Palavik ilma külmetushaiguse tunnusteta on tõsine põhjus muretsemiseks.

„Mul on temperatuur,“ ütleme, kui termomeeter tõuseb üle +37°C... Ja me ütleme seda valesti, sest meie kehal on alati olemas termilise seisundi näitaja. Ja eelmainitud tavafraas hääldatakse siis, kui see näitaja ületab normi.

Muide, terve inimese kehatemperatuur võib päeva jooksul muutuda - +35,5°C-st +37,4°C-ni. Lisaks saadakse normaalne näitaja +36,5°C ainult kaenlaalusest kehatemperatuuri mõõtmisel, kui mõõta temperatuuri suus, siis näete skaalal +37°C ja kui mõõta kõrvast või pärasoolest - siis kõik +37,5°C. Seega temperatuur +37,2°C ilma külmetuse tunnusteta ja veelgi enam temperatuur +37°C ilma külmetuse tunnusteta reeglina erilist muret ei tekita.

Kuid igasugune kehatemperatuuri tõus, sealhulgas ka külmetuse tunnusteta temperatuur, on inimkeha kaitsereaktsioon infektsioonile, mis võib viia ühe või teise haiguse tekkeni. Seetõttu ütlevad arstid, et temperatuuri tõus +38°C-ni näitab, et keha on astunud võitlusse infektsiooniga ja on hakanud tootma kaitsvaid antikehi, immuunsüsteemi rakke, fagotsüüte ja interferooni.

Kui kõrge temperatuur ilma külmetuse tunnusteta püsib pikka aega, siis tunneb inimene end halvasti: südame ja kopsude koormus suureneb märkimisväärselt, kuna energiatarbimine ning kudede hapniku- ja toitumisvajadus suurenevad. Ja sel juhul saab aidata ainult arst.

Palaviku põhjused ilma külmetuse tunnusteta

Temperatuuri või palaviku tõusu täheldatakse peaaegu kõigi ägedate nakkushaiguste korral, samuti teatud krooniliste haiguste ägenemiste ajal. Ja katarraalsete sümptomite puudumisel saavad arstid patsiendi kõrge kehatemperatuuri põhjuse kindlaks teha, isoleerides patogeeni kas otse kohalikust nakkusallikast või verest.

Palju raskem on külmetuse tunnusteta palaviku põhjust kindlaks teha, kui haigus tekkis oportunistlike mikroobide (bakterid, seened, mükoplasma) mõju tagajärjel organismile - üldise või lokaalse immuunsuse vähenemise taustal. Seejärel on vaja läbi viia üksikasjalik laboriuuring mitte ainult vere, vaid ka uriini, sapi, röga ja lima kohta.

Kliinilises praktikas nimetatakse teadmata päritoluga palavikuks juhtumeid, kus palavik tõuseb püsivalt – kolm või enam nädalat – ilma külmetuse või muude sümptomiteta (temperatuuriga üle +38 °C).

Kõige lihtsam juhtum, kus temperatuur tõuseb +39°C-ni ilma külmetuse tunnusteta (diagnoosi seisukohast muidugi), on see, kui see ilmneb pärast inimese reisi kuumadesse välisriikidesse (eriti Aafrikasse ja Aasiasse), kus teda hammustas Plasmodium'i liiki parasiitidega nakatunud sääsk. See tähendab, et lisaks reisilt saadud suveniiridele toob inimene kaasa ka malaaria. Selle ohtliku haiguse esimene märk on kõrge palavik, millega kaasnevad peavalu, külmavärinad ja oksendamine. WHO andmetel nakatub igal aastal malaariasse 350–500 miljonit inimest maailmas.

Palaviku põhjused ilma külmetuse tunnusteta võivad olla seotud selliste haigustega nagu:

• bakteriaalse päritoluga põletikulised haigused: endokardiit, püelonefriit, osteomüeliit, kopsupõletik, tonsilliit, adnexiit, sinusiit, meningiit, prostatiit, emaka manusteede põletik, sepsis;
• nakkushaigused: tuberkuloos, tüüfus ja retsidiivne palavik, brutselloos, Lyme'i tõbi, HIV-nakkus;
• viirusliku, parasiitse või seenhaiguse haigused: malaaria, nakkuslik mononukleoos, kandidoos, toksoplasmoos, süüfilis;
• onkoloogilised haigused: leukeemia, lümfoom, kopsude või bronhide, neerude, maksa, mao kasvajad (metastaasidega või ilma);
• süsteemsed põletikud, sealhulgas autoimmuunsed: polüartriit, reumaatiline artriit, reuma, reumatoidartriit, reumaatiline polümüalgia, allergiline vaskuliit, nodulaarne periartriit, süsteemne erütematoosluupus, Crohni tõbi;
• endokriinsed haigused: türeotoksikoos.

