Valu hüpohondrium
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui teil on valu hüpohondriumil, ärge viivitage arsti külastamist. Spetsialistile on keeruline välja selgitada ebameeldivate tunnete põhjus. Hüpongundi tsoonis eralduvad rindkere ja kõhuõõnde võimsad lihased - diafragma. Membraani peal on süda ja kopsud ning altpoolt - maks, neerud, põrn, mao, pankreas ja sapipõie. Kuplikujuline membraan külgedel on ribidega kaitstud. Söögitoru, veresooned, närvilõksud suhtlevad keha alumiste osadega, mis läbivad diafragma auke.
Mis tahes muutus, trauma, spasmid rinnaku või kõhu piirkonna siseorganites põhjustavad valulisi tundeid vasakul või paremal.
[1],
Mis põhjustab valu hüpohondriumil?
Düsfunktsioonid, diafragma alla või allpool paiknevate elundite vigastused on sagedased valulised põhjused hüpohondriumil. Kontuursus, spasm, vahemerelihaste kahjustus, peritoneaalsed põletikulised protsessid või kleepumine kõhukelmes on ka erinevate etioloogiate valud.
Vasakul on kõige levinumad valu põhjused:
- pankreatiit;
- südamehaigused;
- kopsu ja pleura haigused (tuberkuloos, pleuriit, pneumoonia, onkoloogia jne);
- seedetrakti häired;
- põrnikahjustus (kapsli ülekasv, suuruse suurenemine);
- mezhrebernaja nerraglia;
- lihaste põletikulised protsessid (müosiit);
- pehmete kudede või ribide vigastused.
Valuliste aistingute sagedased põhjused parempoolsete ribide all:
- kopsude ja pleura haigused;
- müosiit, trauma, neuralgia;
- maksa, sapiteede kahjustused;
- hepatiit, koletsüstiit, koletsüstiline põletik;
- helmintilised invasioonid.
Sõltumata sellest, millist külgi valu leitakse, peitub tema välimuse põhjus sageli lähedase orku patoloogias. Valuteed põhjustavad tegurid hõlmavad emotsionaalseid häireid, banaalset ülekuumenemist ja endisi haigusi, millel on keerukad siseorganid (nt gripp).
Valu sümptomid hüpohondriumil
Valu tekib kahjulike tegurite mõju tõttu kaitsva reaktsioonina. Valuliste aistingute eesmärk on hoiatusfunktsioon häirete kohta organismi töös, haiguste arenemises. Valusretseptorites tekkiv valu suunatakse närvide kaudu seljaaju ja aju. Valud on mitmetahulised ja mitmekesised, seetõttu on nende manifestatsioonid erineva raskusastmega, kestusega ja lokaliseerumisega.
Manifestatsiooni olemusena võivad valu sümptomid hüpohondriumil olla äge, valuv, nüri, laskmine, õmblemine, põletamine jne. Parema akuutse valusündroomi esinemine kõige sagedamini viitab põletikulisele protsessile või maksa, sapipõie traumale. Paroksüsmaalne, tugev valus on parem külglükeemia, kopsuhaiguste, neerukarakkude või urotiiaasi sümptom.
Vasakul tõsine valu on seotud pankrease põletikuliste protsessidega (pankreatiit), mao- või põrnaga.
Sümptomid näitavad kroonilise staadiumi hepatiiti ja koletsüstiiti, kuid on oluline välistada - tsirroos, maksakasvaja, neerupuudulikkus.
Mõlemal küljel on traumajärgsed valu sümptomid täheldatud verevalumitega, siseorganite vigastustega, ribide murdumisel.
Valu hüpohondrium taga
Tundub valu hüpohondriumist taga võib rääkida neeruprobleemidest. Diagnoos kinnitatakse testide põhjal.
