Vähi ennetamine

Vähi profülaktika põhineb kartsinogeensuse mehhanismide kaasaegsetel teadmistel. Katse- ja epidemioloogiliste uuringute kogemus näitab, et on olemas otsene seos väliste mõjurite, endogeensete metaboliitide ja nende mõjutava latentse perioodiga kasvajate arengu vahel. Pahaloomuliste kasvajate ennetamine on nende esmaste ja teiseste ennetusmeetmete kompleks.

[1], [2], [3],

Vähi peamine ennetus

See vähiennetusele eesmärk on kõrvaldada või vähendada mõju vähkipõhjustavate tegurid (keemilised, füüsikalised ja bioloogilised) inimorganismile, vähendades nende mõju raku suurenemine spetsiifilised ja mittespetsiifilised organismi vastupanu. Esmane ennetus vähi abil sanitaarsõlmi, samuti reguleerides biokeemilised, geneetilised, immunobioloogilisi ja vanusega seotud häirete inimestel, vähendades seeläbi vähi esinemist rohkem kui 70%.

Organismi iseseisev kaitse pahaloomuliste kasvajate vastu peaks sisaldama järgmisi meetmeid:

• isikliku hügieeni järgimine;
• kehahoolduse korrigeerimine;
• õige ratsionaalne toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• reproduktiivse süsteemi funktsioonide optimeerimine;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• inimese kõrge iseseisvuse kujunemine.

Onkogügieeniline vähi ennetamine hõlmab ka kantserogeensete lisandite eemaldamist inhaleeritavast õhust ja veest.

Õhuhügieen

Prioriteet on võitlus suitsetamise vastu. Suitsetamise täielik lõpetamine on optimaalne vahend kopsuvähi individuaalseks ärahoidmiseks.

Maailma Terviseorganisatsiooni egiidi all on välja töötatud Euroopa riikide partnerlusprogramm, mille eesmärk on kombineerida jõupingutusi suitsetamise vastu võitlemiseks ja tubakast sõltuvusest suitsetamisest loobumiseks.

Koos suitsetamisest loobumiseks nõudlik ülesanne on võitlus õhu puhtuse, mis on eriti oluline tegelevad kutsealaste riskide, samuti elanikele tööstus linnades saastatud tööstusheidete atmosfääri.

Ennetusmeetmed hõlmavad tööstusettevõtete paigutamist linnapiirist väljapoole, roheliste alade tsoonide laienemist, suletud tootmistsüklite loomist, mittejäätmetehnoloogiaid, filtreerimist ettevõtetes.

Eluruumides on vajalik köökide ja elutubade hea ventilatsioon, eriti suurtes asbestikiududes sisalduvates majades, metallist lisandite ja suurema radioaktiivse taustaga.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Füüsiline aktiivsus

Inimesel, kes on istuv või passiivses asendis rohkem kui 5 tundi päevas, on suur stagnatsioonirisk kõigis kehaosades ja siseorganites. See mõjutab negatiivselt lümfotsüütide funktsiooni, mis põhjustab hüpoksiat, hüpoventilatsiooni ja kopsude äravoolu funktsiooni halvenemist. Suurte ja madala kehalise aktiivsusega inimeste gruppide võrdlemisel leiti, et pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus esimeses rühmas on 60% madalam. Füüsilise väljaõppe väärtus on ilmne, kui neid regulaarselt hoitakse.

Toiduhügieen

Paljude neoplasmide esilekutsumisest tingitud tegurite hulgas on toitumisfaktor 35%. Üksiku vähivastase ennetamise oluline mõõde on suhkru ülemäärase toitumise ja rasva koguse vähendamine toidus. Vähendatud rasvasisaldusega tarbimise 20-25% viib langus kolesterooli ja östrogeeni ja seega, käärsoolevähk, rinnavähk, emakavähk keha, pankreases ja teistesse organitesse. Mehed soovitavad piirata 75 grammi ja naised - 50 grammi rasva päevas.

Vähktõve ennetamine on piiratud ka praetud toitude, marineeritud marinaatide, marinaadide ja suitsutatud toitude puhul. Tuleks vältida pikaajalist ülekuumendatud rasvade kasutamist, leegiga avatud gaasipõletite friimistöid või kalmistamistooteid. See vähendab toidu valmistamisel tekkivate kantserogeenide sisaldust.

Üks madala rasvasisaldusega toit ei lahenda siiski vähktõbe. Selle haiguse riski vähendamiseks peab toidusegu olema mitmekesine, see peab sisaldama piisavas koguses vitamiine, mineraale, kiudaineid ja mitmesuguseid unikaalseid biokeemilisi aineid sisaldavaid köögivilju ja puuvilju. Nad takistavad kantserogeenide tekkimist, aeglustavad nende aktiveerumist ja inhibeerivad kantserogeneesi pärast kokkupuudet kantserogeense ainega.

