Teadvuse häired

Teadvushäire on seisund, mille korral on häiritud teadvuse normaalsed protsessid ja funktsioonid. Teadvus on lai mõiste, mis hõlmab inimese taju, teadlikkust, mõtlemist ja tundmist. Teadvushäiret võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja selle raskusaste võib olla erinev.

Siin on mõned peamised teadvushäirete tüübid:

1. Selguse teadvuse vähenemine: see on seisund, mille korral inimesel on raskusi keskkonna mõistmise ja äratundmisega. Võib esineda unisust, ebamääraseid mõtteid ja keskendumisraskusi.
2. Teadvuse uimastamine: Inimene võib tunda uimastamist, justkui oleks ta ümbritsevast maailmast "lahti ühendatud". Sellega võib kaasneda reaalsustaju kaotus ja võõrandumise tunne.
3. Teadvuse kaotus: Tõsisematel juhtudel võib teadvus olla häiritud kuni teadvuse kaotuseni. See võib hõlmata minestamist, koomat ja muid ajutise teadvusekaotuse vorme.
4. Psühhoos: Psühhoos on raske teadvushäire, mille korral inimene kaotab reaalsusega ühenduse ning tal võivad esineda hallutsinatsioonid, luulud, luulud ja rasked emotsionaalsed häired.
5. Depersonalisatsioon ja derealisatsioon: Teadvushäirega inimesed võivad kogeda depersonalisatsiooni (tunnet, et nad on oma kehast või identiteedist lahti ühendatud) või derealisatsiooni (tunnet, et keskkond on ebareaalne).

Põhjused teadvushäired

Teadvushäireid võivad põhjustada mitmesugused põhjused ning need võivad ulatuda ajutistest ja kergetest seisunditest kuni tõsisemate ja kroonilisemate seisunditeni. Siin on mõned levinumad põhjused:

1. Mürgistus: Alkoholi, narkootikumide või muude psühhoaktiivsete ainete tarvitamine võib põhjustada teadvusehäireid. See võib hõlmata joovet, mürgistust või üledoosi.
2. Peavigastused: Peavigastused, näiteks põrutus või peavigastus, võivad põhjustada teadvusekaotust või selguse vähenemist.
3. Meditsiinilised seisundid: Teadvust võivad mõjutada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Näiteks hüpoglükeemia (madal veresuhkur), epilepsiahood, insultid ja muud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada teadvushäireid.
4. Minestamine: Minestamine on lühiajaline minestamine, mis võib tekkida mitmesuguste tegurite, näiteks aju verevarustuse puudumise, näiteks ortostaatilise hüpotensiooni (vererõhu langus püsti tõustes) tõttu.
5. Vaimsed häired: Mõned vaimsed häired, näiteks skisofreenia või depressioon, võivad mõjutada teadvust ja reaalsustaju.
6. Unehäired: Unehäired, näiteks narkolepsia või somnabulism (uneskäimine), võivad põhjustada teadvushäireid.
7. Psühhoaktiivsed kokkupuuted: Kokkupuude psühhotroopsete ravimite või ravimitega võib põhjustada teadvuse muutusi.
8. Stress ja ärevus: Tõsine stress või ärevus võib põhjustada vaimse selguse vähenemist, depersonaliseerumist või derealiseerumist.
9. Ainevahetus- ja endokriinsed häired: Mõned ainevahetus- või endokriinsed häired, näiteks hüpoglükeemia, võivad mõjutada teadvust.
10. Epilepsia: Epileptilised krambid võivad põhjustada lühiajalisi teadvuse ja käitumise muutusi.
11. Mürgised ained: Kokkupuude mürgiste ainetega, näiteks mürkidega või kemikaalidega, võib põhjustada teadvusetust või funktsioonihäireid.
12. Muud tegurid: Teadvushäireid võivad põhjustada ka muud tegurid, näiteks hüpertermia (ülekuumenemine), hüpoksia (hapnikupuudus), infektsioonid ja muud.

Oluline on meeles pidada, et teadvushäired võivad tuleneda mitmesugustest seisunditest ja olla erineva raskusastmega. Igasuguse teadvushäire korral, eriti kui see esineb esmakordselt või kui sellel on tõsised tagajärjed, on oluline pöörduda hindamiseks ja diagnoosimiseks arsti poole.

