Iodex

Iodex kuulub farmakoterapeutilisse ravimite rühma, mis kompenseerivad organismi joodipuudust. Iodexi teised kaubanimetused (sünonüümid ja geneerilised ravimid): kaaliumjodiid, Iodbalance, Iod-Normil, Jodomariin, Mikrojodiid, Iod Vitrum jne.

Näidustused Iodex

Iodexi kasutatakse joodipuuduse ennetamiseks, mis viib hüpotüreoidismi , difuusse eutüreoidse struuma ja mööduva vastsündinu joodipuudusest tingitud hüpotüreoidismi tekkeni.

Samuti on Iodexi ja selle sünonüümide kasutamise näidustused järgmised:

• endeemilise struuma (kilpnäärme suurenemine) ja muude joodipuudusega seotud haiguste ravi teatud piirkondades;
• struuma kordumise ennetamine pärast ravimiravi;
• ettevalmistus operatsiooniks kilpnäärme osa eemaldamiseks;
• kilpnäärme suurenemise ennetamine pärast resektsiooni;
• kilpnäärme kaitse radioaktiivse kiirguse mõjude eest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul, 1 mg (100 mikrogrammi).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodünaamika

Iodexi preparaadis sisalduv kaaliumjodiid kontsentreerub organismi sattudes kilpnäärme follikulaarsesse epiteeli. Seal toimub spetsiaalsete ensüümide (peroksidaas ja tsütokroomoksüdaas) mõjul oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioon, mille käigus vabaneb jood, mistõttu kilpnäärmehormoonide tootmiseks on vaja ainult molekulaarset joodi.

Seejärel haaravad joodi aminohappe türosiini molekulid ja jodeeritud türosiin muundatakse eellashormoonideks monojodotürosiiniks ja dijodotürosiiniks, millest saadakse kilpnäärmehormoonid ise - türoksiin ja trijodotüroniin. Need hormoonid akumuleeruvad kilpnäärmes spetsiifilise valgu türeoglobuliini osana ja nende vabanemine toimub selle proteolüütilise lõhustumise kaudu. Sel juhul kaotavad türoksiini ja trijodotüroniini eellasühendid joodi ja see naaseb kilpnäärmehormoonide sünteesi protsessi.

Seega katab Iodexi kasutamine joodi vajaduse (1,5–2 mg päevas) ja tagab kilpnäärme normaalse toimimise.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Iodex seedetraktist järk-järgult ja ravimi biosaadavus on peaaegu 100%.

Lisaks kilpnäärmele siseneb jood mao, sülje- ja piimanäärmete kudedesse ning selle kontsentratsioon kudedes on suurem kui vereplasmas.

Jood eritub organismist neerude kaudu (uriiniga), samuti piimanäärmete kaudu (rinnapiimaga) ning ka higi- ja süljenäärmete kaudu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis Iodex on suukaudne, ravimit tuleb võtta regulaarselt, üks kord päevas - pärast sööki, tablett tuleb veega või piimaga alla neelata. Iodexi päevane annus joodipuuduse ennetamiseks organismis, samuti struuma kasvu taastekke korral: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 mg, alla 12-aastased lapsed - 0,5-1 mg, rasedad ja imetavad naised - 1,5-2 mg. Ravimi võtmise kestus määratakse individuaalselt, tavaline ennetuskuur kestab 6 kuud kuni aasta.

Eutüreoidse struuma raviks on annus: täiskasvanud - 3-5 mg päevas, noorukid ja lapsed - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kasutamine Iodex raseduse ajal

Arvestades, et joodivajadus suureneb raseduse või imetamise ajal, on Iodexi ja kõigi kaaliumjodiidi sisaldavate preparaatide kasutamine võimalik, kuid ainult arsti ettekirjutuse kohaselt ja ainult ettenähtud annuse range järgimise korral.

Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri, siseneb rinnapiima ja annuse rikkumine võib põhjustada loote ja lapse kilpnäärme talitlushäireid (hüpo- või hüpertüreoos).

Vastunäidustused

Iodex on vastunäidustatud joodi suhtes suurenenud individuaalse tundlikkuse, hüpertüreoidismi, toksilise kilpnäärme adenoomi (Plummeri tõbi), nodulaarse (multinodulaarse) struuma, difuusse toksilise struuma (Gravesi tõbi), Düringi herpetiformse dermatiidi (krooniline nahahaigus), hemorraagilise diateesi ja kopsutuberkuloosi korral.

Joodipuudusega mitteseotud hüpotüreoidismi korral ei tohiks Iodexi kasutada.

[ 23 ], [ 24 ]

Kõrvalmõjud Iodex

Kaltsiumjodiidi sisaldavate ravimite soovitatava annuse järgimisel on kõrvaltoimed üsna haruldased. Kõige sagedasemad neist on: toksikoderma, erütroderma, nina limaskesta turse ja riniit, ebamugavustunne maos, Quincke ödeem.

Iodexi haruldaste ja üksikute kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, südame löögisageduse tõus, jäsemete värisemine (treemor), unetus, hüperhidroos (suurenenud higistamine), eosinofiilide taseme tõus veres (eosinofiilia) ja anafülaktiline šokk.

[ 25 ]

Üleannustamine

Iodexi ja kõigi kaaliumjodiidi sisaldavate preparaatide üledoos viib jodismi seisundini, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede, süljenäärmete ja paranasaalsete siinuste limaskestade põletik (aseptiline). Põletik avaldub nohu, suurenenud süljeerituse ja metallilise maitsena suus, larüngiidi, trahheiidi, pisaravoolu ja konjunktiivi põletikuna. Lisaks on võimalik palavik, nõrkus, soolehäired, papulaarsed lööbed näol ja kehal.

Sellistes olukordades tühistatakse joodipreparaatide vastuvõtt ja suu kaudu määratakse kaltsiumkloriidi (10% lahus) ja broomipreparaate jne.

Vanemas eas võib Iodexi märkimisväärsete annuste (üle 3 mg päevas) pikaajaline kasutamine põhjustada hüpertüreoidismi.

[ 29 ], [ 30 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Iodexi koostoime teiste joodi sisaldavate ravimitega hõlmab selle liigse sisalduse ohtu, mis viib türeostaatiliste (antitüreoidsete) ravimite (betasiin, dijodotürosiin, kaaliumperkloraat jne) efektiivsuse vähenemiseni.

Hüpofüüsihormooni türeotropiini kasutamine soodustab joodi kogunemist kilpnäärmes. Vitamiinide A, B2, B6, B9 ja B12 võtmine parandab kaaliumjodiidi imendumist kilpnäärme rakkudes.

Iodexi samaaegsel võtmisel teiste kaaliumi sisaldavate ravimitega (näiteks diureetikumid Veroshpiron, Amiloride, Triamterene jne) võib tekkida hüperkaleemia. Joodi sisaldavate ravimite ja liitiumravimite samaaegsel võtmisel võib kilpnääre suureneda ning taimsete alkaloididega farmakoloogiliste ainete kasutamine võib põhjustada lahustumatute ühendite teket.

[ 31 ]

Ladustamistingimused

Iodexi säilitustingimused: valguse eest kaitstult, toatemperatuuril.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Säilitusaeg

Säilivusaeg on 24 kuud.

[ 36 ]