Temporomandibulaarse liigese MRI

Temporomandibulaarse liigese MRI on paljutõotav meetod kraniaalsete luude motoorse funktsiooni häirete diagnoosimiseks. See võimaldab kiiresti hinnata anatoomilisi omadusi ja liigese luude, selle innervatsiooni ja näolihase olekut, häirimata pehmete kudede terviklikkust, pakkudes arstile olulist teavet täpse diagnoosi tegemiseks.

Menetluse tähised

Nagu me inimese anatoomiast teame, on Alam-lõualuu ainus näo luustikus liikuv luu, mis võimaldab meil võtta sisse ja lihvida toitu keha toitainete vajaduste rahuldamiseks. Alam-lõualuu liikuvus on krediit temporomandibulaarsele liigesele, mida peetakse kogu luustiku kõige keerukamaks.

See liigend on paarisühendus ning mõlema liigese liikumine tuleb sünkroonida ja koordineerida. See ei ole lihtne liikumine, vaid kombineeritud liikumine, mis ühendab vuugipindade libisemise ja nende pöörlemise ujuva keskpunkti ümber.

Mõnikord on mitmesuguste põhjuste tõttu häiritud liigese sidusat tööd ja rikkumiste põhjuse tuvastamiseks määravad arstid temporomandibulaarse liigese MRI üheks informatiivsemaks meetodiks.

Selline eksam määratakse arsti vastuvõtu ajal, kus patsient võib kaasneda mitmesuguste kaebustega. MRI näidustused on järgmised:

• Ebameeldivad ja valusad aistingud templites, põsepiirkonnas, rasked peavalud,
• Lihaspinge alumises lõualuu ja põsesarnas, kael, pea,
• Naha tundlikkus liigese piirkonnas,
• Lõualuu liikumisel klõpsamise heli (krõmp),
• Alumise lõualuu piiratud liikumine, suutmatus suu normaalselt avada, kõne- ja hammustushäired,
• Lõua tahtmatu fikseerimine ühes asendis, suutmatus seda liigutada, suu avada või sulgeda,
• Närimisraskused, ebamugavustunne söömise ajal,
• Näo lihaste kiire väsimus,
• Näo asümmeetria,
• Hammaste valulikkus pärast magamist,
• Valu, mis kiirgab läbi lõualuu, kaela ja õla,
• Näo turse, mis pole seotud unepuuduse, südame- või neeruhaigusega, ühepoolse näotursega.

On arusaadav, et MRI-d võib tellida, kui kahtlustatakse liigese lähedal asuva lõualuu nihelikkust või luumurdu. Uuring on vajalik nii diagnoosimiseks kui ka raviskeemi väljatöötamiseks.

MRI diagnoosimist on välja kirjutatud põletikuliste protsesside kahtluse korral liigese (artriidi), liigeseketta rebenemise või perforatsiooni korral, osteoartriit, osteomüeliit, sünoviit, tuumoriprotsessid kõvade ja pehmete kudede lähedal.

Temporomandibulaarse liigese MRI on ortodontilise ravi ja hambaproteesi esialgne (diagnostiline) etapp.

Kuna MRI võimaldab teil näha üksikasju, mis on teiste diagnostiliste meetodite jaoks ligipääsmatud (radiograafid, ortopantogrammid, arvuti skaneeringud), on see ette nähtud, kui läbi viidud eksam ei suuda tuvastada kliiniliste sümptomite põhjust. [1]

Ettevalmistus

Magnetresonantstomograafia on üldiselt ohutu diagnoosimisviis, mis võimaldab teil saada palju teavet kolju skeleti sisestruktuuride kohta, kahjustamata patsiendi tervist. Selline eksam ei nõua spetsiaalset ettevalmistamist ja seda saab teha kohe pärast meditsiinikeskusesse saabumist.

Kuna arst on määranud temporomandibulaarse liigese MRT, võib protseduuri ettevalmistamiseks pidada konsultatsiooni spetsialistiga. Arst selgitab patsiendile, kui ohutu on uurimine, kuidas seda tehakse, mida ei tohiks masinasse võtta, kuidas seadme töö ajal käituda nii, et pildid oleksid usaldusväärsed ja kvaliteetsed, millised on MRI vastunäidustused.

