Bagothyrox

Bagotirox on ravim, mis kuulub kilpnäärmehormoonide kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma. Vaatame ravimi kasutamise juhiseid, millistel juhtudel Bagotiroxi välja kirjutatakse, vastunäidustusi, annust ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Näidustused Bagothyrox

Bagotiroxi kasutamise näidustused põhinevad ravimi toimeaine toimel. Bagotiroxi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Hüpotüreoos
• Eutüreoidne struuma
• Difuusne toksiline struuma
• Pärast operatsiooni
• Asendusraviks
• Onkoloogiliste kahjustuste raviks.

Ravim on efektiivne kombineeritud ravis, kuna see interakteerub paljude ravimitega. Ravimit kasutatakse kilpnäärme funktsiooni testimiseks ehk kilpnäärme supressiooniks. Hüpotüreoidismi ja hüpofüüsi kahjustuste korral tehakse neerupealise koore diagnostika. Bagotiroxi ei määrata neerupealise koore puudulikkuse korral.

Vabastav vorm

Bagotirox on saadaval tablettidena. Üks pakend sisaldab ühte ravimi blisterpakendit 10 tabletiga. Tabletid on ristkülikukujulised, mõlemal küljel sälgud ja reljeeftrükk. Ravim on saadaval 50, 100 ja 150 mikrogrammi annustes. Annus näitab toimeaine - naatriumlevotüroksiini - mahtu.

Üks Bagotiroxi tablett sisaldab: naatriumlevotüroksiini, värvainet, laktoosmonohüdraati, kinoliinkollast, pulbrilist tselluloosi, naatriumkroskarmelloosi. Tootjad toodavad Bagotiroxi pappkarpides, üks pakend sisaldab 1000 pakendit ravimit.

Farmakodünaamika

Bagotiroksi farmakodünaamika on biokeemilised ja füsioloogilised toimed, mis tekivad ravimi ainetega organismi sisenemisel. Toimeaine muundatakse osaliselt trijodotüroniiniks ja metaboliseerub neerudes ja maksas. Ülejäänud naatriumlevotüroksiin liigub organismi rakkudesse ja mõjutab ainevahetust, kasvu ja kudede arengut.

Kui ravimit võetakse väikestes annustes, mõjutab see anaboolse toime tõttu valkude ainevahetust. Bagotyrox stimuleerib kudede kasvu, mistõttu organism vajab pidevalt hapnikku. Naatriumlevotüroksiin parandab südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd, kiirendab ainevahetust. Bagotyroxi suurenenud annus pärsib hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoone. Pärast 7-14-päevast ravimi regulaarset kasutamist võib täheldada positiivset terapeutilist efekti, mis püsib ka pärast Bagotyroxi ärajätmist.

Farmakokineetika

Bagotiroxi farmakokineetika hõlmab protsesse, mis toimuvad ravimiga pärast selle manustamist. See tähendab imendumist, jaotumist, metabolismi ja eritumise aega. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 80% naatriumlevotüroksiinist. Bagotiroxi tuleb võtta enne sööki, kuna toit vähendab imendumist. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis on täheldatud 5-6 tundi pärast manustamist. Umbes 90% ravimist seondub verevalkudega.

Monodejodeerimine toimub erinevates kehakudedes ja on üle 80%. Ravim metaboliseerub neerudes, maksas, ajus ja lihaskonnas. Bagotiroks eritub sapi ja uriiniga. Poolväärtusaeg ja eritumise periood sõltuvad manustatud annusest.

Annustamine ja manustamine

Bagotiroxi manustamisviis ja annus määratakse igale patsiendile individuaalselt ning sõltuvad haiguse sümptomitest ja patsiendi vanusest. Juhendi kohaselt tuleb ravimit võtta üks tablett enne sööki. Tablette ei tohi närida ja juua palju vedelikku. Ravimi päevane annus sõltub Bagotiroxi kasutamise näidustustest.

• Kui ravimit määratakse alla 50-aastastele patsientidele, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi, on Bagothyroxi annus 1,5–1,8 mcg/kg.
• Imikutele manustatakse ravimit enne toitmist päevas. Annuse valib arst ja see sõltub lapse kaalust ja testi tulemustest.
• Kroonilise hüpotüreoidismiga patsientidele on ette nähtud 12–12,5 mikrogrammi ravimit päevas. Annust suurendatakse järk-järgult ja see sõltub patsiendi seisundist Bagotiroxi kasutamise ajal. Pange tähele, et hüpotüreoidismi korral on ravi ja ennetamine Bagotiroxiga üsna pikk.
• Kui Bagotiroxi võetakse türeotoksikoosi raviks, on ette nähtud türeostaatikumidega kompleksne ravi. Sellise ravi kestuse määrab arst, tuginedes patsiendi testi tulemustele.

Kasutamine Bagothyrox raseduse ajal

Bagotiroxi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti loal ja juhul, kui ravimi terapeutiline kasu emale on palju olulisem kui võimalik oht lapsele. Kui naine võttis Bagotiroxi enne rasedust hüpotüreoidismi raviks, tuleb ravimi võtmist jätkata raseduse ja imetamise ajal. Raseduse ajal suurendab arst annust.