Pathogenesis

Teadvushäirete patogenees on arenguprotsess ja mehhanismid, mis viivad teadvushäireteni. Patogenees võib varieeruda sõltuvalt teadvushäire põhjusest ja tüübist, kuid levinumad tegurid võivad olla järgmised:

1. Aju keemilise koostise muutus: aju kokkupuude alkoholi, narkootikumide, toksiinide või ravimitega võib muuta neuronite keemilist tasakaalu ja toimimist. See võib viia teadvuse muutumiseni.
2. Aju verevarustuse vähenemine: Aju hapniku- ja toitainetevarustuse vähenemine, mille põhjuseks on näiteks minestus või insult, võib põhjustada ajufunktsiooni ja teadvuse halvenemist.
3. Aju elektrilise aktiivsuse muutused: epilepsiahood ja kontrollimatud neuronite tühjenemised võivad aju aktiivsust ajutiselt muuta ja põhjustada teadvusehäireid.
4. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid: infektsioonide põhjustatud ajukoe põletik võib mõjutada närviteid ja aju funktsiooni, mis võib viia teadvuse hääbumiseni.
5. Vaimsed tegurid: Tõsine stress, ärevus või vaimsed häired võivad põhjustada teadvuse muutusi psühholoogilise mehhanismi, näiteks depersonalisatsiooni või derealisatsiooni kaudu.
6. Peavigastused: Peavigastused võivad kahjustada ajukoe ja põhjustada teadvusehäireid.
7. Geneetilised ja pärilikud tegurid: Mõned geneetilised tegurid võivad suurendada epilepsia või muude teadvushäireid põhjustavate seisundite riski.
8. Süsteemsed haigused: Mõned süsteemsed haigused, näiteks diabeet ja kilpnäärmehaigus, võivad põhjustada ainevahetuslikke muutusi, mis mõjutavad aju ja teadvust.
9. Mürgised ained: Aju kokkupuude mürkide ja kemikaalidega võib põhjustada teadvuse muutusi.

Patogenees võib olla keeruline ja sõltub paljudest teguritest. Teadvuse diagnoosimine ja ravimine on oluline teadvuse põhjuse ja tüübi põhjal. Meditsiinilised uuringud, neurofüsioloogilised uuringud, uuringud seadmetega (nt elektroentsefalograafia) ja kliiniline vaatlus aitavad kindlaks teha teadvushäire konkreetse juhtumi patogeneesi.

Sümptomid teadvushäired

Teadvushäirete sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad häire põhjusest ja raskusastmest. Siin on mõned levinumad sümptomid, mida võib täheldada:

1. Vaimse selguse vähenemine: inimesel võib olla raskusi keskendumise, mõtlemise ja keskkonna mõistmisega.
2. Unisus: Mõjutatud inimene võib tunda unisust ja raskustunnet peas.
3. Loidus või letargia: Patsient võib olla apaatne, letargiline ja võimetu aktiivne olema.
4. Orientatsiooni kaotus ajas ja kohas: inimene ei pruugi teada, mis kellaajal, nädalapäeval või kus ta asub.
5. Depersonalisatsioon: see on tunne, et inimene on oma kehast või isiksusest lahti ühendatud.
6. Derealisatsioon: Patsient võib tunda keskkonna ebareaalsust, justkui oleks ta teises reaalsuses.
7. Hallutsinatsioonid: Teadvushäiretega võivad kaasneda visuaalsed, kuulmis- või muud hallutsinatsioonid, mille puhul inimene näeb, kuuleb või tunneb objekte või sündmusi, mida pole olemas.
8. Luulud: Mõjutatud isik võib kogeda naeruväärseid ja seosetuid mõtteid ja uskumusi.
9. Teadvuse kaotus: Mõnel juhul võivad teadvusehäired põhjustada minestamist, teadvusekaotust või koomat.
10. Mälukaotus: patsient ei pruugi mäletada sündmusi, mis toimusid enne teadvusehäire tekkimist või selle ajal.
11. Agressiivne käitumine: Mõned inimesed võivad muutuda agressiivseks või ärrituvaks teadvusehäiretega.
12. Seosetu kõne: inimese kõne võib muutuda seosetuks või arusaamatuks.

