Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tsüst vastsündinud
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uisunud tsüst on patoloogiline seisund, millega paljud vanemad silmitsi seisavad. Tsüst on seintega õõnsus, mille sees on vedelik. Vaatame tsüsti tunnuseid vastsündinutel, kasvajate tüüpe, diagnoosimise meetodeid ja ravi.
Vastsündinud tsüst on patoloogiline haigus, mis imikutele on üsna tavaline. Tavaliselt lahustub see enne lapse sündi või esimest eluaastat. Selle väljanägemist võib seostada vereringeprobleemidega või aju hapniku näljahädaga. Väikse kasvaja tuvastamine võib olla tingitud ultraheli. Kõigil vastsündinutel diagnoositakse esimestel elukuudel ultraheli.
Paljud neoplasmide tüübid ei avalda negatiivset mõju beebi arengule ja ajutegevusele. Kuid kui ultraheli näitas kasvajat, siis võib imetleda beebi peavalu, nägemishäired ja muud neuroloogilise iseloomuga sümptomid. Ravi jaoks peate pöörduma neuroloogiga. Arst viib läbi täiemahulise eksami ja diagnoosi, mis võimaldab teha otsust ravi kohta. Kuid hoolimata ravitüübist peab vastsündinu igal kuul olema ultraheli. See on vajalik tuumori vähendamise tendentsi kontrollimiseks.
Põhjused
Tsüsti põhjused vastsündinutel on seotud selle moodustumise mehhanismiga ja protsessiga. Uutlastel esineb mitut tüüpi kasvajaid. Vaatame kasvajate tüüpe ja nende väljanägemise põhjuseid.
- Vaskulaarne plexus cyst - tuumor ilmneb herpesviiruse nakkuse tõttu. Ravi hõlmab reeglina kirurgilist operatsiooni.
- Subendymal tsüst - ilmneb hapnikuvaeguse tõttu, mis põhjustab ajukoe surma kohas, kus tsüst moodustub. Sõltumata kasvajast ei läbida ja ilma kirurgilise ravita võib lapse arengus tekkida probleeme.
- Arahhoidne tsüst on kasvaja, mis võib tekkida vastsündinu aju mis tahes osas. Seda ravitakse kirurgilise sekkumisega (endoskoopiline operatsioon, kolju koljumine, manööverdamine). Ilma kasvaja eemaldamiseta peaks laps haigusi arenema.
- Traumaatiline tsüst tekib sünnitusprotsessi ajal trauma tõttu. Tavaliselt põhjustab traumaatiline tsüsti ajukasvajate arengut, vastsündinutel ja rindkere kasvajate arengut.
Sümptomid
Tsüstide sümptomid vastsündinutel sõltuvad kasvaja tüübist, selle asukohast, suurusest ja komplikatsioonidest (pahaloomulised, põletikulised protsessid, nõtvus). Reeglina, kui kasvaja on väike, ei ilmne ennast. Vaatame mõningaid sümptomeid, mis võivad viidata sellele, et vastsündinud tsüst on varases arengujärgus.
- Katkenud liigutuste ja hilinenud reaktsioonide koordineerimine.
- Tundlikkuse kaotus jäsemetel (ajutiselt eemaldab käepideme või jalgu).
- Visioon häired.
- Tugevad peavalud.
- Une häired.
Tsüsti vastsündinute peas
Vastsündinute tsüst on mingi kapsel, mis on vedelikuga täidetud. Kirurgilises ravis on suur tõenäosus, et see ei muutu pahaloomuliseks moodustumiseks ja vähkkasvajaks. Igas lapse pea osas võib tekkida kasvaja. Kõige tavalisemad kasvajate tüübid on:
- Arachnoid - asub ajukahjude vahel.
- Intracerebral - tekib surnud ajukoe piirkondades.
- Kaasasündinud - on tekkinud emakasisese arengu ja ajupiirkonna surmade asfüksia ja teiste patoloogiate tõttu.
- Omandatud - võib ilmneda sünnituse või verejooksu või põletiku tõttu verevalumite või insultide tõttu.
Tsüsti peamised sümptomid vastsündinute peas:
- Neuroloogilised sümptomid (peavalud, unehäired, liigutuste koordineerimine, jäsemete treemor).
