Transvaginaalne ultraheli: ettevalmistamine, nagu seda tehakse

Ultraheliuuringut peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja ohutumaks inimese siseorganite uurimismeetodiks. Selline suhteliselt odav diagnoosimisviis on omandanud erilise populaarsuse vaagnapõletike patoloogiate osas, eriti kuna seda saab läbi viia mitmel viisil, eesmärgiga jõuda uuritava elundi lähedale. Näiteks naiste puhul on transvaginaalne ultraheli kõige nõrgema soo sisemise genitaalide uurimiseks kõige informatiivsem. Lõppude lõpuks, kui uurite läbi vagiina, on anduri ja naisorganite vahel kõige vähem takistusi.

Ultraheli tüübid: nende asjakohasus ja ohutus

Ultraheli diagnoosimine viimastel aastatel on üha populaarsemaks perearstide ja kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide töös. See ei ole üllatav, sest uuring ultraheli, mis on üldiselt ohutu inimese keha, aitab mitte ainult hinnata tingimus siseorganite, kui diagnoos põhjustab raskusi arstide, vaid ka selgitada peamisi ravitoime ja hinnata ravi efektiivsust.

Ultraheli uurimist peetakse ohutumateks protseduurideks kui populaarne röntgenuuring. Seega, kui pole vaja sellist sügavat tungimist kiududesse, nagu ka luusüsteemide uurimisel, eelistavad arstid määrata ultraheli.

Ultraheli diagnostika läbiviimiseks on see lubatud kolmel viisil:

• läbi kõhu (transabdominaalse või kõhu ultraheli) - kõige populaarsem ja tuttavad meile diagnoosi meetod määratud võrdselt nii naistele kui meestele seoses haiguste mitmesuguste organite, sealhulgas aju)
• vagina kaudu (transvaginaalne või vaginaalne ultraheliuuring) on uuring, mis on mõeldud ainult naistele, et uurida elundeid, mis asuvad sügaval keha kaugel kõhu seest,
• pärasoole kaudu (transretaalne ultraheliuuring) on kõige haruldasem uuring, mida saab sooritada mõlema sugupoole patsientidel, kuid see on seotud ebamugavusega ja nõuab ettevaatlikku ettevalmistamist.

Esimene ultraheli tüüp, mis on populaarseks saanud rasedate naiste ja neeru või maksa patoloogiatega patsientidel, näib palju turvalisem selles mõttes, mis ei vaja seadme sisestamist kehasse. Uurimismenetluse läbiviimine ei tekita mingit ebamugavust, eriti kui seda ei pea täitma täispõõsas, ja ultrahelikiiruse kahjustus on minimaalne.

Transvaginaalsel ja transrektaalsel uurimisel sisestatakse seadme andur seadme sisemusse läbi sobiva avani ja see iseenesest annab ettevaatust. Kas transvaginaalne (või transrectal) ultraheli on ohtlik? Milline on sisemise kahjustuse tõenäosus protseduuri ajal? Kas see ei õnnestu uuringu kestel?

Sellised küsimused on üsna arusaadavad ja loogilised, kuigi muretsemine transvaginaalse ultraheli protseduuri üle ei ole eriti väärt. Ehkki hoolikalt ja professionaalselt läbivaatusena on siseorganite kahjustuse ilmne oht, on igasuguse kahju oht minimaalne. Lisaks sellele ei ole uurimus pimedas, monitori arst kontrollib anduri liikumist ja kontrollib seda nii, et see patsiendile ei kahjustaks ja samal ajal saadaks võimalikult palju teavet huvipakkuva organi kohta.

Tõenäoliselt on lugejal küsimus, kuid miks me vajame ultraheli tüüpe, mis vajavad kehasse tungimist, kui meid oleks varem ravitud tavapärase ohutu transabdominaalse ultraheliuuringuga? Transvaginaalse ultraheli vajadus ei olnud juhuslik. Tekkimist seda tüüpi diagnoos on seotud suurenenud arv erinevate naiste haiguste ja peidetud asukohast sisemise suguelundid nõrgem sugu, millele juurdepääs on tupe kaudu annab täpsema informatsiooni oma suurusest ning seisukorrast limaskestade.

Veel üheks põhjuseks transvaginaalse ja transretaal-ultraheli levimuseks on ülekaaluliste inimeste osakaal. Kõhu paks rasvakiht võib mõnevõrra moonutada transabdominaalse ultraheli tulemusi, eriti mis puudutab sügavalt valulisi elundeid.

Sellistel juhtudel arutleb arst harva naiste uurimisel, millised uuringud on paremad: kõhuõõne või transvaginaalne ultraheliuuring? On selge, et selle menetluse jaoks on valik, mis annab täielikud ja täpsemad tulemused. Näiteks võib sama väikese suurusega laialdane erosioon tuvastada ainult transvaginaalse ultraheli abil.

