Valu paremas neerus

Õige neeru valu on signaal, mis viitab arenevale patoloogilisele protsessile kas neerusüsteemis või selle lähiümbruses. Anatoomiliselt erineb õige neer vasakult ainult oma asukohast, see asub veidi allpool maksa all.

Ülejäänud mõlema neeru funktsioonid on identsed. Parenhüüm (neerukuded) ei ole varustatud valu retseptoritega, mistõttu on valu sümptom kõige sagedamini seotud muutustega vaagna või kapsli fibrosa struktuuris, põletiku, kompressiooni või urodünaamika tulemusena. Kui õiges neerus on ühekülgne valu, on põhjus arsti poole pöörduda, läbi viia põhjalik põhjalik uurimine, selgitada välja valulike tunnete põhjus ja alustada ravi.

[1]

Valu põhjused õiges neerus

Õigete neerude valu tekitavad tegurid võivad olla väga erinevad, peamised sümptomite põhjused võivad olla järgmised: 

• Lisapõletik, mis võib paikneda kaheteistkümnes tsoonis, mõnikord üldse mitte kohas, kus see tavaliselt on määratletud. Põletikuline lisa võib põhjustada valu õiges neerus, seljas, kui see on anatoomiliselt painutatud.
• Nefroptoos on prolaps, neeru nihkumine, mida kõige sagedamini täheldatakse naistel. Parempoolse nefroptoosi põhjuseks on õige neeru ligamentide ebapiisav tugevus, samuti rõhk ülesvoolu maksast.
• Parempoolne püelonefriit rasedatel (gestatsiooniline püelonefriit) veenisüsteemi spetsiifilisuse ja kasvava emaka omaduste tõttu, mis kõige sagedamini liiguvad paremale.
• Urolithiasis (urolithiasis), mis vastavalt statistikale 60% on leitud õiges neerus.
• Kaasasündinud või sekundaarne hüdronefroos, haigus, mis on ühepoolne ja milles suureneb neerukoe atroofia, veri ja orgiooni vaagn.
• Kasvaja protsess, õige neeru vähk. Healoomulised kasvajad - fibroom, fibroidid, adenoom. Pahaloomuline - adenokartsinoom, nefroblastoom.
• Parema neeru tsüst.
• Pyonefroos on urolithiaasi ja püelonefriidi tüsistus, kus neerude parenhüüm nekrotiseerub (sulab).
• Abscess, neerukarbonaat on põletikuline mädane protsess, mida iseloomustab neerukude sulamine ja mädane õõnsus.
• Parema neeru isheemia prolapse (nefroptoosi) tõttu.
• Parema neeruarteri stenoos.
• Trauma (rebend, purustada) neerud.
• Parasiitne neeruhaigus.
• Radikulopaatia, selgroo põhjus.

Õige neerude valu põhjused peaks kindlaks määrama spetsialist - uroloog, nefroloog, võib-olla onkoloog.

Valu sümptomid õiges neerus

Õige neeru kliinilised ilmingud erinevad mõnevõrra kahepoolse nefropaatia üldistest sümptomitest ja sõltuvad algpõhjustest, provotseerivast tegurist. Valu sümptomid õiges neerus võivad olla järgmised: 

• Tõmmates valu alumisse tagasi paremale.
• Parempoolne neerukoolik, mis kiirgab kubemesse, millega kaasneb suurenenud urineerimine.
• Hematuuria (veri uriinis).
• Nimmepiirkonnast pärinev parempoolne valu, kui keha on vertikaalasendis, valu langeb, kui asend muutub horisontaalasendisse
• Parem kõhuvalu kiirgub alaseljale.
• Valu õiges neerus, millega kaasneb palavik, suurenenud südame löögisagedus, peavalu.
• Valu urineerimisel, millega kaasneb valutavat valu.
• Valu paremas neerus, kiirgub jalale.
• Naha sügelus.
• Uriini värvi ja koostise muutus.

Üldiselt rühmitatakse nefroloogilises kliinilises praktikas valuvaigiste sümptomid nii neerudes kui ka valu mõlemas neerus tavaliselt kolme põhirühma:

1. Kuseteede sündroom.
2. Hüpertensiivne sündroom.
3. Nefrootiline sündroom.

Valu paremas neerus

Neeru valulik parempoolne sümptom ei ole sageli spetsiifiline, see tähendab, et see võib viidata konkreetsele haigusele. Kõige sagedamini tuleb õigete neerude piirkonnas valu selgitada ja põhjalik, põhjalik diagnoos. Lisaks aitab haiguse algpõhjuse kindlaksmääramiseks ja kliinilise pildi selgitamiseks koguda valu iseloomu ja täpsustusi. Valu parema neeru piirkonnas võib olla seotud selgroo patoloogiate, soole infektsioonide, sapipõie haiguse või apenditsiidi, günekoloogiliste või urogenitaalsete haiguste põletikuga, kuid kõige sagedamini on valu sümptom seotud neerupatoloogiatega. Valu põhjused parema neeru piirkonnas on järgmised: 