Sümptomid võivad olla ajutised ja pöörduvad või pikaajalised ja seotud tõsiste meditsiiniliste või psühhiaatriliste seisunditega. Kui teil või kellelgi teie lähedasel esinevad sümptomid, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, et saaks panna diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Teadvuse häire sündroomid

Need on teatud kliinilised seisundid või sümptomite kogum, mis iseloomustavad teadvuse funktsioonide muutusi. Neil sündroomidel võivad olla erinevad põhjused ja ilmingud. Järgnevalt on toodud mõned kõige levinumad teadvushäire sündroomid:

1. Kooma: see on sügava teadvusetuse seisund, mille puhul patsient ei reageeri stiimulitele ega suuda silmi avada. Kooma võib olla põhjustatud peavigastusest, insultist, joobeseisundist ja muudest põhjustest.
2. Subkooma: koomale lähedane seisund, mille puhul patsient võib stiimulitele kergelt reageerida, kuid on suures osas teadvuseta.
3. Teadvuse depressioon: Patsient võib olla teadvusel, kuid ta on depressioonis, apaatne ja tema aktiivsus on vähenenud. See seisund võib olla seotud depressiooni, ärevuse või muude vaimse tervise häiretega.
4. Ebamäärane teadvus: patsiendil on raskusi keskkonnas orienteerumisega, ta võib olla ajas ja kohas desorienteeritud ning tal võib olla raskusi keskendumisega.
5. Dissotsiatiivne sündroom: patsiendil võib esineda teadvuse jagunemine kaheks või enamaks eraldi isiksuseks või seisundiks. See seisund võib olla seotud dissotsiatiivsete häiretega.
6. Ahvikäe sündroom: seda sündroomi iseloomustavad ülajäsemete tahtmatud liigutused, mida patsient ei suuda kontrollida. See seisund võib olla seotud neuroloogiliste häiretega.
7. Agiteeritud deliirium: Patsient võib olla erutatud, agressiivne ja kogeda luulusid.
8. Ajutüve ärritussündroom: Patsiendil võivad esineda teadvusehäired, krambid ja hingamisraskused, mis võivad olla seotud ajutüve kahjustusega.
9. Hüpoksiline või isheemiline sündroom: see sündroom on seotud aju ebapiisava hapnikuvarustusega ja võib esineda uppumise, südameataki või muude seisundite korral.
10. Isiksusehäire sündroom: Mõnede psühhiaatriliste häiretega, näiteks skisofreenia või bipolaarse häirega, võib kaasneda teadvusehäire.

Neil sündroomidel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas meditsiinilised, psühhiaatrilised ja neuroloogilised seisundid.

Ägedad teadvushäired on seisundid, mille korral inimese teadvus muutub või häiritakse äkki ja vajab tavaliselt arstiabi. Sõltuvalt häire põhjusest ja raskusastmest võivad ägedad teadvushäired ulatuda lühiajalistest ja kergetest kuni raskete ja eluohtlike vormideni. Siin on mõned kõige levinumad ägedad teadvushäired:

1. Minestus (sünkoop): Minestuse põhjustab sageli ajutine vererõhu ja aju hapnikutaseme langus. Selle võivad põhjustada stress, ülepinge, pikaajaline seismine või isegi hirm. Tavaliselt taastub teadvus pärast minestamist kiiresti.
2. Epilepsiahoog: Epilepsiahood võivad põhjustada ajutist teadvusekaotust ja ebatavalist motoorset käitumist. Pärast krambihoogu kogeb patsient sageli segasust või unisust.
3. Insult: Insult võib põhjustada ägedat teadvusekaotust, halvatust ja muid tõsiseid sümptomeid. See on äärmiselt ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
4. Südameatakk: Mõnel juhul võivad südameatakid põhjustada teadvusehäireid, eriti kui need põhjustavad aju verevoolu vähenemist.
5. Peavigastus: Raske peavigastus, sealhulgas põrutus või subduraalne hemorraagia, võib põhjustada teadvusekaotust ja muid neuroloogilisi sümptomeid.
6. Mürgistus: Ravimite üledoos, alkoholimürgistus või muude ainetega mürgistus võib põhjustada teadvusehäireid.
7. Kuumarabandus: Kui keha üle kuumeneb (kuumarabandus), võib tekkida teadvusetus.
8. Suhkurtõbi: kõrge või madal veresuhkru tase diabeedi korral võib põhjustada teadvuse muutusi.
9. Infektsioonid ja sepsis: Rasked nakkushaigused, näiteks sepsis, võivad põhjustada teadvusehäireid.
10. Neuroloogilised haigused: Äge teadvushäire võib olla seotud ka neuroloogiliste haigustega nagu migreen, meningiit või entsefaliit.