Transabdominaalne ultraheli tehakse peamiselt siis, kui haiglas ei ole spetsiaalsete uuringute vahendeid tupe või pärasoole kaudu ja ka juhtudel, kui uuring läbi tupe on võimatu.

Menetluse tähised

Transvaginaalne ultraheliuuring on protseduur, mida saab naisel määrata nii terapeutiliselt kui ka diagnostiliselt ning ennetavalt. Asi on selles, et ultraheli diagnostika võib tuvastada patoloogilisi muutusi siseorganites kõige varasematel etappidel, kui muud uurimismeetodid ei ole väga tõhusad.

Ennetuslikel eesmärkidel on see protseduur soovitatav täiskasvanud naistele vähemalt kord kahe aasta jooksul. Ja pärast seda, kui naine 40-aastaseks (ja vähese vanusena suureneb vähi- ja günekoloogiliste patoloogiate risk), soovitatakse arstid ultraheli uurida igal aastal.

Mis puutub terapeutilise ja diagnostilised protseduurid, transvaginal ultraheli on kõige sagedamini ette nähtud patoloogiate genitourinaarsetest süsteemi põletikuliste ja düsplastilise günekoloogiliste haiguste, onkoloogiliste kahtlustatud VAAGNAELUNDITE, raseduse diagnoosi esimeses 10-12 nädalat. Transvaginaalset ultraheli võib ette kirjutada ka kiireloomulistel juhtudel, näiteks kui naiste suguelundite verejooksu allikaks on võimatu kindlaks teha.

Vaatame, millistes olukordades   annab suurima kasu vaagnaraagide transvaginaalne ultraheli :

• kui teadmata põhjusel on alakõhus valulikkus,
• koos suuliste kaebustega
• kui menstruatsioonihäired (Naine võib kurta hilinemise perioodid, nende puudumisel pikka aega, määrimine perioodidel perioodide vahel, liiga suur, või vastupidi, lühidus menstruatsiooni),
• kui naissoost suguelundid on kahtlased (verevoolud, ärevus, haavapuhastus lõhnaga jne)
• mis on tingitud põletiku arengust sisepõletikes,
• Arvatava healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate emakas ja munasarjad, mille hulgas kõige sagedasem peetakse fibroidid, endometrioos ja emaka düsplaasia, tsüstid ja munasarjavähi, jne,
• kahtlustatakse naiste viljatus, kui naine kuus kuud või enam ei saa emaks hoolimata regulaarsetest seksuaalelu (vorm määratluse ja tunnusjoonte toimimine munasarjad, munajuhad, kasutades kontrastained)
• emakavälise raseduse kahtlusel
• teadmata etioloogiaga suguelundite verejooks (aitab kindlaks teha hemorraagia põhjuseid);
• Arvatava vaagna veenilaiendid (patoloogia mõjutab operatsiooni suguelundid, naiste vereringehäired emakas ja munasarjad vallandab jookseb menstruaaltsükli regulaarne kõhuvalu ja isegi probleeme rasestumisega laps)
• oletatava patoloogiaga Kuseelundkonna (näiteks häired urineerimine: valu, kusepidamatus või viivitada välimuse lima esinemine uriinis), sel juhul määrab  transvaginal ultraheli põie.

Seedeelundite ultravatsioo-nide ultraheliuuring  on vähem defekatsiooni tõttu. Selle kohta lisateavet annab ultraheli abil transrekaalne uurimine. Aga kui see on keeruline, näiteks põhjusel soolesulgus või tuumori olemasolu (polüübid, veenikomude koonus), mis võivad kahjustada toru ultraheli sisestatakse pärasoole appi transvaginal uuringu tegemist. Sel juhul on see efektiivsem kui kõhu, sest jämesool asetseb tupe õhukese seina lähedal. Soole läbi kõhu seina uurimine ei anna täpseid tulemusi, kui uuring tupe küljelt.

Transvaginaalse ultraheli abil jälgitakse ka in vitro viljastamise protseduuri (IVF). Lõppude lõpuks, pärast väetatud munarakkude viljastamist naisorganismis, käivad kõik protsessid salaja inimkollasest ja neid on võimalik ohutult jälgida ainult ultraheliga.

Transvaginaalne ultraheli günekoloogias

Transvaginaalne ultraheli on ette nähtud nii väidetava diagnoosimise selgitamiseks kui ka informatiivsel eesmärgil, et määrata kindlaks konkreetsete elundite piirid, suurus ja seisund. Näiteks saate selle abil teavet naiste peamise reproduktiivorgani - emaka - struktuuri ja tervise kohta. Vaginaalse ultraheli abil saate mõõta emakakaela pikkust, emaka suurust ja kuju, limaskesta paksust (endometrium), mis muutub pidevalt menstruaaltsükli faasis.

