Seljaajuvalu

Närvilõpmed viivad seljaajust kõikidesse inimkeha süsteemidesse, seega põhjustab selgroolülide valu, mis annab märku selgroo probleemidest, mitmeid haigusi.

Selgroogu nimetatakse keha südamikuks ja kõige olulisemaks süsteemiks, mis täidab tugifunktsiooni. Tänu selgroo ainulaadsele struktuurile on inimkeha omandanud liikuvuse. Selgroolülide arv on 32-34. Kõrvutiasuvad selgroolülid on ühendatud liigeste, lihaste ja sidemete abil ning toimivad koos ketaste abil. Seljas asub seljaaju, mis vastutab keha organite toimimise eest.

Paljud inimesed tunnevad selgroo kõverust, selgroolülide nihkumist, osteokondroosi ja muid haigusi, mis põhjustavad peavalu, ebamugavustunnet südames või maos. Mitte ilmaasjata ei uskunud Vana-India ja Hiina arstid, et kõigi kehavaevuste põhjus peitub selgroo probleemides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Selgroolülide valu põhjused

Selgroovalu sündroomi võivad põhjustada mitmed tegurid. Kõige levinumad selgroolülide valu põhjused on degeneratiivsed muutused:

1. osteokondroos – mõjutab lülivahekettaid, külgnevaid liigesepindu ja selgroolülisid;
2. spondüloos – degeneratiivsed protsessid, millega kaasneb luukoe moodustumine mööda selgroolüli serva;
3. spondüliit ("jäikus") - selgroolülide liigeste põletik.

Osteokondroos on liigesekõhre ja selle alusluu degeneratiivne muutus. Haigus areneb selgroo mis tahes osas, kusjuures eriti ohustatud on: alumine kaelalüli, ülemine rindkerelüli ja alumine nimmelüli. Haigus avastatakse enamasti üle 40-aastastel patsientidel.

Osteokondroos avaldub algstaadiumis lokaalse valuna kahjustatud selgroolüli piirkonnas. Valu selgroolülides on pidev või tulitav (nimmevalu). Valu levib vastavasse selgroolüli ossa ja süveneb pikaajalise stressi, ebamugava kehaasendi ja istuva eluviisi tagajärjel. Haiguse edasine areng viib kehahoiaku deformatsioonini - küfoosini, lordoosini, skolioosini.

Äkilise liikumise või raskete esemete tõstmise tõttu selgroolülides olev tulistav valu on seotud nimmevaluga – see on liikumisvõime piiratus paarist tunnist mitme päevani.

Nimmevalu põhjustab värisemine autojuhtimise ajal, hüpotermia, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine, füüsiline pingutus. Liikuvuse muutused on ebaolulised. Ette painutamine toob kaasa märkimisväärse lihaspinge, samas kui tahapoole painutamine kõrvaldab valu täielikult.

Song ketas võib pigistada närvikiude ja seljaaju veresooni, põhjustades selgroolülides tugevat valu. Häired tekivad vigastuste, ülekoormuse, ebaõige toitumise tõttu ning põhjustavad ketta ülemise kiulise rõnga rebenemise koos selle sisemise sisu samaaegse väljaulatumisega seljaajukanalisse.

Liikumisvabaduse suurenemise protsessiga, nn lülisammaste patoloogilise liikuvusega, kaasneb ka valu selgroolülides või ebamugavustunne kaelas. Samal ajal täheldatakse lihasstruktuurides mikrotsirkulatsiooni probleeme, hüpotroofiat ja toonuse langust, millega kaasnevad emakakaela lülisamba ebakindlad liigutused. Sageli on vaja kaela kätega toetada, kuna see ei suuda tavapärasele koormusele vastu pidada.

Harvad selgroolülide valu põhjused:

• kaasasündinud selgroolüli defektid - lisalülide olemasolu või nende puudus;
• spondülolüüs/spondülolistees – lülikaare liigesevaheline defekt koos deformeerunud lülikeha täieliku eraldumisega/ettepoole eendumisega;
• Bechterew' tõbi - kahjustus algab nimme-ristluu liigestest;
• Osteoporoos on naistel ja vanemas eas menstruatsiooni ajal nimmelülide sagedane valu põhjus. Haigusele on iseloomulik madal luutihedus; liigse rõhu korral omandavad selgroolülid kiilukujulise kuju;
• rindkere organite, kopsude, samuti kilpnäärme, eesnäärme ja neerude kasvajaprotsessid;
• Stafülokokkinfektsioon vereringe kaudu kahjustatud kopsudega, urogenitaalsüsteemi haigused;
• siseorganite haiguste areng.