- Hüpertooniline või hüpotooniline lihaste rühm või üks lihastik.
- Nägemise ja kuulmisega seotud probleemid.
- Fountaini turse.
- Tõsine oksendamine ja jäsemine.
Tsüsti ravi vastsündinul sõltub haiguse sümptomatoloogiast. Seega, minimaalsete sümptomite korral kasutatakse ravimeid. Eri sümptomitega tehakse kirurgiline ravi operatsiooni abil, mis võimaldab kasvajat ja selle membraane eemaldada. Reeglina on kõigil vastsündinutel tsüstaravi positiivne prognoos.
Aju tsüst vastsündinutel
Aju tsüst vastsündinutel on vedelikupõletikuga põis. Vastsündinu ajus võib esineda üks ja mitmed kasvajad. Reeglina diagnoositakse aju tsüst enne lapse sündimist. Peaaegu 90% kasvaja väljanägemise juhtudest kaob see iseseisvalt enne sündi või beebi esimesel eluaastal. Palju hullem, kui kasvaja on tekkinud pärast sündi. Kuna see näitab, et raseduse või sünnituse ajal oli laps nakatunud.
Neoplasmi tuleb tingimata ravida, sest tõenäosus, et see kaob iseenesest, ei tööta alati. Kuid riskid, millele vanemad lähevad ja kellel on keelatud tsüst vastsündinutel ravida, võivad olla kahetsusväärsed tagajärjed. Eriti ohtlikud on suured kasvajad. Kuna nad saavad oma positsiooni muuta, ümbritsevate kudede pigistamist, see tähendab mehaanilist mõju ajule. Selle tõttu on beebil konvulsioonilised krambid, mis järk-järgult progresseeruvad ja aeglane areng. Mõnel juhul põhjustab aju neoplasm hemorraagilist insuldi. Meditsiinilise abi, diagnoosi ja ravi õigeaegne pöördumine on selle haiguse positiivse tulemuse tagamine.
Vaskulaarne plexus cyst
Vaskulaarse põrnakese tsüst vastsündinud on patoloogiline kujunemine, mis ilmneb ka lapse kandmise perioodil. Vaskulaarne plekk on esimene aju struktuur, mis on nähtav lapse arengu kuuendal nädalal. Vaskulaarses põrnatasus ei ole närvilõpmeid, kuid hoolimata sellest on see lapse arengus üks tähtsamaid rolle.
Mõnikord saab vaskulaarse põrnakese tsüst kindlaks määrata ultraheliuuringu abil veel 17-20 rasedusnädala jooksul. Kuid ärge muretsege, sest need kooslused ei mõjuta lapse arengut. Enamik neoplasmaid on 25-38 rasedusnädalaga lahendatud. See on seotud lapse aju aktiivse arenguga. Kui korioidpõimiku tsüst vastsündinu pärast sündi ilmus, see tähendab, et puu oli nakatunud (komplikatsioonidest tingitud raseduse või sünnituse). Sageli on kasvaja põhjustajaks herpesviirus.
Subelemendi tsüst
Vastsündinud subependümaalne tsüst on tõsine patoloogia. See on tekkinud hapnikurmahaiguse või ajukelmevööndi hemorraagia tõttu. Enamikul juhtudel lahustuvad subependimaalsed tsüstid iseseisvalt, kuid sellegipoolest on lapse jaoks vajalik spetsiaalne ravirada ja aju kontrolli ultraheli.
Selline kasvaja tüüp ei pruugi suureneda ja ei mõjuta beebi elutähtsat toimet ega arengut. Kuid on juhtudel, kui subependimaalse tsüsti tõttu on ajukoe nihkumine, mis viib neuroloogiliste sümptomite ägenemisele. Sel juhul on koheselt vaja kirurgilist ravi.
Choroidaalne tsüst
Vastsündinud koroidaalne tsüst on aju kooriidipelguse haigus. See võib ilmneda kehas või vigastuste tõttu, mis on saadud raseduse või sünnituse ajal. Seda tüüpi kasvaja suhtes kehtib kohustuslik eemaldamine, kuna tõenäosus, et see ise lahendab, on 45%.
