Valu paremas jalas

Raskustunne, valu jalgades – need on sümptomid, mis on tuttavad paljudele, olenemata vanusest või sotsiaalsest staatusest. Enamasti valutavad mõlemad jalad, kuid mõnikord esineb valu paremas jalas, mille põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused – luu- või veresoonkonna haigused, valusümptom võib viidata vigastusele, venoossele ummikule või selgroo deformatsioonile.

Sellist suurt põhjuslike tegurite varieeruvust saab seletada alajäsemete üsna keerulise struktuuriga, mis koosneb suurtest ja väikestest luudest, liigestest, lihaskoest, kõõlustest ja sidemetest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valu põhjused paremas jalas

Parema jala valu esilekutsuvate sagedaste tegurite hulgas võib nimetada järgmisi haigusi:

• Hävitav ateroskleroos, Leriche sündroom.
• Tromboos, alajäsemete tromboflebiit.
• Osteokondroos, enamasti nimme-ristluu piirkonnas.
• Spondülolüüs (lülisambakaare ja keha sulgumise ebaõnnestumine).
• Lülisamba song.
• Erinevate etioloogiate müosiit.
• Nimme- ja ischialgia (radikulopaatia).
• Liigesehaigused (reumatoidartriit, osteoartriit, artroos, koksartroos, artropaatiad).
• Vigastused – selg, jalad.
• Osteoporoos.
• Suhkurtõbi (diabeetiline polüneuropaatia).
• Scheuermann-Mau tõbi (asendihäired, kyphosis).
• Schlatteri tõbi (sääreluu degeneratiivne protsess).

Esiteks on parema jala valu põhjused seotud veresoonkonna haigustega, teiseks - selgroo patoloogiliste protsessidega. Harvemini on valu sümptomi põhjuseks lihaskoe põletikuline protsess (müosiit).

1. Vaskulaarne tegur.

Veenilaiendid on krooniline haigus, mille korral veenide valendik järk-järgult laieneb, häirides venoosse vere väljavoolu protsessi. Venoosse vere staas provotseerib süvaveenitromboosi teket, enamasti reieveenitromboosi, ja verevoolu stagnatsioon võib põhjustada ka tromboflebiiti.

Tromboos (DVT ehk süvaveenitromboos) on sekundaarne haigus, mida iseloomustab trombi teke venoosse luumeni sees, selle ummistumine. Haigust kirjeldas kaks sajandit tagasi saksa arst, morfoloogilise patoloogia rajaja Rudolf Virchow, kes tegi ettepaneku süstematiseerida põhjuslikud tegurid triaadiks - vere hüübimishäire, aeglane verevool ja veresoone seina terviklikkuse häire. Tromboosi tuleks eristada tromboflebiidist, mille eripäraks on see, et trombid ei teki süvaveenides, vaid pindmistes veenides.

OASNK – alajäsemete oblitereeriv ateroskleroos – on progresseeruv protsess, mille käigus veresoonte sisesein täitub kolesterooli ladestustega, tekib veresoonte ahenemine ja arterite ummistus.

Leriche'i sündroom on kaasasündinud või sekundaarselt omandatud niudeaordi ja abdominaalse aordi – kõhuaordi – oklusioon (blokeering). Kõige sagedamini avaldub haigus vahelduva lonkamise ja valuna paremas või vasakus jalas.

2. Selgroo haigused.

Nimmepiirkonna osteokondroos on progresseeruv haigus, mis on seotud radikulopaatiaga (radikulaarne sündroom). Parema jala valu on kiirgav valu, mida provotseerib lülidevahelise ketta degeneratiivne protsess.

Spondülolüüs on selgroolüli kaare (lülikaare) struktuuri defekt, mis on enamasti põhjustatud liigsest koormusest.

Nimmelülide ketta herniatsioon on ketta tuuma väljaulatuvus või prolaps läbi kahjustatud kiulise rõnga.

Müotooniline ehk neurodüstroofne nimme- ehk ishiasehäire on valulik sündroom, mille korral toimub ischiadicus tüve närvilõpmete - risti suure närvi (istmikunärvi) - pigistamine.

