Valu rasvumislihas

Lihase lihaseid (Musculus masseter) peetakse üheks tugevaimaks inimese organismi lihasteks oma jõu suhtes, hoolimata sellest, et see on üsna väike. See suudab arendada jõupingutusi kuni 70-75 kilogrammi, osaledes toidu tegelikul närimisel, neelamisel, liigesel, zoomingul ja emotsioonide mümilisel kujutamisel. Valu masticatory lihased - on selle häire põhjustatud erinevatel põhjustel, kõige olulisem, mis on konstantne, peaaegu kakskümmend neli tundi koormus, mille tulemuseks on arendada patoloogiline lihasnõrkus või spasm.

[1], [2], [3],

Valutamise põhjused rasvumislihas

Viimastel aastatel on arstid maksavad teeninud tähelepanu lihashaiguste üldiselt, sealhulgas väga aktiivne uuring lihasvalu isik, samuti valu masticatory lihaseid jooksul müofatsiaalvalu sündroom või myofascial nägu prosopalgia.

Esimene üksikasjalik kirjeldus valu näol kui sümptomite kompleksi, sealhulgas liigeste ja lihaste manifestatsioonid, anti Ameerika arstidele Goodfriedile ja Kostenile eelmise sajandi 30ndate aastate jooksul. Veidi hiljem tutvustati mõistet "bruksism", mis oli lähteainena rasvade lihasevalu põhjuste selgitamiseks.

Hoolimata peaaegu poole sajandi ajaloost, ei ole näo lihase sündroomi etioloogiat täielikult mõista, selle näide on vastuolu erinevates vormides ja põhjuste ühtse klassifitseerimise puudumine. Närimisega seotud lihaste valu võib nimetada müofastsiaalseks prozopalgiaks, kraniomandibulaarseks häireks, lihaste-toonilise nägemündroomi ja nii edasi.

Praegu vaadatakse kõiki varasemaid uuringuid põhjalikumalt läbi, on märkimisväärne, et hüpotees, mis on tingitud valu komplikatsiooni müosfaktilisest põhjusest muljumislihas, on vähem lootustandev. Kuigi siiani arvavad paljud arstid Musculus masseter'i (närimislihased) valu põhjust, on TMJ kollektiivne kontseptsioon sündroom (temporomandibulaarne liigese sündroom). On olemas ka teisi, mitte vähem põhjendatud uuringuid, mida kinnitavad vaimsete häirete diagnoosimise uuringud ENT-patoloogiate, vertebrogeensete düsfunktsioonide kategoorias.

Mõnikord võib närimisseadme valu sümptomil olla väga lihtne seletus. Kui inimene on pessimistlik iseloomuga, pidevalt pahaneb, vihane, ta alandamatult pigistab oma lõualuu ja see muutub harjumuseks. Tundub, et see looduse tunnus ei ole seotud lihasega, kuid sageli on psühholoogilised põhjused paljudel haigustel põhimõtteliselt, ka isiklikult.

Kutsealane tegevus, eriti sport, võib põhjustada stressi. Divers, scuba sukeldujad, sunnitud pigistama huulikuid, kaalutõsturid, tõstes kala kaalu, on TMJ kahjustus ja valu seedetrakti lihas.

Võimalikud tegurid, närimisega lihaseid põhjustavad põhjused, on väga erinevad ja võivad olla: 

• Hambaravi, manipuleerimine.
• Sulgemise (oklusioon, hammaste sulgemine) rikkumine.
• Düsfunktsioon, degeneratiivne protsess temporomandibulaarses liiges, TMJ sündroom, Kosteni sündroom.
• Maxillofacial trauma.
• Seljaosa kõhukinnisus osteokondroos.
• Lülisambas olevad anatoomilised kõrvalekalded, õlavöö asümmeetria, jalgade ebaühtlane pikkus (lühenemine).
• Pingelised olukorrad.
• Psühhogeenne tegur, hüsteeria.

Praktikud ütlevad, et pehmendava lihase hüpertoonia juhtiv põhjus on oklusiooni, hammaste sulgemine, mis omakorda on põhjustatud sellistest teguritest: 

• Kehv kvaliteediga proteesimine, ortodontiline ravi.
• Krooniline psühhoemotional stress, eriti inimestel, kes töötavad vastutavatel ametikohtadel.
• Neurootilised haigused.

Oklusiivsete düsfunktsiooni viib reflektoorne hypertonus lihaseid näo, kõige haavatavamad selles mõttes, mälumis. Kui hammustada ei kõrvaldata õigel ja 75-80% sellest nii juhtub, on teisejärguline sündroom - Myofascial samas häirunud funktsiooniga temporomandibulaarliigesega, näolihaseid, järk-järgult loodud stabiilne psychovegetative sümptom. Patsient võib olla pikka aega minna arstid, näidates üksnes neuroloogilised kaebused, ravi on ebaefektiivne, sest sümptomid on valu nägu, närimine lihaste ei ole tuvastatud hea täpsus.