Menstruaaltsükli 1. Ja 2. Päeval on märgitud endomeetriumi väikseim paksus (1 mm järjest). 3. Ja 4. Päeval suureneb see 3-4 mm. Uuringud nendel päevadel ei ole väga informatiivsed. 5 kuni 7 päeva jooksul võib emaka limaskesta paksus ulatuda 6 mm ja enne menstruatsiooni 10-20 mm. Sellisel juhul peab endomeetrium olema ühtlane, ilma igasuguse kondensatsiooni ja väljaheitega, mis võivad rääkida põletikulistest (endometriitidest) või kasvajaprotsessidest.

Endometriiti (põletik emakas) on ekraanil nähtavate suuremas kehaõõnde, paksuse vähendamisega limaskesta märgatavate heterogeensus on oma koostiselt gaasi kogunemine emakasse. Endomeetriumi seina paksuse võrdlev tunnus viiakse läbi sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, vastasel juhul on tulemused ebatäpsed.

Emakakaela pikkuse mõõtmine on oluline, kui esineb abortõlke oht. Tavaliselt on emakakaela pikkus umbes 3,5-4 cm.

Emakakaela emakakaela läbimõõt on 2 kuni 3 mm. Emakakaelas on ühtne limaskesta saladus. Muutuvad suurused ja emakakaela mutsiini heterogeensus võib näidata ka pahaloomulise või põletikuliste protsesside või patoloogilise pumpamine emaka endomeetriumi (endometrioos).

Kui emakamüoom märkimisväärselt suurenenud keha, muutes oma kuju ja määrav lihasesse kihti kasvajad (sõlme). Ehogennost sõlme fibroidide varieerub madala kontuuri helilainete kajastuvad ja distaalse loop ei saa vaadelda isegi sõltuvalt asjaolu, et see asub sees (selleks võib olla tsüstid või tihendid moodustatud kaltsiumühenditega). Endometrioos paljastab vesikulaarse kujunemise nii munajuhtudes kui ka emaka erinevates osades.

Emaka (ja ka soolte) polüpoosi iseloomustab viirusliku infektsiooni põhjustatud elunde moodustumine organismis, mis sõltuvalt suurusest ja asukohast võib mõnevõrra mõjutada selle kontuure. Kuid enamikul juhtudel määratletakse need emaka sees ümarad suhteliselt väikesed vormid, mis on selgelt kontrastsed.

Ultrahelianduriga vaadeldes on vähivastased kasvajad sarnased polüpeenidega, kuid nende lähedal paiknevatel kudedel on näha põletikulist turset. Diagnoosi kinnitage või võite selle ümber lükata biopsiaga. Sellisel juhul võetakse pahaloomulisuse uurimiseks kudede tükk diagnoosimisprotseduuri ajal otse, seadme lõpus oleval vestil on spetsiaalne kanal koos nõelaga biopsia tegemiseks.

Vastavalt ultraheliuuringute tulemustele määratletakse emakakaela vähkkasvaja kui ehhoogilist neoplasmi, millel on ebaühtlane kontuur. Arstid märgivad ka emaka neelu kitsendamist ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Kasvaja täpse asukoha korral on võimalik ka vähkkasvaja sissetungimise sügavus sisestada emaka koesse ja lähedalasuvatesse elunditesse.

Kahtlustatakse emakavähk toimu ka järgmistest sümptomitest: verejooks väljaspool menstruatsiooni, kõhuvalu, veri vahekorra ajal, külluslik vesised heakskiidu, paistetus alajäsemete puudumisel südame ja neeru häired, raskused urineerimisel.

Raseduse ajal vaginaalse ultraheliuuringu läbiviimise võimalused on mõnevõrra piiratud. Transvaginaalne ultraheliuuring viiakse läbi ainult raseduse alguses, kuni see ei saa põhjustada emaka kokkutõmbumist ja raseduse katkemist. Emaka sonoloogi (ultraheliuuringutega tegeleva arsti) suurenenud toon näeb reproduktiivorgani seina paksuse kohalikku suurenemist. Kuid selline uuring võimaldab teil diagnoosida rasedust väga täpselt esimestel nädalatel pärast lapse sündi ja jälgida lapse arengut väga vastutustundlikul raseduse esimesel trimestril.

Emaka keha suuruse kindlaksmääramisel on oluline roll raseduse diagnoosimisel vähemalt 3 nädala jooksul. Tavalises emakas on mõõtmetega 4,5-6,7 cm (pikkus) poolt 4,6-6,4 cm (laius) ja umbes 3-4 cm läbimõõduga ja kui ajal transvaginal ultraheli tehakse kindlaks kõrvalekalded tavalised näitajad, see on mõtteviisi võimalus.

Emaka väiksus tekitab probleeme loote kandumisega ja suurenenud suurus võib rääkida raseduse alguse kohta. Viimasel juhul põhjalikum uurimine aitab kinnitada või ümber lükata muid võimalikke, kuid vähem meeldivaid diagnoose, nagu näiteks emaka müoom või pahaloomuline kasvaja.