3. Lihaskoe haigused.

Müosiit on põletikuline protsess vöötlihastes (skeletilihastes), enamasti nakkusliku etioloogiaga. Müalgiat võivad põhjustada ka toksilised või mehaanilised tegurid (ülekoormus).

Kõõluste põletik - müoentesiit, mis on põhjustatud professionaalse iseloomuga liigsest füüsilisest koormusest.

Fibromüalgia on naistel levinud haigus, mida peetakse keeruliseks ja halvasti mõistetavaks sündroomiks. Fibromüalgiat iseloomustab laialt levinud (hajus) valu lihastes, pehmetes kudedes, sealhulgas ühes või mõlemas jalas.

4. Liigesehaigused.

Põlveliigese artriit - osteoartriit, reumatoidartriit ja muud tüübid. See on põlve kõhre degeneratiivne või põletikuline kahjustus.

Koksiit ehk koksartroos on puusaliigese degeneratiivne haigus.

Jalgade podagra on krooniline haigus, mille korral kusihappe ainevahetuse häire tõttu kogunevad jalgade liigestesse (suure varba liiges) uraatkristallid.

Samuti võivad parema jala valu põhjused olla seotud ühepoolse nakkushaigusega (streptokokkhaigusega) - erysipelas.

Jala ühepoolset valu põhjustavate etioloogiliste tegurite mitmekesisus on sageli veresoonte kirurgi või reumatoloogi poolt määratud ulatusliku ja põhjaliku uuringu põhjuseks.

[ 4 ], [ 5 ]

Parema jala valu sümptomid

Parema jala valu tunnused ja sümptomid on enamasti mittespetsiifilised, st need ei saa viidata haiguse konkreetsele põhjusele. Valusignaal võib olla seotud veresoonkonna patoloogiate, skeletisüsteemi haiguste, samuti ainevahetushäirete või lihaste ja kõõluste põletikuga. Parema jala valu võib aga olla esimene murettekitav märk diabeedi, tromboosi või puusaliigese patoloogilise hävimise algusest. Seetõttu peaksite esimeste ebamugavustunnuste ilmnemisel jalas pöörduma arsti poole läbivaatuseks.

Parema jala valu erinevad sümptomid

1. Veenilaiendid:
   • Väsimus pärast kõndimist, isegi lühikest aega.
   • Perioodilised krambid jalgade vasikates, sagedamini öösel.
   • Lõikav valu ühes või mõlemas jalas püsti tõustes.
   • Tuim, näriv valu, mis vaibub, kui keha on horisontaalasendis.
   • Jala säärelihaste venitustunne.
   • Jalgade naha sügelus.
   • Pulseeriv tunne jalas.
2. Hävitav ateroskleroos:
   • Suurenev valu jalalihastes.
   • Valu, spasmid sääremarjas kõndimisel.
   • Külma tunne jalas.
   • Valu jalas, mis liikumisega taandub.
   • Kipitus, roomamistunne jalas.
   • Jala turse, kui keha on püstises asendis.
   • Kuiv, ketendav nahk jalgadel.
   • Perioodilised krambid.
3. Puusaliigese koksartroos:
   • Kiirgav valu jalga (kubemest põlveni).
   • Valu toolilt, voodist tõusmisel.
   • Valu, mis vaibub puhkeasendis, horisontaalasendis.
   • Vahelduv lonkamine, parema või vasaku jala lonkamine.
   • Jalg muutub järk-järgult õhemaks, lihased atroofeeruvad.
   • Jalgade liikumise järkjärguline piiramine.
   • Raskused jala küljele liigutamisel.
4. Neuropatiline valu:
   • Tõmbava iseloomuga, paroksüsmaalne valu.
   • Põletustunne, kipitus kogu jalas.
   • Jala (sääre, labajala) tuimus.
   • Tugev tulitav valu, mis kiirgub jala tagaossa (nimmevalu).
5. Artroos:
   • Terav, lõikav valu, mis intensiivistub kõndimisel ja liikumisel.
   • Valu seistes ja asendis pikka aega püsides.
   • Liigeste turse.
   • Valu sõltuvus ilmastikutingimustest.
6. Suhkurtõbi, neuropaatia:
   • Krambid säärelihastes öösel.
   • Jalgade turse.
   • Sügelus, mõnikord talumatu.
   • Kipitus jalgades.
   • Nõrkus, jalgade väsimus.
7. Müalgia, müosiit:
   • Valu on intensiivne, algab puusadest ja liigub allapoole.
   • Ilmastikutingimustest sõltuv valu.
   • Palpeeritavate lihaste sõlmede ilmumine.
   • Terav valu vasika lihastes, konvulsiivne sündroom.
8. Podagra:
   • Pulseeriv valu suures varbas.
   • Liigese turse ja punetus.
   • Valu, mida patsiendid kirjeldavad kui "närimist", on öösel hullem.

