Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu pärast söömist kõhus
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõige sagedamini lokaliseerub valu pärast söömist maos, kuna just sellesse inimese seedesüsteemi õõnsasse lihasorganisse satub kõik, mida me sööme. Aga te eksite sügavalt, kui arvate, et valu ei saa pärast söömist kusagil mujal tekkida... Näiteks pärast söömist võib tekkida peavalu - kõrge vererõhu või kõrge veresuhkru taseme korral...
Aga me uurime valu pärast söömist maos, millel on kõige olulisem funktsioon - tarbitava toidu hüdrolüüs erinevate seedeensüümide ja soolhappe abil, mis on osa maomahlast. Ja mao töö ei lõpe sellega: keemiliselt töödeldud toit tuleb muuta vedelaks või poolvedelaks sisuks (küümiks) ja liigutada edasi - kaksteistsõrmiksoolde.
Valu põhjused kõhus pärast söömist
Kõhuvalu põhjuste hulka kuuluvad stress, halva kvaliteediga toit ja teatud toidu koostisosade talumatus, kõrvetised, ülesöömine, ravimite võtmine, gastriit ja muud erineva etioloogiaga seedetrakti patoloogiad. Sõltuvalt põhjustest algab valu pärast söömist maos erinevatel aegadel ning on erineva kestuse ja intensiivsusega.
Valu kõhus pärast söömist võib olla põhjustatud rotaviirustest ja seejärel kõhugripist või muul viisil - diagnoositakse rotaviirusgastroenteriit. Selle haiguse korral ilmnevad kõhulahtisuse, mao- ja kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise sümptomid 4-5 tundi pärast viiruse sisenemist organismi.
Mao ja peensoole põletik - äge gastroenteriit - kaasneb sageli valu pärast söömist. See haigus võib areneda pärast halva kvaliteediga toodete söömist, regulaarsete söögikordade puudumise või pikaajalise kuivtoidu tõttu.
Laktoositalumatus, mis on piimas ja piimatoodetes leiduv suhkur, võib pärast nende tarbimist põhjustada üsna tugevat kõhuvalu, samuti puhitust ja kõhupuhitust.
Gluteenenteropaatia ehk tsöliaakia, st autoimmuunhaigus, mille korral nisu-, rukki- ja odravalk (gluteen) satub maosse, põhjustab lisaks söömisele ka maovalu ja peensoole limaskesta põletikku. Selle haigusega (mida arstid alati ei tunne) kaasneb kaalulangus, aneemia, krooniline väsimus ja ärrituvus, võimalik suu limaskesta kahjustus ja liigesevalu.
Ülesöömine põhjustab pärast söömist kõhuvalu väga lihtsal põhjusel: kõht on täis, selle normaalne toimimine on häiritud ja keha annab märku, et söödud kogus on liigne. Lõppude lõpuks, kuidas muidu sa saad panna inimest lõpetama endale lusika ja kahvliga haua kaevamise... Eriti kui isu tekib enne magamaminekut ja täis kõhuga inimene paneb selle "ületunnitööd" tegema.
Valu pärast söömist maos, selle ülemises osas, võib olla gastroösofageaalse reflukshaiguse ehk selle põhjustatud kõrvetiste tagajärg. See patoloogia on seotud asjaoluga, et osa mao sisust naaseb söögitorusse, mis tavaliselt ei tohiks juhtuda. Ja see juhtub seedetrakti motoorse aktiivsuse rikkumise tõttu, mille korral alumine söögitoru sulgurlihas (klapifunktsioonidega lihaseline rõngas) nõrgeneb ja lakkab normaalselt töötamast. Selle haiguse tüsistuseks muutub sageli söögitoru äge või krooniline põletik (ösofagiit).
Söömisjärgse kõhuvalu põhjuseks võib olla ärritunud mao sündroom. Eksperdid ütlevad, et iga kaheksa inimest kümnest puutub sellega aeg-ajalt kokku. Ärritunud mao sündroomi peamised tunnused on: kõhuvalu ja iiveldus kohe pärast söömist, röhitsused tunni jooksul pärast söömist, kõhukrambid, kõrvetised (pärast mis tahes toidu söömist). Selle sündroomi teket soodustab raskesti seeditav toit - kõik rasvane, vürtsikas ja soolane.
