Kannatükk koertel lastel

Nodular struuma harva diagnoositud lastel. Seas healoomulised kahjustuste avaldub kujul üksikute sõlmede kilpnäärmes, healoomuline adenoom kuuluvad, lümfotsüütiline türeoidiit, tsüsti schitoyazychnogo kanalis paiknev ectopically normaalse kilpnäärmekude, murdosa agenees kilpnäärme hüpertroofia tagatiseks, kilpnäärme tsüstid ja abstsessid.

Samal ajal on 15% sõlmevormidest pahaloomulised.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Kilpnäärmevähi tekkimise põhjused on ebaselged. Enamikel patsientidel, sõltumata vanusest, esineb vähk sõlmede koerte taustal, samal ajal kui lapseeas toimub nodulaarse struriidi pahaloomuline degeneratsioon sagedamini kui täiskasvanutel.

Lastel on kilpnäärmevähk täheldatav vanuses 6 ... 14 aastat. Papillaarne kartsinoom areneb sagedamini. Teine kõige levinum tüüpi kilpnäärmevähk lastel on follikulaarne kartsinoom. Kasvaja areneb aeglaselt, kuid metastaasid ilmuvad varakult. Erinevalt täiskasvanutest võivad haiguse esimesed sümptomid olla piirkondlike lümfisõlmede metastaasid. Vere pilt väheneb isegi pikaajalise praeguse haigusega. Kilpnäärme funktsioon sageli ei muutu või on olemas hüpotüreoidism. Vähem kui 10% laste kilpnäärmevähist on medullaarne ja eristamatu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Skeletiliheli diagnoosimine

Skriinutõrje sõlme tuvastamine on selle skaneerimise näide. Enamik pahaloomulisi sõlme on "külmad" (neil on vähenenud võime radionukliidse aine kontsentreerimiseks), kuid mitte kõik "külmad" sõlmed on pahaloomulised. Lastel on kilpnäärmevähi varajane diagnoosimine raske. Lisaks stsintigraafiale ja ultraheliuuringule, kui kahtlustatakse pahaloomulisust, on näidatud peensoole aspiratsioonibiopsia. Seda peetakse ainsaks preoperatiivseks meetodiks, mis võimaldab hinnata struktuurseid muutusi ja määrata kilpnäärme sõlme tsütoloogilisi omadusi. MRI võimaldab teil hinnata ümbritsevate kudede infiltratsiooni. Sageli diagnoositakse ainult pärast kaugseibi histoloogilist uurimist. Medullaarse kilpnäärmevähi marker on kaltsitoniini sisaldus veres.

[12], [13]

Nodulaarseiburi ravi

At avastamis- (lehe peennõela biopsia aspiratsionnaoy) pahaloomulised või kahtlaste (folliikulite kasvaja) või sõlme muutub kliiniliste sümptomitega pahaloomuliste kasvu anamnestilisi kirurgiline ravi. Kiire kohene kirurgilise ravi näide on raske või kiiresti kasvav sõlme, trahhea või vokaaljuhtmete kahjustus, külgnevate lümfisõlmede suurenemine. Koos kirurgilise ravi, radioteraapia, radioaktiivse joodi raviga viiakse läbi hormoonasendusravi koos levotüroksiinnaatriumiga. Absoluutse usaldusväärsusega sõlme heauses on võimalik dünaamiline seire ja juhtimine (peensoole aspiratsioonibiopsia).

Nägemisseibri prognoos

Nägemisseibri prognoos sõltub sõlmede moodustumise histoloogilisest pildist. Paranenud prognosis on healoomulised sõlmed. Papillaarse vähi prognoos sõltub kasvaja suurusest. Kümneaastane elulemus on 80-95%. Follikulaarsel vähil on agressiivsem kliiniline käik ja sageli metastaasid, mis määrab ebasoodsama prognoosi kui papillaarvähi korral. Ebamõistusliku vähiga elu prognoos on ebasoodne.