Parempoolne hüpohondrium lokaalne valulikkus näitab ägedat koletsüstiiti. Valu võib anda valule, õlale, rindkerele, südame piirkonnas. Haigus esineb iseloomulike sümptomitega - iiveldus, naha kollakas värvus, oksendamine, palavik.
Pankreatiidi rünnaku võib kaasneda valu, mis ümbritseb rindkere, südamevööndit, vasakut laba ja eesmist otsa.
Hingamisteede osaks on valu, kui:
- Pleuraalne - painutamine vasaku või rindkere parema külje all;
- pneumotoraks - rinnakuga kaasnev valu kaasneb lambaliha suurenemisega;
- kopsupõletik - mitmesuguste ilmingute erinevad valud (mõõdukatest kuni tugevate);
- kopsuvähk, bronhid - valu sündroom võib katta rindkere ja õla.
Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral on täheldatud valu kaelal, seljal ja õlal. Stenokardia põhjustab näiteks õlaribade vahelist valu. Aordi aneurüsm on seotud põlemisega, laskudes ebameeldivaid tundeid selja- ja vasakpoolsel õlal.
Valu hüpohondriumis inspiratsiooni ajal
Valu intensiivistamine hingamise ajal, köha on seotud peamiselt pleuraga, südamepiirkonnaga. Tühja või äge valu lokaliseerimine on tuvastatud paremal või vasakul.
Koletsüstiidi ägenemisega kaasnevad põletikulised sümptomid - külmavärinad, mürgistus, neutrofiilne leukotsütoos. Akuutne valu paremal küljel suureneb sissehingamisel.
Neerukarakeste seisundit iseloomustab tugeva valu hüpohondrium, kui seda hingata paremal küljel, andes parempoolsele õlale ja labale.
Hingamisteede häired põhjustavad tugevat valu hingamise ajal, pagasiruumi liikumine, köha.
Interkostaalset neuralgiat kirjeldab äge, pühkiv valu, mis suureneb, kui inspiratsiooni tehakse.
Rinnakorvi funktsionaalsete häirete, pleura kasvajate, perikardiidi tõttu on rindkeres liikumise jäikus, valulikkus, pindmine hingamine.
Põlveliigese vaheline intervall vähendatakse põletikulise protsessi tagajärjel pideva köha, valutamise ajal inspiratsiooni, jooksmise ja muu kehalise aktiivsusega.
Harv valu hüpohondriumil
Äge kõhunäärmehaigus (pankreatiit) algab katuselaiusega. Rünnakut iseloomustab terav valu hüpohondriumil vasakul. Valusate sümptomite provokatsioonid võivad olla - alkohol, rasvased toidud, ülemäärased toidu tarbimine.
Äkitselt kaasneb soolekolikaga terav krampivalgus. Võib esineda koos külmavärinad ja nõrkusega. Sapipõletiku krooniline põletik (koletsüstiit) esineb sageli nõgusana ja valulaval valu all paremal ribal. Seisundi süvenemist täheldatakse pärast rasvade toitude söömist, loksutades transporti. Sageli esineb terav valu, mis tekitab raskusi. Samaaegsed sümptomid - kibedus suus, sapijuhi oksendamine, suurenenud temperatuur.
Paremate teravate valude välimus võib olla seotud hepatiidi, maksa tsirroosiga. Lõike-, põletustunne parempoolse soonte all kannatab sapipõie haiguse all, kui kivi liigub sapiga kanalites.
Valu hüpoglondina liikumise ajal
Seedetraktiga kaasnevad pidevad või korduvad valud parema rinda allapoole, liikumisel suurenevad, transportimisel ja suure vedelikuhulga kasutamisel. Kivi läbitorkamine läbi kuseteede tekib äärmise valuga, kus inimene ei leia ühtegi kohta.
Hingeldus, tuim, pikaajaline valu hüpohondriumil, kui liikuda paremale, kiireneb paremal õlavarre ja lambaliha, on maksahaiguse sümptomid. Valusündroom suureneb isegi keha asendiga, mis on seotud maksa kiire tõusuga.