Pärast söömist võib valu mao piirkonnas olla mao ja kaksteistsõrmiksoole alumise (püloorilise) osa limaskesta põletiku sümptom - gastroduodeniit.
Söömisjärgne kõhuvalu on gastriidi ja maohaavandi kaaslane. Esimesel juhul hakkab kõht valutama juba paar minutit pärast söömist (eriti kui toit oli hapu, vürtsikas või kareda konsistentsiga). Teisel juhul tunneb inimene kõhuvalu 30–60 minutit pärast söömist (või tühja kõhuga). Muide, kuni viimase ajani uskusid arstid, et nende haiguste eest vastutab maomahlas sisalduv soolhape (mis söövitas mao seinu). 1990. aastate keskel selgus aga, et nende patoloogiliste seisundite põhjustajaks on mikroob Helicobacter pylori, mis elab enamiku inimeste maos (kuid ei avaldu kõigil). See mikroorganism kaitseb end soolhappe mõju eest spetsiaalsete ensüümidega, mis kahjustavad limaskesta ja muudavad selle mikroobile ligipääsetavaks. Selle tagajärjel tekivad limaskestale põletikulised kolded ja seejärel haavandid.
Teine põhjus, miks pärast söömist tekib kõhuvalu, võib olla kivide olemasolu sapipõies. See on sapikivitõbi ehk kalkuloosne koletsüstiit. Kivid põhjustavad limaskestade turset ja võivad blokeerida sapijuha, mis põhjustab valu paremal pool ülakõhus, eriti pärast rasvaste toitude söömist. Sapi väljavoolu häire sapipõiest viib selle põletikuni – koletsüstiidini. Selle haiguse ägeda vormi korral kurdavad patsiendid iiveldust ja teravat valu paremal pool kõhus, mis kiirgub kõikidesse lähedalasuvatesse organitesse, paremasse õlga ja abaluusse.
Tugev valu maos pärast söömist tekib pankreatiidi korral, see tähendab kõhunäärme põletikulise protsessi korral. Valu piinab inimest mitu päeva, mille jooksul söömine muutub peaaegu võimatuks.
Kuigi kilpnääre asub kaelas, võivad sellega seotud probleemid mõjutada kõike allpool seda, sealhulgas magu. Kui kilpnääre toodab liiga palju hormooni (hüpertüreoos), kiirendab see seedetrakti tööd; kui selle näärme sekretoorne funktsioon on vähenenud (hüpotüreoos), töötab seedetrakt aeglasemalt. Mõlemad võivad põhjustada kõhuvalu pärast söömist, samuti kõhukrampe, kõhulahtisust, kõhukinnisust ja gaase.
Kõrvaltoimeteta ravimeid peaaegu pole ja üsna sageli on nende kõrvaltoimeteks kõhuvalu - pärast söömist ja pärast ravimi võtmist pärast söömist. Selles on süüdi paljud osteoporoosi ennetamiseks mõeldud ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, hormonaalsed ained jne.
Lõpuks võib pärast söömist kõhus tekkiv valu olla põhjustatud stressist, millele seedesüsteem reageerib koos meie keha hormonaalse, närvi- ja veresoonkonna süsteemiga. Magu ei nimetata asjata "stressiindikaatoriks". Kui inimene satub stressirohkesse olukorda või on pikaajalises psühho-emotsionaalses ebastabiilsuse seisundis, tekib tema mao töös "rike": mao limaskesta innervatsioon on häiritud, mis viib püloruse spasmini (pülorospasm) ja tugeva valuni. Lisaks suureneb mao soolhappe tootmise tase - olenemata tarbitud toidu hulgast - märkimisväärselt.
[ 5 ]
Valu sümptomid kõhus pärast söömist
Kliinilises praktikas, lähtudes söömise järgse maovalu iseloomust ja selle ilmnemise ajast, saavad arstid eeldatavasti kindlaks teha, millise haiguse sümptomiks see valu on.