Alates 5. Nädalast saab transvaginaalset ultrahelit kasutada lapse südame löögisageduse määramiseks, mis on loote arengut tähtis näitaja.

Viljakuse  diagnoosimisel mängib suurt rolli  emakaga seotud transvaginaalne ultraheli. Selle abiga on võimalik hinnata nii munasarjade toimimise iseärasusi kui ka emakaversi kaudu emakaga tutvumise võimalust.

Munasarjade suurus on vahemikus (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (pikkus, laius, paksus). Keskel menstruaaltsükli munasarjades peaks sisaldama mõningaid väikesi folliikulite (munaembrüod) kuni 6 mm pikkused ja ühe kuni 2 cm. Juuresolek suuremat folliikulite võib viidata folliikulite tsüst.

Suur, võrreldes munarakkude normaalse suurusega, näitab nende põletikulist protsessi või neoplasmide esinemist elundis.

Mis puudutab munajuure, siis ideaaljuhul on need vaevu nähtavad. Selle elundi nägemine on võimalik ainult kontrastselt. Kui munajuure on võimalik kontrastainete kasutamisel näha, näitab see põletikulist protsessi. Mis on alati seotud elundi suuruse suurenemisega. Transvaginaalne ultraheli näitab vedelate sekrete olemasolu munajuhtudel (see võib olla põletikuline eksudaat, põrand, veri).

Teine põhjus "kasv" munajuhade võib muutuda emakaväline rasedus, mida seostatakse takistamise body olemasolu tõttu Adhesioonide põletiku või kaasasündinud väärarengute (kink, mõned väikese läbimõõduga torulõikudega jne). Selline uuring viiakse läbi kontrastainetega.

Oluline faktor viljatuse diagnoosimisel on emaka asukoht. Tavaliselt peaks seda veidi kallutama ettepoole. Kui selline nõlv on, kuid teises suunas (kaasasündinud defekt), väheneb normaalse raseduse tõenäosus, kuid tekib oht, et tekib ectopic.

Mugav tranvaginalnogo ultraheli suudab tuvastada vedeliku kogunemine alakõhus, mida seostatakse põletikulisi protsesse siseorganeid (eraldatus vedeliku vaagnaõõs) või rebeneda tsüstiline moodustised, mis on täidetud vedela salajane.

2-3 päeva jooksul pärast ovulatsiooni (13-15 päeva) võib väikese koguse vedelikku tuvastada emaka taga olevas õõnes, mida peetakse üsna normaalseks. Muudel perioodidel näitab vedeliku tekkimine emaka lähedal elundi nakkushaigusi.

Transvaginaalne ultraheliuuringut munasarjad  on ette nähtud põletikuliste haiguste puhul keha mis tulevikus valmimine muna ning tugeva valu kõhus (kui nad ei ole seotud menstruatsiooniga). Sama uuring on oluline ka tsüsti või munasarjavähi puhul. Sellistel juhtudel peab arst läbiviimise protseduuri ultraheli, nimetatud suuruse kasvu, munasarja koe turse, deformatsiooni body kontuurid (pahaloomulisuse), juuresolekul nõre kasvajad (puhul munasarjatsüstide).

Ultraheli tupe diagnostika võib näidata patoloogilisi muutusi emakas, mis on seotud rinnaga seotud pahaloomuliste kasvajatega neoplasmides. Näiteks emakasisese platsenta embrüonaalse osa raseduse ajal ja pärast seda võivad moodustuda kasvajad, mis koosnevad epiteelirakkudest. Seda uut moodustamist nimetatakse korinoepitheloomiks. Vähem sagedamini leitakse kasvaja mitte emakakooris, vaid kaelal või munasarjadel. See on võimeline hävitama veresooni, annab kiiresti mitmesuguste oluliste elundite metastaase.

Echogramm selles näitab emaka (selle kaela või munasarja) suurenemist, kuna kasvaja kasvab kiiresti, organi lihaste toon väheneb, muutuvad nad ebaühtlaseks konsistentsiks pehmeks. Elundi kuju muutub, see näib tuberkuloosi, mis ei ole tervisliku seisundi poolest eriline.

Teine ohtlik varajase raseduse patoloogiat loetakse tsirroosiks. Patoloogia iseloomustab patoloogiliste vohamist koorionihatud moodustamaks mullid otstes selle kasvaja tungimine sügavamatesse kihtidesse müomeetrium, emaka koe lagunemist. Samal ajal täheldatakse loote surma varajases arengujärgus nii täieliku kui osalise mullide triiviga. Kuid emakas kasvab jätkuvalt, ehkki mitte organ, kuid seda tabanud pahaloomuline tuumor.

