Kilpnäärme ultraheli

Kus teha kilpnäärme ultraheli ja miks on korrapäraselt läbi viia selle keha ennetavaid uuringuid? Kilpnäärme on osa sisesekretsioonisüsteemist, haigus või selle toimimise häired avaldavad negatiivset mõju kogu organismi tööle. Ultraheli diagnoosimine võimaldab kindlaks määrata patoloogiate fooki ja ravida.

Kilpnääre USU näidustus

• Töötage ebatervislikes tingimustes, stressitingimustes ja kliimatingimuste sagedase muutmisega.
• Patsiendi vanus on üle 40 aasta, diabeet ja teised sisesekretsioonisüsteemi haigused.
• Hormonaalsete ravimite kasutamine ja pärilik eelsoodumus kilpnäärme patoloogiate suhtes.

Kilpnäärme ultraheli meetodid

Kilpnäärme vaskulariseerumist saab hinnata värvivooluga ja impulsi dopplerograafiaga. Sõltuvalt kliinilisest ülesannetest (difuusne või fokaalne kilpnäärmehaigus) võib uuringu eesmärgiks olla kilpnääre vaskularisatsioonide määramine või veresoonte struktuuri määramine.

Impulss-dopplerograafiat kasutatakse kilpnäärme arterite veresoonte maksimaalse süstoolse kiiruse ja koguse mõõtmiseks. Madalam kilpnäärme arter tühjendub koos ühise unearteriga. Fusiooni pealmine pikisuunaline skanner sarnaneb laeva ristlõikega ühisel unearteril. Seejärel pöörleb andur pöörlema, et visualiseerida alumise kilpnäärme arteri ülespoole jääv osa ja Doppleri sondi maht asub selle segmendi sees. Kiirendatud kilpnäärme arter, mis paikneb kilpnäärme ülaosas asuva ühine unearteri keskel, on visualiseeritud veidi muudetud pikisuunalisel skaalal. Üldine unearteri suhtes on verevoolu vastassuunas lihtne tuvastada. Kilpnäärme veresoonte maksimaalne süstoolne kiirus (PSS) on tavaliselt 25 cm / s ja verevooluhulk ühe laeva kohta on 6 ml / min.

Difuusne kilpnäärmehaigus võib tuvastada, asetades värvipinna uurimispiirkonnast kõrgemale. See võimaldab poolkvantitatiivselt hinnata parenhüümi verevoolu. Standardseadistused võimaldavad teil võrrelda erinevate inimeste ja sama patsiendi vahelist järjepidevust. Seda ei saa saavutada erinevate masinate või erinevate seadistustega katsetamisel. Enne verevoolu suurenemise hindamist peab igal ultraheli spetsialist olema kogemusi teatud seadmega.

Gravesi haiguse ägedas staadiumis esinev difuusne hüpervaskularisatsioon on hästi ekspresseeritud ja seda haigust võib patognomooniks pidada. Keskmised maksimaalsed süstoolse kiiruse kiirused ületavad 100 cm / s, verevooluhulk on üle 150 ml / min. Säilitatakse ka verevoolu näärmetes, isegi kui ravimi teraapia abil saavutatakse eutüroidne seisund ja see kaob ainult aja jooksul.

Hashimoto türeoidiit sarnaneb B-režiimis. Tundliku seade värvirežiim näitab suurenenud verevoolu, kuid see on vähem väljendunud kui Gravesi haigus ägedas faasis.

Türeoidiidiga ei mõjuta de Kervieli põletik kogu kilpnääre, kuid infiltratsioon toimub koos heterogeense mustri väljanägemisega. Ultraheliuuringuga tuvastatakse häiritud muster, millel on hüperheoidsed ja hüpoheoloogilised piirkonnad.