Saplippeksüsteemi motoorika häired ja sellest tulenevalt võib sapipõie spastilise kontraktsiooni põhjustada füüsiline või psühho-emotsionaalne ülepinge. Suurenenud valu esineb palpatsioon, keha liikumine.
Valu hüpohondrium köhimisega
Valu hüpoglondina köhimise ajal, võimalikud põhjused:
- põletikulise membraani põletikuline protsess, mis on rinnakorviga seestpoolt vooderdatud - täheldatud on hingamisteede liikuvuse vähenemist; •
- ribide raamistiku, pleura kasvaja funktsiooni rikkumine - sellega kaasneb liikumise jäikus;
- kuiv perikardiit - minimaalne või äge valu;
- kaeluse nihkumise piiramine, pleura liiva vähenemine - põsiv valu tundlikkus;
- Mesilastevahelise neuralgia väljaarendamine - laskmise valu;
- neerukoolikud - mis ilmnevad valuga paremal, lusikate all, levib kogu kõht;
- ribi luumurd - mida iseloomustab terav valu;
- hingetoru põletik (trahheiit) gripi tagajärjel, ARVI - rinnakorruse taga olev "kriimustus";
- Kopsuvähki iseloomustavad mitmesugused valud (äge, mõõdukas, vöötohatis, õmblus jne);
- pneumotooraks (õhk pleuraõõnes) - sageli esineb talumatu valu sündroom, see juhtub ilma valu.
Valu hüpohondrium seljast
Äge pankreatiit tekib iivelduse, oksendamise, tõsise higistamisega. Pankreatiidi rütm iseloomustab hüpohangujärgset valu seljast, tõustes kalduvas asendis. Kauaoodatud reljeef toob istumisasendi, kui keha on kallutatud ettepoole.
Parema õlgade ja õlaribade tsooni piirkonnas valusündroomi põhjuseks võivad olla maksa- ja sapiteede haigused. Valulik fookus on rinda all paremal ja seda iseloomustab tugev intensiivsus.
Urolitiaasiga patsient kirjeldab kummalist valu selja all paremal ribal.
Paremalt valulikud aistingud on omavahel seotud vahemerelinnade neuralgiaga, neid võib nõrgalt või teravalt iseloomustada.
Seljavalu kaebused tekivad ka neerupatoloogias, peptiline haavand 12p soolestikus. Reeglina esineb haavand paremal valul, neeruhaigustel võib olla lokaalne valulikkus ja hellus.
Joonistamine valu hüpohondrium
Ebatavaline toitumine, liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada valutamist vales parema hüpohondriumiga. Kui kiirel kõndimisel, töötamisel teil on sellised tunded, võib see tähendada sapiteede seisundi ilmnemist. Rindkerevalu, millel on spastiline vastus, on selle diagnoosi kinnituseks seedetrakti põletustunne. Reljeef tekib pärast defekatsiooni lahtise väljaheitega.
Haavandhaigused 12p soolestikus on sageli kaasas suletuna joonistusvalu ja kibedus. Kroonilised maksaprobleemid eristuvad tõmmates või igav valus valu paremal. Joonistusvalu ilmneb ka kroonilise hepatiidi, tsirroosi, maksakasvaja tagajärjel.
Vasakul olev tuim, tõmbav valu võib viidata põrna suurenemisele nakkuslike kahjustustega. Protsessiga kaasneb palavik, kurguvalu, laienenud lümfisõlmed. See on äge nakkav mononukleoos, mis kujutab endast vähese koormusega põrna purunemise ohtu, verevalumit või kergeid traume.
Valu hüpohondrium paremale
Tööde rikkumine, maksa kahjustus, sapipõie, diafragma ja soolestiku osad põhjustavad valu hüpokondriumi paremale ja ülemisele kõhule. Soreness on manifestatsiooni iseloomu ja intensiivsusega erinev.
