Valu kurgu lihastes

Suu kõri lihastes on keeruline, muutuv sümptom, mis ei ole spetsiifiline, see tähendab konkreetse haiguse näitamist. Häire- ja kõrilihaste kaebused peetakse üheks kõige tavalisemaks meditsiinipraktikas, kuid nende põhjuste kindlaksmääramiseks on vaja selgitada sümptomite olemust ja teha teatavaid diagnoosimeetmeid.

Selle kehaosa, mida me kutsusime kurguks, on tegelikult üsna keeruline anatoomiline ja multifunktsionaalne struktuur, mis koosneb kõri - kõri ja neelu - neelu. Tegelikult on ülemiste hingamisteede puhul kõri, kõri ja ka suu, ninaõõne ja hingetoru. Hingamisteede ja seedetraktiga ühendatakse ja ristuvad kõri ning kõri moodustab inimese hääle otsekohe häälekaartide abil ja mängib kõrvalist rolli hingamisel. Kurk on kogu lihaste kompleks: 

• lihased, lõõgastavad vokaalnöörid (kõhulahtisuse vähenemine)
• kilpnäärme kõhre (skyd-cuspidal) esiosas paiknev lihastik
• põiki arüttooniumi lihaseid, venitades ja tõmmates kokku arütoseenide kõhre
• tagumine küünarliin, kõhre pöörlemine ja häälekoha asendamine
• liigeslihas

Lisaks sellele on kõri funktsioonid sõltuvad kaela ümbritsevatest lihastest, ükskõik milline nende stress põhjustab refleksi hüpertoonia kurgus. Seega, mis tahes lihaskoe liike ei kahjustata - kas konstriktorid, dilatorid, kaela lihased või need, mis muudavad sidemete pinget, on kõri lihastes valu.

Valu põhjused kurgu lihastes

Peamised valu põhjused kurgu lihastes on kas traumaatilised vigastused või motoorsete lihaste häired. Teisi haigusseisundeid, mis põhjustavad valu sümptomit, võib pidada ka põhjuslikeks teguriteks, kuid kurguvalu on tõenäoliselt kajastatud teisene. Lisaks esineb nakkusliku etioloogiaga müopaatiat (helmintiaasid, tuberkuloos), millele on kaasas valulik tunnus kõrist, kuid sellised juhtumid kliinilises praktikas on äärmiselt haruldased.

Kõige sagedasemad kõõluse lihasevalu põhjused:

[1], [2], [3], [4], [5]

Liikumisraskused

• Sellised tingimused kurgus on tingitud kas tugevast üleküllusest või vastupidi, lihaste toonuse nõrgenemisest. Kõige sagedamini diagnoositakse motoorseid häireid lapsed, kes kannatavad rahhettide, spasmofiilia, läkaköha ja muude raskete haiguste all. Kõhulihaste motoorilised põhjused jagunevad müopaatianseks (lihaste nõrkus) ja on põhjustatud kahjustatud innervatsioonist - neurogeenselt. Samuti võivad haigused olla osaliselt paresed või täisväärtuslikud halvatus.
• Krooniline (keskmine) paralüüs võib käivitada peaga, traumajärgse ajuverejooksu, isegi väiksema, skleroosiga. Krooniline häire on diagnoositud peamiselt täiskasvanutel, sageli koos pehmete palmet kahjustustega, peamiselt kahepoolseteks.
• Lõtv halvatus ja halvatus lihaseid kõri tõttu neurogeenne tegurid - lüüasaamist närvid, radu rinnus, kaela vähi tõttu protsesse, abstsessid või vigastusi. Perifeersed motoorade kurgu häired on reeglina ühekülgsed.
• Larüngospasm on glottis märkimisväärne lihaste kontraktsioon. Põhjus võib olla funktsionaalne, kuid ka spasm võib põhjustada hüpokaltseemiat D-vitamiini puuduse taustal (alla 3-aastastel lastel).
• Funktsionaalne tsentraalne paralüüs on põhjustatud psüühikahäiretest, kui aju häirete ja ajukoe põlemise funktsiooni seos on häiritud. Kõige sagedamini diagnoositakse hüsteeriline halvatus, mis põhjustab tugevat lihasspasmide ja seega ka valu sümptomit, õhupuuduse tunnet. Hüsteeriline spasm kõri sageli valediagnoositakse bronhospasm, astma või kõrispasmid ja ühtses ravi hormoonaineid või bronhodilataatorite ei anna tulemusi.
• Funktsionaalne düsfoonia (anorgaaniline olemus), mille puhul lisaks kurgu lihasvalule on täiesti kaotatud hääl või ängistus, tooni muutus, sonoorsuse nõrgenemine. Düsfoonia võib olla spastiline, hüpo- ja hüpertooniline ning see võib esineda nii kroonilises kui ka ägedas vormis. Kõige valusam on hüpertooniline düsfoonia, kui inimene räägib pikka aega mürarikas keskkonnas, pingesid sidemeid. Kõhtuu, kaela ja näo lihaste krooniline pinge on seotud kõhupressi hüpertensiooniga, vaskulaarsüsteemi aktiveerumisega.
• Spastilise düsfoonia häire - kõri lihaste üleküllus, neelus ja sise- ja välise kurgu ning hingamislihaste koordinatsiooni häired. Põhjus sellisteks häireteks - stress, vaimne trauma, harvemini - viirushaigused (gripp).
• Hüsteeriline aphonia (hääle täielik puudumine). Põhjus on patsiendi närviline, vaimne süsteem, stressiolukorra mõju. Lisaks kõnekaotuse ja mõõduka valulikkuse tekkimisele kõri lihastes satub inimene allapoole, apaatia.
• Afonia on funktsionaalne iseloom, mis areneb kroonilise larüngiidi tagajärjel. Valus kurk vajab puhastamist, kui inimene jätkab kõri sidemete ja lihaste pingutamist, on heli (hääle) moodustamise mehhanism rikutud.

