Tserebrospinaalvedeliku mikrobioloogiline analüüs

Mikrobioloogilised uuringud

Mikroskoopia värviti määrdunud tserebrospinaalvedelik paljastab mikroflooras 10-20% patsientidest, kellel bakteriaalne meningiit. Kui bakteriaalne meningiit saab detekteerida meningo, oakujuline diplococci paiknev rakusiseselt tsütoplasmas neutrofiilid või Pneumokokkidel kujutavad endast samuti diplococci, kuid neil on kolmnurkse kujuga, koos paari kokid moodustab romb (kaetud kapsli paiknev rakuväliselt). Mõningatel juhtudel visuaalselt tuvastada spirochetes pulga- bakterite, pärmide rakkudes. Mikroskoobi abil saadud andmed on soovituslikud ja neid kinnitavad ka muud meetodid. Mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks kasutage ujumismeetodit. Patogeeni kultuuri isoleerimiseks külvatakse tserebrospinaalvedelik kasvuhoones. Tulemused sõltuvad täpsus proovivõtu- ja transport tserebrospinaalvedelik, kui söötmega. Sageduse isoleerimise patogeeni kultuur on kaks korda kõrgem, kui enne lumbaalpunktsioon patsiendi ei saanud antibiootikume. Highlight patogeeni kultuuri seljaaju vedeliku praktikas õnnestub 30-50% -l mädane meningiit. Määramisel kohustatud pühendatud kultuuri tundlikkus raviks kasutatavad antibiootikumid meningiit (bensüülpenitsilliinnaatrium, ampitsilliin, oxacillin, tseftriaksooni, pefloksatsinu, tsiprofloksatsiin, vankomütsiin, rifampiin, gentamütsiin). Seenfaktuuride segu tundlikkust kontrollitakse seene kultuuride suhtes.

Peamine reegel, mille alusel mikrobioloogilised uuringud tserebrospinaalvedeliku kohta põhinevad, on see, et kasvatatavate kolooniate arv sõltub külvatud mikroorganismide arvust ja nende elujõulisusest külvamise ajal. See tähendab, et mikrobioloogiliseks uuringuks suunatud tserebrospinaalvedeliku maht, selle manustamise kiirus kajastub otseselt uuringu tulemustes. Eriti suured vedeliku kogused peavad olema suunatud seente nakkustega külvamisele, kuna seenorganismide kontsentratsioon selles on väga madal. Seega, kroonilise meningiitiga patsiendi uuringul peaks põllukultuurile suunatuna vahemikus 15-20 ml olema minimaalne kogus tserebrospinaalvedelikku. Teine mikrobioloogiliste uuringute reegel on Grami värvimise kohustuslik juhtimine ägeda bakteriaalse meningiidi korral. Värvimisprotseduur kestab umbes 5 minutit ja sellel on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus. Selle värvimise tulemused võimaldavad koheselt valida piisava antibakteriaalse ravi. Enne nimmepekslemist ette nähtud antibiootikumid võivad kahjustada bakteriaalseid membraane ja seega märkimisväärselt vähendada Grami plekide spetsiifilisust, kuid isegi sel juhul on see mõistlik. Lisaks istutamist Grami värvus avastamiseks Mycobacterium tuberculosis ja värvilise tindi selgitada cryptococci kasutamine seroloogiliste testide tulemused viirus-, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid antigeenidega. Seega, kui kahtlustatakse neurosüüfiilsust tserebrospinaalvedelikus, tuleks uurida DACi ja RIF-i.

Viroloogilised meetodid

Viiruse kultuuri isoleerimist kasutatakse reeglina ainult teaduslikel eesmärkidel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]