Parema jala valu sümptomid võivad taanduda ja liikuda vasakule jäsemele ning valu võib olla ka kahepoolne, eriti haiguse progresseerumisel.

Parema jala valu võib olla erineva iseloomuga, seega, võrreldes valu eripärasid ja haiguste üldkirjeldusi, võite proovida iseseisvalt kindlaks teha valu sümptomi algpõhjuse.

Kui valu kiirgab paremasse jalga

Kui valu on tunda peegelduvana, kiirgavana, on see tõenäoliselt nimme- ja ishias, millega kaasneb peroneaalnärvi kokkusurumine või nimmepiirkonna ülemiste juurte diskogeenne kahjustus. Eriti iseloomulik nimmevalule on nimmevalu tunnus, mis levib mööda jala tagaosa. Reeglina kiirgub valu paremasse jalga, kui esineb selgroolüli paremale poole nihkumine ja ristluu närvi kokkusurumine. Aistingud on nii tugevad, et inimene ei saa sõna otseses mõttes selga sirutada, rääkimata kõndimisest.

Kui valu kiirgub paremasse jalga, siis on selgroos tekkimas probleem – lülidevaheline song, mida tuleb ravida kompleksselt, mitte ainult manuaalteraapia abil. Tuleb meeles pidada, et osteokondroos – lülidevaheline song – nimmelülide ishias – valusündroom on otseselt seotud põhjuse ja tagajärjega.

Valutav valu paremas jalas

Nimmelülide osteokondroosile on kõige sagedamini iseloomulikud närivad valud, mis ei ole intensiivsed, talutavad, vaid püsivad. Istmikunärvi pigistamine on juba protsessi ägenemine, mille puhul valu intensiivistub ja muutub väljakannatamatuks. Kui alaselg "valutab" reeglina ühel küljel, on vaja kiiresti võtta meetmeid selgroolüli nihkumise vältimiseks enne songa tekkimist. Ravi efektiivsus sõltub otseselt õigeaegsest ravist. Lisaks võib näriv valu paremas jalas olla esialgne märk süvaveenide ühepoolsest veenilaiendist, harvemini günekoloogiliste või uroloogiliste probleemide sümptom. Igal juhul näitab valu näriv iseloom, et haigus on alles arengu algstaadiumis ja kuni see süveneb, on inimesel aega tõsiseid tüsistusi vältida.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Valutav valu paremas jalas

See võib viidata mikroelementide või vitamiinide puudusele organismis. See seisund on üsna mõistetav rasedate naiste puhul, kellel on magneesiumipuudus. Tasub hakata võtma vitamiini- ja mineraalkomplekse, kuna valutav valu paremas või vasakus jalas kaob. Samuti võivad sellised valud esineda neil, kes on liiga kiindunud dieetidesse, mis kurnavad keha ressursse ja varusid. Kuid valutav valu paremas jalas, nagu kõik ühepoolsed valud, on üsna tõsine märk algavatest probleemidest, mis võivad hõlmata järgmisi haigusi või seisundeid:

• Selgroo arenev degeneratiivne kahjustus, millega kaasneb valu kiirgumine ühte või mõlemasse jäsemesse.
• Magneesiumi- või kaltsiumipuudus.
• Oblitereeriva endarteriidi algstaadium.
• Süvaveenide veenilaiendite algstaadium.
• Diabeedi esimesed sümptomid.
• Neerupatoloogiate ilmingud.
• Vaagnaveenide laienemine.
• Hemorroidid.