[4], [5], [6]

Valutavad sümptomid rasvumislihas

Tuleb märkida, et mälumislihaste, samuti teiste näo, mida iseloomustab asjaolu, et neil ei ole fastsia, võibolla see põhjustab ebatüüpiliste valu - see on talumatu, väga intensiivne ja põhjustab palju kannatusi mees. Lisaks võib valu peegelduda ebatüüpilises kohas - kaela, ülemise kaela ääres, kõrva lähedal. Seepärast on äärmiselt tähtis määrata täpseid omadusi, millega valu leevendab lihasevalu.

Näo müofastsiaalse valu sündroom areneb vastavalt teatud musterile: 

• Spetsiifiline faktor põhjustab stressi, niisuguse lihase vähenemist, kui tegur ei ole elimineeritud, omandab hüpertoon püsiva iseloomu.
• Krooniline lihaste pinge läheb spasmi staadiumisse, sageli väljendub see kliiniliselt trismusena.
• Pidev valutundetunne, spasmiline liigne lihaskond, see muutub nõrgaks, tema toon on oluliselt vähenenud.
• Hüpotoonia taustal, teisel küljel mõjutatud närimiskummide nõrkus, tekib uus lihaspinge kui kompenseeriv funktsionaalne nähtus. Müofastsiaalses protsessis osalev lihas ei tekita kõigepealt haavu.

Kõige tüüpilisemad rasestumis-lihase valusündroomi tunnused võib nimetada selliseks manifestatsiooniks: 

• Valu kõõluse lihase piirkonnas, mis suureneb iga alumise lõualuu liikumisega.
• Alumiste lõualuude mahu piiramine hammaste vahele 10-20 millimeetrit.
• Ühest kliki tundmine ja heli, krepit.
• Tüüpiline lõualuu (tähe S kujul) on siksaktiivne hälve suunatud edasi või küljele.
• Bruksism (hammaste kiristamine), eriti öösel.
• Valu lihase palpimise ajal.
• Pinge, lihase hüpertroofia, määratud palpatsiooniga.
• Näo võimalik asümmeetria.

Sümptomid valu masticatory lihased tunda ülemise lõualuu, kulmu, et nina ja kõrvad, sageli kujul tüütu, pidev "helina".

Valu diagnoosimine maskeerimislihas

Masticatory lihaseid näo - ainus rühm lihaskoe selles valdkonnas, mis näitab kõiki tüüpiline, usaldusväärne diagnostika seisukohast, müofatsiaalvalu. See on tingitud asjaolust, et mälumis on väga intensiivne staatiline ja kineetiline koormus, mis omakorda loob tingimused teket spetsiifiliste müofatsiaalvalu talad - vallandada tsoonid. Kuid diagnoosi valu masticatory lihaseid võib olla raske, sest patsient pikka aega saab ravida neuroloog psühhoterapeut, ENT, sümptomid silutud, sageli kliinilise pildi oluliselt moonutatud kuni arengut sellise keerulise sündroom kui oromandibulyarnaya düstoonia isik (fookuskaugus lihaste düstoonia). Seepärast on väga oluline ja domineeriv meetod pärast esmase küsitluse ja uuringu tulemus on palpatsioon näolihaseid. Kliinilises mõttes võib müopaatsia sündroomi mõjutavateks tunnusteks pidada järgmist: 

• Patsiendi asend ja pea asend.
• Kaela liikumise amplituud.
• Näoilmed, väljendus (näo lihased, sümmeetria).
• Lihase seisund vestluse ajal.
• Neelamisreflex ja lihaste seisund neelamisel.
• Blefarospasmi olemasolu või puudumine.
• Silmapõletik sulgemine (sarvkesta refleks).
• Lihaste seisund hammaste kinnise küljes, lõualuu sulgemine.
• Liikumise aktiivsus, alumiste lõualuude liikumiste maht.
• Hingede (sisselõike) ja avatud suu vaheline kaugus.
• Alumise lõualuu liikumise trajektoor ülemise (S-sümptomi) suhtes.
• Reflex Behtereva (mandibulaarne refleks).
• Ülemõieliste arkede mümmiline aktiivsus.
• Näo närvi seisund (sümptom Khvostek).
• Lülisamba võimalike biomehaaniliste häirete kindlakstegemine, mis väljendub visuaalselt - skoleioos, õlavöö asümmeetria, muud deformatsioonid.

Peamine diagnostiline meetod, palpatsioon, tuvastab kohalikud pingealad, sageli trimestri kujul. Käivitatud müofastsiaalsete punktide iseloomulikud tunnused peegeldavad valu tunnet spastilises tsoonis, mis on sümptom "hüpata", kui lihase palpimine põhjustab patsiendi värisemise. Palpimine viiakse läbi näo välisest küljest ka limaskesta küljelt, paljude aastate jooksul on kolmefaasiline meetod kaalutletud.

