Valk C

Valgu C kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm) plasmas on 70-130%.

Valk C on vitamiinist K sõltuv vereplasma glükoproteiin. Seda sünteesib maks mitteaktiivse proensüümi kujul, mis muutub trombiin-trombomoduliini kompleksi mõjul aktiivseks vormiks. Aktiveeritud proteiin C - antikoagulandi ensüümi selektiivselt inaktiveerides tegurid Va ja VIIIa nende hüdrolüüs ioniseeritud kaltsiumi, fosfolipiidid ja kofaktorina - proteiin S, takistades seeläbi üleandmise protrombiini trombiiniks.

Valgu C määramine on täiendav test antikoagulant-süsteemi seisundi hindamiseks. Proteiini C puudulikkus seostub noorte inimeste kõrge tromboosi, eriti venoosse tromboosi ja kopsuemboolia riskiga.

Puudus valgu C - tavalisem põhjus tromboemboolia vanematel inimestel, nii et selle määratluse näidatakse vanemate patsientide kui 50 aastat vana, kes kannatavad tromboos (nendel patsientidel levimus proteiin C puudulikkus on 25-40%). Valgu C puudulikkus võib olla kahte tüüpi: kvantitatiivne (tüüp I) - valgu enda madal kontsentratsioon ja kvalitatiivne (tüüp II) - valk on olemas, kuid see on inaktiivne või väheaktiivne. Valgu C kaasasündinud heterosügootne puudulikkus on selle aktiivsus 30-60%, homosügootne - 25% ja madalam. Edasised uuringud on näidanud, et resistentsus C-valku (mitteaktiivne valk C) tuleneb faktori V geneetiliselt konditsioneeritud defektist (ja VIII faktori muudel juhtudel) - Leideni anomaalia. Kõige sagedamini omandatud proteiini C vastupanu põhjus on immuunsüsteemi rikkumine.

Hüübimisvastane toime proteiin C on, et see ei mõjuta ilma juuresolekul kofaktor - proteiin S (nagu hepariin on ebaefektiivne ilma antitrombiini III), seega soovitav viia läbi määramiseks proteiin C koos valgu S.

Valgu C sisaldus veres on vähenenud raseduse, maksahaiguse, K-vitamiini vaeguse, DIC-sündroomi, homotsüsteiiniuuria korral. Nefrootilise sündroomiga võib valk C uriinis kaotada. Kaudsed antikoagulandid, suukaudsed kontratseptiivid vähendavad valgu C kontsentratsiooni.

Tromboosi raviks ja vältimiseks C / S valkude väiksema kontsentratsiooniga patsientidel kasutatakse K-vitamiini antagoniste; kuid kuna lühikese aja poolestusperioodi veres, algfaasis ravi suukaudsete antikoagulantidega jälgida mööduvat hüperkoagulatiivne Tingituna kiirest langus sisu Nende valkude võrreldes K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite. Sellega seoses on patsientidel, kellel esineb algselt madalam C / S valkude kontsentratsioon veres, kumariinidest põhjustatud nahakekroosi tekke tõenäosus suur. Selle efekti vältimiseks soovitatakse sellistel patsientidel alustada ravi K-vitamiini antagonistidega hepariiniravi vastu ja hepariini pöörduda alles pärast nõutud stabiilse antikoagulatsiooni taseme saavutamist.

[1], [2], [3], [4], [5]