Transvaginaalne ultraheli näitab ebaühtlast emaka koe (tiheda massi koos hajutatud ebatavaliselt pehmete aladega), väikeste tsüstide esinemisega, suurte tsüstidega munasarjadel. Emaka suurus ei vasta raseduse ajale ja lootel ei ole enam võimalik seda tuvastada.

Väga oluline on kasvaja võimalikult varakult tuvastada, kui esines kahtlusi emakasisese loote surma kohta. Pärast raseduse katkemist sel juhul ei tähenda kasvaja kadumist ja naine on tõsises ohus.

[1], [2], [3]

Ettevalmistus

Transvaginaalne ultraheli on väga informatiivne meetod, mis võimaldab diagnoosida vaagnaelundite mitmesuguseid patoloogiaid naistel, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid normist isegi haiguse algfaasis. Menetlus iseenesest ei ole arstil või patsiendil keeruline. See on kiire ja enamikul juhtudel valutu.

Seda tüüpi diagnostiliste uuringute üheks eeliseks on protseduuri eripreparaadi puudumine. Näiteks põie ja väikese vaagna muude kõhuõõne vahendite uurimine tähendab suure koguse vedeliku esialgset kasutamist. Diagnoos viiakse läbi maksimaalse täispõiega (kooskõlas echolocation'i põhimõttega navigeerimisel), mis pole eriti mugav. Protseduuri käigus tekib inimesel teatud ebamugavusi, kuna vastupandamatu soov põit tühjendada, kui andur liigub mööda seda ja maos surudes.

Kui transvaginal meetod vaagna uuringud täites põie pole vajalik, sest andur on otseses kokkupuutes sihtorganit ning ultrahelilaineteks läbida õhus ja põrkas siseorganeid, luues soovitud kujutis ekraanil. Patsiendile võib isegi enne protseduuri käia tualeti minna, nii et põis oleks tühi.

Teine tingimus kvaliteedi transvaginaalset ultraheli on vähene gaasi sooled, mis moonutavad andmed elundi suurus. Kui naine põeb suurenenud gaasi tootmine, mis sageli juhtub seedetrakti patoloogiate, eelõhtul menetlust (paar päeva enne seda) ei ole soovitatav süüa toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitus (toores köögivili ja puuviljad, küpsetised, piimatooted). Liiaga gaasid sooltes aidata toime ja teatud ravimite nagu "aktiivsüsi", "Smekta", "Espumizan" jt.

Soolestiku täitmisel on soovitav seda eelnevalt looduslikult tühjendada, ilma et kasutaksid klosemaid.

Uuringu eelõhtul jooma soovitatakse ainult rasedatele naistele, kellel on ultraheli põie osaline täitmine. Selleks piisab juua paar veeklaasi joomist tund enne protseduuri.

Kiireloomulistes tingimustes ei toimu protseduuri ettevalmistamist, isegi kui see mõjutab negatiivselt uuringute täpsust, mida hiljem tuleb patsiendi seisundi stabiliseerumisel korrata.

Mida peaksin minema transvaginaalse ultraheli protseduuriga? Mitte midagi, vaid jalatsikatteid ja mähkmeid või käterätte, mis tuleb saata diivanil.

Milline on parim transvaginaalse eksami aeg? Kui tahad lihtsalt uurida sise suguelundeid, arstid soovitavad korras tehtavad 5,6 või 7 päeva menstruaaltsükli (kohe pärast menstruatsiooni 2-3 päeva), kui Endomeetriumi paksus on keskmiselt ja jaotamise saladus on minimaalne ning ei mõjuta uuringu tulemuste kohta. Põhimõtteliselt on lubatud rutiinset diagnostikat teha kuni kümnenda tsükli päevani.

Kusagil 12.-14. Päeval tekib ovulatsioon, mille järel naine valmistub aktiivselt ettevalmistamiseks, mis loomulikult põhjustab günekoloogilises piirkonnas mitmesuguseid füsioloogilisi muutusi.

Muide, emaka endometrioosi kahtluse korral soovitatakse seda uuringut selle aja jooksul läbi viia, st menstruaaltsükli teises pooles. Munajuhade läbipaistvuse uurimisel eelistavad arstid tsükli 24-28 päeva (tegelikult enne igakuist) kulutada.

Kui naine siseneb verejooksu haiglasse, tehakse uuring sõltumata menstruaaltsükli faasi kiiresti.

Küsides, kas transvaginaalset ultraheli võib igakuise testiga teha, on vastus jah. Veelgi enam, selline uuring võib isegi osutuda kasulikuks, kuna see aitab tuvastada munasarjade tsüstilisi koosseise. Kuid hoolimata asjaolust, et kuus ei ole transvaginaalse ultraheli protseduuri vastunäidustuseks, eelistavad arstid määrata diagnoosimiseks erinevat aega, kui menstruatsiooni ei saavutata. Kuid emaka ja munajuhade vere võib olla patoloogiline sümptom.