Arstid pööravad üha enam tähelepanu psühhosomaatilistele reaktsioonidele praegustele sündmustele ja stressirohketele tingimustele. Psühholoogiline ebastabiilsus, kalduvus depressioonile suurenenud füüsilise aktiivsuse taustal võib põhjustada selgroolülides talumatut valu, mis lööb inimese veelgi tasakaalust välja. Selline nõiaring ilma spetsialisti õigeaegse osalemiseta võib viia selgroo krooniliste haigusteni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selgroolülide valu sümptomid

Igal selgrooprobleemil on oma sümptomid. Nimmevalule on iseloomulik mitu sekundit/minutit kestev terav valu. Pulseeriv, pisaraid tekitav, elektrilöögilaadne valu süveneb köhimise ja aevastamise korral. Inimene on sunnitud valutu olekus tarduma ja kardab liikuda.

Nimmevalu sümptomeid kirjeldatakse tuima, valutava valuna, mis tugevneb kõndimisel, keha staatilises asendis ja keha painutamisel. Mõnikord mõjutab valu tuharapiirkonda, jalga. Liikuvus ei ole oluliselt häiritud. Diagnostika näitab kahjustatud piirkonna ogajätkete valulikkust.

Osteokondroosi ebamugavustunne suureneb liikumatu või istuva asendi korral ja valusündroom suureneb koormusega. Valu äge ilming võib levida käe, nimmepiirkonna, jala suunas.

Lülisamba ebastabiilsuse peamine sümptom on valu selgroolülides või ebamugavustunne emakakaela piirkonnas. See seisund on lastel ägeda kõõrdkäelisuse sagedane põhjus.

Arsti külastamise põhjused on järgmised:

• valu pinge, füüsilise koormuse tõttu;
• episoodiline valulik tunne kaelas ja seljas;
• valu ei kao (suureneb) nädala pärast;
• valuga kaasneb palavik ja iiveldus;
• valu kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, sagedane urineerimine;
• jäsemete tuimus.

Ägeda valu korral selgroolülides on vajalik erakorraline haiglaravi, kui esineb liikumise jäikus, šokk või deliirium.

Valu kaelalülides

Emakakaela lülisamba liikuvus võimaldab inimesel pead painutada ja pöörata. See omakorda muutis selgroo ülemise osa kõige haavatavamaks vigastuste ja mitmesuguste haiguste suhtes. Päeva jooksul sooritab kael umbes 500 võimalikku liigutust. On huvitav, et kaelalihased on otseselt seotud käe motoorse aktiivsusega, tõstes abaluu. Kael on varustatud närvidega, mis edastavad impulsse ajust kõikidesse kehaosadesse. Kaelavalu kõige levinum põhjus on just lihasstruktuuride probleemid.

Valu kaelalülides tekib siis, kui:

• pigistatud närvilõpmed;
• lihasspasmid;
• müosiit;
• emakakaela osteokondroos;
• ketta väljaulatuvad osad;
• song;
• selgroo nihkumine, lihaspinge;
• isheemiline südamehaigus (valu lokaliseerub kaela esipinnal);
• rasked haigused - reumatoidartriit, Bechterew' tõbi.

Selgroolülide valu pööramisel võib olla seotud lümfisõlmede põletikulise protsessiga, kurguhaigustega, seenmikrofloora või parasiitide esinemisega organismis, kilpnäärmeprobleemidega jne. ENT-arst või terapeut aitab haigust diagnoosida ja ravi määrata.

Valu kaelas, käes ja kuklaluus - põhjus peitub osteokondroosis, mis häirib verevarustust. Spetsialist saab haiguse uuringu käigus kergesti kindlaks teha, mõnikord tehakse röntgendiagnostika.

Lihasvalu tekib külma korral, näiteks tuuletõmbuse tõttu. Sümptomid võivad olla nii tugevad, et kaela asendit on võimatu muuta. Seisundit on võimalik leevendada mittesteroidse põletikuvastase ravimi, näiteks ibuprofeeni, võtmisega. Kandke kaelale viina- või saialille tinktuuri (lahjendatud veega vahekorras 1:3) kompress, pange peale tsellofaan ja mähkige sooja salli. Öösel hõõruge valulikku kohta korralikult soojendava ja valuvaigistava salviga. Valu kaob tavaliselt mõne päevaga.

