Vähi diagnoosimine

Vähi varane diagnoosimine on onkoloogia peamine ülesanne, mis määrab ravi tõhususe ja lõpuks patsiendi oodatava eluea. See probleem on eriti oluline vähistõve haigestumuse pideva kasvu osas. Lisaks sellele on onkoloogilisel haigusel märkimisväärne haigusjuhtumite esinemise ilmnemine juba kaugelearenenud seisundis, mis oluliselt vähendab varajase diagnoosimise võimalusi. Sageli peituvad esimesed kasvaja tunnused, mis tavaliselt reageerivad krooniliste haiguste taustale, varjata ennast viimase sümptomite all ja raskendada onkoloogilise protsessi tunnustamist.

Seetõttu on vähivastase võitluse edu sõltuv peamiselt polikliinikust. On oluline, et patsiendi ravi esimeses etapis võetakse kõik meetmed pahaloomulise haiguse diagnoosimise välistamiseks või kinnitamiseks.

Pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel meditsiiniliste vigade põhjused on erinevad. Nendeks teadmiste puudumise ja semiootilist pahaloomulised kasvajad ning taktikaliste viga - pikenenud vaatlemiseks ja krooniliste põletikuliste protsesside ilma kontrollita diagnoosi, mille eesmärk on ebapiisav ravi (füsioteraapiat pahaloomuliste pehmete kudede kasvajad). Reeglina on vigade põhjus onkoloogilise tähelepanelikkuse puudumine.

Asutajad riikliku koolisüsteemi onkoloogide NN Petrov, PA Herzen, AI Savitski töötatud põhimõtted ja põhialuste onkoloogia teenuse varajase diagnoosimise pahaloomuliste kasvajate, rõhutades vajadust harida arstid onkoloogilised valvsust ning vältima põhjendamatuid optimism patsientidel haiguse sümptomeid ei ere .

Onkoloogiline valvsus väheneb järgmiselt:

• teadmised pahaloomuliste kasvajate sümptomite kohta varases staadiumis;
• enneaegsed haigused ja nende ravi;
• vähktõve ravi korraldamise põhimõtted, mis võimaldavad kohe saata kahtlusega kasvajaga patsiendile vastavale spetsialistile;
• hoolikalt uurida iga patsiendi, kes on konsulteerinud mõne eriala arstiga, et välistada võimalik vähk;
• rasketel diagnoosimise juhtudel - kahtlus ebatüüpilises või keerulises onkoloogilises haiguses.

Eelkliinilise perioodi jooksul on vähktõve diagnoosimine võimalik aktiivse skriinimise või kogemata uurimise käigus. Kliiniliste sümptomite puudumine ei tähenda, et neoplasm on arengu varases staadiumis, kuna võib esineda isegi kaugelearenenud vähi asümptomaatilist kulgu. Kuid võimalused kasvaja leidmiseks varases staadiumis on palju suuremad. See peaks olema hästi esindatud erinevus järgmistes tingimustes:

• neoplasmi avastamine prekliinilise perioodi jooksul on selle tuvastamine enne kliiniliste sümptomite tekkimist;
• varajane avastamine vastab kasvaja avastamisele enne, kui see levib naaberalate anatoomiliste struktuuridega, kui piirkondlike ja kaugemate metastaaside esinemine on ebatõenäoline;
• õigeaegne avastamine vastab kasvaja arengule, mille korral on võimalik spetsiaalne radikaalne ravi, kuid kaugemal mikrometastaasil puudub absoluutne kindlus;
• hiljem tuvastamine vastab kasvaja arenemisele, kus haigus on arengu lõppstaadiumis ja radikaalset ravi ei saa teostada.

Loomulikult on kõige paljulubavam vähktõve avastamine prekliinilises staadiumis. Peamine takistus kasvaja diagnoosimiseks selles staadiumis on patsiendi kaebuste puudumine, mistõttu tal pole põhjust arstile kutsuda. Seetõttu on varajase diagnoosimise ainus võimalus aktiivne otsing.

Aktiivne otsing rakendatakse sõelumise kaudu (valik). Skriining süsteem võib olla paigutatud kompleks, mis hõlmab erinevaid elundeid ja süsteeme organismi või üksikuid, kõige tõenäolisema lokaliseerimised kasvajad. Näiteks tuntud ja pikaajaline kasutatakse kontrollide süsteemi, mille eesmärk on tuvastada patoloogia kopsudes ja keskseinandi - ennetava fluoroskoopias mammograafia naistele vanem kui 40 aastat, võttes tsütoloogiline määrdub emakakaela ajal vaagnauuringu, digitaalne rektaalne läbivaatus meestel üle 50 aastat ja gemokult test. Mõned tähtsus vähi varajase avastamise olla ennetav kontroll-ups.

Iga vähktõvega patsient diagnoosib vähktõbe kahes etapis:

• vähktõve esmane diagnoos, mida viivad läbi arstid polikliinikus, maapiirkonna haiglas, ettevõtte meditsiinilises rajatises või fluorograafiajaamas. Patsiendi kasvaja kahtlustatakse või diagnoositakse, peaks arst määrama võimaluse korral kahjustatud organi pahaloomulise protsessi leviku ulatuse ja kiiresti saatma patsiendi vastavasse ambulanrisse;
• vähi rafineeritud diagnoos, mis viiakse läbi onkoloogilises ambulatsias, haiglas või kliinikus. Selles etapis määravad tänapäevaste erimeetodite abil kindlaks kasvaja täpne asukoht, organismi levimise iseloom ja ulatus, metastaasid, kaasnevad haigused ja patsiendi funktsionaalne seisund. Vähktõve spetsiifiline diagnoos viiakse läbi kliinilise diagnoosi täpse koostisega, milles võetakse arvesse kõiki haigusseisundi individuaalseid omadusi. Kohustuslik seisund on kasvaja morfoloogilise struktuuri uurimine.

Vähktõvega patsientide diagnoosi koostamine peaks alati viima haiguse staadiumi määratlemisse. Viiruse diagnoosimine haiguse staadiumi loomisega on see üks peamisi meetodeid ja terapeutiliste meetmete mahtu. Lisaks võimaldab haiguse arengu kliinilise staadiumi täpne määratlus selle käigus õigesti ennustada, jälgida rationally plaane ja hinnata ravi tulemusi usaldusväärselt.

[1], [2], [3], [4], [5],