Raseduse planeerimisel ja vaagnaelundite põletikuliste patoloogiate ravimisel võib uuringut läbi viia ühe menstruaaltsükli jooksul mitu korda. See võimaldab jälgida folliikulite moodustumist ja kasvu (diagnoosimist saab määrata 3-4-päevaste intervallidega, näiteks 5., 9., 12., 15. Päeval). Põletikuliste haiguste korral aitab selline seerianalüüs hinnata ravikuuri tõhusust.

[4], [5]

Tehnika transvaginaalne ultraheliuuring

Diagnostic meetmed ultraheliuuring väikevaagna transvaginal meetodi läbi 2 faasis. Esimeses etapis patsiendi selgitada sisuliselt uuringu ja selle metoodika ja seejärel pakkuda eemaldada kõik riided vööst, talle mähe ja pikutage diivanil (mis on lubatud kasutada günekoloogiliste tool menetlust). Jalad vajavad suruda ja painutada põlved, pridvinuv jalad lähedal oma tuharad.

Transvaginaalse ultraheli seade, mis on arvutimonitoriga ühendatud andur, sisestatakse otse tupeni väikese sügavusega (kuni emakakaelani). Kõik, mis asub kaugemal, peetakse kaetud ultraheli lainete abil.

Transvaginaalne andur, sama andur, ei ole ühekordselt kasutatav vahend. Seda kasutatakse paljudel naistel teadusuuringuteks, kuid neid ei saa tõhusalt desinfitseerida. Naiste ja seadme enda kaitsmiseks on andur enne kasutamist uut kondoomi.

Kondoomile lisatakse väike kogus spetsiaalset geeli, mis hõlbustab seadme libisemist tupe sees ja tagab ultraheli lainete parema läbimise.

Mis on muundur? See on plastikust vard, mille pikkus on 12 cm ja läbimõõt ei ületa 3 cm. Varda väliskülg on varustatud nõelakanaliga, mille kaudu tehakse onkoloogias kahtlustatavat biopsia.

Vagiina sees võib andur liikuda erinevates suundades sõltuvalt sellest, milline organ on uuringu sihtmärk. Kuna andur pole sügav, ei tunne patsiendid valu, välja arvatud raske põletiku või valulike kasvajate korral. Kui naisel tekib protseduuri ajal ebamugavustunne, peaksite kindlasti teavitama ultraheliuuringut tegevat arsti.

Vaginaalse uuringu kestvus ultraheliuuringuga erinevates olukordades võib varieeruda 5-20 minutit, nii et enamikul juhtudel pole neil isegi aega hirmutada.

Abil transvaginal ultraheliuuring teostati täpsemalt hinnata body suuruses ja kaela-, munasarjafolliikulid munasarjades, asukohast ja elundi struktuuri, väljapääsu saidi munajuhade ja selle sisu osakaalu küpsetes folliikulites ja need, mis on algusjärku, esinemine vaba vedelik väike vaagen. Kõhu uuring annab sel juhul ähmane tulemusi, mis ei võimalda lüüa haiguse juba eos. Ja see on selleks läbi ennetava diagnoosimise günekoloogiliste haiguste.

Protseduuri vastunäidustused

Transvaginaalset ultraheli võib nimetada protseduuriks, mis praktiliselt ei vaja erikoolitust. Ja kõik, sest see on nii lihtne ja ohutu kui võimalik. Võibolla sel põhjusel ei ole seda tüüpi siseorganite diagnostiliseks uurimiseks praktiliselt vastunäidustusi.

Ja hoolimata asjaolust, et andur on sisse toodud madalal sügavusel, on hymen täiendav takistus ja võib protsessi käigus kahjustuda. Virgin transvaginaalset ultraheli ei teostata. Alternatiivina võib välja kirjutada transrectal eksami või isegi kõhu diagnoosi, kui elundite suuruse ja struktuuri ei ole vaja täpsustada.

2 ja 3 rasvumuse raskusastme korral võib transvaginaalse ultraheli vahetada ka pärasoole diagnoosimisega sõltuvalt sellest, kas orel on uuritav.

Raseduse ajal manustatakse transvaginaalset ultraheli tavaliselt kuni 14 nädalani. See on ohutu uuring nii ema kui ka tulevase ema ja emaka emakas. Kuid erinevalt röntgenikiirest erinevad helilained ei ole võimelised tekitama geenimutatsioone ja viivad lapse erinevate väärarengudeni.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril ei rakendata seda uuringut, et põhjustada enneaegset sünnitust patsiendil emaka lähedal aset leidnud manipuleerimise tõttu, mis võib stimuleerida selle vähenemist, mitte ultraheli negatiivse mõju tõttu. Rasedatele ilma tagajärgedeta üle-kõhu- või kõhu ultraheli võib läbi viia enne sünnitust.