Kõik puu- ja köögiviljad on kasulikud, kuid erilist väärtust on Umbelliferae (porgand, petersell), ristõielised (kapsas, brokkoli ja muud kapsas) köögiviljad, taimsed õlid, sojaoad.

Suur tähtsus on vitamiinide A, C ja B rühma jaoks. A-vitamiin ja karotinoidid takistavad kantserogeenide akumuleerumist organismis ja vähendavad nende toimet rakkudele. Nad takistavad söögitoru, mao, kopsu, põie, eesnäärme ja käärsoole vähki. Beeta-karoteen on efektiivne spontaanse, keemilise ja kiirguse kartsinogeneesi vältimisel, vältides UV-kiirguse poolt indutseeritud nahavähki. Suurtes annustes (kuni 10 g) sisaldav vitamiin C omab antioksüdantseid omadusi, pärsib nitrosamiinide moodustumist nitrittidest, stimuleerib immuunsust, vähendab söögitoru, mao vähki.

Käärsoolevähi profülaktika on kasutada toidus rohkesti toorkiudu ja rühma vitamiinid B. Halvasti seeditavat taimsete kiudude viib lahjendamise kantserogeenide suurel hulgal väljaheite kiirendab evakueerimine soole sisu, muudab sapphapete ainevahetust, vähendab söötme pH.

Vajalikud komponendid pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks on makro- ja mikroelemendid. Oluline roll on seleenium ja kaltsium, mille puudumine põhjustab vähktõve esinemissageduse suurenemist ja metastaaside protsesside intensiivistumist.

Euroopa vähivastane programm sisaldab toitumissoovituste loendit.

1. Vähktõve tekkimise tõenäosus erinevatel inimestel on suuresti geneetiliselt määratud, kuid praegune teadmiste tase ei võimalda tuvastada kõrge riskiga inimesi. Soovitused peaksid kehtima üle kaheaastaste isikute suhtes.
2. Toitumiseks on olemas konkreetsed soovitused:
   • rasvade põletamise kalorid ei tohiks ületada 30% toidu koguenergia väärtusest. Sealhulgas vähem kui 10% peaks pakkuma küllastunud rasvu, 6-8% - polüküllastumata rasvu, 2-4% - monoküllastumata rasva;
   • mitu korda päevas tuleb tarbida erinevaid värskeid puu- ja köögivilju;
   • füüsilise koormuse ja dieedi tasakaalustamine on vajalik normaalse kehakaalu säilitamiseks;
   • peaks piirama soola tarbimist, toitu, mis on säilinud nitritite, nitraatide ja sooladega. Soola tarbimine ei tohiks ületada 6 g päevas;
   • piirata alkohoolsete jookide tarbimist.

[10], [11], [12]

Sekundaarne vähi ennetamine

Sekundaarne vähktõve ennetamine on meditsiiniliste meetmete kompleks, mille eesmärk on tuvastada eelkahjuvate haigustega patsiente, nende järgnevaks taastumiseks ja nende jälgimiseks. Sellise ennetamise tõhusus on vaieldamatu, kuigi erinevate lokalisatsioonide puhul pole see sama. Uuritavate ruumide taseme ja nende edasise ravimise tõttu on eelnevate haiguste tuvastamisel olnud tendents vähendada haigestumust, näiteks emakakaela vähki. Vähktõve varase avastamisega seotud tegevuse korraldamist ja läbiviimist peetakse ka vähktõve teiseseks ennetamiseks.

Ennetavad onkoloogilised uuringud alluvad üle 30-aastastele isikutele. Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata eakatele. Eksamid teostavad üldarstliku meditsiinivõrgu meditsiinitöötajad. Metoodilist juhendamist teevad onkoloogid.

Ennetav läbivaatuse peaks sisaldama kohustuslikke välise onkoosmotr, mis hõlmab kontroll ja palpeerimine naha nähtavad limaskestad, perifeersete lümfisõlmede, kilpnäärme-, rinna-, emakakaela-, meeste - munandivähk, rektaalne digitaalse uurimisel. Loetletud lokalisatsioonide organite tuumori kahjustus onkoloogiliste haiguste struktuuris üle 50%.

On olemas massi- ja individuaalsed eksamid. Massieksamid tähendavad ettevõtete, institutsioonide, kolhooside ja riigikorraldajate suurte kontingentide uurimist, mis viiakse läbi eelnevalt planeeritud plaani järgi.

Inimesed kutsuvad inimesi, kes on võtnud ühendust polikliinikuga või on ravi saanud haiglas, vähktõve avastamiseks. Lisaks ambulatoorse vastuvõtuga patsientidele kontrollitakse isikliku kontrolli ka toiduainetööstuses, kaubanduses ja lastekeskustes töötavatel inimestel, samuti Islamisõja puuetega inimestel. See on kohustuslik töökoha taotlemisel ja sanatooriumiravi viitamisel.

