Valgud kokku veres

Koguvalgu kontsentratsioon vereseerumis sõltub peamiselt kahe peamise valgufraktsiooni - albumiini ja globuliinide - sünteesist ja lagunemisest. Verevalkude füsioloogilised rollid on arvukad, peamised neist on järgmised:

• säilitab kolloid-onkootse rõhu, säilitades veremahu, sidudes vett ja hoides seda kinni, takistades selle väljumist vereringest;
• osaleda vere hüübimisprotsessides;
• säilitada vere pH püsivust, moodustades ühe vere puhversüsteemidest;
• kombineerides paljude ainetega (kolesterool, bilirubiin jne), aga ka ravimitega, toimetavad nad need kudedesse;

Vere seerumi koguvalgu kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) on 65–85 g/l.

• säilitada veres katioonide normaalne tase, moodustades nendega mittedialüüsitavaid ühendeid (näiteks 40–50% seerumi kaltsiumist on seotud valkudega; märkimisväärne osa rauast, vasest, magneesiumist ja teistest mikroelementidest on samuti seotud valkudega);
• mängib olulist rolli immuunprotsessides;
• toimivad aminohapete reservina;
• teostavad regulatiivset funktsiooni (hormoonid, ensüümid ja muud bioloogiliselt aktiivsed valguained).

Vere valgusisalduse suurenemise ja vähenemise põhjused

Vereplasma valkude süntees toimub peamiselt maksa ja retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Valkude vähenenud kontsentratsiooni veres nimetatakse hüpoproteineemiaks, suurenenud kontsentratsiooni nimetatakse hüperproteineemiaks.

Hüpoproteineemia tekib järgmistel põhjustel:

• ebapiisav valgu tarbimine (pikaajalise paastumise ajal või pikaajalise valguvaba dieedi järgimise ajal);
• suurenenud valgukaotus (erinevate neeruhaiguste, verekaotuse, põletuste, neoplasmide, diabeedi, astsiidi korral);
• valgu moodustumise häire organismis, maksapuudulikkusega (hepatiit, tsirroos, toksiline kahjustus), pikaajaline ravi glükokortikosteroididega, imendumishäire (enteriidi, enterokoliidi, pankreatiidi korral);
• mitmesuguste eespool loetletud tegurite kombinatsioonid.

Hüperproteineemia tekib sageli dehüdratsiooni tagajärjel, mis on tingitud osa intravaskulaarse vedeliku kaotusest. See juhtub raskete vigastuste, ulatuslike põletuste ja koolera korral. Ägedate infektsioonide korral suureneb üldvalgu kontsentratsioon sageli dehüdratsiooni ja samaaegse ägeda faasi valkude sünteesi suurenemise tõttu. Krooniliste infektsioonide korral võib üldvalgu sisaldus veres suureneda immunoloogiliste protsesside aktiveerumise ja Ig suurenenud moodustumise tagajärjel. Hüperproteineemia tekib siis, kui verre ilmuvad paraproteiinid - patoloogilised valgud, mida toodetakse suurtes kogustes müeloomi ja Waldenströmi tõve korral.

Koguvalgu kontsentratsiooni võivad mõjutada kehaasend ja füüsiline aktiivsus. Tugev füüsiline töö ja kehaasendi muutmine horisontaalasendist vertikaalsesse suurendab valgusisaldust 10%.

Koguvalgu kontsentratsiooni määramine võimaldab meil hinnata patsiendi valgu ainevahetushäirete raskust ja määrata piisava ravi.