Tugev valu paremas jalas

Võib viidata reieveeni tromboflebiidile. Selle haiguse korral tunneb inimene ägedat, tugevat valu, jalg paisub märgatavalt, muutub sinakaks. Peamise, niude-reieveeni tromboflebiit on kõige selgemini tunda siis, kui valusümptom ilmneb kõhu ühel küljel ja levib kubemesse, seejärel kõige sagedamini jalga. Kui tromb blokeerib veeni täielikult, paisub jalg märgatavalt, tekib lümfostaas, kehatemperatuur tõuseb (kuni 39 kraadini), algab keha üldine joove. Samuti võib tugevat valu paremas jalas esile kutsuda müosiit, eriti nakkusliku etioloogiaga. Lihaskoe on läbi imbunud närvilõpmetest, mis on tundlikud vähimagi põletiku suhtes. Müosiidi valu on väga intensiivne, ei vaibu kehahoiaku ega asendi muutumisega. Põhjuste hulgas, mis põhjustavad tugevat, ägedat valu jalas või säärtes, võib nimetada ka podagra. Kõige sagedamini mõjutab see haigus mõlemat jalga, kuid haiguse algus võib avalduda ka ühe jäseme, näiteks parema, suure varba liigeses. Lisaks on tugeva valu paremas jalas tüüpiline nimme-ristluu radikulaarse sündroomi tunnus. See valu on nii terav ja äge, et seda ei iseloomustata juhusena kui "nimmevalu".

Parema jala valu diagnoosimine

Ühepoolse jalavalu diagnostilised meetmed peaksid olema võimalikult põhjalikud, kuna valu sümptom võib olla mitmesuguste haiguste tagajärg.

Parema jala valu diagnoosimine hõlmab järgmist uuringuplaani:

• Anamneesi kogumine, mis sisaldab vastuseid järgmistele küsimustele:
  • Kus on valu paremas jalas lokaliseeritud?
  • Kas valu ilmneb ka teises jalas?
  • Valu iseloomustus: valutav, terav, püsiv, paroksüsmaalne jne.
  • Valusümptomite sõltuvus ilmastikutingimustest, kellaajast (öö, päev).
  • Valusümptomite sõltuvus puhkusest või füüsilisest aktiivsusest, kehaasendist.
  • Muude sümptomite esinemine – kehatemperatuuri tõus, nahahaigus, valu teistes kehapiirkondades.
• Füüsiline läbivaatus - visuaalne kontroll, spetsiifilised testid, reflekstestid, palpatsioon.
• Parema jala valu instrumentaalne diagnostika:
  • Jala (veresoonte) ultraheliuuring.
  • Radiograafia.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid, mis määravad leukotsüütide arvu, leukotsüütide indeksi, ESR-i, kusihappe taseme ja muud võimaliku põletikulise protsessi parameetrid.
  • Arteriogramm – arteriaalse pulsi kõikumiste registreerimine aja jooksul.
  • Dupleksne angioskaneerimine.
  • Skeletisüsteemi uurimine – stsintigraafia (radionukliidide skaneerimine).
  • Magnetresonantstomograafia, mis näitab veresoonte, kõhre ja luukoe seisundit.

Vajadusel võib parema jala valu diagnoosimine hõlmata ka kõhuorganite ultraheli, kuna sümptom võib viidata neeru- või maksafunktsiooni kahjustusele.

[ 9 ], [ 10 ]

Parema jala valu ravi

Parema jala valu kõrvaldamiseks võetavad terapeutilised meetmed sõltuvad eelkõige sümptomi algpõhjusest. Parema jala valu ravimeetodi valik, -meetod ja -kestus on seotud konkreetse diagnoosiga. Varajases staadiumis veenilaienditega patsienti saab ravida ambulatoorselt, ägedad seisundid koksartroosi, lülivaheketta songa ja luuvigastustega vajavad haiglaravi ja ravi haiglas. Igal juhul on patsient kohustatud rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis võivad hõlmata järgmist:

• Dieedi järgimine, haigust (podagra) provotseerivate toitude tarbimise piiramine.
• Kaalulangus.
• Terapeutiliste harjutuste komplekti läbiviimine.
• Massaaž, sealhulgas jala isemassaaž.
• Halbadest harjumustest (suitsetamine) loobumine.