Närimiskummide uurimisel tekivad pingeotsad peegeldunud valu allapoole, lõualuusse, hambaidesse, harvemalt ülespoole - otsaesisse, üleliigsete arkide tsooni, ülemise kummiga, templisse. Kui lihas on toonitud sügavates kihtides, võib sümptom ilmneda kõrvas, jalad ei ole valu kujul, vaid heli, müraga.

Lisaks palpeerumisele sisaldab valu diagnoos mastiararvli lihastes selliseid uuringuetappe: 

• Oklusiooni mõõtmine on oklusioon.
• Dünaamika ja staatilise hammustuse mõõtmine.
• TMJ röntgenkiirte (temporomandibulaarne liigespael).
• OPTG on ortopeentomogramm või lõualuu panoraamvaade.
• Närimisseadme röstimislihaste ja muude lihaste elektromüograafia, vajadusel, - näo tervikuna lihased.

[7], [8], [9], [10]

Valu valu rasvkoe lihastes

Valuravi masticatory lihaseid, samuti mis tahes muud ravi myofascial sündroom, see sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt diagnostilised tulemused. Sageli esineb juhtumeid, kui valu lihastes näo, et masticatory seade on polietiologiyu, näiteks rikkumise oklusiooni koos TMJ häire, mida süvendab põletiku näonärvi. Kogu kompleksiga kaasneb depressiivne seisund, mis patoloogiliselt provotseerib uimastilihaste uusi spasme. Peale selle võib põhjuseks või sekundaarseks sümptomiteks olla kaela spastiline lihased ja püsiv peavalu - HDN (pingepeavalu).

Arst seisab raske ülesandega - kuidas ravi alustada? Ainult ettevaatlik etioloogiliste tegurite analüüs ja nende olulisuse kindlaksmääramine müofastsiaalse valu patogeneesis võivad anda terapeutilise strateegia õige suuna.

Kompleksne ravi võib alustada peamise valusümptomi leevendamisega, kuid tervikuna hõlmab see järgmisi toiminguid: 

• Halvenenud oklusiooni korrigeerimine (oklusioon), normaalse oklisuaalse kõrguse taastamine.
• Vajadusel hambaproteesimine.
• Kõigi stressitundlike tegurite tagasilükkamine - närimine tahket toitu, närimiskummi, pliiatsi või pliiatsi ja teiste juttude harjumusi.
• Identifitseeritud vallandamisvalu punktid läbivad anesteesia blokaadi (novakoamiin, kuiv punkt).
• Postisimetriline teraapia, toonitud lihaste lõõgastus.
• Õrn näo massaaž.
• Füsioterapeutilised protseduurid.
• Nõelravi.
• Dimeksiidi kompressioon templi piirkonnas, niisutava lihase piirkonnas.

Drug valuravi masticatory Seade võib sisaldada tähistus mielorelaksantov (Mydocalmum, baklofeen, tisanidiiniga), antidepressandid, rahustid, rahustid. Harvem määratud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, palju produktiivselt vitamiini B kompleks, kaasa arvatud kõik B-vitamiine

Kuidas vältida valu närimiskumbris?

Ilmselt on peamistest põhjustest tingitud valulikkuse ennetamine rasvumislihas suuõõne ja korrapäraste hambaarstide uurimisel. Valu riski vähendamisel mängib olulist rolli emotsionaalne tasakaal, vaimne tervis, mis meie kiiruseajas ja stressitingimustes on eriti oluline.

Samuti välistab hüper sisse närimine lihaste vabastamisega Ilmalik harjumused - närida pliiatsid, pastakad, need on muutunud igapäevaseks tegevus täiesti tähelepanuta inimesed toime alateadlikult ja pidevalt. Krooniline survet masticatory seade on ainult süvendanud, pealegi need harjumused on ise sümptomeid neurootiline häire ja võimalus teha oma meelerahu.

Kui valu sümptom kujuneb endiselt, raviti seda pidevalt, et vältida ja vähendada ägenemiste ohtu, on vaja järgida teatud dieeti, mis välistab karmi ja tahke toidu kasutamist. Iga roog tuleb põhjalikult närida ja lihaste koormuse vähendamiseks on vajalik toitu valmistada aurutatud, tükeldatud kujul. Samuti on hea efekt korrapärastel näo massaažidel, eriti öösel bruxismil. Lõõgastusmeetodid autogeense väljaõppe abil, taimsete rahustavate tarvikute perioodiline vastuvõtmine, homöopaatia aitab vältida valu, lihasspasme.

Näo närimiskummide valu on tavaline sümptom, mida sageli diagnoositakse ja mida ei ravita õigeaegselt. Self, tõmmates visiit arsti, eriti kui see on hambaarsti, võib põhjustada kroonilist peavalu, depressioon, esteetiline probleem - asümmeetria näo ja vähendada elukvaliteeti üldiselt. Just selleks, et vältida võimalust valu ja "päästa nägu" igas mõttes väljendit, on vaja jälgida riigi lihasluukonna, et vältida liigset pinget näolihaseid ja karda otsida abi arstilt. Mida varem tuvastatakse sümptom, seda kiiremini ja edukamalt ravitakse.