• Kivid, mis on elundis või ureteris, ilmutavad iseloomulikku valu, kui tekib kuseteede obstruktsioon (blokeerimine) ja tekib kiulise neerukapsli venitamine. 
• Äge neeru- (neeru-) valu võib vallandada püelonefriidi bakteriaalne infektsioon akuutses staadiumis või perinefriilise abstsessi tekkimise tulemusena. 
• Igavese neerukahjustusega, kõige sagedamini suletud tüüpi, kaasneb subkapsulaarse hematoomi teke, mis rikub parenhüümi struktuuri. Sageli põhjustab elundi vigastus hemoperitoneumi - intraperitoneaalne verejooks ja kutsub esile intensiivse difuusse valu kõhu paremas neerus, kõhu ülemises osas. 
• Valu paremas neerus, mis on lähemal kõhupiirkonnale, võib olla märk uriinisüsteemi patoloogiatest, näiteks põie põletik. 
• Sapiteede haigused - sapipõie, sapiteed, samuti maksa patoloogia, käärsoole divertikulaadi põletik, kasvaja protsessid kõhuõõnes on võimalikud haigused, mille sümptomiteks on valu õiges neerupiirkonnas.

Selleks, et eristada valu sümptomeid tekitavaid tegureid, on vaja täpsustada haige inimese tundeid. Valu paremas neerus võib olla: 

1. Krooniline.
2. Terav, puukimine.
3. Tõmbamine, kadumine keha asendi muutmisel.
4. Paroksüsmaalne

[2], [3]

Valus valu valus neerudes

Peaaegu kõik neerude põletikulised haigused algstaadiumis algavad kaudse kroonilise valuga. Valutavas valus paremas neerus võib täheldada selliste haiguste teket: 

• Parema neeru neofropoosi või nefroptoosi kaasneb tõmbav valu valusesse nimmepiirkonda. Kui muudate keha asendit, kaob valu. 
• Valutavas valus paremas neerus võib täheldada hüdrofroosi, mis kõige sagedamini algab asümptomaatiliselt. Valutavat parempoolset valu ulatub sageli kogu alaseljale. 
• Valutavat valu, mis paikneb taga paremas tsoonis, kaasneb subfebrilaalse temperatuuri ja valuliku urineerimisega, võib olla märk parempoolsest püelonefriidist. 

[4]

Igav valu paremas neerus

See on märk kroonilisest infektsioonilise etioloogia põletikulisest protsessist ja võib tähendada ka neeru kasvaja arengut. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad varases staadiumis ei ilmne sageli kliiniliselt, vaid perioodiline igav valu õiges neerus võib kaudselt näidata patoloogilise protsessi arengut. Tuleb märkida, et selline valu on tingitud asjaolust, et neerul ei ole valu retseptoreid. Rõhu all olev struktuurne deformatsioon, neeru kiuline kapsel venib ja annab märku haiguse algusest. 3

[5], [6]

Äge valu õiges neerus

See on spetsiifilisem sümptom, mis võib näidata selliseid probleeme: 

• Urolithiasis, urolitiasis. Akuutne valu õiges neerus on koolikud, mis areneb ootamatult ja areneb paroksüsmaalselt. Valu võib paikneda nii kõhu all kui ka all, sõltuvalt sellest, kus kalkulaator liigub. Valulikul sümptomil on kiirgav, peegeldunud iseloom, st valu annab kubemes. 
• Kõige tõsisem tüsistus on trombemboolia, mis avaldub ägeda valu all neerudes, millega kaasneb hematuuria (vere esinemine uriinis). Neeruemboolia on ohtlik seisund, mis ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka tema elu. 
• Lisa põletik ilmneb tüüpilisest pildist "ägeda kõhuga", kliinikus, kuhu võib lisada ägeda valu õiges neerus. 
• Radiulopaatia või selgroo haigused võivad samuti ilmneda valuna, mis kiirgab paremale neerule.

[7]

Valu tõmbamine õigesse neeru

Võib esineda mitmesuguseid sadestavaid tegureid, mille hulgas on kõige sagedasemad järgmised: 

• Maksahaigus. Kuna maks paikneb parema neeru kohal, avaldab hepatopatoloogia otsest mehaanilist survet neerudele. 
• Õige neeru tsüst, mis algstaadiumis areneb asümptomaatiliselt, sageli aastate jooksul. Haigust iseloomustab näriv valu õiges neerus, mis ilmneb kliiniliselt eesmine kõhukelme, harvem alaseljas. 
• Ilmub uriini voolukiirus, kus neeru kiulised kapslid venitatakse ja näriv, valulik valu.

Õige neerude valu iseloom võib olla oluline diagnostiline märk, mis aitab kindlaks määrata põhjaliku ja kõikehõlmava diagnoosimiskava.

[8], [9], [10]

Kuidas tunda valu õiges neerus?

Diagnostilised meetmed algavad esialgse uurimise ja anamneesiga.

Valu diagnoosimine õiges neerus toimub ambulatoorselt, kui valu sümptomid ei ole ägedad. Neerukoolikute, tugeva valu, kaasneva temperatuuri ja vererõhu muutuste rünnakud hõlmavad uurimist haiglas, kõige sagedamini algab see pärast ägeda seisundi leevendamist.