Seega annab näriv, suruv või terav valu pärast söömist maos – tund või kaks pärast hommiku-, lõuna- või õhtusööki, millega kaasneb ka hapu röhitsus või kõrvetised – igati alust kahtlustada maohaavandit. Perforeeritud haavandi korral on valu mao piirkonnas talumatu ja võib põhjustada valušokki.
Ja kui kõht hakkab kohe pärast söömist valutama (või õigemini valutama), siis on see suure tõenäosusega gastriit. Valutav valu maos pärast söömist on iseloomulik ka kroonilisele gastriidi vormile.
Kui paar tundi pärast söömist algab tuim valu kõhus ja lokaliseerub kõhuseina keskosast veidi paremal ning muutub seejärel kramplikuks ja torkavaks valuks, siis räägime kaksteistsõrmiksoole haavandist.
Haruldane haigus nimega solariit avaldub pärast söömist põletavate pulseerivate valudena maos. Patsiendid kahtlustavad gastriiti või maohaavandit, kuid gastroenteroloogi põhjalik läbivaatus ei näita mingeid sama haavandhaigusega kaasnevaid talitlushäireid. Samal ajal võib valu ribide all ja naba piirkonnas kiirguda rindkere selgroogu ja alakõhuõõnde ning valuhoog võib kesta mitu tundi. Solariit on päikesepõimiku patoloogiline protsess, mis tekib mitmel põhjusel, sealhulgas kõhukelme põletik ja kõhuõõne siseorganeid ümbritsevate kudede põletik (perivisseriit); maohaavandite ägenemised; vigastused; korduvad operatsioonid; tuberkuloos.
Söömise järgse maovalu sümptomid esinevad ka seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral, kuid alguses kummitavad sellise diagnoosiga patsiente ebamugavustunne maos, kõrvetised, nõrkus, seletamatu kaalulangus ja isutus.
Kellega ühendust võtta?
Valu diagnoosimine kõhus pärast söömist
Söömise järgse kõhuvalu põhjuse kindlakstegemiseks peate pöörduma spetsialisti - gastroenteroloogi poole. Söömise järgse kõhuvalu diagnoosimine algab patsiendi uurimisega (kõhuõõne palpatsiooniga), anamneesi kogumise ja kaebuste üksikasjaliku loetelu väljaselgitamisega.
On ette nähtud üldine vereanalüüs ja biokeemilise koostise vereanalüüs. Kontrollitakse nakkustekitajate - mikroobide ja viiruste - olemasolu, samuti düsbakterioosi. Krooniliste seedetrakti patoloogiate korral tehakse patsientidele väljaheidete analüüs.
Kõhuõõnes asuvate elundite uurimine toimub ultraheli abil; röntgenuuring aitab tuvastada seedetrakti patoloogiaid.
Fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS) kasutatakse gastriidi diagnoosimisel peamise diagnostilise meetodina: mao limaskesta uurimine toimub sondi abil, mis võimaldab võtta proovi histoloogiliseks uuringuks ja panna õige diagnoosi. Endoskoopiat koos limaskesta proovi võtmisega kasutatakse ka gastroduodeniidi diagnoosimisel.
Valu ravi kõhus pärast söömist
Kõrvetistega seotud kõhuvalu ravi eesmärk on neutraliseerida maohapet (antatsiidsed ravimid) ja vähendada soolhappe sekretsiooni. Arstid ei soovita kõrvetiste korral sooda joomist: selle sagedane tarvitamine võib põhjustada mao limaskesta haavandeid, samuti röhitsust ja puhitust. Ja arstide soovitatud antatsiidsete ravimite nimekirjas on Gastal, Almagel ja Almagel-A.