Temperatuurinäitude tõusu võivad põhjustada muutused hormonaalses sfääris. Näiteks normaalse menstruaaltsükli ajal on naistel sageli temperatuur +37-37,2°C ilma külmetuse tunnusteta. Lisaks kurdavad naised varajase menopausi ajal ootamatute järskude temperatuuri tõusude üle.

Külmetuse tunnusteta palavik, nn subfebriilne palavik, kaasneb sageli aneemiaga - madala hemoglobiinisisaldusega veres. Emotsionaalne stress, st suurenenud adrenaliini vabanemine verre, võib samuti tõsta kehatemperatuuri ja põhjustada adrenaliini hüpertermiat.

Nagu eksperdid märgivad, võib järsk ja järsk temperatuuri tõus olla põhjustatud ravimite võtmisest, sealhulgas antibiootikumidest, sulfonamiididest, barbituraatidest, anesteetikumidest, psühhostimulantidest, antidepressantidest, salitsülaatidest ja mõnedest diureetikumidest.

Üsna harvadel juhtudel on külmetuse tunnusteta palaviku põhjused juurdunud hüpotalamuse enda haigustesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatuur ilma külmetuse tunnusteta: palavik või hüpertermia?

Inimese kehatemperatuuri regulatsioon (keha termoregulatsioon) toimub refleksitasandil ja selle eest vastutab hüpotalamus, mis on osa vaheajust. Hüpotalamus kontrollib ka kogu meie endokriinse ja autonoomse närvisüsteemi tööd ning seal asuvad keskused, mis reguleerivad kehatemperatuuri, nälja- ja janutunnet, une-ärkveloleku tsüklit ning paljusid teisi olulisi füsioloogilisi ja psühhosomaatilisi protsesse.

Kehatemperatuuri tõstmises osalevad spetsiaalsed valkained - pürogeenid. Need on primaarsed (eksogeensed ehk välised - bakterite ja mikroobide toksiinide kujul) ja sekundaarsed (endogeensed ehk sisemised, mida toodab organism ise). Haiguspuhangu korral sunnivad primaarsed pürogeenid meie keha rakke tootma sekundaarseid pürogeene, mis edastavad impulsse hüpotalamuse termoretseptoritele. Viimane omakorda hakkab reguleerima keha temperatuurihomeostaasi, et mobiliseerida oma kaitsefunktsioone. Ja kuni hüpotalamus reguleerib häiritud tasakaalu soojuse tootmise (mis suureneb) ja soojuse eraldamise (mis väheneb) vahel, kannatab inimene palaviku all.

Külmetuse tunnusteta temperatuur esineb ka hüpertermia korral, kui hüpotalamus selle tõusus ei osale: see lihtsalt ei saanud signaali, et hakata keha nakkuse eest kaitsma. Selline temperatuuri tõus tekib soojusülekande protsessi rikkumise tõttu, näiteks märkimisväärse füüsilise koormuse korral või inimese üldise ülekuumenemise tagajärjel kuuma ilmaga (mida me nimetame kuumarabanduseks).

Palaviku ravi ilma külmetuse tunnusteta

Seega pidagem meeles, et palaviku ravi ilma külmetuse tunnusteta peaks algama selle probleemi tegeliku põhjuse väljaselgitamisega. Ja selleks peaksite pöörduma arsti poole – ja viivitamatult.

Ainult kvalifitseeritud arst (ja sageli rohkem kui üks) saab vastata küsimusele, kust teie kõrge temperatuur tekkis ilma külmetuse tunnusteta, ja määrata kompleksse ravi.

Kui tuvastatud haigus osutub nakkavaks ja põletikuliseks, määratakse antibiootikumid. Näiteks seenhaiguste korral määratakse polüeenantibiootikumid, triasoolirühma ravimid ja terve rida muid ravimeid.

Üldiselt, nagu te aru saate, nõuab artriit ühte tüüpi ravimeid, samas kui türeotoksikoos või näiteks süüfilis vajavad täiesti erinevaid ravimeid. Kui temperatuur tõuseb ilma külmetuse tunnusteta - kui see üks sümptom ühendab nii erineva etioloogiaga haigusi - saab ainult kvalifitseeritud arst määrata, milliseid ravimeid tuleks igal konkreetsel juhul võtta. Seega detoksifitseerimiseks, st veres sisalduvate toksiinide taseme vähendamiseks, kasutatakse spetsiaalsete lahuste intravenoosset tilgutamist, kuid ainult kliinilises keskkonnas.

Seega ei ole külmetuse tunnusteta palaviku ravimine pelgalt palavikualandajate, näiteks paratsetamooli või aspiriini võtmine. Iga arst ütleb teile, et kui diagnoosi pole veel kindlaks tehtud, võib palavikualandajate kasutamine mitte ainult takistada haiguse põhjuse kindlakstegemist, vaid ka süvendada selle kulgu. Seega on külmetuse tunnusteta palavik tõeliselt tõsine mureallikas.