Valu diagnoosimine õiges neerus võib hõlmata järgmisi tegevusi: 

• Füüsiline läbivaatus, eksam, palpatsioon, löökpillid.
• Anamnestilise teabe kogumine.
• Uriinianalüüs (üldine analüüs ja bakterikultuur).
• Vereanalüüs, nii üldine (OAK) kui ka biokeemiline.
• Abdominaalsete organite, sealhulgas mõlema neeru ultraheliuuring.
• Neeru urograafia.
• Selgroo röntgen.
• Angiograafia.

Valu ravimine õiges neerus

Terapeutiline strateegia on otseselt seotud valu sümptomi peamise põhjusega. Valu ravimist paremas neerus võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka operatiivselt. 

Valu konservatiivne ravi õiges neerus on ravimite väljakirjutamine, mis leevendavad põletikulist protsessi ja seega valu sündroomi. Need võivad olla spasmolüümid, steroidid, antibiootikumid, antikoagulandid, diureetikumid. Patoloogilise neerukahjustuse korral on dialüüs võimalik. Lisaks on terapeutilise kompleksi oluline komponent spetsiaalne dieet, mis hõlmab teatud toodete tarbimise piiramist. Kõige sagedamini on kõik soolased, vürtsikad ja suitsutatud liha toitumisest välja jäetud. Praegu toodab farmaatsiatööstus palju tõhusaid ravimeid, mis aitavad ravida mitut neeruhaigust. Seetõttu viiakse operatsioon läbi ainult juhul, kui patsiendi seisund ei võimalda konservatiivsete meetodite kasutamist (hädaolukorrad) 

Kirurgiline ravi, sealhulgas kiireloomuline, viiakse läbi selliste haigustega: 

• Neeru trauma (purunemine, purustamine).
• Healoomuline adenoom, fibroom.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Urolithiasis uriinikanali ägenemise ja ummistumise staadiumis.
• Purulentne püelonefriit ägedas staadiumis.
• Õnneliku neeru ulatuslik abstsess.
• Neeruarteri tromboos (trombemboolia).
• Neeru tsüst, mädane, suur.

Erandjuhtudel on patsiendi elu säästmiseks näidustatud neerusiirdamine.

Valu vältimine õiges neerus

Esmane ennetav meede valu ärahoidmiseks õiges neerus on eelkõige tervisliku eluviisi järgimine ja mõistliku toitumise reeglid. Neerud täidavad olulist filtreerimistööd, seega sõltub nende seisund toitumise kvaliteedist. Kehaline aktiivsus, mõistlik suhtumine oma tervisesse, hüpotermia välistamine - need on meetmed, mis võivad ennetada neeruhaigust. Lisaks tuleb lapsi varases lapsepõlves õpetada järgima isikliku hügieeni põhireegleid, eriti tüdrukute puhul, arvestades siseorganite struktuuri iseärasusi ja võimalikku emaduse võimalust täiskasvanueas. Tuleb märkida, et mõned ravimid, kui nad on kontrollimata, võivad põhjustada valu ka paremas või vasakpoolses neerus, seega on nende eesmärk arsti eelisõigused, mitte iseseisvad eksperimendid nende tervisega. Nefrotoksilised ravimid hõlmavad:

• penitsilliini rühma (poolsünteetilised), tetratsükliinide, tsefalosporiinide, sulfoonamiidide antibiootikumid.
• aminokaprohapet, aminoglükosiide sisaldavad preparaadid.
• valuvaigistid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen ja teised ravimid selles rühmas.
• indometatsiin kombinatsioonis paratsetamooliga.
• tsütostaatikumid.
• kiirguskindlad ained.

Paremate neerude valu sekundaarne ennetamine on aktiivsus, mille eesmärk on haiguse ägenemise võimaluse kõrvaldamine. Esiteks on vajalik ambulatoorne registreerimine ja süstemaatiline jälgimine raviarstiga. Lisaks on neeruhaiguste korral näidatud Pevsneri dieeti nr 7, mis parandab oluliselt keha ainevahetusprotsesse, aktiveerib urineerimist, aitab kontrollida vererõhku ja taastab normaalse vee- ja elektrolüütilise tasakaalu. Terapeutilise toime tugevdamiseks on toitumine ette nähtud nii raviprotsessi ajal kui ka pärast taaskasutamist. Dieet 7 on menüü, millel on äärmiselt madal valgusisaldus, minimaalne soola ja vedeliku piirang. Toitude koostis sisaldab vitamiine, mikroelemente, toitu peaks olema murdosa, vähemalt viis korda päevas.

Valu vältimine paremas neerus on ka neerusüsteemi ennetav uurimine selliste haigustega inimestel:

• I tüüpi diabeet, II.
• Kõrge vererõhk.
• Kroonilised nakkusliku etioloogia haigused.
• Autoimmuunhaigused.
• Pikaajalise antibiootikumravi kasutamine, nefrotoksilised ravimid.
• Vanus: üle 50-aastased naised, üle 55-aastased mehed.
• Perekond, geneetiline eelsoodumus neeruhaigusele.

[11], [12],