Tableti kujul olev Gastal omab adsorbeerivat, ümbritsevat ja lokaalanesteetilist toimet. See neutraliseerib maos vaba vesinikkloriidhapet ja vähendab maomahla aktiivsust. Seda võetakse 1-2 tabletti kaks tundi pärast sööki ja öösel; maohaavandite korral - 30 minutit enne sööki; maksimaalne ühekordne annus on 3-4 tabletti; säilitusravis - üks tablett kolm korda päevas kahe kuu jooksul. See ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud Almagel suspensioon neutraliseerib ka maos sisalduva vaba vesinikkloriidhappe; omab ümbritsevat, adsorbeerivat toimet ja kaitseb mao limaskesta. Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed võtavad 5-10 ml (1-2 mõõtelusikat) 3-4 korda päevas - 45-60 minutit pärast sööki ja õhtul enne magamaminekut. 10-15-aastaste laste annus on pool täiskasvanu annusest. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja alla 10-aastastele lastele. Selle ravimi kõrvaltoime on kõhukinnisus, mis kaob pärast annuse vähendamist.
Ravim Almagel-A sisaldab täiendavat komponenti - lokaalanesteetikumi bensokaiini. Seda ravimit soovitatakse ägeda maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, ägeda ja kroonilise gastriidi korral koos mao suurenenud ja normaalse happesusega, gastroösofageaalse reflukshaiguse, enteriidi ja duodeniidi korral. Almagel A-d võetakse samamoodi nagu Almageli. Ravikuur on 7 päeva, mille järel minnakse üle ravile Almageliga (kaks kuni kolm nädalat).
Kroonilise gastriidi ja pankreatiidi korral kasutatakse ensüümpreparaati Mezim Forte (tabletid). Selle ravimi toimeaine on pankreatiin (sigade kõhunäärmest). Mezimi soovitatakse mao ja soolte ebapiisava sekretoorse ja seedimisvõime korral. Annus määratakse haiguse raskusastme järgi, täiskasvanute tavaline annus on 1-2 tabletti enne sööki, pesta maha rohke veega.
Kroonilise gastriidi ravis kasutatakse ka steroidhormoone, mis stimuleerivad neerupealise koore ja aitavad normaliseerida mao limaskesta sekretoorseid funktsioone.
Gastroenteriidi korral söömise järgse kõhuvalu raviks soovitavad arstid võtta samu ensüümipõhiseid ravimeid, kokkutõmbavaid aineid ja adsorbente. Ja kodustest abinõudest soovitavad ravimtaimede spetsialistid juua piparmündi infusiooni, mille valmistamiseks keedetakse supilusikatäis kuiva rohtu klaasi keeva veega, lastakse pool tundi tõmmata ja võetakse kolmandik klaasist üks kord päevas.
Ja ärritunud mao sündroomi korral aitab kummeli infusioon: supilusikatäis kuivatatud õisi klaasi keeva vee kohta (joo paar lonksu kolm korda päevas pärast sööki).
Tõestatud rahvapärane vahend seedetrakti normaliseerimiseks ja kõhuvalu raviks pärast söömist on köömnete infusioon, mis leevendab spasme. Üks teelusikatäis köömneid tuleks valada klaasi keeva veega, lasta tõmmata 20-30 minutit. Lisa veel 100 ml keedetud vett ja joo pool klaasi kaks korda päevas.
Valu ennetamine kõhus pärast söömist
Keskaegses Hiinas elanud kuulus arst Sun Simiao kirjutas oma teoses „Tuhat kuldset retsepti“, et tasakaalustatud toitumine on inimese tervise alus.
Söömise järgse kõhuvalu ja kõigi seedesüsteemi haiguste ennetamine taandub mõnele lihtsale reeglile:
- söö ainult tervislikku toitu. Ära söö rasvaseid, suitsutatud, vürtsikaid ja soolaseid toite, samuti töödeldud ja konserveeritud toite;
- järgige toitumisrežiimi, kus viimane söögikord peaks olema vähemalt kolm tundi enne magamaminekut;
- ära söö üle, söö vähehaaval (väikeste portsjonitena), aga mitte vähem kui viis korda päevas;
- juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas;
- Pärast söömist ära heida diivanile pikali, vaid liigu vähemalt 10-15 minutit.
Nende reeglite järgimine valu ennetamiseks maos pärast söömist on tõeline viis seedetrakti patoloogiate ja paljude teiste tõsiste haiguste tekke riski vähendamiseks.