Valu põhjused parempoolsete ribide all:
- maksahaigus - viirus (tüübid - A, B, C), alkohoolne või toksiline hepatiit;
- sapipõie probleemid (infektsioon, maksafunktsiooni häired);
- kõhunäärmepõletik (pankreatiit);
- neerupatoloogia - abstsess, abstsess, kivid;
- lihasesisene põletikuline protsess (asub maksa all);
- parempoolne kopsupõletik;
- 12. Soolestiku haav;
- vähi korral elundite kaotamine;
- koletsüstiidi rünnak;
- maksakolikumid.
Valu hüpohondrium vasakul
Vasakul on valulikkus probleeme mao, põrna, pankrease, soolestiku ja membraani osadega.
Kuivatõbi ja 12 p sool on iseloomulikud tsükliliseks valu vasaku vasaku hüpohondriumiga. Keerukus või sügisel ilmnevad ägenemised, valu esineb sagedamini öösel. Haigused leiavad endaga selliste sümptomite nagu kõrvetised, kõhukinnisus, kõhupuhitus.
Alandatud happesuse gastriit vastab kohe või mõnda aega pärast sööki vasakule vasaku küljes vasakule. Reljeef tekib oksendamise korral. Haigus on iseloomulik söögiisu, kõhulahtisuse, hapu või kibe erutatsioonide vähenemisele (harvemini tarbitud toidu maitsele).
Põrna laienemine on täis valu all vasaku külje all oleva ribiga.
Mao vähk näitab end vastsete ribide all valulikkust alles algusjärgus, tavaliselt haigus algab mitte mingil moel. Onkoloogia sekundaarsete signaalide kahtlus:
- kehakaalu vähenemine;
- toidutarbimise muutused (liha eiramine, loetavus);
- iiveldatud jume näitab aneemia märke, varajast mürgistust;
- töövõime vähenemine, krooniline nõrkus;
- muutused psühho-emotsionaalsel taustal (depressioon, huvi kaotamine elus).
Valu mõlemas hüpohondris
Mõlema hüpohondria puhul põhjustab valu kõige rohkem kõhukelme elundite ägedaid või kroonilisi haigusi, traume, operatsioonijärgseid seisundeid. Valu ees, kohalik või vöötohatis tekib järgmiste probleemide tekkimisel:
- maohaavand, 12 p soone - valu on nagu põrgerõue;
- pankreatiidi ägenemine - äkiline köhavalu sündroom;
- subdiafragmaatiline abstsess - esineb terav valu;
- Müokardiinfarkti gastraagiline vorm - avaldub üsna tugevale valu tekkele;
- Närvide kollik - paroksüsmaalne valu ribide taga;
- retroperitoneaalne hematoom - mis ilmneb seljavalu poolt, intensiivsus sõltub kogunenud verest;
- suurenenud või normaalse happesusega gastriit - tühja kõhuga tekivad valud;
- krooniline pankreatiit - mõlemal küünarvarmal levib kõhuvalu, mis avastatakse pärast söömist (sagedamini õline, magus);
- kõhunäärmevähk - sümptomatoloogia on sarnane kroonilise pankreatiidiga, kuid ei seondu toiduga;
- kopsuhaigused - intensiivne tugevnemine köhimise ja hingamise ajal;
- neeruhaigused;
- vegetatiivne vaskulaarne düstoonia - äge või igav, varjatud valu.
Äge valu hüpohondriumil
Valu avaldumise olemuse järgi saab mõista, milline keha nõuab erilist eksamit. Näiteks manustub portaalveeni tromboosi tulemusena veresoonte kõhulahtisuse, tahhükardia, hüpertermia tagajärjel tekkinud ärevusvalu.
Ägeda valu, mis on lokaliseeritud vasakule koos hüpertermia, tahhükardia ja suurenenud põrna, on põrnaveeni tromboosi märk.
