Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Endemiline struuma lastel
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Joodipuuduse kõige levinum ilming on endeemiline struuma. Struuma teke on kompenseeriv reaktsioon, mille eesmärk on säilitada kilpnäärmehormoonide homöostaasi organismis.
Uuringute kohaselt on endeemilise struuma levimus lastel ja noorukitel 15–25%. Ukraina elaniku tegelik keskmine joodi tarbimine on vaid 40–60 mcg päevas, päevane vajadus on 100–200 mcg.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Endeemilise struuma ravi lastel
Kilpnäärme difuusse suurenemise korral palpatsiooni või ultraheli andmetel ja pärast autoimmuunse türeoidiidi välistamist määratakse joodipreparaate päevases annuses 200 mcg vähemalt 6 kuu jooksul. Seejärel minnakse üle joodipreparaatide säilitusannustele. Kui joodipreparaatide võtmise ajal 6 kuu jooksul kilpnäärme suurus ei ole normaliseerunud, on näidustatud naatriumlevotüroksiin. Pärast kilpnäärme suuruse normaliseerumist ultraheli andmetel on soovitatav minna üle joodi profülaktilistes annustes sisaldavate preparaatide pikaajalisele kasutamisele.
Ravimid
Endeemilise struuma ennetamine
Endeemilise struuma ennetamiseks on kolm meetodit.
- Massiline joodiprofülaktika on kogu elanikkonda hõlmav profülaktika, mida viiakse läbi joodi lisamisega toiduainetesse (jodeeritud soola abil).
- Joodi grupiprofülaktika - joodipuudushaiguste tekke riskirühmade (lapsed, noorukid, rasedad ja imetavad naised) skaalal. Seda viiakse läbi joodi (kaaliumjodiidi) füsioloogilisi annuseid sisaldavate ravimite regulaarse pikaajalise manustamise teel: alla 12-aastased lapsed - 50–100 mcg päevas, noorukid - 100–200 mcg päevas, rasedad ja imetavad emad - 200 mcg päevas.
- Individuaalne joodiprofülaktika on profülaktika, mille käigus inimesed pikaajaliselt tarvitavad füsioloogilisi joodiannuseid sisaldavaid ravimeid.
Prognoos
Hajusa mittetoksilise struuma kulg on väga varieeruv. Kilpnäärme hüperplaasia võib püsida ilma düsfunktsioonita aastaid. Mõnel juhul võib tekkida hüpotüreoidismi ja sõlmeliste moodustiste teke. Kilpnäärme suuruse suurenemine tingib vajaduse pideva apteekri jälgimise järele. Joodipuudusest tingitud haiguste grupi- ja massilise ennetamise läbiviimisel väheneb struuma esinemissagedus oluliselt.
Использованная литература