Ninatõve hüperplaasiat iseloomustavad hüperheoidsed ja isoehoidsed sõlmed. Tihtipeale on määratletud hüpoehoofiline velg (halo), kuid erinevalt fokaalsete kilpnäärme moodustumist ei näita see protsessi pahaloomulisust. Halo ei vasta alati rõngakujulisele hüpervaskulaarsele musterile. Mõnel juhul tekib selline pilt ka B-režiimis halo puudumisel. Kuigi enamiku adenoomidega on rõngakujuline hüpervaskulaarseks, on see sümptom mittespetsiifiline, kuna seda võib täheldada nii sõlme hüperplaasia kui ka vähi korral.

Enamik kilpnäärmevähki on hüpohehhia, kus esineb perifeerset ja keskmist hüpervaskulaarsust. Pahaloomulise moodustumise kahtluse hindamiseks tuleks pahaloomuliste kasvajate ultraheliuhteid tõlgendada koos radionukliidide uuringutega ("külm keskendumine") ja kliinilise pildiga.

Kriitiline hinnang

Peamine ja kaela kasvajate kahtlusega patsientide uurimise standardmeetodiks on CT, mis võimaldab teil samaaegselt tuvastada kasvajat ja hinnata piirkondlike lümfisõlmede seisundit. Kuid CT-s on ainsaks kriteeriumiks, mis lubab healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside vahel diferentseeritud diagnoosimist, sõlme suurus ja võimalike täiustuste laiendamine pärast kontrastaine kasutuselevõttu. Kui sõlme mõõtmed on kahtlase väärtusega, tuleks CT-d täiendada ultraheliuuringuga, mis võimaldab saada võrdleva analüüsi jaoks rohkem kriteeriume.

Ultraheli kasutamine pahaloomulise lümfoomi korral on efektiivne löömise jaoks. Puuduseks on see, et tulemused, erinevalt CT-st, ei ole nii lihtne dokumenteerida. Lisaks sellele ei saa ultraheli meetodi abil hinnata Valdeyra rõnga lümfoidikude seisundit, mis võivad paisuda lümfisüsteemi süsteemsete haigustega ja põhjustada neelupõletiku potentsiaalselt ohtlikku vähenemist.

Color duplex sonography ei anna täpset teavet kilpnäärme sõlme funktsionaalse seisundi ja healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside vahelise diferentsiaaldiagnostika kohta. Selles suhtes ei hõlma dupleks-sonograafia peent nõelte punktsioonibiopsiat ega radionukliidi uuringut. Hüpogeensed kilpnäärmehaigused, eriti Gravesi haigusega, võivad dupleks-sonograafia abil aidata hinnata põletikulist aktiivsust ja koos laboratoorsete andmetega sobib diagnoosimiseks ja kontrollimiseks.

Kilpnäärme skreipi ultraheli skanneeritakse raseduse ajal, põhjustades ebamõistlikke kehakaalu kõikumisi, ärritatavust ja südame-veresoonkonna süsteemi negatiivseid sümptomeid. Uuringu käigus määrab arst kindlaks elundi kuju ja asukoht, lobri suurus ja maht, struktuur, neoplasmide esinemine ja verevarustus. Ultraheli järeldus ei ole diagnoos, vaid ainult endokrinoloogi informatsioon. Reeglina kaasneb selle protseduuriga vere uurimine hormoonide tasemele ja kogu keha uurimine.

Kiiev:

• Meditsiinikeskus "MedErbis" - st. R. Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Diagnostikakeskus "Meddiagnostika" - Ehitajad Lane, 4, tel. [phone].
• Kliinik "Minu pere" - st. Voloshkaja, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Glubochitskaya, 40Х, tel. [phone].
• Meditsiinikeskuste võrgustik "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moskva:

• Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "120 80-le" - st. Rahvamaja, 14, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "SM-Clinic" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Kliinik Best Clinic - ul. Alumine Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Stolitsa" - Leninski prospekt, 90, tel. [phone].
• Diagnostiliste ja ravikeskuste võrgustik "Perearstid" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

Peterbur:

• Meditsiinikeskus "Tervis" - Koroleva Ave 48/5, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Liana" - Moskva avenüü, 36, tel. [phone].
• Ultraheli diagnostika keskus - Udarnikovi avenüü, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - 50, Engels Avenue, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Meie kliinik" - st. New Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]