Vastsündinud koroidaalne tsüst omab teatud sümptomatoloogiat. Beebil on konvulsioonilised reaktsioonid ja tõmblused, laps on alati unistav või rahutu. Lapse areng ja moodustamine on aeglane ja liigutuste koordineerimine on katki. Tuumori diagnoosimine võib toimuda ultraheli abil, kuna lapse frantula ei ole veel suletud. Ravi tehakse nii kirurgiliselt kui ka meditsiiniliselt.
Arahhoidne tsüst
Harilik tsüst vastsündinud on harva anomaalia aju, mis esineb ainult 3% vastsündinutel. See asetseb aju pinna ja arakhnoosse membraani vahel. See tähendab, et neoplasmi membraan puutub kokku aju kõva kestaga ja pehme membraaniga - sisemine membraan.
On kaks tüüpi arahnoidsed tsüstid. Primaarne on kaasasündinud moodustised ja sekundaarsed on põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tõttu (kui on eemaldatud teist tüüpi kasvaja). Esmast arahnoidset tsüsti saab diagnoosida hilja raseduse ajal või beebi elu esimestel tundidel. Kõige sagedamini esinevad sellised tuumorid vastsündinud poistel, kuid mitte tüdrukutel. Õrnhoidse tsüsti vastsündinutega kaasnevad sellised sümptomid nagu: peavalu, iiveldus ja oksendamine, krambid, vaimsed häired, hallutsinatsioonid. Tal on positiivne prognoos ja korralik ravi ei mõjuta lapse arengut.
Periventrikulaarne tsüst
Vastsündinu tsüsti vastsündinutel on aju valge aine kahjustus. See on imikute vananemise põhjus. Periventrikulaarne küsimus avaldub läbi valus aine ebanormaalsetes piirkondades tekkinud nekrootiliste fookuste tekke. Kasvaja on mingi hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia.
Ravi on väga keeruline ja hõlmab nii ravimeid kui ka kirurgiat. Sellised tuumorid lahutavad enamasti harva. Välimus võib põhjustada loote arengut, nakkushaigusi, patoloogilisi protsesse ja tüsistusi raseduse ajal.
Subelemendi tsüst
Vastsündinud lapse subendüümaalne tsüst on patoloogilise arenguga lapse aju haridus. Tuumori välimus on mitu põhjust. Esiteks on need probleemid vereringes ja selle puudumine aju vatsakeses. See põhjustab ajukoe surma, mille kohale moodustub õõnsus. Mõne aja pärast täidab neoplasm õõnsust, mis on kasvaja.
Mis puudutab sümptomeid, siis see ei pruugi avalduda ja ei mõjuta lapse arengut ega moodustumist. Kuid kui kasvaja takistab lapsel arenemist ja põhjustab mitmeid neuroloogilisi patoloogiaid, siis on vaja ravi. Ravi hõlmab kirurgilist sekkumist, ravimiteraapiat ja vaatlust neuroloogis ja neuroloogis.
Munasarja tsüst
Munasarja tsüsti vastsündinu on üsna tavaline. See on funktsionaalne kasvaja, mis ei kuulu pahaloomuliste kasvajaga sarnaste haiguste hulka ja on võimeline ilma operatsioonita iseseisvalt lahustuma. Sageli ultraheliuuringu läbiviimisel, mis on seotud soolestiku haigustega. Kuid täpselt määrata munasarja tsüsti ultraheli puhul on väga raske.
Vastsündinutel on pahaloomulised munasarja kasvajad äärmiselt haruldased. Kuid kui kasvaja muundub pahaloomuliseks kasvaks, areneb see väga kiiresti ja on agressiivse kasvu. Tsüstide ravi on ravim.
Seedakordi tsüst
Spermaatilise nööri tsüst vastsündinul on vedeliku kogunemine kõhuõõnes ebanormaalses vaginaalses protsessis, see tähendab spermaatilise nööri membraanides. Oma funktsionaalsuses on see sarnane tilkade munandiga. Ravi sarnaneb tilgutiravi raviga.
Isegi raseduse ajal langeb matsikas läbi kubemekanali munandikotti. Koos munandiga laskub kõhukelm ka munandikotti, mis moodustab munandiku sisekestad. See protsess imendub isegi enne lapse sündi. Kui ta ei lahenda, siis diagnoosi ajal võib see olla segamini küünarvarrega. Kuna mõlemal hernial ja kasvajal on sarnane sümptomatoloogia. Kõigepealt on see kerge piirkonna väike paistetus ja munandite suurenemine. Kui sellised sümptomid ilmnevad, peaksid vanemad pöörduma pediaatrilise uroloogi ja oroloogi või kirurgi poole. Ravi näeb ette kirurgiline operatsioon ja järelevalve uroloog-androloogis.
