:

• valu sündroom;
• raskused närimisel ja suu avamisel;
• väljatõmmatud hambapesa ümbritseva koe turse;
• alveoliit (väljatõmbtud hamba alveoliit)
• verejooks, pesapõletik jne.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused esinevad ligikaudu 2% juhtudest. Nõrgenenud immuunsusega patsiendid peaksid antibakteriaalsete ravimite võtmisega alustama varakult, mis vähendaks operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise riski.

Düstoopilise tarkusehamba eemaldamine

Tarkusehamba eemaldamine on näidustatud siis, kui on probleeme selle arengu ja lõikumisega. Hambaravis esineb sageli juhtumeid, kus tarkusehammas kasvab ebanormaalselt, ei saa täielikult lõikuda või on selle asend suuõõnes vale. Sellisel juhul räägime nn "düstoopilisest" (ebanormaalselt kasvavast) tarkusehambast. Sellised tüsistused on tavaliselt seotud asjaoluga, et tarkusehambad lõikuvad viimasena ja sageli pole neile hambakaares lihtsalt piisavalt ruumi.

Nihkunud tarkusehamba eemaldamine on seotud raskustega selle tulekul juba moodustunud luukoe tõttu. Kaheksa hamba tulekust tingitud esimeste põletiku sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida hambaarstiga, kuna sel juhul tuleb eemaldamine teha viivitamatult.

Hamba eemaldamise protseduur algab anesteesiaga. Seejärel lõikab hambakirurg läbi limaskesta, et hambale ligi pääseda. Mõnikord on vaja hammas eraldi osadeks saagida, et kõik killud tõhusalt eemaldada. Pärast hamba eemaldamist töödeldakse operatsioonijärgset haava antiseptikutega ja pannakse õmblused.

Pärast nihkunud tarkusehamba eemaldamist ei ole patsiendil soovitatav mitu tundi süüa ega juua. Haava paranemisprotsessi on vaja hoolikalt jälgida, eriti kui hambapesasse tekib verehüüve, mis täidab kaitsefunktsioone ja on haava paranemiseks väga oluline.

Soovitused pärast tarkusehamba eemaldamist

Tarkusehamba eemaldamine nõuab arsti soovituste järgimist, mille eesmärk on haava kiire paranemine ja keha taastumine pärast kogetud stressi.

Tarkusehamba eemaldamise järgselt on peamised soovitused järgmised:

• Pärast operatsiooni tõmmatud hamba pesale verejooksu peatamiseks asetatud vatitampooni tuleb seal hoida vähemalt 20 minutit.
• Pärast operatsiooni ei ole soovitatav 3 tundi süüa, samuti on keelatud suitsetada ja alkoholi tarvitada.
• Tugeva valu korral on soovitatav pärast arstiga konsulteerimist võtta valuvaigistit.
• Verejooksu vähendamiseks ja turse vältimiseks võite eemaldatud hamba küljel olevale põsele külma määrida.
• Haavainfektsiooni ja põletikulise protsessi tekke vältimiseks peaksite teisel päeval pärast hamba väljatõmbamise operatsiooni hakkama suud loputama antiseptilise lahusega (vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Patsient peaks vähendama füüsilist aktiivsust, mis võib esile kutsuda verejooksu soonest.
• Haava uuesti vigastamise vältimiseks peaks dieet sisaldama pehmeid toite.
• On vaja vältida operatsioonijärgse haava puudutamist keelega, kuna igasugune liikumine võib kahjustada verehüüvet, mis tekib pesas, et tagada haava kiire paranemine.
• Tarkusehamba eemaldamise järgselt ei ole esimestel päevadel soovitatav hambaid pesta, et vältida vigastatud pehmete kudede täiendavat kahjustamist.
• Peaksite magama ja puhkama kõrgel padjal, et vähendada verevoolu pähe ja seeläbi turse tekkimise ohtu.

Tarkusehamba eemaldamise hind

Tarkusehamba eemaldamine pole tänapäeval odav protseduur, kuid operatsiooni täpset maksumust saab arutada ainult igal konkreetsel juhul. Loomulikult sõltub seda tüüpi operatsiooni hind otseselt hambakliiniku hinnapoliitikast.

Tarkusehamba eemaldamise hind sõltub eelkõige protseduuri keerukusest. Kui me räägime lihtsast eemaldamisest, siis on selle keskmine maksumus 200 UAH. Tavaliselt ei sisalda operatsiooni hinnavahemik anesteesia valiku, röntgenipildi ja täiendavate ravimitega seotud makseid. Eemaldamisoperatsiooni maksumus sõltub ka tarkusehamba asukohast, selle seisukorrast (terve, kahjustatud), närvide ja ümbritsevate hammaste lähedusest. Tavaliselt on peetunud hamba eemaldamise hind palju kõrgem kui lõikunud hamba eemaldamise hind.

Tarkusehamba keerukas eemaldamine nõuab rohkem aega ja vaeva. Lisaks kaasnevad sellise operatsiooniga sageli keerulised meditsiinilised manipulatsioonid: luukoe puurimine ja operatsioonijärgse haava õmblemine. Tarkusehamba eemaldamise operatsiooni hinna väljaselgitamiseks on kõige parem konsulteerida hambaarstiga, kes viib läbi suuõõne professionaalse läbivaatuse.

Tarkusehamba eemaldamise arvustused

Tarkusehamba eemaldamise küsimus mõjutab varem või hiljem peaaegu iga inimest, eriti kui tal on probleeme "kaheksa" vale kasvu ja asukohaga.

Tarkusehamba eemaldamine on protseduur, mis nõuab inimeselt korralikku ettevalmistust operatsiooniks, positiivset sisemist suhtumist ja teadmisi selle kirurgilise sekkumisega seotud probleemidest. Eelnev konsultatsioon kvalifitseeritud hambaarstiga on patsiendile väga kasulik, kuna ta vastab kõigile klienti huvitavatele küsimustele ja selgitab operatsiooni käiku. Kui pärast hambaarstiga rääkimist on inimesel endiselt kahtlusi otsuses sellise keerulise ja ebameeldiva operatsiooni ette võtta, oleks kasulik lugeda konkreetse hambakliiniku klientide arvustusi.

Tarkusehamba eemaldamise arvustused võivad tõesti aidata inimest, kes seisab silmitsi sellise olulise operatsiooniga. Erinevatel internetifoorumitel ja hambaraviasutuste veebisaitidel jagavad inimesed oma probleeme, muljeid, kogemusi ja küsimusi, mis on seotud tarkusehamba eemaldamisega. Positiivsed arvustused sõltuvad kindlasti hambakirurgi professionaalsusest ja kvalifikatsioonist, aga ka hambakliiniku autoriteedist. Endiste patsientide arvustused operatsiooni käigu, anesteesia tüüpide, operatsioonijärgse perioodi raskuste, haavahoolduse iseärasuste kohta - kogu see teave on väga kasulik neile, kes lähevad hambaarsti juurde otsustama nn "kolmanda molaari" ravi või eemaldamise üle.

Tarkusehamba eemaldamine ei ole lihtne operatsioon, seega enne selle olulise ja tõsise sammu otsustamist peaksite leidma kogenud ja pädeva spetsialisti, kes teeb kõik nii nagu peab, kõrgeimal professionaalsel tasemel. Foorumi liikmete arvustused aitavad teil leida sobiva kliiniku ja isegi arsti, keda konkreetses linnas austatakse.