Põletikuline kurgu patoloogia

• Äge või krooniline larüngiit.
• Stenoositava larindrotraheobrohenhiit.
• Chondroperichondritis on põletikuline protsess kõri kõhrkoes, kus kaasatakse ka lihaskoe. Eriti valus on hõrenemine ja kiuline vorm.
• Kõri endogeenne või eksogeenne akuutne stenoos.

Uimastite mürgitus

Uimastite mürgitus, millega kaasneb sisemiste kõri lihaste motoorsete neuronite kahjustus. Põhjus - ravimite mürgitus sünteetiliste narkootikumidega, enamasti antimalaarsete ravimitega

Selleks, et teada saada, millised on tõsised valu põhjused kurgu lihastes, on vaja sümptomite täpset kirjeldust, mis aitab täpsustada diagnostilise tegevuse suunda.

[6], [7], [8], [9]

Valu sümptomid kõri lihastes

Kõri lihase düsfunktsioon esineb ennekõike hääle parameetrite muutmisel. Kõhulihaste esimesed sümptomid on selge ja täpsemalt kuuldav muutus vokaalaparaadi timbris, valjus ja hääletu. Lisaks sellele kaasneb igasugune kurgu haigus hingamisfunktsiooni rikkumisega mõjutatud lihaste nõrkuse tõttu.

Mõned tüüpilised sümptomid valu kõri lihastes, sõltuvalt põhjusest:

• Kõri halvatus - valulikud aistingud kõri-, kaela-, kaelalähedaste, hooratute või hirmsa hääle lihastes, õhupuudus.
• Hondroperihondrit - valulik piirkond kurgus, kaela, lihasvalu kurgus, suurenenud lümfisõlmed, paistetus naha kohas kõhre kahjustus, õhupuudus. Akuutne haigus võib põhjustada lämbumist.
• Stenoos kõri - mobiliseerimist kompenseeriv hingamisteede, hemodünaamiline, koesüsteemi, tavaliselt kujul õhupuudus, tahhükardia, kudede hüpoksiat, ja järelikult kurguvalu lihaseid.
• Laringiit, mis on sagedamini gripi, SARSi, leetrite, köha all kannatavatel patsientidel. Sümptomid - valulikud aistingud kõri lihaste kudedes, higistamine, kuivus, mitteproduktiivne köha, madala palavikuga palavik, kurgu limaskesta paistetus.
• Kogu düsfooniat iseloomustab hääle või aphoonia nõrgenemine, see tähendab selle täielik puudumine. Lisaks muude kliiniliste sümptomitega esinevatele probleemidele ei esine reeglina düsfoonia diagnoosimist funktsionaalseteks.