Valu kaelalülides ja kuklas võib olla põhjustatud lihtsast nikastusest või tõsisematest talitlushäiretest - spondüliit, subluksatsioon jne.

Tugevat valu kaelas ja kuklas põhjustab spondüloos – haigus, mille korral selgroolülile moodustub luukasvaja. See esineb sagedamini vanemas eas, kuid võib esineda ka nooremas põlvkonnas vähese füüsilise aktiivsuse korral.

Lihaste tihenemist täheldatakse müogeloosi korral halva kehahoiaku, tuuletõmbuse, ärkamisjärgse või stressi tõttu. Valu levib kaela ja õlgadesse ning sellega kaasneb sagedane pearinglus ja ebamugavustunne kuklapiirkonnas.

Valu kaelas, kuklas, kõrva piirkonnas, seljas ja alalõuas iseloomustab kuklaluu neuralgiat. Valu süveneb aevastamise, köhimise ja pea pööramise ajal.

Valu kaelalülides ilmneb tõsiste haiguste (lülidevahelise ketta songa, kasvajaprotsessid jne) tõttu, samuti ebamugava magamisasendi, raske koti kandmise ühel õlal või füüsilise ülekoormuse tõttu.

Valu selgroolülide vahel

Valu lokaliseerumine selgroolülide vahel toimub ketta väljaulatuvuse korral. Haigusele on iseloomulik ketta väljaulatumine selgroost ja seda peetakse selgroolülidevahelise songa arengu esimeseks etapiks. Erinevalt songast toimub lülidevaheline eend ilma kiulise rõnga rebenemiseta.

Haiguse kulg toimub etappidena:

• Esimese etapiga kaasnevad ägeda lokaalse valu rünnakud. Ilmnevad kiulised rõngapraod, toimuvad muutused ketta struktuuris;
• teises etapis on selgroolülide vaheline valu kiirgav ja ketas ise ulatub kaks kuni kolm mm;
• Kolmanda etapi eend suureneb, äge valu võib kiirguda jalga, tuharasse. Sageli täheldatakse jäsemete tuimust, staatilisi-dünaamilisi häireid.

Kolmas eendumise etapp viib lülidevahelise songa tekkeni. Kõrge riskiga piirkonnad on emakakaela ja nimmepiirkond. Närvijuurte kinnikiilumine põhjustab valu, mis kiirgub külgnevatesse organitesse. Songa korral täheldatakse järgmisi seisundeid:

• pearinglus;
• lihasnõrkus;
• sõrmede/varvaste tuimus;
• rõhulangused;
• kuulmis- või nägemiskahjustus;
• probleemid koordinatsiooniga;
• urogenitaalsüsteemi talitlushäired.

Selgroo häiretega seotud lülisambavalu nimetatakse tavaliselt vertebrogeenseks dorsalgiaks. Enamikku ägedast või kroonilisest valust võivad põhjustada järgmised haigused: osteokondroos ja selle tüsistused, Bechterew' tõbi, spondüloos, skolioos, selgroolülide subluksatsioon ja nihestus.

Valu selgroolülis vajutamisel

Lihasspasmidega seotud valulikke ilminguid nimetatakse müalgiaks. Haiguse eripäraks on tihedate lihasstruktuuride (sõlmede) või päästikvööndite olemasolu. Haigust tõlgendatakse müofastsiaalse sündroomina ja see tuvastatakse palpeerimisel tekkiva valu järgi.

Kogu ebameeldivate aistingute spekter jaguneb selgroolülide äkiliseks, ägedaks ja krooniliseks valuks. Lõikavalu kohta kasutatakse terminit dorsago. Abaluuvahelise tsooni tulistavate ilmingute peamine põhjus on osteokondroos. Haiguse määrab selgroolüli valu vajutamisel, on juhtumeid, kus patsiendil on valusündroomi intensiivsuse tõttu hingamisraskused.

Radikuliidile iseloomulikku nimmevalu kirjeldatakse terava valuna palpeerimisel. Närvide pigistamine, lülidevaheliste ketaste nihkumine või subluksatsioon võivad samuti vajutamisel valu põhjustada.