Veel üks asi. Kui naisel on lateksist allergia, tuleb seda arstile isegi enne ravi alustada, nii et siis ei pea ravima erinevaid allergiliste reaktsioonide ilmnemisi.

[6],

Tüsistused pärast protseduuri

Transvaginaalset ultraheli ei peeta asjuriks suhteliselt ohutuks, sest komplikatsioonid pärast seda on võimalikud ainult harvadel juhtudel, kui vastunäidustusi ei võeta arvesse. Näiteks koos lateksist põhjustatud allergiaga võib naine hiljem tunda sünnitust tupes, mis nõuab antiriitilisi ja antihistamiinikume.

Uuringu ajal palutakse patsiendil lõõgastuda. Seega saab arst sisenemisorgani kaudu tasuta siseneda läbi tupe ja võib seadet vabalt patsiendi kehasse panna. Siiski pole kõik naised, kes lõõgastuvad, mis põhjustab limaskesta naiste suguelundite mikrodamaju väljastpoolt ja seestpoolt. Sel põhjusel on sageli sageli transvaginaalse ultraheli vere veri.

See sümptom on tüüpilisem rasedatele. Kui tulevane ema pärast transvaginaalsete ultraheliuuringute protseduuri vabastab liniment on roosa või pruun, ilma valu ja ebamugavustundeta, ei pea ta millegi pärast muretsema. See on tavaline olukord, kus rasedad naised võivad ohtu liialdada. Te peate konsulteerima arstiga vaid juhul, kui sellised väljalasked kestavad pikka aega, muutuvad rikkalikumaks ja neil on kõhuvalu, veres plekid asuvad aluspesul, selja hakkab haiget tekitama jne.

Nagu valud, ei peaks nad ideaaljuhul olema pärast protseduuri. Rasedatel naistel võib ebamugavustunnet kõhupiirkonnas seostada emaka tooni suurenemisega, mis peaks lühikese aja jooksul normaalseks muutuma. Kui seda ei juhtu, on näriv valu kõhus ja taga, näitab alguses töö, seal verejooks ja muud kahjulikud sümptomid tungiv vajadus helistada "kiirabi" ja minna haiglasse, et tööjõu.

Põhimõtteliselt kirjeldatud olukord on pärast transvaginal ultraheli on pigem erand annab tunnistust sellest, et uuring viidi läbi rohkem kui 12-14 nädalat, või on ka teisi kõrvalekaldeid raseduse ajal ei seostata protseduuri. Teoreetiliselt võib see olukord rääkida ka diagnoosi teostanud arsti ebakompetentsusest, mis sellises olukorras on ebatõenäoline.

Valu pärast transvaginaalset ultraheli esineb kõige sagedamini olemasolevate põletikuliste patoloogiate taustal. Sellisel juhul võib naisel tekkida ebamugavus protseduuri ajal ja pärast seda. Isegi sensori liikumine võib haige organi häirida, mis võib hiljem põhjustada valu või pulsatsiooni alakõhus.

Tõsise rõhu ja protseduuri põnevuse taustal hakkab mõnel naisel mitte ainult kõhu, vaid ka peavalu hakkama saama. Sellisel juhul on vajalik rõhu stabiliseerimine nii enne protseduuri kui ka manipuleerimise lõppu, kui see on vajalik.

Laigud pärast transvaginal ultraheli naistel, kes ei plaani emaks on väga haruldased ja on ühendatud jälle sama microdamages limaskestade või võtta biopsia kohas heldelt varustatud veresoonte. Muide, sageli pärast sellist sekkumist märgitakse varasem menstruatsioon. Kohutav see midagi, kuid arsti konsulteerida ikka seda väärt, vähemalt selleks, et eristada menstruatsiooniverejooks (eriti kui verd on kaasas vabastamist valu, mis ta oli ei täheldatud).

Alertness peaks põhjustama naisele (rase või mitte), kui ta on valud ja pruun (punane, roosa) heide, on ta ka temperatuuri tõus. See ütleb kõige tõenäolisemalt infektsiooni kohta. Aga see ei ole nii palju infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kuidas paljud meie tavaline stafülokokid, streptokokid, E. Coli ja muude esindajad tingimisi patogeensete mikrofloora. Karmistunud nakkused peaksid olema kaitstud kondoomi abil. Kuid igal juhul peate nägema arsti.

Muide, see on oluline tagada, et arst enne kontrollimist tingimata seljas andur uue kondoomi, ja mitte ainult pühkida desinfitseeriva lahusega. Seda peetakse transvaginaalse ultraheli tuvastamise normide rikkumiseks. Lisaks lisaks tavapäraselt patogeensete mikrofloora andurile võivad jääda rohkem tõsiseid infektsioone, nagu hepatiit või HIV viiruste, eriti kui ei ole enne koolituse teadus eelmiste patsientide ja transvaginal ultraheli ilma kondoomita paneb naised ohus ohtlike nakkuste, juhitamatu patoloogiate. See on epidemioloogia valdkonna spetsialistide arvamus ja mitte tavalised patsiendid, kes levivad paanikat.