Tavaliselt pole lihaste valu iseloomulik kõrge intensiivsusega, pigem on nad valulikud, tõmbavad. Hingamishagi eripära on "kriimustus", kuiva tunne, häälevõime kaotus, mis sageli sümptomid raskekujuliste ENT-haiguste puhul, mistõttu ärevuse sümptomid vajavad õigeaegset diagnoosi.

Valu diagnoosimine kõri lihastes

Arsti diagnostiline tegevus võib osutuda raskeks, kuna enamik patsiente otsivad abi, kui kurgu lihaste haigus on juba kas tähelepanuta jäetud ja sellega kaasneb külgnev sümptomatoloogia või see satub varjatud kroonilise vormi. Peale selle on hääleadet - lihaseid ja sidemeid põhimõtteliselt väga raske hinnata, isegi puhata. Kõige täpsem valu diagnoos kõri lihastes, kui kõri töötab, see tähendab, et lihaskoe on vähenenud, mis on raske valususe tõttu.

Diagnostikameetodid võivad olla järgmised:

• Rääkige patsiendiga ja anamneesiga.
• Kere välispindamine.
• Haigusmärgistuste välisilmuste visuaalne kontroll - kaela lihaste pinge, võimalik paistetus, lümfisõlmed (palpatsioon).
• Kurgu röntgen.
• Larüngoskoopia.
• Pharyngoskoopia.
• Vajadusel manustatakse biopsia.

Üksikasjalikum kirjeldus meetoditest, mis hõlmavad valu diagnoosimist kõri lihastes:

• Ülevaatus.
• Tehakse kaela ja kõri seisundi välishindamine.
• Spinaalne kõri, peamiselt kõhr - kilpnäärmepõletik, paksus, et määrata kindlaks elastsus, iseloomuliku trumli olemasolu või puudumine. Tavaline kõri ei puutu palpimise ajal, annab ennast passiivsele liikumisele, selle lihased ei ole pinged.
• Viiakse palpatsiooni lümfisõlmed (sügav ja tagumine emakakaela-, submaksillaarsete, pretracheal, prelaringialnye, paratrahheaalses ja läheduses paikneva RANGLUUALUSE šahtidesse). Norm - lümfisõlmede ei tohi uurida, see näitab, et neid ei suurendata ja põletikuline protsess puudub.
• Larüngoskoopia.
• Uurimine guttural peegli abil. Kõrit käsitletakse kahes etapis - sissehingamise ja häälega (helid "ja" ja "e").
• Kaudne hüpofarüngoskoopia - kõri tagumise seina uurimine peegli abil.
• Streptokoki, difteeria ja teiste patogeensete mikroorganismide külvamine.
• Vere üldanalüüs, biokeemilise analüüsi võimalik määramine.
• Kui kahtlustatakse mononukleosiat, mis sageli ilmneb valu kõri lihastes, manustatakse mono-drop-test.

Lisaks võib kurgu lihaste haiguste diagnoosimine nõuavad vastavate spetsialistide - endokrinoloogi, pulmonoloogi, neuroloogi, psühhiaatri nõupidamist. Valu lihastes kõri võib tunda ühekordse või spasm ja on puhtalt psühhogeenne põhjustel on vaja välistada või kinnitada hüsteeria ja muud piiririikide kera neuroloogia ja psühhiaatria.

[10], [11]

Valu ravi kõri lihastes

Kuidas arstliku keha lihaste valu ravimine toimub, otsustab arst. Muidugi, kui ebamugavustunne põhjustatud ühe eksemplariga hääl ülepinge ja saab ravida kodus, sa lihtsalt vaja aega, et puhata nöörid, vait olla, ei peretruzhdaetsya kõri, mitte häirida oma terava, hapu toit.

Kui sümptomid räägivad raskemast seisundist, ei suurene kurgus lihastes esinev valu mitme päeva jooksul, ilma et meditsiinilist abi ei saaks. Reeglina on terapeutilised eesmärgid seotud paiksete preparaatidega - pihustid, aerosoolid ja füsioteraapia protseduurid. Üldiselt võib kurguvalu tavaline ravi olla meditsiiniline, detoksifitseeriv või kirurgiline. Vastupidiselt teiste organite valusümptomitele on ENT-ravi peaaegu alati suunatud tuvastatud valu põhjustaja neutraliseerimisele ja alles siis võib see olla sümptomaatiline (valu leevendamine, köha ja nii edasi).

