Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valk C
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valgu C kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) plasmas on 70–130%.
Valk C on vereplasma K-vitamiinist sõltuv glükoproteiin. See sünteesitakse maksas inaktiivse proensüümina, mis trombiini-trombomoduliini kompleksi toimel muundatakse aktiivseks vormiks. Aktiveeritud valk C on antikoagulantne ensüüm, mis inaktiveerib selektiivselt faktoreid Va ja VIIIa, hüdrolüüsides neid ioniseeritud kaltsiumi, fosfolipiidide ja selle kofaktori, valgu S juuresolekul, takistades seeläbi protrombiini muundumist trombiiniks.
Valgu C määramine on täiendav uuring antikoagulantsüsteemi seisundi hindamiseks. Valgu C puudulikkus on seotud suure tromboosiriskiga, eriti noortel venoosse tromboosi ja kopsuemboolia riskiga.
Valgu C puudulikkus on eakatel trombemboolsete haiguste sagedane põhjus, seega on selle määramine näidustatud üle 50-aastastel tromboosi põdevatel patsientidel (selles patsientide kategoorias on valgu C puudulikkuse levimus 25–40%). Valgu C puudulikkus võib olla kahte tüüpi: kvantitatiivne (I tüüp) – valgu enda kontsentratsioon on madal ja kvalitatiivne (II tüüp) – valk on olemas, kuid see on inaktiivne või nõrgalt aktiivne. Kaasasündinud heterosügootse valgu C puudulikkuse korral on selle aktiivsus 30–60%, homosügootse korral 25% ja madalam. Edasised uuringud on näidanud, et resistentsust valgu C suhtes (inaktiivne valk C) seletatakse V faktori (ja muudel juhtudel VIII faktori) geneetiliselt määratud defektiga – Leideni anomaaliaga. Valgu C omandatud resistentsuse kõige levinum põhjus on immuunsüsteemi häired.
Valgu C antikoagulandi toime eripäraks on see, et sellel puudub toime ilma kofaktori - valgu S - olemasoluta (nii nagu hepariin on ebaefektiivne ilma antitrombiin III-ta), seetõttu on soovitatav määrata valk C koos valguga S.
Proteiini C kontsentratsiooni langust veres täheldatakse raseduse, maksahaiguste, K-vitamiini puudulikkuse, DIC-sündroomi ja homotsüstinuuria ajal. Nefrootilise sündroomi korral võib valk C uriiniga kaduda. Kaudsed antikoagulandid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad valgu C kontsentratsiooni.
K-vitamiini antagoniste kasutatakse tromboosi raviks ja ennetamiseks patsientidel, kellel on madal valgu C/S tase; aga nende lühikese poolväärtusaja tõttu veres täheldatakse suukaudse antikoagulantravi algstaadiumis mööduvat hüperkoagulatsiooniseisundit, mis on põhjustatud nende valkude sisalduse kiiremast vähenemisest võrreldes K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktoritega. Sellega seoses on patsientidel, kellel on esialgu madal valgu C/S tase veres, suur risk kumariinist põhjustatud nahanekroosi tekkeks. Selle mõju vältimiseks on sellistel patsientidel soovitatav alustada ravi K-vitamiini antagonistidega hepariinravi ajal ja lõpetada hepariinravi alles pärast vajaliku stabiilse antikoagulatsioonitaseme saavutamist.
[