Ägedate teadvushäirete ravi sõltub põhjusest. Enamasti on põhjuse väljaselgitamiseks ja asjakohaste meetmete võtmiseks vaja kohest läbivaatust ja arstiabi.

Mööduv teadvushäire on seisund, mille korral inimese teadvus on ajutiselt muutunud või halvenenud, kuid taastub ilma püsivate tagajärgedeta. TSC-l võib olla erinevaid põhjuseid ja ilminguid. Siin on mõned kõige levinumad TSC vormid:

1. Minestamine (sünkoop): Minestamine tekib tavaliselt äkki ja selle põhjuseks võib olla vererõhu langus või aju ajutine hapnikuvarustuse vähenemine. Inimene kaotab lühikeseks ajaks teadvuse ja taastab teadvuse kiiresti pärast põhjuse lakkamist.
2. Epilepsiahoog: Epilepsiahood võivad põhjustada lühiajalist teadvushäiret ja nendega kaasnevad tahtmatud motoorsed krambid. Pärast krambihoogu võib inimesel tekkida unisus ja segasus.
3. Hüpoglükeemia: Madal veresuhkur (hüpoglükeemia) võib põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi, mis avalduvad teadvusekaotuse, nõrkuse ja segasusena. Kiiresti imenduvate süsivesikute tarbimine või glükoosi süstimine võib teadvuse taastada.
4. Ortostaatiline hüpotensioon: see on seisund, mille korral inimene muudab kiiresti kehaasendit horisontaalasendist püstiasendisse, mis võib viia vererõhu ja kesknärvisüsteemi languseni.
5. Vasovagaalne reaktsioon: Selle reaktsiooni korral reageerib sümpaatiline närvisüsteem stressile või hirmule, mis võib põhjustada vererõhu langust ja teadvusekaotust.
6. Migreen auraga: Mõnedel inimestel võib migreeniga kaasneda aura, mis võib hõlmata lühiajalisi teadvushäireid ja nägemis- või sensoorseid muutusi.
7. Ravimireaktsioon: Mõned ravimid võivad kõrvaltoimetena põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, eriti kui neid kasutatakse üle või valesti.
8. Enda esilekutsutud KNS: Mõned inimesed võivad KNS-i tahtlikult esile kutsuda, muutes kiiresti kehaasendit või hoides hinge kinni.

Kesknärvisüsteemi häire ei ole tavaliselt tõsine ega pikaajaline seisund ning enamik inimesi taastab teadvuse täielikult, kui häire põhjus kaob. Siiski on oluline pöörduda arsti poole, et välja selgitada kesknärvisüsteemi häire põhjus ja välistada võimalikud meditsiinilised või neuroloogilised probleemid, eriti kui kesknärvisüsteemi häired muutuvad sagedaseks või kaasnevad täiendavad sümptomid.

Raske teadvushäire on seisund, mille korral teadvuse funktsioonid on oluliselt häiritud ja inimese seisund on tõsine. See on tõsine meditsiiniline seisund, mis vajab kiiret arstiabi. Raske teadvushäire võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja ilmingutest. Allpool on toodud mõned kõige levinumad raske teadvushäire põhjused ja sümptomid:

