Valu kaenlaalustes.

Kaenlaaluse valu on põhjustatud erinevatest põhjustest, millest mõned on ravi osas üsna lihtsad, teised on üsna tõsised, nõudes põhjalikku uurimist ja keerulisi ravimeetodeid.

Kaenlaalune piirkond (cavum axillare) on kehapiirkond, mis asub käe, täpsemalt õlaliigese ja rinnakuluu vahel. Õõnsust piiravad üsna suured lihased - rinnalihas ja seljalihas (Musculus pectoralis major ja Musculus latissimus dorsi). Kaenlaaluses piirkonnas on palju näärmeid - rasv-, higinäärmeid, samuti närvilõpmeid ja lümfisõlmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mis põhjustab kaenlaaluseid valusid?

Valulik sümptom kaenlaaluses piirkonnas võib viidata järgmistele haigustele ja seisunditele:

• Õla- või käevigastus, mis põhjustab tugevat valu, sealhulgas valu kaenlaaluses piirkonnas.
• Valu võib seletada kirurgilise sekkumisega õla, rinnaku, piimanäärme piirkonnas - mastektoomiaga, kui kogu rind eemaldatakse.
• Tsükliline või mittetsükliline mastalgia – valulikud, tõmbavad ja valutavad aistingud piimanäärmetes ja kaenlaalustes.
• Rinnakasvajad - nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
• Lümfadenopaatia on ühe või mitme lümfisõlme suurenemine.
• Allergia, mis põhjustab valu kaenla all nahaärrituse ja lööbe tõttu.
• Hidradeniit on higinäärmete (apokriinsete näärmete) põletik, sageli mädane.
• Nakkusliku etioloogia lümfadeniit ja lümfangiit on lümfisõlmede ja lümfisoonte põletik.
• Suur nahaalune lipoom on ateroom (healoomuline moodustis).
• Kaenlaaluse naha dermatoloogiline mädane haigus - püoderma.
• Furunkuloos.
• Flegmon ja abstsessid.
• Viirusnakkus (gripp, äge hingamisteede viirusinfektsioon).
• Mastiit on rinnakoe – piimanäärme (parenhüümi, vahekoe) – põletik.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Kaenlaaluse valu põhjuste kirjeldus

Käe, õla, rinnaku külgmise osa, piimanäärme traumaatiline vigastus – löögid, verevalumid, sidemete, lihaste, õla kõõluste nikastused. Valu on enamasti tüütu iseloomuga, aistingud intensiivistuvad füüsilise koormuse, käte järskude liigutuste korral. Kerge vigastuse tagajärjel tekkinud kaenlaalune valu ei ole ähvardav sümptom ja kaob sageli iseenesest, kui käsi ja õlg on mõnda aega liikumatu ja neile ei avaldata lisakoormust.

Operatsioonijärgsest seisundist tingitud valu. Valulike aistingute põhjuseks on kirurgilised sisselõiked, mis kahjustavad mitte ainult nahka ja närvilõpmeid, vaid häirivad ajutiselt ka kudede ja lihaste verevarustust. Operatsioonist tingitud valu kaenlaaluses võib kesta üsna pikka aega, kuid verevoolu taastudes ja kudede uuenedes see järk-järgult taandub. Mõnda aega võib inimest häirida sügelus ja tundlikkuse kadu kaenlaaluses piirkonnas, kuid ka need sümptomid mööduvad.

Valu kaenlaaluses, mis on põhjustatud vähi keemiaravi ja kiiritusravi kuuridest.

Valu mädase haava tühjendamisel rinnus või kaenla all. Valusümptom on seletatav nahakahjustusega ning haavast tingitud verevoolu ja lümfiringe häiretega.

Kaenlaaluste valu võib seletada füsioloogilise põhjusega – menstruaaltsükliga. Tsükliline mastalgia ei ole haigus, vaid pigem tüüpiline sümptom menstruaaltsükli lõpust. Valu tekib hormonaalse taseme muutuste ja lümfivoolu häire tõttu. Valulikud aistingud on valutavad, tõmbavad ja vaibuvad pärast menstruatsiooni lõppu. Tsükliline valu kaenlaalustes kaob vanuse ja menopausi algusega.

Kaenlaaluse valu tekitab sageli hormonaalsete ravimite (progesterooni ja östrogeeni sisaldavate) võtmine. Seda seisundit võib täheldada nii noortel naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kui ka naistel menopausi ajal.

Valu võib olla patoloogiline sümptom, onkoloogilise haiguse - rinnakasvaja, rinnaku kasvaja - tagajärg. Tuleb märkida, et valu kaenla all on halb märk, kuna esimestel, jälgitavatel etappidel kulgevad onkoloogilised protsessid peaaegu asümptomaatiliselt, st ilma valuta. Enamasti kaasnevad kaenla all valuga piimanäärme anatoomilised muutused (nibu tagasitõmbumine, selle värvuse muutus, ebatüüpiline eritis nibust, piimanäärme deformatsioon).

Allergia parfüümide või deodorantide keemiliste komponentide suhtes. Reaktsioon võib tekkida tsingi, alumiiniumiühendite, eeterlike õlide, lõhnastatud seepide või pesuvahendite suhtes. Sünteetilised kangad võivad samuti allergiat esile kutsuda ja kitsad riided süvendavad allergilist nahaärritust.