Harv ja tugev valu kaasneb kõhukelme õõnsa elundi perforatsiooniga (läbi augu). Harva, valu lõikust täheldatakse mao, sapipõie ja 12 p soolestiku perforatsiooniga.
Ägeda valu sündroomiga kaasneb kõhu kõver, peptiline haavand, paljud kroonilised haigused. Need esinevad teiste sümptomite esinemise korral: iiveldus, oksendamine, külmavärinad, suurenenud higistamine, väljaheide, puhitus jne.
Ägeda valulikkuse korral konsulteerige kohe spetsialistiga, kui täheldate järgmisi sümptomeid: •
- rektaalne verejooks;
- verega või kohvimasinaga sarnase sisuga oksendamine;
- pearinglus, südame löögisageduse tõus;
- nahk puudutades muutub kleepuvaks ja külmaks.
Valu diagnoosimine hüpohondriumil
Põhjuste väljaselgitamiseks on hüpohondriumiga seotud valu diagnoos, mis viiakse läbi astmeliselt:
- haiguse kohta teabe kogumine kaebuste, kirjeldatud patsientide seisundite, valu tunnuste alusel;
- kõhupalperatsioon, ribi pindala;
- elektrokardiograafia (EKG) isheemilise haiguse välistamiseks;
- ultraheli (ultraheli) rakendamine neerude, kõhuõõnes;
- täpsemad diagnoosid uriini ja veri analüüsid.
Enamikus olukordades on ülalkirjeldatud meetodid täpse meditsiinilise järelduse jaoks piisavad. Mõnel juhul on vaja täiendavaid katseid:
- Kõhukelme röntgendiagnostika; kopsud;
- seedetrakti endoskoopiline uurimine;
- raadiokontrasti diagnoosimine.
Selle või seda tüüpi eksamite kohaldamise otstarbekus jääb kogenud arsti õlgadele. Ainult hoolikalt uuritud ajaloo, füüsiliste, instrumentaalsete, laboratoorsete uuringute põhjal saate õige diagnoosi panna ja rakendada asjakohast ravi.
[8]
Valu ravimine hüpohondriumil
Ribast vabanemiseks ribide all ei tohiks võtta valuvaigistajaid ja kasutada kütteplokki, mis võib patoloogilist protsessi süvendada. Valu asetamiseks võite jääga kasutada.
Valusündroomi sümptomite analüüsist lähtudes määrab arst välja hüpohangujärgse valu ravimise. Valu puhul on kõige parem konsulteerida spetsialistiga. Temperatuuri ennast langetamine, valu vähendamine ravimitega põhjustab probleeme õige diagnoosi seadmisel.
Äge, paroksüsmaalne valu on eriti ohtlik. Näiteks võib põrna suurenemine põhjustada selle purunemise, seega vältige surmaga lõpptulemust, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kuidas vältida valu hüpohondriumil?
Valu vältimine hüpohlonduses:
- mõõdukas kehaline aktiivsus;
- õige toitumine, rikas vajalike vitamiinide, mikro- ja makroelementidega;
- täielik puhkepaus, päeva režiimi järgimine;
- kõnnib värskes õhus, läheb loodusse;
- vaimse ja emotsionaalse seisundi tasakaal;
- stressiga toimetulek;
- hea meeleolu;
- kasulik on veeta üks või kaks nädalat nädalas (näiteks mahlad, taimelihakaubad, fermenteeritud piimatooted);
- õigeaegne juurdepääs kitsa profiili spetsialistile;
- alkoholi tarbimise piiramine või täielik keeldumine;
- Ärge kasutage ravimeid, mis võivad avaldada negatiivset mõju maksale ja muudele siseorganitele;
- kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste täitmine.
Verejooksu valu on esimene sisemise häire signaal. On väga oluline märkida kõik selle välimuse, olemuse, intensiivsuse nõtked, mis aitavad diagnoosida haiguse spetsialisti.