1. Peavigastus: Rasked peavigastused, nagu põrutus, subduraalne või epiduraalne hemorraagia, võivad põhjustada teadvusekaotust ja funktsioonihäireid.
2. Insult: Insult, eriti aju verevarustuse häirega (infarkti insult) või ajuverejooksuga (hemorraagiline insult), võib põhjustada rasket teadvusehäiret.
3. Epileptiline staatus: Epileptiline staatus on seisund, mille korral inimesel esineb epilepsiahoogude seeria ilma teadvusele tulemiseta nende vahel.
4. Mürgistus: Mürgistus mürkide, narkootikumide, alkoholi või ravimitega võib põhjustada tõsiseid teadvusehäireid.
5. Südamepuudulikkus: Raske südamepuudulikkus võib põhjustada aju verevarustuse vähenemist ja teadvusekaotust.
6. Sepsis: Raske nakkushaigus nagu sepsis võib põhjustada teadvuse ja elundite funktsiooni langust.
7. Hüpoksia: Hapnikupuudus kudedes ja organites (hüpoksia) võib põhjustada teadvusehäireid.
8. Neuroloogilised haigused: Mõned neuroloogilised haigused, nagu entsefaliit, meningiit või Parkinsoni tõbi, võivad põhjustada tõsiseid teadvusehäireid.
9. Ajutüve ärritussündroom: see on seisund, mille korral esinevad teadvusehäired, krambid ja hingamisprobleemid, mis võivad olla seotud ajutüve kahjustusega.

Sümptomiteks võivad olla teadvusekaotus, unisus, reageerimise puudumine stiimulitele, hingamisprobleemid ja muud tõsised sümptomid.

Teadvuse häired lastel

Selle seisundi võivad põhjustada nii meditsiinilised kui ka mittemeditsiinilised tegurid. Oluline on märkida, et laste reaktsioonid teadvusehäirele võivad erineda ja nad ei pruugi alati täpselt kirjeldada oma enesetunnet. Siin on mõned laste teadvushäire võimalikud põhjused ja sümptomid:

1. Minestamine (sünkoop): Minestamine lastel on üsna tavaline ja selle põhjuseks võib olla ajutine vererõhu langus, stress, hirm, pikaajaline seismine või nälg. Tavaliselt taastub teadvus pärast minestamist kiiresti.
2. Epileptilised krambid: lastel võivad esineda epileptilised krambid, mis võivad hõlmata teadvusekaotust ja tahtmatuid motoorseid krampe.
3. Hüpoglükeemia: Madal veresuhkur võib lastel põhjustada teadvusetust, nõrkust ja ärrituvust.
4. Peavigastus: löögid pähe, põrutus või muu peavigastus.
5. Infektsioonid: Rasked nakkushaigused, näiteks meningiit või sepsis.
6. Südameprobleemid: lastel esineb südameprobleeme harva.
7. Mürgistus: mürkide, narkootikumide, alkoholi või ravimite allaneelamine organismi.
8. Muud meditsiinilised seisundid: Teatud meditsiinilised seisundid, näiteks epilepsia, allergilised reaktsioonid või närvisüsteemi haigused.

Sümptomiteks võivad olla teadvusekaotus, unisus, tahtmatud liigutused, krambid, koordinatsiooni kaotus ja muud neuroloogilised sümptomid. Kui laps on kaotanud teadvuse või tal on teadvushäire, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole või kutsuda kiirabi. Laste teadvushäirete diagnoosimine ja ravi sõltub nende põhjusest ja omadustest ning ainult meditsiinitöötaja saab määrata edasised meetmed.

Etapid

Teadvushäirete astmete klassifitseerimiseks on olemas süsteem, mis aitab määrata patsiendi seisundi raskusastet ja valida sobiva ravi. Tavaliselt kasutatakse Glasgow kooma skaalat (GCS), mis hindab patsiendi reaktsioone stiimulitele ja määrab skoorid reaktsioonide põhjal. Glasgow skaala hindab järgmisi parameetreid:

1. Silmade avamine: Selles hindamise osas hinnatakse, kas patsient suudab silmi avada käsu peale, valuliku stiimuli peale või ei suuda neid üldse avada. Hinne antakse skaalal 1 kuni 4.
2. Verbaalne vastus: hinnatakse, kas patsient suudab end verbaalselt väljendada, milliseid sõnu või helisid ta teeb või kas ta ei väljenda ennast verbaalselt. Hinne antakse skaalal 1 kuni 5.
3. Motoorne reaktsioon: hindab, kas patsient on võimeline käsu või valuliku stiimuli peale motoorseid käske täitma, milliseid liigutusi patsient teeb või ei suuda liigutusi teha. Skoorid antakse skaalal 1 kuni 6.