Muna tsüst
Müstiline tsüsti vastsündinul on healoomuline kasvaja, mis näeb välja nagu epididiumis vedeliku kasvaja. Kasvajal on sile ja täpselt määratletud pehme struktuur. Testitlemisviise võib eristada sellistesse haigustesse nagu tilk, hernia, varikoceel.
Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik diagnoos läbi viia ultraheli, üldise uurimise ja anamneesiga. Suuruste puhul ei ületa see 1-2 sentimeetrit ja see annab lapsele ebamugavuse. Ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumisega. Kuid vastsündinutel viiakse operatsioon läbi vaatlusaasta pärast, sest on olemas võimalus, et kasvaja kaob iseenesest.
Kist neerudel
Neerukivis vastsündinutel ei mõjuta neerufunktsiooni ja ei pruugi avalduda kaua. Seda saab määrata neerude ultraheliuuringuga. Ultraheli saab täpselt diagnoosida kasvaja struktuuri ja kasvaja verevarustuse iseärasusi.
Uutel täiskasvanutel on mitut tüüpi neeru tsüstid. Neerude kaasnevate haiguste tõttu tekivad ühepoolsed neoplasmid. Ja ühe neerukarakulise tsüsti esinemine võib viidata sellele, et teises neerus esineb kasvaja. Lisaks ultraheliuuringule on vastsündinute dupleksne skanneerimine, mis võib samuti diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid. Ravi viiakse läbi ravimite ravimeetoditega, kuid esineb juhtumeid, kui uued kasvajad lahustuvad üksi esimesel beebi eluaastal.
Põrna tsüst
Vastsündinu põrna tsüst on õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Seda ei soovitata eemaldada, sest on olemas suurepärane võimalus elundi kaotamiseks. Põrn mängib olulist rolli immuunsüsteemis, nii et ravi on ravitud, see tähendab spetsiaalsete ravimite kasutamine.
Põlvesisalduse tekkimise põhjused vastsündinutel võivad olla kaasasündinud, tavaliselt embrüogeneesi häirete tagajärjel. Mõnel juhul luuakse valehäireid, mis lõpuks lahustuvad ja ei vaja ravi.
Tsüst keelega
Vastsündinute keele tsüst on seotud kilpnäärme kanali arenguga seotud kõrvalekaldeid. Keeles olev tsüst on väga levinud. Kliiniline pilt sõltub täielikult kasvaja suurusest. Niisiis, kui neoplasm on suur ja jääb ees, mis häirib toidu tarbimist, siis tuleb see eemaldada.
Reeglina sureb vastsündinud keele tsüst imiku esimestel kuudel. Aga kui seda ei juhtu, siis valitakse ravi meetod sõltuvalt kasvaja lokalisatsioonist. Tsüstide raviks vastsündinutel kasutatakse meditsiinilist ravi ja algkooli vanuse laste ravi - kirurgilise sekkumise meetodeid, st dissekteerimist.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Cyst vastsündinutel
Suu vastsündinu tsüst on geneetiline patoloogia, mida võib seostada mitmesuguste infektsioonidega organismis. Suuõõnes tekivad mitmesugused limaskesta kasvajad. Nende hulka kuuluvad keele kasvajad, igeme- ja kaela-tsüstid. Igal neist on oma histogenees.
Põhjuse kindlaksmääramiseks ja otsustamiseks, kas seda ravida, peate külastama hambaarsti. Hambaarst kasutab erinevaid diagnoosimeetodeid, näiteks suuõõne ja röntgenikiirte ultraheliuuringut, mis võimaldab kindlaks teha haiguse lokaliseerimise. Ravi puhul on 90% vastsündinud tsüstidest esimese eluaasta jooksul lahustunud. Ravimit kasutatakse hädaolukorras. Kuid kirurgiline eemaldamine toimub alles kuus kuud - aasta pärast lapse sündi.