Kõige sagedasemad lihaskoe kahjustused:

• Funktsionaalsete motoorsete häirete provotseeriva teguri neutraliseerimine, düsfoonia. On vaja välistada sidemete ja lihaste liigse ülekande võimalust, järgida säästvat režiimi, jälgida vaikus.
• Lihase hüpertooni eemaldatakse kaelal sooja kokkusurumisega, füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).
• Kui tuvastatakse larüngiit, fariinitid, viiakse läbi asjakohane ravi.
• Hea tulemuse annab spetsiaalsed harjutused sidemete funktsioonide taastamiseks ja tugevdamiseks.
• Raskemad põletikulised haigused ravitakse antibiootikumidega, mis vastavad leitud patogeeni tüübile.
• Hingamislihaste kroonilised häired, mis on põhjustatud armidest, kasvajaprotsessidest, kohe ravitakse.
• Haigusnähtude sümptomid - kahepoolne kõriturse halvatus, 3-1 kraadi stenoos ravitakse kiiresti trahheotoomia abil.

Tuleb märkida, et kurgu lihased on kõige tõenäolisemalt kannatavad riigid, mis ei nõua antibiootikumravi või operatsiooni 85-90% juhtudest ravi soojeneb ülekoormatud lihased, kõõlused ja niisutamise üksi. Selle kompleksi hääl taastatakse 2-4 päeva pärast.

Valu ennetamine kurgu lihastes

Kui statistilistel andmetel põhineb enamus kõri lihaste haigusest, on hääle ülepinge. Seetõttu peaks kurgu lihasvalu vältimine mõjutama sellise väärtusliku ressursi kasutamise reegleid. Näpunäiteid valulikkuse vältimiseks kõri lihastes, mis on põhjustatud muudest tõsistest haigustest, sobivad standardkavasse:

• Regulaarsed kontrollkatsed, sealhulgas ENT arsti konsultatsioonid ja uuringud.
• Tervisliku eluviisi reeglite järgimine - füüsiline aktiivsus, üldise lihaste toonuse tugevdamine, ratsionaalne toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, eriti suitsetamisest.
• Hüpotermia vältimine, viirushaigused.

Iga päev räägib inimene 3000 kuni 7000 sõna, on selge, et inimesed, kes on professionaalselt seotud esinemistega, kõnede sõnadega, kasutavad kõige rohkem kõneaparaati. Nad kannatavad kõige sagedamini funktsionaalse düsfoonia all ja soovitatavad soovitused on neile kõige kasulikud:

Valu vältimine kõõluse lihastes koos vokaalaparaatide kutsehaigustega:

• Parim viis hoida kõri lihaste tooniks on igapäevane häällaeng, mis on sarnane lauljate laulmisega. Seal on palju tehnikaid, hingamisteede võimlemisvõimalusi, mis aitavad tugevdada lihaskoe ja kõriturite sidemeid.
• Sa ei saa pikka aega häält üle kanda. Seal on kindlad normid: õppejõud ja õpetajad ütlevad mitte rohkem kui 4 tundi järjest, vokalistid ja näitlejad - kuni 3 tundi.
• Enne kui teil on pikk kõne, peate "soojenema" sidemeid ja lihaseid, jooma sooja joogi.
• Hääbeseade, kurgu lihased on väga tihedalt seotud organismi üldise seisundiga, eriti närvisüsteemi seisundiga. Seetõttu, selleks, et kõri lihaste valu tunneks ainult kuuldused, on vaja kogu keha tervikuna tugevdada, et vaheldumisi töö- ja puhkeperioode, et kaitsta närvisüsteemi.
• Kurk on tihedalt seotud ninavere ja hingamisteedega, nii et nende seisund võib mõjutada kõri lihaseid. Hingamisõppused, ninaverejooksu ravimine aitab vältida valulisi lihasnähte.
• Hingamisfunktsioonid võivad häirida keskkonda, eriti kuiva ja suitsune õhku. Õhk tuleb niisutada, see kehtib ka õhukonditsioneeride ja talveperioodidega tubade kohta, kui kütteperiood algab.

Kurguvalu lihased enamasti on tõsine patoloogia, kuid see on parem vältida, ja esimesel hoiatusmärgid kohaldata eksperdi ei tee ise ravi järgida vana kõnekäänd: "Tark mees pigem vältida haiguse, kui pärast otsing ravitseja ja valida meditsiin."