Iga parameetri skoorid liidetakse kokku ja Glasgow skaalal on koguskoor vahemikus 3 (madalaim teadvusseisund) kuni 15 (täielikult säilinud teadvus). Teadvushäire aste võib liigitada järgmiselt:

1. Raske teadvusehäire (GCS 3-8): see on seisund, mille puhul patsient on kriitilises seisundis, ei suuda silmi avada, ei reageeri verbaalselt ja tal on piiratud motoorsed reaktsioonid.
2. Mõõdukalt raske teadvushäire (GCS 9-12): patsiendil on stiimulitele piiratud reaktsioone, kuid ta suudab silmi avada ja/või verbaalselt vastata.
3. Kerge teadvushäire (GCS 13-15): patsient võib olla teadvusel, kuid tal võib esineda mõningaid desorientatsiooni või segasuse sümptomeid.

See klassifikatsioonisüsteem aitab meditsiinitöötajatel määrata teadvushäire raskusastet ja milliseid samme tuleks patsiendi ravimiseks ja hooldamiseks astuda. Oluline on mõista, et teadvuse hindamine on vaid üks osa üldisest kliinilisest läbivaatusest ning sellega peaksid alati kaasnema muud diagnostilised ja hindamismeetodid.

Diagnostika teadvushäired

Teadvushäirete diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist ja võib hõlmata järgmisi samme:

1. Füüsiline läbivaatus: Arst teeb patsiendile esmase füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab pulsi, vererõhu ja hingamissageduse mõõtmist ning üldise seisundi hindamist. See aitab kindlaks teha, kas esineb füüsilisi probleeme, nagu infektsioonid, vigastused või südameprobleemid, mis võivad olla teadvusehäirete põhjuseks.
2. Anamnees: Arst küsib patsiendilt või vanematelt küsimusi haiguse ja perekonna ajaloo, sümptomite ja teadvushäire tekkimise asjaolude kohta. See aitab tuvastada võimalikke põhjuseid ja riskitegureid.
3. Laboratoorsed testid: Vere ja uriini laboratoorsete testide tegemine aitab tuvastada infektsioone, elektrolüütide tasakaaluhäireid, diabeeti ja muid haigusseisundeid.
4. Hariduslikud testid: Sõltuvalt patsiendi kliinilisest pildist ja vanusest võib arst teha hariduslikke teste teadvuse taseme ja kognitiivse funktsiooni hindamiseks.
5. Neuroloogiline läbivaatus: Neuroloogiline läbivaatus hõlmab reflekside, motoorse funktsiooni, tundlikkuse ja muude neuroloogiliste tunnuste hindamist, et aidata tuvastada närvisüsteemi kõrvalekaldeid.
6. Hariduslikud uuringud: Epilepsiat või muid neuroloogilisi seisundeid kahtlustades võib teha täiendavaid hariduslikke uuringuid, näiteks elektroentsefalogrammi (EEG) või magnetresonantstomograafiat (MRI).
7. Südameuuring: Südameprobleemide kahtluse korral võib teha südamekatseid, sealhulgas EKG ja ehhokardiograafia.
8. Mürgistuse testimine: Kui kahtlustatakse mürgistust, võib teha teste mürkide, narkootikumide või alkoholi kontrollimiseks organismis.
9. Vaskulaarsed uuringud: Aju verevarustuse kõrvalekallete avastamiseks võib teha täiendavaid veresoonte uuringuid, näiteks angiograafiat.
10. Infektsioonide skriining: Kui esinevad nakkushaigusele viitavad sümptomid, võidakse teha infektsioonide, näiteks meningiidi või sepsise, teste.

Teadvushäirete diagnoosimine võib olla keeruline ja mitmetahuline, seega on oluline teha kõik vajalikud uuringud ja spetsialistide konsultatsioonid, et välja selgitada põhjus ja valida kõige tõhusam ravi. Arstid saavad täpse diagnoosi panemiseks ja sobiva ravi määramiseks kasutada tõendeid meditsiini eri valdkondadest.