Kui raseduse ajal on ette nähtud kombineeritud ravi kilpnäärmevastaste ravimitega, on Bagotyroxi võtmine vastunäidustatud. Kuna erinevalt naatriumlevotüroksiinist tungivad kilpnäärmevastased ravimid platsentaarbarjääri ja võivad lapsel põhjustada hüpotüreoidismi.

Vastunäidustused

Bagotiroxi kasutamise vastunäidustused on organismi tundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Ravimi kasutamine türeotoksikoosi ja müokardiidi korral on keelatud. Bagotirox asendatakse ohutuma ravimiga, millel on sarnane terapeutiline toime ja farmakodünaamika. Ravim on vastunäidustatud neerupealiste koore puudulikkuse korral.

Suhkurtõve, arütmia, stenokardia ja pikaajalise hüpotüreoidismi korral määratakse Bagotiroxi erilise ettevaatusega ja ainult arsti loal individuaalse annuse valikuga.

Kõrvalmõjud Bagothyrox

Bagotiroxi kõrvaltoimed tekivad ravimi üledoosi või ebaõige kasutamise korral. Väga sageli tekivad kõrvaltoimed patsientidel, kes võtavad Bagotiroxi, kuid kellel on selle kasutamisel vastunäidustused. Peamised kõrvaltoimed avalduvad naha dermatiidina ehk allergilise reaktsioonina.

Ravimi õige kasutamine meditsiinilise järelevalve all koos annuse kohandamise ja ravijuhiste järgimisega hoiab ära kõrvaltoimete tekkimise. Kõrvaltoimeid ravitakse sümptomaatiliselt ja need nõuavad ravimi annuse kohandamist.

[ 1 ]

Üleannustamine

Bagotiroksi üledoos tekib siis, kui ravimi annust ei järgita või pikaajalise ravi ajal. Üleannustamise peamised sümptomid on sarnased türeotoksikoosi sümptomitega, need on südame rütmihäired, suurenenud higistamine ja isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, südamevalu, kaalulangus ja teised.

Üleannustamise ravi sõltub sümptomite raskusastmest. Kui sümptomid on kerged, kohandab arst Bagotiroxi ööpäevast annust, vähendades seda. Mõnikord on soovitatav ravi ravimiga mitmeks päevaks katkestada, et üledoosi sümptomid kaoksid. Pärast kõrvaltoimete ja üledoosi sümptomite kadumist jätkatakse Bagotiroxi võtmist, kuid väiksema ööpäevase annusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Bagotiroxi koostoime teiste ravimitega on võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel ja kui ravimit kasutatakse kombineeritud ravis. Vaatleme, kuidas Bagotirox teiste ravimitega interakteerub.

• Naatriumlevotüroksiin tugevdab kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet. Seetõttu tuleks sellise koostoime korral viimaste annust vähendada.
• Tritsükliliste antidepressantidega suheldes suurendab Bagotyrox nende toimet, seega peab arst ravimite annust kohandama.
• Bagotyrox vähendab oluliselt südameglükosiidide efektiivsust. Kolestüramiini ja kolestipooliga koos kasutamisel väheneb naatriumlevotüroksiini kontsentratsioon vereplasmas. See on tingitud ravimi imendumise taseme vähenemisest soolestikus.
• Östrogeeni sisaldavate ravimite puhul on vaja suurendada levotüroksiinnaatriumi annust türoksiini siduva globuliini suurenemise tõttu. Ja somatotropiiniga suheldes kiireneb epifüüsi kasvutsoonide sulgumine.
• Fenobarbitaali või rifampitsiiniga koos kasutamisel suureneb levotüroksiinnaatriumi eritumise kiirus, mistõttu on vaja Bagothyroxi annust suurendada.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Bagotiroxi säilitustingimused on kirjeldatud ravimi juhendis ja neid tuleb järgida. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitamistingimuste mittetäitmine põhjustab ravimi riknemist ja selle raviomaduste kadumist. Sellisel juhul on vaja Bagotiroxi kasutamine lõpetada, kuna võivad tekkida üleannustamise sümptomid ja kõrvaltoimed.

Erijuhised

Bagotiroxi määratakse kilpnäärme talitlushäirega patsientidele ja selle haiguste asendusraviks. Kilpnääre on endokriinne organ, mis akumuleerib ja toodab joodi sisaldavaid hormoone. Kilpnäärme haigused ja kahjustused häirivad ainevahetuse regulatsiooni organismis. Bagotirox aitab normaliseerida hormoonide tootmist ja ravib kilpnäärme talitlushäireid.

Bagotirox on ravim, mis aitab ravida kilpnäärmehaigusi ja normaliseerida hormoonide tootmist. Ravimit määrab arst individuaalse annuse ja ravi kestuse valimisel. Bagotiroxil on minimaalsed kõrvaltoimed, mis teeb sellest tõhusa ravimi vähenenud funktsioonide ja kilpnäärme kahjustustega inimestele.

Säilitusaeg

Bagotiroxi kõlblikkusaeg on märgitud ravimi pakendil ja see on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim utiliseerida. Aegunud ravimite võtmine on keelatud, kuna see põhjustab kontrollimatuid kõrvaltoimeid.