Kilpnäärme valu neelamisel

Vaatamata oma väiksusele peetakse kilpnääret õigustatult üheks olulisemaks endokriinsüsteemi "töötajaks". Kui see on terve, siis ei jää meil puudu erksast meelest, liikumisvabadusest, positiivsest meeleolust ja isegi saledast figuurist. Ainult vere hormoonide taseme testid, kilpnäärme ultraheli ja radioaktiivse joodiga röntgenograafia võivad meile suure kindlusega öelda, et see on ebatervislik; mõnel juhul on ette nähtud biopsia. Kuid selle organi seisundi pärast tuleb õigeaegselt muretseda ja ise arstiga konsulteerida. Eriti kui hakkate muretsema valu pärast kilpnäärmes neelamisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kilpnäärmehaigused ja nende ravi

Türeoidiit on termin, mis hõlmab mitmeid kilpnäärmehaigusi, mis erinevad patogeneesi ja etioloogia poolest.

Äge türeoidiit tekib selliste haiguste korral nagu kokklinfektsioon, osteomüeliit, sepsis ja teised. Sageli on kahjustatud ainult üks näärme sagar. Ägeda türeoidiidi kliiniline pilt: valu kilpnäärmes, mis tekib esmalt neelamisel ja seejärel pidevalt. Kilpnäärmevalu neelamisel võib kiirguda kõrva, kuklasse, kuklasse, alalõualuusse ja harva õlga. Kõige sagedasemate sümptomite hulgas on külmavärinad ja tahhükardia, kehatemperatuur tõuseb 39–40 °C-ni. Äge ja eriti mädane struumalaadne kilpnäärmepõletik (strumiit) on raskem – kuna verre satub liiga palju kilpnäärmehormoone, mis vabanevad hävinud kilpnäärme folliikulitest, tekib türeotoksikoos. Haigus võib kesta mitu päeva või mitu nädalat. Kui kilpnäärmepõletik ei vähene, on võimalik abstsessi ja seejärel fistuli teke. Diagnoos pannakse iseloomuliku kliinilise pildi, biopsiamaterjali histoloogilise uuringu ja patogeeni kindlakstegemise põhjal.

Ägeda türeoidiidi raviks kasutatakse antibiootikume ja sulfoonamiide. Kui abstsess või fistul on juba moodustunud, saab ravi olla ainult kirurgiline. Õigeaegse diagnoosi ja korrektse ravi korral on prognoos üsna soodne. Harva, kui kilpnäärme parenhüüm on ulatuslikult hävinud, tekib hüpotüreoidismi.

Subakuutne türeoidiit võib tekkida ka terve kilpnäärme korral. On oletatud, et see haigus on viirusliku iseloomuga, kuna see algab tavaliselt pärast viirusinfektsiooni - grippi, leetreid, mumpsi ja teisi - ning haiguse ajal leitakse patsientide veres vastavate viiruste vastaseid antikehi. Subakuutse türeoidiidi kliiniline pilt: äkiline valu kilpnäärmes, mis kiirgub kõrva, kuklasse, alalõualuusse ja kuklasse. Mõnikord esineb kilpnäärmes valu neelamisel ja pea pööramisel. Esineb üldine seisundi halvenemine, kehatemperatuuri tõus, kilpnäärme suurenemine (fokaalne või difuusne, sageli mõjutab kahjustus alguses ainult ühte sagarat), selle tihenemine ja terav valu palpeerimisel. Diagnoos pannakse selle haiguse standardse kliinilise pildi, laborikatsete tulemuste ja anamneesi andmete põhjal (viirushaigus põdeti 6-8 nädalat enne haiguse algust). Oluline tunnus on patsiendi reaktsioon glükokortikoididele, mille manustamine 24-72 tunni jooksul viib patsiendi seisundi paranemiseni.

Tüsistusteta juhtudel hõlmab ravi selliste ravimite kasutamist nagu salitsülaadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõõdukate ja raskete juhtudel kasutatakse hormoonravi( prednisoloon ja teised ravimid). Prognoos on üsna soodne.

Kiuline invasiivne türeoidiit on ebaselge iseloomuga haigus, mille korral kilpnäärme parenhüüm asendub kiulise koega. Kilpnääre suureneb ja kõvastub. Kui protsess on väljendunud, ümbritseb see hingetoru rõnga kujul. Kilpnäärme parenhüümi asendav kiuline kude võib levida üle selle piiride, mille tagajärjel kahjustuvad külgnevad lihased, närvid ja veresooned. Selle tagajärjel hingetoru nihkub ja surutakse kokku ning hääle tämber muutub. Kui patoloogilises protsessis on kaasatud ka tagasipööratavad kõrinärvid, ei saa välistada kõri pareesi või halvatust. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid kaela pitsitustunnet, hingamis- ja neelamisraskusi. Kilpnäärme kohal olev nahk on muutumatu. Valu ei esine.

Ravi on kirurgiline.

Kilpnäärme struuma on kilpnäärme kasvajaline haigus, mis viib sõlmeliste kasvajate (nodulaarne struuma) tekkeni ja näärme enda suurenemiseni. Kilpnäärme struuma põhjuseks on joodi puudus organismis, nõrk immuunsus ja keskkonna saastumine, milles inimene elab.

Kilpnäärme struuma sümptomid haiguse alguses on tavaliselt nõrgalt väljendunud. Kui sõlmed alles hakkavad moodustuma, tunneb inimene ebamugavust rinnus ja pitsitustunnet kaelas. Kasvaja teke kilpnäärmes kutsub esile närvisüsteemi häireid. Ta hakkab liigselt higistama, muutub ärrituvaks ja tal tekib unetus.

Lisaks kaasnevad kilpnäärme struuma sümptomitega kiirenenud pulss (tahhükardia), käte värisemine, jäsemete äkiline külmus ja peopesade tugev higistamine. Haiguse progresseerumisel häirub ainevahetus, mis viib järsu kaalutõusuni või aeg-ajalt kehakaalu languseni. Samuti võib kilpnäärme struuma taustal tekkida Gravesi tõbi (eksoftalmos).

Sümptomite avaldumine sõltub ka struuma asukohast. Kui kurgus olev struuma on suur, tekib hääle kähedus, ebamugavustunne kurgus (pigistustunne või võõrkeha tunne) või valu kilpnäärmes neelamisel. Kui struuma tekib retrosternaalses piirkonnas, surutakse bronhid kokku ja tuntakse struuma survet söögitorule.

Struuma ravi sõltub selle etioloogiast. Kui selles on sõlmed, on ette nähtud nende eemaldamine. Sõltuvalt struuma põhjusest on ette nähtud sobiv ravikuur.

Paralleelselt uimastiraviga peavad patsiendid järgima arsti poolt määratud teatud dieeti. Tooted peavad tingimata sisaldama suures koguses joodi( mereannid, merevetikad jne).Patsient peab jälgima soolestiku tööd, vältima jahu, vürtsikaid ja rasvaseid toite ning välistama oma toidust kohvi, säilitusained ja alkohoolsed joogid.

[ 8 ], [ 9 ]