Ideaalis tuleks enne tupe uurimise läbiviimist võtta mikrofloorale lööve, nii et arst teab, mis see on. See aitab tulevikus ja selgitada diagnoosi, mis pannakse transvaginaalse ultraheli tulemustele ja trükitakse erilisel kujul.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Hoolitsege pärast protseduuri

Paljud naised, pärast läbivaatamist günekoloogi toolil või veavad transvaginal ultraheli, kartes infektsioon, kiire teostada tõsiseid hügieenilised protseduurid, mida nimetatakse douching. Nende olukordade tõhusus pole tõestatud. Pealegi võib mõnedel juhtudel isegi pehmendamine isegi kahjustada, eriti kuna seda ei tehta steriilsetes tingimustes.

Naiste siseasjad on kõrgendatud nii, et nad suudavad puhastada end nakkuse ja mustuse eest. See aitab kasulik tupeflooras, mis äärmiselt läbi pesta niisutamine, mistõttu on võimalik arendada patogeenide ja patogeensete seente, mis on olnud passiivne. In the end, see võib olla, et põhjus infektsiooni sisemise suguelundid naised ei olnud menetluse enda transvaginal ultraheli ja need ennetusmeetmed, mis sisestatud patsiendi ilma retseptita.

Milliseid hügieenilisi ja meditsiinilisi protseduure pärast ultraheli diagnoosimist ja diagnoosimist peaks määrama raviarst. Sama kehtib ka ravimite võtmise kohta.

Arvamused

Transvaginaalse ultraheli protseduuriga patsientide arvamused lähenevad selles, et see uuring günekoloogiliste haigustega on informatiivsem kui tavaline kõhu diagnoos. See on vaginaalne uuring, mis võimaldab teil näha patoloogiat seestpoolt ja hinnata elundikahjustust, mis tähendab, et diagnoos on täpsem.

On selge, et palju sõltub arsti professionaalsusest ja tema oskustest töötada spetsiaalse varustusega. Ainult kvalifitseerimata arst võib teha vigu täieliku nähtavuse ja ajapiirangute puudumise korral. Õigupoolest võib ebaõigesti määratud uurimisaeg mängida mõningat rolli. Mitte miski ei ole kavandatud menstruaaltsükli teatavaid etappe, kui on vaja uurida konkreetselt iga patoloogia puhul.

Protsessi eelised naised peavad seda valutuks. Loomulikult võib ikkagi olla mõni ebamugavustunne, kuid siin mängib olulist rolli pigem psühholoogiline tegur kui objektiivsed aistingud.

Need, kes on juba kogenud kõhu ultraheli protseduuri täieliku põie jaoks, võivad hinnata kannatuste puudumist vähese transvaginaalse uuringu vajaduse tõttu. Jah, ja mõnede inimeste keha võib libeda külma geeli meelitada ja tupe ultraheli ei ole vaja seda rakendada.

Mis puudutab ultraheli diagnostika ohutust, kasutades vaginaalset andurit, siis arvamused erinevad. Kõige enam on selles uuringus mures rasedad naised, kes kardavad raseduse katkemise ohtu. Kuid praktika näitab, et transvaginaalse ultraheli varajases staadiumis ei ole ohtlik, kui see viiakse läbi väga hoolikalt, kvalifitseeritud.

Mis puutub vaginaalse sensori nakatuda ohtu, siis ühekordselt kasutatavate kondoomide kasutamisel on see täielikult välistatud. Teine asi on selles, et arstid ei järgi protseduuri nõudeid ja salvestavad kaitsevahendid, tuginedes antiseptikumide desinfitseerimisele. Nüüd pole naiste seas ärevus asjata, jääb alati oht, et varjatud oht kondoomi keelduks.

Põhimõtteliselt ei ole nii palju tagasisidet anduri kohta tehtud ostutsviya kondoomi kohta ja kahtlaste sümptomite ilmnemise pärast protseduuri (valu kõhupiirkonnas tõmbamine, tupev sügelus) ja tühjendamine. Oluline on olla ettevaatlik, sest alati on võimalik uuringust keelduda vajalike materjalide (käesoleval juhul kondoomi) puudumise tõttu, et minna teise kliinikusse, kus patsiendi hooldus jääb paremale.

Menetluse maksumusest võib öelda, et enamik patsiente peab seda odavaks ja üsna taskukohaseks. Lisaks sellele saavad tulemused, mis annab transvaginaalse ultraheli, kohe tõhusa ravi alustamiseks, ilma et diagnoosi kahtlustataks. Ja kui arvate, et keegi selline diagnoos võib paluda veelgi meeldivamat uudist kauaoodatud raseduse kohta varakult, siis selle väärtus kahekordistab.