Valu ajus

Ajuvalu, olenemata kaasnevatest sümptomitest, nõuab kõigepealt viivitamatut arstiga konsulteerimist. Kõigist olemasolevatest põhjustest on umbes viis protsenti närvisüsteemi orgaanilised kahjustused. Nende põhjuste õigeaegne tuvastamine on iga spetsialisti üks olulisemaid ülesandeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Millised haigused põhjustavad ajuvalu?

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

See esineb kõige sagedamini naistel ja seda iseloomustab kõrge tserebrospinaalvedeliku rõhk ilma kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse või hüdrotsefaaliasümptomiteta. Seotud sümptomiteks on iiveldus, millega kaasneb oksendamine, ebakindel kõnnak ja valu silmamunades. Haiguse algstaadiumis ei pruugi ajuvalu olla väga tugev, kuid see süveneb aja jooksul, on hajus, kaasneb pingetunne, valu otsmikus ning intensiivistub öösel või pärast magamist, samuti pea kallutamisel, köhimisel või aevastamisel, järskude liigutuste, tinnituse ja kahelinägemise korral. Patsientidele määratakse minimaalse soolasisaldusega terapeutiline dieet ja kaalu korrigeerimine. Koljusisese rõhu normaliseerimine saavutatakse ravimite abil, mis soodustavad vee aktiivset eemaldamist seedetraktist ja pärsivad tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni. Õigeaegsete meetmete korral on prognoos tavaliselt soodne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hüdrotsefaalia

Hüdrotsefaalia on vedeliku liigne kogunemine ajuõõnsustesse ja seljaajukanalisse, mis on põhjustatud selle vereringe, imendumise või tootmise häirest. Lisaks valule esineb iiveldust, millega kaasneb oksendamine. Peamised ilmingud on ajuvatsakeste suurenemine, ajumase tiheduse vähenemine selle küllastumisest tserebrospinaalvedelikuga ja subarahnoidaalsete ruumide ahenemine.

Haiguse ägedas staadiumis määratakse koljusisese rõhu alandamiseks ravimeid (glütseriin, furosemiid, mannitool), fontanelli piirkonnas tehakse punktsioon, et eemaldada teatud kogus tserebrospinaalvedelikku. Edasine ravi koosneb üldisest tugevdavast teraapiast, põletikuvastastest ravimitest, soola-männi vannidest ja adjuvantravina on võimalik kasutada diakarbi kaaliumipreparaatidega. Kui konservatiivsest ravist ei ole positiivset mõju, tuleb patsient saata statsionaarsesse osakonda.

Intrakraniaalsed infektsioonid

• Meningiit on põletikuline protsess membraanides (viiruslik või bakteriaalne). Meningiidi tüsistusteks võivad olla kuulmislangus, epilepsia teke, vaimne alaareng lapsepõlves ning õigeaegse abi puudumisel on võimalik surm, mõnikord mõne tunni jooksul. Peamised sümptomid on väga kõrge palavik, tugev valu ajus, iiveldus, oksendamine, valguskartus ja mõnikord võib nahale tekkida lööve. Viirusliku meningiidi korral määratakse patsiendile palju vedelikku, valuvaigisteid ja palavikualandajaid. Bakteriaalse meningiidi korral määratakse antibiootikumravi (kõige sagedamini penitsilliin), kortikosteroidid ja ravimid, mis normaliseerivad vee-soola tasakaalu.
• Entsefaliit on aju patoloogia, mis viib selle põletikuni. Seda provotseerivad nakkuslikud, allergilised või toksilised tegurid, millega kaasneb kõrge palavik, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede talitlushäired, patsienti häirib ajuvalu, valguskartus, epilepsiahood, tugev udused silmad või täielik teadvusekaotus. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tüübist ja vormist ning seda viiakse läbi rangelt haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.
• Abstsess on kesknärvisüsteemi kudede mädane põletik. Haiguse tekke riskiteguriteks on kopsupatoloogia, südamerikked, südameklapi kahjustused, avatud kraniotserebraalsed vigastused ja immuunpuudulikkus. Ravi viiakse läbi neurokirurgias, määratakse antibakteriaalsed ravimid, nootroopikumid, vitamiinravi ja tehakse osteoplastiline kraniotoomia koos abstsessi eemaldamisega.

Insult

Insult on väga tõsine ja ohtlik vereringehäire, mis võib viia ajukoe surmani. Üks sagedasemaid insuldi põhjuseid on ateroskleroos ja kõrge vererõhk, mille tagajärjel ummistub arteri verehüübe tõttu, tekib ajuverejooks. Insult põhjustab ajus teravat valu, iiveldust, oksendamist, võimalikke krampe, teadvusekaotust. Insuldi korral tuleb osutada viivitamatult arstiabi, patsient tuleb voodisse panna, tagada maksimaalne juurdepääs hapnikule ja kutsuda kohe kiirabi.

Ajuvalu koos kaasnevate sümptomitega nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see on üsna ohtlik ja murettekitav sümptom, mis nõuab hoolikat, õigeaegset ja kvalifitseeritud diagnostikat, et eristada kaasnevaid sümptomeid ja välistada sellised ohtlikud haigused nagu kasvaja, meningiit, insult jne.

Kuidas ajuvalu ära tunda?

Valu õigeks eristamiseks on vaja arvestada järgmiste parameetritega: kas valu on ajutine või püsiv, kas see algab äkki või süveneb järk-järgult, kas valu on pikaajaline või lühiajaline, tuhm või intensiivne. Samuti on vaja arvestada provotseerivate teguritega: mis põhjustab valu ajus (ilmastikutingimuste järsk muutus, menstruatsioon, seksuaalvahekord, köha, uni, alkoholi tarbimine, stressirohke olukord, peaasendi muutus jne), millised täiendavad sümptomid sellega kaasnevad.

Häirivate kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad ajuvalu, mis tekib äkki ja on rangelt ühekülgne, mida iseloomustab perioodilise valu üleminek pidevale valule, progresseeruv ja traditsioonilistele ravimeetoditele mitte allutatav.