Kui haiglaarst seda teavet ei anna, õpib patsient kogu teabe keskuse töötajatelt, kes protseduuri teostavad.

Kui inimesel on hirm suletud ruumide ees, on ta soovitatavad võimalusi, mis aitavad neil rahuneda ja protseduuri lõpuni taluda. See võib hõlmata rahustite võtmist või muusika kuulamist, mille jaoks pakutakse spetsiaalseid seadmeid. Raske valu korral manustatakse anesteetilisi ravimeid.

Dieedi, vee ega ravimite osas pole piiranguid. Kui uuring on kavas teha kontrastiga, mis on haruldane, öeldakse patsiendile eelnevalt, kuidas selleks valmistuda.

Tehnika Temporomandibulaarse liigese MRI

Tempromandibulaarse liigese MRI protseduur on äärmiselt lihtne. Patsiendil palutakse eemaldada tema välimine riided. Võite ette hoolitseda mugavate riiete eest ette või kasutada keskel pakutavaid riideid. Kui jääte riietesse, peate eemaldama kõik, mis sisaldab metallist osi (vööd, nupud, nupud, mansetinöögid, proteesid jne). Koos välimise rõivastega peate jätma kõik esemed, mis võivad magnetväljaga suhelda: käekellad, mobiiltelefonid, võtmed, maksekaardid, metallist ehted jne.

Ruumis, kus MRI-seadmed seisavad, lasub patsient oma seljaga liikuva laua taha, mis liigub hiljem magnetilises silmus. Sel ajal toodab masin mitu pildiseeriat. Patsiendi pea on fikseeritud rullidega, kuna selgete piltide saamise peamine tingimus on liikumatus ja mitte kõik ei suuda 5-15 minutit veel valetada.

Protseduuri ajal on patsient võimeline suhtlema järgmises toas viibiva arstiga. Kahesuunaline suhtlus võimaldab patsiendil teatada ebamugavustest ja kuulda arsti juhiseid (nt vajadusel hinge kinni hoida) erinevates ruumides.

Kui patsient kaebab alalõua piiratud liikuvuse üle, kuni selle segamiseni viiakse läbi vasaku ja parema temporomandibulaarse liigendi MRT, mille jaoks neile rakendatakse eraldi ümara kujuga raadiosagedusmähiseid. Kuna liiges on sidunud, on vaja uurida mõlemat osa, vastasel juhul on keeruline kindlaks teha, milline probleemi külg peitub, kui patsient ise ei suuda täpsustada ebameeldivate aistingute lokaliseerimist.

Kui lõualuu liikumisega seotud kliinilised sümptomid (närimise ajal, rääkides, suu avamine jne), on ette nähtud temporomandibulaarse liigese MRT funktsionaalsete testidega. Bifaasiline uuring hõlmab suu lahti ja suletud suu skannimist. Avatud suu skaneerimine toimub 5 minutit; Lõualuu fikseerimise hõlbustamiseks pakutakse patsiendile hammaste vahele objekti (enamasti hambapasta toru) kinnitamist.

Mida näitab mandibulaarse liigese MRT? Magnetresonantstomograafia abil saadud piltidel näete mikroskoopilisi struktuure, võimaldades nende uurimist erinevates projektsioonides, hinnata liikuva luu, liigeseketta, näolihaste ja sidemete olekut.

Tomogramm võimaldab uurida mitmesuguseid anatoomilisi struktuure ja muutusi neis, tuvastada võõraid lisamisi, tuumoriprotsesse, lõualuu kaasasündinud defekte ja liigeseid, traumaatilisi häireid. Arst on võimeline hindama uuritava piirkonna veresoonte seisundit, eristama funktsionaalseid häireid ja degeneratiivseid protsesse, tuvastama hammustushäireid ja neid põhjustavaid põhjuseid. [2]

Protseduuri vastunäidustused

MRI-d peetakse üheks ohutumaks diagnostikameetodiks, nii et sellel pole suurt vastunäidustuste loetelu, mis paljudel teistel kehauuringute meetoditel on. Isegi olemasolevad vastunäidustused on seotud ainult magnetvälja ja ferromagneetika vahelise interaktsiooni võimalusega, mida kasutatakse erinevate seadmete valmistamisel. See interaktsioon võib seadet kahjustada ja sisestada moonutusi tonomeetri saadud piltidel.