Sõltuvalt uuringute eesmärkidest ja ulatusest on massi ennetavad uuringud jagatud keerukateks ja sihitud.

Erinevate erialade arstide grupi tervisliku elanikkonna terviklikud uuringud, mis on läbi viidud mitmesuguste haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate kindlakstegemiseks. Selliseid kontrolle tehakse tavaliselt tööstusettevõtete, eriti ohtlike tööstusharude :. Nickel tööstuse, uraani kaevandustes tehast aniliini värvained jne Põllumajanduses integreeritud kontrolli masinaoperaatorid ja allutati lüpsjaköbrukesed.

Usaldusisikud leiavad, et homogeensete haiguste või nende rühmade tuvastamiseks on läbi viidud uuringud. Nende uuringute ülesanne on pahaloomuliste kasvajate ja enneaegsete haiguste varajane avastamine. Suunatud uuringuid teostavad arstid või õed.

Keskmise suurusega meditsiinitöötajate sihipäraseid kontrolle nimetatakse kaheastmelisteks eksamiteks. Neid kasutatakse peamiselt maapiirkondades. Samal ajal kontrollib parameditsiin või ämmaemand tervet tervet elanikkonda ja arst saadetakse diagnoosi selgitamiseks arsti juurde, kellel on kahtlus pahaloomulise kasvaja või enneaegse haiguse vastu.

Suur ennetav kontroll peab vastama neljale põhinõudele.

1. Kasutatud uuringumeetoditel peab olema piisavalt suur resolutsioon.
2. Need peaksid olema tehniliselt lihtsad ega nõua märkimisväärseid majanduslikke kulusid.
3. Erinevate elanikkonnakategooriate uuringute sagedus peaks olema kindlaks määratud pahaloomulise kasvaja esinemise tõenäosusega.
4. Patsientide sõeluuringute etappide ja järgneva süvitsi jälgimise ja ravi vahel peaks olema selge järjepidevus.

Tervislike elanike põhiosa kontrollitakse enamasti igal aastal. Kõrge riskigruppi kuuluvate inimeste ja kahjulike tööstusharude töötajad uuritakse sagedamini, tavaliselt kord kuue kuu jooksul.

Viimastel aastatel on intensiivne ennetavate eksamite läbiviimise uute vormide otsimine. Luuakse laialdane fluorograafia- ja eksamiruumide võrgustik. Ennetavad osakonnad lähetatakse linna polikliinikutes. Praktikas tutvustatakse küsimustikule kahjulike tegurite ja inimeste tervise seisundit käsitleva teabe kogumist. Saadud andmete analüüs tehakse spetsiaalsete diagnostikalletuste või arvutiseadmete abil. Inimesed, kes on tuvastanud riskitegurid, on põhjalikult uuritud.

Varajane diagnoos pahaloomulised kasvajad, mis praegu on peamine tingimus nende edukat ravi tuleks läbi ei ravi patsiendi arsti poole, ning sobivate sõeluuringuprogrammidest ambulants vaatluse ja süvistatud süstemaatiline uuring kuuluvate isikute suurenenud risk haiguse pahaloomulise .

Tuleb märkida, et molekulaarbioloogilisi uuringuid saab juba kasutada diagnoosikatsetes rühmades, kellel on suurem risk vähktõve tekkeks. Vastavalt AG Tatosyan (2001), mis põhineb molekulaarbioloogiliste meetoditega saab arendada suhteliselt odav sõelumine, mitteinvasiivne uurimisprogrammi, mis põhineb avastamiseks muundatud fragmendid ja nende kombinatsioonide onkogeenide nagu röga. Inimesed, kellel on molekulaarne eellasrakke, peaksid hoiduma kontaktist kantserogeenidega ja süstemaatiliselt läbima sügava arstliku läbivaatuse.

Tertsiaarse profülaktika vähk

Vähi kordumise ennetamist peetakse kolmanda taseme vähi ennetamiseks.

Ennetamise tõhusus sõltub vähivastase propageerimise tasemest, mis algab juba ammu enne arstlikku läbivaatamist ja kestab oma protsessis, kasutades kõiki kanaleid ja massi- ja individuaalinformatsiooni vorme.

Rahvastiku vastane vähivastane propaganda seab järgmised eesmärgid:

• tutvuma elanikkonnaga esimeste vähktõvega;
• veenab regulaarsete arstlike läbivaatuste vajalikkust;
• harjumuse kasvatus, et teadlikult jälgida oma tervislikku seisundit, enesetestide meetodite väljaõpe (suuõõne, piimanäärmed jne);
• tekitada enesekindlust ravivõtmise edukuse ja vähi õigeaegse avastamise suhtes;
• tervislike eluviiside edendamine, sanitaar- ja hügieenilised teadmised - sellist sündmust nagu peamine vähktõve ennetamine.