Palatine tsüst
Epsteini vastsündinud või pärlpalli tsüst on tavaline nähtus, mis kaasneb kõikidele esimese lapseeas olevatele beebidele. Nad kaovad üksi lapse esimesel elukuul.
Palatini tsüstid moodustuvad epiteeli sulgemisest, mis paiknevad põletikuliste plaatide fusioonina. Nad näevad välja nagu valged või kollakad tuharad, mis paiknevad põlvemõõdul. Kui teete histoloogilist uuringut, saate kindlaks teha, kas kasvajad sisaldavad keratiini. Vastsündinu vastsündinu tsüst ei vaja ravi.
Gingival tsüstid
Vastsündinute gingival tsüstid moodustatakse hambaplaadist (ektoparmisest sidemest). Hambaplaat on piima ja alaliste hambate moodustumise aluseks. Plaadi jäänused põhjustavad väikesi igeme kasvajaid. Kui kasvaja ilmub kummile, nimetatakse seda Bona sõlme, kui neoplasm tekib alveolaarse harja lisandil, nimetatakse seda kummiks.
Tsist näeb välja väike pall valge või kollaka värvi. Neoplasm on absoluutselt valutu ja ei põhjusta lapsele ebamugavust ega ebamugavust. Sellise kasvaja raviks ei ole vaja, sest see lahustub iseseisvalt esimestel elunädalatel ja beebil või kaob, kui lapse hambad ilmuvad.
Diagnostika
Vastsündinu tsüstide diagnoosimine sõltub haiguse lokalisatsioonist. Vaatame diagnoosimeetodeid ja millistel juhtudel neid kasutatakse.
- Aju tsüst diagnoosimine - aju ultraheliuuring (on kõrge efektiivsusega, kuna vastsündinute fountain on avatud). Kõrge täpsus on näidatud ka kompuutertomograafias ja magnetresonantstomograafias (MRI). Pea neoplasmiga kasutatakse diagnoosi, mõõtes põhjapooluse rõhku ja ajuveresoonte Doppleri uuringut.
- Munasarjade, munandite, seemnerakkude tsüstid - ultraheli, kompuutertomograafia ja punktsioon.
- Neerude tsüst, põrna diagnoosimine palpatsiooniga, ultraheli ja arvutitulemograafia meetodid.
- Suu tsüstid (keeles, palatiin, igemega) - röntgenograafia, visuaalne kontroll, vajadusel ultraheliuuring.
Ravi
Tsüstide ravi vastsündinutele sõltub täielikult moodustumise etappist, st kasvaja arengust, selle asukohast ja võimalikest tüsistustest. Neoplasmi ravi viiakse läbi pärast haiguse diagnoosimist. Reeglina ei vaja vastsündinute ravi, kuna kõik neoplasmid, st kasvajad, lahustuvad beebi esimesel eluaastal.
Kuid kui kasvaja muutub ebamugavuse põhjustajateks, põhjustab ärevust, valu ja muid sümptomeid, siis ravitakse seda. Ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise (harva) või meditsiinilise ravi abil. Tsüstide ravi vastsündinutel peab kehale olema õrn, kuid efektiivne.
Prognoos
Reeglina on tsüstide prognoos vastsündinutel positiivne. Kuna paljud tüüpi kasvajad lahustuvad beebi esimesel eluaastal ja ei häiri enam lapsi. Kui ravi nõuab aju tsüst, millega kaasnevad negatiivsed neuroloogilised sümptomid, siis sõltub prognoos valitud ravimeetodist.
Ärge unustage, et vastsündinu keha ja immuunsüsteem on nõrgenenud, seega on neoplasmi ravi keeruline protsess, mis nõuab arstide professionaalsust, kõrget kvalifikatsiooni ja märkimisväärset kogemust. Täiskasvanud tsüstide prognoosimine võib olla saavutatud pärast diagnoosimeetodite läbiviimist, mis võimaldavad teil määrata kahjustuse keerukust ja kas see kujutab endast ohtu beebi elule ja tervisele.
Vastsündinu tsüst on healoomuline moodus, mis reeglina kaob imiku esimese aasta jooksul. Igasugune vastsündinu tsüstiline haridus vajab diagnoosi ja meditsiinilist järelevalvet. See võimaldab määrata õige ravi, mis on tõhus ja ei kahjusta last.