Ravi teadvushäired

Teadvusetuse esmaabi võib päästa inimese elu ja aidata vältida võimalikke tüsistusi. Siin on, mida peaksite tegema olukorras, kus keegi on kaotanud teadvuse:

1. Kontrollige piirkonna ohutust: veenduge, et piirkond, kus kannatanu asub, on teile ja kannatanule ohutu. Kui on oht, nt liikuvatest sõidukitest, viige kannatanu ohutusse kohta.
2. Helista kiirabi: Helista viivitamatult kiirabile (112 või muul teie piirkonnas sobival numbril) ja teata juhtunust. Kontrolli aadressi ja esita kogu asjakohane teave.
3. Kontrollige hingamist ja pulssi: kontrollige, kas kannatanu hingab. Kui ta ei hinga või hingamine on ebaregulaarne, alustage elustamist ja kardiopulmonaalset elustamist. Kui pulssi ei ole, alustage südamemassaaži koos elustamisega.
4. Tegelege põhjustega, kui see on ohutu: kui on teada, et teadvusehäireid põhjustasid teatud tegurid, näiteks lämbumine, allergiline reaktsioon või trauma, proovige nende põhjustega tegeleda, kui see on teile ja ohvrile ohutu.
5. Toeta pead ja kaela: Kui arvate, et kannatanul võib olla pea-, kaela- või seljavigastus, toetage tema pead ja kaela paigalseisvas asendis, et vältida võimalikke selgroovigastusi.
6. Pöörake tähelepanu põletustele ja verejooksule: Kui kannatanul on põletusi või verejooksu, mis vajavad esmaabi, pöörake neile tähelepanu pärast hingamise ja vereringe tagamist.
7. Pakkuge soojust ja mugavust: Ohvril võib olla külm. Püüdke teda katta sooja teki või riietega.
8. Ärge andke kannatanule juua: hoiduge kannatanule vedelike andmisest, kuna see võib põhjustada lämbumist, eriti kui kannatanu on joobe tõttu teadvuse kaotanud.
9. Püsige lähedal: Püüdke kannatanule lähedal püsida ning pakkuda tuge ja jälgida tema seisundit kuni arstiabi saabumiseni.

Oluline on meeles pidada, et teadvusetuse korral esmaabi andmine võib olla ohtlik ja te peaksite tegutsema ettevaatlikult, et ennast ega kannatanut edasi ei ohustaks. Kui te kahtlete või ei tea, kuidas edasi minna, oodake kiirabitöötajate saabumist ja järgige nende nõuandeid.

Prognoos

Teadvushäirete prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas häire põhjusest, esmaabi kiirusest ja kvaliteedist ning ravi õigeaegsusest ja efektiivsusest. Prognoos võib erineda erinevat tüüpi teadvushäirete ja konkreetsete kliiniliste olukordade puhul. Siin on mõned üldised kaalutlused:

1. Minestus: Minestuse korral, mis on põhjustatud ajutisest vererõhu langusest või muudest mittetõsistest põhjustest, on prognoos tavaliselt soodne. Kannatanu tuleb sageli lühikese aja jooksul teadvusele ja tunneb end paremini.
2. Epilepsiahood: Enamiku epilepsiaga inimeste prognoos, kes saavad piisavat ravi, võib olla hea. Ravimite ja epilepsiahoogude ravi abil on enamikul patsientidest võimalik saavutada stabiilne seisund.
3. Südame- ja veresoonkonnahaigused: prognoos sõltub probleemi raskusastmest ja ravi õigeaegsusest. Näiteks südameseiskumise korral on oluline kohene elustamine ja defibrillatsioon. Mida varem abi antakse, seda parem on prognoos.
4. Peainfektsioonid ja -vigastused: Prognoos sõltub infektsiooni või vigastuse raskusastmest ning diagnoosi ja ravi kiirusest. Mõnel juhul, näiteks meningiidi või raskete peavigastuste korral, võib teadvusehäire olla seotud tõsiste tagajärgedega.
5. Mürgistus: Prognoos sõltub mürgistuse põhjustanud aine tüübist ja annusest ning arstiabi kiirusest. Raske mürgistus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Prognoos võib sõltuda ka kannatanu üldisest tervislikust seisundist ja võimalike kaasuvate terviseprobleemide olemasolust. Oluline on meeles pidada, et teadvuse hägustumise korral on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi ja vajadusel anda esmaabi, et parandada prognoosi ja minimeerida kannatanule tekkivaid riske. Ravi ja taastusravi võivad samuti oluliselt mõjutada pikaajalist prognoosi.

Kasutatud kirjandus

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Kiirabi. Riiklik käsiraamat. GEOTAR-Media, 2021.