Tsitruseliste allergia

Tsitruseallergia on tüüpiline näide idiosünkraasiast ehk teatud toitude ja ravimite talumatusest.

Seda tüüpi allergilist ilmingut nimetatakse pseudoallergiaks või valeallergiaks, mille puhul organismi allergiline reaktsioon päästiku (provotseeriva allergeeni) sissetungile toimub ilma spetsiifiliste antikehade - immunoglobuliinide - osaluseta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tsitruseallergia põhjused

Tsitruseallergia ei ole spetsiifiline, eraldi haigus. Ainult apelsinidele või mandariinidele monoreaktsiooni peaaegu kunagi ei esine, sagedamini on sellised ilmingud seotud ristpseudoallergiaga. Peamised valeallergiat esilekutsuvad ained on salitsülaadid, bensoaadid ja amiinid. Pseudoallergiat põhjustavad ka tooted, mis sisaldavad aminohapet histidiini, millest sünteesitakse histamiin.

Tsitrusviljad sisaldavad nii türamiini (amiini) kui ka salitsülaate, eriti mandariinides, apelsinides, sidrunites ja greipides on selles mõttes vähem ohtlikud. Lisaks usuvad paljud allergoloogid, et mõnede toidukomponentide, sealhulgas tsitrusviljade talumatus on seotud düsbakterioosi või varjatud maksahaigustega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kuidas tsitruseallergia tekib?

Pseudoallergiat provotseerib tavaliselt toidu söömine, mis sisaldab päästikut sisaldavat koostisosa. Igasugune iseärasus, sealhulgas tsitruseallergia, hakkab tekkima siis, kui organismi satub suur hulk provotseerivaid aineid. Märksõna on suur kogus. Reaktsiooni intensiivsus on otseselt seotud sellega, kui palju tsitruselisi inimene on söönud: mida rohkem, seda tugevam on allergia. Apelsinid, sidrunid, mandariinid jne sisaldavad spetsiaalseid komponente, mis võivad põhjustada tugevat histamiini vabanemist ilma immunoglobuliine kaasamata. Seega on visuaalsed sümptomid äärmiselt sarnased tõelise allergia tunnustega, kuid haigusel on erinev iseloom. Allergiatestide tegemisel antikehi ei tuvastata, mis on tõend selle kohta, et lööve, turse ja sügelus on provotseeritud toiduaine iseärasusest.

Liigset histamiini tootmist põhjustavad nn vabastajad (sõnast liberation – vabanemine) – toidukomponendid, mida leidub peaaegu kõigis toodetes. Eriti ärritavaks selles mõttes peetakse aga kõvasid juustusid türamiini tõttu, igasuguseid tsitrusvilju fenoolsete ühendite (salitsülaatide) tõttu, samuti tooteid, mis sisaldavad keemilisi värvaineid, stabilisaatoreid, säilitusaineid, paksendajaid jne. Seedimisprotsessi käigus vabastaja ja histamiin interakteeruvad, mis lõpeb viimase kasuks. Lisaks häirib allergiat tekitav aine oluliselt arahhidoonhappe ainevahetust, mis on rakumembraanide oluline komponent.

Tsitruseallergia sümptomid

Histamiini vabanemine põhjustab vaskulaarset ja autonoomset reaktsiooni punetuse, sügeluse, lööbe, kuumuse ja õhupuuduse näol. Üsna sageli avaldub allergiline reaktsioon urtikaariana, millega kaasneb tugev peavalu ja düspepsia. Kõige provotseerivamaks peetakse apelsine ja vähemal määral mandariine, mille kuritarvitamine võib põhjustada tugevat autonoomse-vaskulaarset reaktsiooni hüpotoonilise või hüpertensiivse kriisi näol. Kõik muud tsitrusviljade allergia diagnoosimise tunnused on üsna tüüpilised tõelisele, klassikalisele allergiale. Iseloomulik tunnus, mis aitab eristada valeallergilist reaktsiooni tegeliku allergia tunnustest, on sümptomite aeglane areng.

Kuidas ravida tsitruseallergiat?

Kui apelsinid ja mandariinid põhjustavad allergilist reaktsiooni, tuleb neist muidugi loobuda, need oma toidusedelist välja jätta ja pikaks ajaks. Samuti tuleks loobuda kõigist tsitruseliste eeterlikke õlisid sisaldavatest toodetest, sealhulgas parfüümidest ja hügieenitoodetest. See ei tähenda aga põhimõtteliselt eluaegset keeldumist selliste armastatud apelsinide söömisest. Eliminatsioonidieet võib kesta ühest kuust kuni kuue kuuni, seejärel on võimalikud ettevaatlikud "katsed", mis eeldavad lemmikpuuviljade minimaalsete portsjonite tarbimist. Tuleb meeles pidada, et valeallergia tekkes on oluliseks provotseerivaks teguriks just tarbitud toidu kogus, seega ei tohiks väikesed portsjonid allergilist reaktsiooni põhjustada. Kui pärast sunnitud pausi tekitab isegi mandariiniviil või apelsinitükk löövet, turset või õhupuudust, siis on allergia põhjustatud hoopis teisest, varjatud põhjusest, mille saab kindlaks teha allergoloog.

Esmased sümptomid - sügelus, nõgestõbi, on leevetavad käsimüügis olevate antihistamiinikumidega. Kui tsitrusviljade allergia avaldub ähvardavate nähtudena bronhospasmi, lämbumise näol, tuleks kutsuda arst või kiirabi.