Ühised, sisemised ja välised iliaakiaalarterid

Ühine niudearter (a. iliaca communis) on paarisharuline ja moodustub aordi kõhuosa jagunemisest (hargnemisest); selle pikkus on 5–7 cm, läbimõõt 11,0–12,5 mm. Arterid hargnevad külgedele, kulgevad alla ja väljapoole nurga all, mis on naistel suurem kui meestel. Sakroiliakaalliigese tasandil jaguneb ühine niudearter kaheks suureks haruks – sisemiseks ja väliseks niudearteriks.

Sisemine niudearter (a.iliaca interna) laskub mööda suure psoas-lihase mediaalset serva väikese vaagna õõnsusse ning suure istmikuluuava ülemises servas jaguneb see tagumiseks ja eesmiseks haruks (tüveks), mis varustavad väikese vaagna seinu ja organeid. Sisemise niudearteri harud on niude-nimme-, keskmine pärasoole-, ülemine ja alumine tuhara-, naba-, alumine põie-, emaka-, sisesuguelundite ja sulgurarter.

Nimme-nimme-, külgmine sakraalne, ülemine ja alumine tuhara- ning obturaatorarterid suunatakse vaagna seintele.

Nabanööri, alumise põie, emaka, keskmise pärasoole ja sisemiste suguelundite arterid viivad vaagnaõõnes asuvatesse siseorganitesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sisemise niudearteri parietaalsed harud

1. Nimme-nimmearter (a. iliolumbalis) kulgeb psoas major lihase taga, tahapoole ja külgsuunas ning annab kaks haru:
   • Nimmeharu (r. lumbalis) läheb suure nimmelihase ja nimmepiirkonna nelinurkse lihase juurde. Sellest läheb õhuke selgrooharu (r. spinalis) sakraalsesse kanalisse;
   • Niudeluuharu (r. illiacus) varustab verd niudeluuga ja samanimelise lihasega, anastomoosides niudeluud ümbritseva süvaarteriga (välisest niudeluuarterist).
2. Külgmised sakraalsed arterid (aa. sacrales laterales), ülemised ja alumised, on suunatud sakraalse piirkonna luudele ja lihastele. Nende selgrooharud (rr. spinales) läbivad eesmisi sakraalseid avasid seljaaju membraanidesse.
3. Ülemine tuharaarter (a. glutealis superior) väljub vaagnast läbi suprapiriformse foramen'i, kus see jaguneb kaheks haruks:
   • pindmine haru (r. superficialis) läheb tuharalihastesse ja tuharapiirkonna nahka;
   • Sügav haru (r. profundus) jaguneb ülemiseks ja alumiseks haruks (rr. superior et inferior), mis varustavad tuharalihaseid, peamiselt keskmist ja väikest, ning külgnevaid vaagnalihaseid. Alumine haru osaleb ka puusaliigese verevarustuses.

Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise ümbermõõdulise reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

4. Alumine tuharaarter (a. glutealis inferior) suundub koos sisemise häbemearteri ja istmikunärviga läbi infrapiriformse avause tuharalihasesse ning annab välja õhukese pika arteri, mis kaasneb istmikunärviga (a. comitans nervi ischiadici).
5. Sulgurarter (a. obturatoria) koos samanimelise närviga mööda väikevaagna külgseina suundub sulgurkanali kaudu reide, kus see jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks. Eesmine haru (r. anterior) varustab verega reie välist sulgur- ja lähendajalihast, samuti väliste suguelundite nahka. Tagumine haru (r. posterior) varustab verega samuti välist sulgurlihast ja annab atsetaabulumi haru (r. acetabularis) puusaliigesele. Atsetaabulumi haru mitte ainult ei varusta atsetaabulumi seinu, vaid ulatub reieluu pea sideme osana reieluu peani. Vaagnaõõnes annab sulgurarter häbemeharu (r. pubicus), mis reieluu kanali sügava rõnga mediaalses poolringis anastomoosib alumisest epigastraalsest arterist lähtuva sulgurharuga. Kui anastomoos tekib (30% juhtudest), võib see herniotoomia ajal kahjustuda (nn corona mortis).

Sisemise niudearteri vistseraalsed (vistseraalsed) harud

1. Nabanööriarter (a. umbilicalis) toimib kogu oma pikkuses ainult embrüos; see on suunatud ette ja ülespoole, tõustes mööda kõhu eesmise seina tagumist osa (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul säilib see mediaalse nabanööri sidemena. Nabanööriarteri algosast hargnevad järgmised harud:
   • Ülemised põiearterid (aa. vesicales superiores) annavad kusejuha harud (rr. ureterici) kusejuha alumisse ossa;
   • seemnejuha arter (a. ductus deferentis).
2. Meeste alumine vesikulaarter (a. vesicalis inferior) annab harud seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupe.
3. Emakaarter (a. uterina) laskub vaagnaõõnde, läbib kusejuha ja emaka laia sideme kihtide vahelt ulatub emakakaela. Sellest hargnevad tupeharud (rr. vaginales), munajuhaharu (r. tubarius) ja munasarjaharu (r. ovaricus), mis anastomoosib munasarjaarteri harudega (mis algavad aordi kõhuosast) munasarja mesenteeriumis.
4. Keskmine pärasoolearter (a. rectalis media) suundub pärasoole ampulla külgseina, päraku tõstva lihaseni; sellest hargnevad meestel seemnepõiekesed ja eesnäärme ning naistel tupe. See hargneb ülemise ja alumise pärasoolearteri harudega.
5. Sisemine häbemearter (a. pudenda interna) lahkub vaagnaõõnest läbi infrapiriformse ava ja seejärel läbi väiksema istmikuluuava istmikunukiliigu lohku, kus see külgneb sisemise sulgurlihase sisepinnaga. Istmikunukiliigu lohus annab see alumise pärasoolearteri (a. rectalis inferior) ning jaguneb seejärel perineaalarteriks (a. perinealis) ja mitmeks teiseks veresooneks. Meestel on need kusitiarter (a. urethralis), peenise pirni arter (a. bulbi penis), peenise süva- ja dorsaalne arter (aa. profunda et dorsalis penis). Naistel - kusitiarter (a. urethralis), tupe pirni arter (bulbi vestibuli [vaginae]), kliitori süva- ja dorsaalne arter (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Väline niudearter (a. iliaca externa) on ühise niudearteri jätk. Läbi veresoonelõhe suundub see reide, kus seda nimetatakse reiearteriks. Välisest niudearterist hargnevad järgmised harud.

1. Alumine epigastraalne arter (a. epigastrica inferior) kulgeb mööda kõhu eesmise seina tagumist osa retroperitoneaalselt kõhusirglihaseni. Selle arteri algosast hargneb häbemeluu haru (r. pubicus) häbemeluu ja selle luuümbriseni. Häbemeluu harust eraldub õhuke sulgurharu (r. obturatorius), mis anastomoosib häbemeluu haruga sulgurarterist ja kremasteriaarterist (meestel a. cremasterica). Kremasteriaarter hargneb alumisest epigastraalsest arterist sügava kubemerõnga juures, varustab verega seemneköie ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel sarnaneb see arter emaka ümarsideme arteriga (a. lig. teretis uteri), mis selle sideme osana ulatub väliste suguelundite nahani.
2. Sügav circumflex iliaca arter (a. circumflexa iliaca profunda) kulgeb mööda niudeluuharja tagantpoolt, annab harusid kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele; anastomoosib iliolumbaalse arteri harudega.