Temporomandibulaarse liigese MRT suhtes on väga vähe absoluutseid vastunäidustusi. See hõlmab olukordi, kui inimene ei saa meditsiinilistel või muudel põhjustel oma kehas oleva seadme ega metallobjektidega lahku minna, st a olemasolu a

• Südamestimulaatorid ja defibrillaatorid,
• Sisekõrvaimplantaadid (kui need sisaldavad ferromagneetikat või seadme materjal pole teada),
• Veresoonte terasklambrid aneurüsmil,

• Mis tahes metallifragmendid, kuulid inimkehas, sealhulgas väikesed metalllaastud silmaorbiidi sees (tööpõhjus, mis nõuab töötaja eelnevat kolju röntgenikiirgust).

Suhtelised vastunäidustused on vastunäidustused, mis on seotud patsiendi seisundiga ning seadmete ja seadmete olemasoluga, mis ei tohiks muuta oma omadusi magnetvälja mõjul ega mõjuta seda mingil viisil. Nende hulka kuuluvad kunstlikud vuugid, neurostimulaatorid, insuliinipumbad, südame südamestimulaatorid, hemostaatilised klambrid ja veresoonte stendid, mitteferromagnetilised implantaadid. Küsimusi võib tekkida ka proteeside, ortopeedilises töötlemisel kasutatavate terasplaatide ja kodarate kohta, püsiva meigi ja tätoveeringute kohta, kus võib kasutada ferromagnetilisi materjale.

Kõigil ülaltoodud juhtudel tuleks arsti võimaluse korral ette teatada, mis näitab, millisest metallist seade on valmistatud, milliseid meiki ja tätoveeringute värve kasutati, st igasugust teavet, mis aitab protseduuri kindlustada ja muuta selle tulemused võimalikult usaldusväärseks.

Temporomandibulaarse liigese MRI-d ei tehta patsiendi raske klaustrofoobia ja raske seisundi korral, kui on vaja keha elu toetamise protseduure. Raseduse ajal tuleb võimalikke riske arstiga arutada, ehkki üldiselt on need väikesed, arvestades sellise tugevuse magnetvälja ohutust inimestele ja loote kaugust uuritud kehapiirkonnast (pea). [3]

Hoolitsege pärast protseduuri

Arvestades magnetvälja ja tomograafi enda ohutust, pole pärast protseduuri tagajärgi. MRI-diagnostika on muutunud nii populaarseks, kuna kõrvaltoimete puudumisel protseduuri ajal ja pärast seda võimaldab see tuvastada patoloogiaid, mis pole teistele diagnostilistele meetoditele kättesaadavad. Ainus ebameeldiv tagajärg võib olla halva kvaliteediga piltide seeria, kui patsient ei täheldanud liikumatust ega varjanud metallobjektide esinemist kehas.

Tüsistused pärast protseduuri on võimalikud ka ainult siis, kui patsient ei võta arsti hoiatusi arvesse. Eksamil on vähe vastunäidustusi, kuid neid tuleb arvestada. Magnetväli võib seadme keelata, mis võib toetada teatud elundite funktsionaalsust. Näiteks kui südamestimulaatori talitlushäired, siis süda häireteta, mis võib põhjustada patsiendi tõsise seisundi ja isegi surma.

Teisest küljest võib iga ferromagnetilise materjali tükk mõjutada magnetvälja, moonutades testide tulemusi. Kui arst tugineb neile, on oht valesti diagnoosida ja ravi, mis pole olukorra jaoks sobiv.

Spetsiifilist hooldust pärast temporomandibulaarse liigese MRI-protseduuri pole vajalik. Peamine on see, et uuringu tulemused aitavad probleemi välja selgitada ning seejärel taastada tervise ja olemasolurõõmu.