Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Uriininge- ja suguelundite variatsioonid ja anomaaliad
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Neerude arenguhäirete hulgas on hulgaliselt esinevaid anomaaliaid. On olemas lisaneer, mis moodustub ühel pool ja asub normaalse neeru all. Topeltneer (ren duplex), mis tekib siis, kui ühepoolne primaarne neeru rudiment jaguneb kaheks võrdseks osaks, harva - ühe neeru puudumine (agenesia renis). Neerude anomaaliad võivad olla seotud nende ebatavalise asukohaga. Neer võib asuda oma embrüonaalse rudimenti piirkonnas - neeru düstoopia (dystopia renis) või vaagnaõõnes. Võimalikud on neerude kuju anomaaliad. Kui neerude alumine või ülemine ots sulandub, moodustub hobuserauakujuline neer (ren arcuata). Parema ja vasaku neeru mõlema alumise otsa ja mõlema ülemise otsa sulandumisel moodustub rõngakujuline neer (ren anularis).
Kui tuubulite ja glomerulaarkapslite areng on häiritud ning need jäävad neerudesse isoleeritud vesiikulite kujul, tekib kaasasündinud tsüstiline neer.
Kusejuha anomaaliad avalduvad selle kahendumise näol mõlemal või ühel küljel. Lõhenenud kusejuha (ureter rissus) esineb selle kraniaalses või harvemini kaudaalses osas. Mõnikord esineb ahenemist või laienemist, samuti kusejuha seina eendit - kusejuha divertikuli.
Kusepõie arengu käigus võib ilmneda selle seina eend. Harva esineb seina vähearenenud arengut (selle lõhenemist), millega kaasneb häbemeluu mitteühenemine – kusepõie ektoopia (ectopia vesicae urinariae).
Sisemiste suguelundite anomaaliad
Sisemiste meeste ja naiste suguelundite arengu anomaaliad ja variandid tekivad nende keerukate transformatsioonide tagajärjel embrüogeneesi ajal.
Sugunäärmete anomaaliate hulgas tuleb märkida ühe munandi vähearenenud arengut või selle puudumist (monorhism); munandite laskumise hilinemise korral väikeses vaagnas või kubemekanalis tekib kahepoolne krüptorhidism. Kõhukelme tupejätke võib olla luustunud, seejärel on see ühenduses kõhukelmeõõnega ja peensoole silmus võib tekkivasse taskusse ulatuda. Mõnikord on munand laskumisel hilinenud, mis viib selle ebatavalise asukohani (ektoopia munandis). Sellisel juhul võib munand olla kõhuõõnes, kas perineumi naha all või naha all reieluukanali välimise rõnga piirkonnas.
Munasarjade arengu käigus esineb ka nende ebanormaalse nihkumise juhtumeid (ectopia ovanorum). Üks või mõlemad munasarjad asuvad kas sügaval kubemekanalis või läbivad kubemekanalit ja asuvad suurte häbememokkade naha all. 4% juhtudest leitakse täiendav munasari (ovarium accessorium). Harva esineb ühe ja mõnikord mõlema munasarja kaasasündinud arengupeetust. Väga harva esineb munajuhade puudumist, samuti nende kõhu- või emakaava sulgumist.
Kui parempoolse ja vasakpoolse paramesonefrilise kanali distaalsed otsad ei ühine korralikult, tekib kahesarveline emakas (uterus bicbrnus) ja kui ühinemist üldse ei toimu, tekivad topeltemakas ja topelttupp (haruldane anomaalia). Kui paramesonefrilise kanali areng hilineb, tekib ühele poole asümmeetriline ehk üheharuline emakas. Tihti näib emaka areng peatuvat. Sellist emakat nimetatakse infantiilseks.
[ Väliste suguelundite anomaaliad
Meeste välissuguelundite arengu anomaaliaks on hüpospadia - kusiti mittetäielik sulgumine altpoolt. Meeste kusiti jääb allapoole pikema või lühema pilu kujul. Kui meessoost kusiti on ülalt lõhenenud, siis tekib selle ülemine lõhe - epispadia. See anomaalia võib esineda koos eesmise kõhuseina mitteühendumisega ja eesmise avatud põiega (põie ektoopia). Mõnikord ei ületa eesnaha avaus mehe kusiti läbimõõtu ja peenise pea ei saa sellise ava kaudu väljuda. Seda seisundit nimetatakse fimoosiks.
Haruldaste suguelundite arengu anomaaliate hulka kuulub nn hermafroditism (biseksuaalsus). Eristatakse tõelist ja valehermafroditismi. Tõeline hermafroditism on väga haruldane ja seda iseloomustab munandite ja munasarjade esinemine samal inimesel kas mees- või naissoost suguelundite struktuuriga. Nn valehermafroditism on sagedasem. Nendel juhtudel kuuluvad suguelundid ühte sugupoole ja välised suguelundid vastavad oma omadustelt teisele soole. Teisesed sugutunnused sarnanevad vastassoo omadega või on niiöelda vahepealsed. Eristatakse meeste valehermafroditismi, mille puhul sugunäärmed diferentseeruvad munandiks ja jäävad kõhuõõnde. Samal ajal on suguelundite harjade areng hilinenud. Need ei kasva koos ja suguelundi kühm areneb ebaoluliselt. Need moodustised jäljendavad suguelundi pilu ja tuppe ning suguelundi kühm jäljendab kliitorit. Naiste pseudohermafroditismi korral diferentseeruvad ja arenevad sugunäärmed munasarjadena. Need laskuvad suguelundite harjade paksusesse, mis on üksteisele nii lähedal, et meenutavad munandikotti. Kuseteede siinuse lõpposa jääb väga kitsaks ja tupp avaneb kuseteede siinusesse, nii et tupe ava muutub vaevumärgatavaks. Suguelundi kühm kasvab märkimisväärselt ja jäljendab peenist. Teisesed sugutunnused omandavad meessoost välimuse.