Lähedalasuvate siseorganite põletikust tingitud paistes lümfisõlmed võivad samuti põhjustada valu kaenlaalustes. Lümfisõlmede suurenemisel on mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas seeninfektsioon, parasiitide invasioon, nakkav mononukleoos, HIV, streptokokkinfektsioon, tuberkuloos, raske kopsupõletik ja muud. Lümfisõlmede põletik võib olla krooniline, äge ja isegi mädane. Lisaks valule kaenlaalustes tekib inimesel palavik, peavalu ja higistamine. Tekivad splenomegaalia ja hepatomegaalia (põrna ja maksa suurenemine) ning võib täheldada mandlite põletikku ja neelupõletikku. Lümfisõlmede suurenemist peetakse keeruliseks polüsümptomaatiliseks haiguseks ja valu kaenlaalustes on vaid üks selle sümptomitest.

Tsüstiline lipoom ehk ateroom võib põhjustada valu ka kaenlaaluses piirkonnas. Ateroom on healoomuline nahaalune moodustis, mis tekib rasunäärme juha kroonilise ummistuse (oklusiooni) tõttu. Välimuselt on see üsna mahukas ja tiheda struktuuriga moodustis, lipoomi kohal olev nahk on väga venitatud, seda on võimatu voldiks haarata. Valusümptomeid provotseerib kõige sagedamini mädane ateroom, kuna lihtne lipoom tavaliselt valu ei põhjusta. Lisaks valule võib esineda kehatemperatuuri tõusu ja ateroomi kohas turset. Kuni abstsess ei purune, valu püsib. Niipea kui mädane sisu välja voolab, sümptomid taanduvad. Ateroomi peetakse healoomuliseks moodustiseks, kuid iseseisvad tegevused selle avamiseks, haava nakkuse viimine või kaenlaaluse vastuvõetamatu soojenemine võivad viia protsessi pahaloomuliseks muutumiseni (muundumiseni onkoloogiliseks haiguseks).

Hidradeniit on veel üks kaenlaaluste valu tekkimise põhjus. Kõige levinum hidradeniit on stafülokoki päritoluga. Haigus areneb väga aeglaselt ja peaaegu märkamatult. Seejärel ilmneb kaenlaaluste piirkonnas sügelus, punetus ja valu, mida provotseerib mädase sisuga sisemine moodustis. Apokriinsed näärmed (higinäärmed) on põhimõtteliselt väga haavatavad infektsioonide suhtes ning pideva nahaärrituse ja -kahjustuse korral ilmneb hidradeniit täiesti mõistetava tagajärjena. Mitmeid abstsesse ravitakse piisava antibakteriaalse raviga; erandjuhtudel on näidustatud lokaalne kirurgiline sekkumine.

Furunkuloos on nakkav põletik, ägedasse staadiumisse jõudnud protsess, millega kaasneb mädane kogunemine kaenlaaluste karvanääpsudesse. Kõige sagedamini on furunkuloos stafülokoki päritoluga, seda provotseerivad ka isikliku hügieeni reeglite eiramine, kaenlaaluste naha vigastused, hüperhidroos - suurenenud higistamine, immuunfunktsioonide langus. Furunkuloosi ravitakse kompleksselt antibiootikumide, nii kohalike kui ka sisemiste ravimite, vitamiinide ja immunomodulaatorite abil. 1

Kaenlaalune valu võib olla põhjustatud südameatakist. Kõige sagedamini on kiirgav valu osa südame isheemiatõve (KHT) üldsümptomitest. Valu ei ole tunda mitte ainult kaenlaalustes, vaid ka rinnaku taga, vasakus abaluus, õlas, käes. See haigus vajab viivitamatut arstiabi, kuna see võib areneda eluohtlikuks tagajärjeks - müokardiinfarktiks.

Müokardiinfarkt ei avaldu alati spetsiifiliste sümptomitega. Sageli esineb juhtumeid, kus südameatakk näeb välja nagu täiesti erinevad haigused - seedetrakti, põletikulised jne. Seega, kui kaenlaalune valu lokaliseerub vasakule ja ei kao kahe kuni kolme tunni jooksul, millega kaasneb kiirgav valu vasakusse kätte, vasakusse õlga, iiveldus, nõrkus ja aeglane pulss, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Püoderma on lokaalne, väline nahaprobleem. Kaenlaaluse nahainfektsiooni võivad põhjustada lõikehaavad, ebaõnnestunud depilatsioon ja ebaõige isiklik hügieen. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab püoderma kaenlaaluses valu, mis kestab täpselt sama kaua kui põletik.

[ 4 ], [ 5 ]

Kuidas ravida kaenlaaluseid valusid?

Terapeutiliste meetmete valik on otseselt seotud valu algpõhjusega ehk konkreetse diagnoosiga. Kuna kaenlavalu võivad olla põhjustatud nii välistest teguritest kui ka sisehaigustest, sealhulgas üsna tõsistest, nagu stenokardia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, onkoloogiline protsess, vajab igasugune valu kaenlaaluses piirkonnas arsti abi. Piirkonna, kus on palju lümfisõlmi, iseravimine on rangelt vastuvõetamatu. Kontrollimatu hõõrumine, soojendamine, kompressid ja jää pealekandmine võivad patoloogilist protsessi ainult süvendada. Isegi kui kaenlaalune valu on seotud füsioloogilise põhjusega - menstruaaltsükliga, peaksite sellest sümptomist oma günekoloogile teatama, kuna täiesti terve naise igakuine tsükkel peaks kulgema minimaalsete valuaistingutega. Kaenlaalune valu ei tohiks pidada millekski tähtsusetuks ja kergemeelseks; see sümptom nõuab põhjalikku uuringut, mille järel määratakse haiguse (või peamise provotseeriva seisundi) raviks piisav ravi.