Reeglina, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, viiakse parema jala valu ravi läbi konservatiivsete meetoditega. Kirurgiline sekkumine on näidustatud nahaaluste (kuid mitte süva) veenide veenilaiendite, suure lülidevahelise songa ja III-IV astme veresoonte isheemia (oklusiooniateroskleroosi) korral.

Ravi peamine suund on haigust provotseeriva teguri maksimaalne neutraliseerimine. Kui parema jala valu tekib diabeedi taustal, ravitakse kõigepealt muidugi diabeeti. Kui valu sümptom on nimmepiirkonna osteokondroosi tagajärg, määratakse ravi, mis parandab selgroo seisundit.

Jalade, eriti parema jala ravi teostavad järgmiste erialade arstid:

• Angiokirurg.
• Fleboloog.
• Traumatoloog.
• Neuroloog.
• Reumatoloog.

Mida teha, kui parem jalg valutab?

Ennetavad meetmed aitavad mitte ainult vältida valu, vaid ka ennetada väga tõsiste tüsistuste, näiteks trombemboolia, jäseme gangreeni, erüsipelade ja teiste teket.

Esiteks hõlmab parema jala valu ennetamine järgmiste reeglite järgimist:

1. Vastupidiselt moesuundadele peab õiglane sugu hoolitsema mugavate madalate kontsadega kingade eest. Raskustunne, jalgade turse, liigeste valu, kõõluste kahjustused, valu sääremarjades on kõrgete kontsade või liiga kitsaste moekingade armastajate sagedased kaaslased. See nõuanne on eriti oluline neile, kes töötavad vertikaalses asendis (müüjad, kelnerid, apteekrid jne).
2. Jalgade süstemaatiline puhkus nii paremal kui ka vasakul on nende horisontaalne, kergelt tõstetud asend.
3. Kui veenilaiendid diagnoositakse varajases staadiumis, võivad abiks olla kompressioonsukad ja -sidemed.
4. Jalavalu vastu on suurepärane ennetav meede veresoonte seina seisundit parandavate vitamiinide võtmine. Regulaarselt tuleks võtta C-, K-, P- (rutiin), A- ja E-vitamiini.
5. Jalade valusündroomide ennetavad meetmed hõlmavad halbadest harjumustest loobumist. Suitsetamine on eriti kahjulik veresoontele ja verejuhtivusele.
6. Valusümptomite vähendamiseks paremas jalas, aga ka jalgades üldiselt, peate jälgima oma kehakaalu. Ülekaalulisus on kindel tee veenilaiendite, tromboosi ja selgroo struktuuri degeneratiivsete muutuste suunas.
7. Kerelihaste, sealhulgas jalalihaste ühtlase koormuse tagamiseks on vaja regulaarselt teha terapeutiliste harjutuste komplekti. Hästi aitavad sirge seljaga doseeritud kükid, mis vähendavad nimme-ristluulihaste pinget ja vähendavad jala kiirgavat valu.
8. Istumisasendis ei tohiks ühte jalga teise peal ristata. See harjumus viib veenide pideva kokkusurumiseni, venoosse väljavoolu halvenemiseni ja veresoonte juhtivuse häireni.

Igal juhul, isegi kui haigus areneb, peate proovima liikuda, et tagada jala verevarustus. Loomulikult on jala vigastuse või murru korral immobiliseerimine (liikumatuks tegemine) lihtsalt vajalik. Teistes tingimustes vajab jalg aga normaalset verevoolu. Konsulteerige oma arstiga, kui aktiivne peaks koormus olema, ja liikuge. Pidage meeles antiik-Kreeka filosoofi Aristotelese nõuandeid, kes ütles: "Elu nõuab liikumist."

Parema jala valu ennetamine on ka õigeaegne arstivisiit esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel. Mida varem uuring läbi viiakse ja valu sümptomi põhjus kindlaks tehakse, seda edukam ja kiirem on ravi.