Selgroolülide valu allub remissiooni- ja nõrgenemisprotsessile. Näiteks võib lülidevahelise songa viimane staadium olla pigistatud närvi täieliku atroofia tagajärjel praktiliselt märkamatu.

Valu, selle intensiivsus, iseloom ja avaldumisviis on haiguse põhjuse kindlaksmääramisel väga olulised, mistõttu on vaja arstile täpselt öelda kõikidest sümptomitest ja valu muutustest.

Selgroolülide valu diagnoosimine

Põhjalik läbivaatus, mis hõlmab probleemi kirjeldust patsiendi enda sõnade põhjal, hõlmab selgroolülide valu diagnoosimist. Arst peab koguma anamneesi haiguse arengu kohta (millal esimesed sümptomid ilmnesid, kuidas pilt muutus jne) ja patsiendi elustiili kohta. Oluline on teave vanemate, lähisugulaste, päriliku eelsoodumuse, töövaldkonna ja allergiliste ilmingute esinemise kohta.

Objektiivses uuringus kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. ülevaatus;
2. palpatsioon;
3. löökpillid (koputamine).

Need manipulatsioonid võimaldavad meil teha järeldusi lihaste üldise seisundi ja toonuse, nahavoltide ja lihaskiudude sümmeetria ning reflekside kohta. Spetsialist tuvastab visuaalselt selgroo deformatsioonid. Punetuse (hüpereemia) esinemine viitab põletikulistele protsessidele. Palpatsioonimeetodil selguvad maksimaalse valu tsoonid, selgroolülide patoloogiline liikuvus jne.

Selgroolülide valu instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmist:

1. Röntgenuuring deformatsioonide, luumurdude, kasvajate välistamiseks;
2. magnetresonantstomograafia (MRI) – võimaldab teil saada selge pildi ketta ja seljaaju häiretest, kasvajaprotsesside olemasolust ning teha järeldus arterite ja veenide seisundi kohta;
3. kompuutertomograafia – pehmete kudede ja luustruktuuride patoloogiate tuvastamiseks. Meetod põhineb röntgenikiirte kasutamisel ja värvaine sisseviimisel koos arvutitehnoloogia saavutustega;
4. müelograafia - seljaaju röntgenuuring kasvajate, infektsioonide, lülidevaheliste herniate, veresoonte probleemide ja ajukelmete (meningotseeli) väljaulatuvuse avastamiseks;
5. elektromüograafia – neuromuskulaarsete struktuuride talitlushäirete kohta teabe saamiseks. Spetsiaalne seade registreerib skeletilihaste elektrilise aktiivsuse (biopotentsiaali) suurust;
6. Tserebrospinaalvedeliku kogumiseks tehakse seljaaju punktsioon. See tehnika on vajalik seljaajukanali verejooksude, nakkushaiguste (meningiidi), kasvajaliste protsesside ja koljusisese rõhu mõõtmise korral.

Selgroolülide valu instrumentaalsed diagnostilised meetodid määrab raviarst.

[ 7 ], [ 8 ]

Valu ravi selgroolülides

Selgroolülide valu korral eristatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivne ravi tähendab ravimite, füsioteraapia ja terapeutiliste võimlemiskomplekside kasutamist.

Valu ravimteraapia hõlmab järgmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, indometatsiin jne);
• narkootilisi aineid (promedool, tramadool) kasutatakse juhtudel, kui muudel ravimitel puudub valuvaigistav toime;
• põletikuvastased steroidid - lokaalseteks süstideks;
• lihasrelaksandid spasmide leevendamiseks.

Farmakoloogia oma kiirel õitseajal suudab vaid ajutiselt leevendada kannatusi, varjates valu selgroolülides. Kõikvõimalikud ravimid, toidulisandid ja stimulandid ei tule valu põhjusega toime, põhjustavad palju kõrvaltoimeid ning viivad ka uute haiguste ja tüsistuste tekkeni.

Tahaksin mainida Saksa firma "Heel" homöopaatilisi preparaate, mis koosnevad ainult looduslikest komponentidest ja millel on terapeutiline toime. Süstelahust "Discus Compositum" kasutatakse osteokondroosi, selgroo sidemete haiguste, neuralgia ja reuma raviks. Ainet kasutatakse blokaadide läbiviimiseks mööda selgroogu või otse kahjustatud selgroolüli. Vahendeid "Tsel-T" ja "Traumeel-S" toodetakse lahuse, tablettide ja salvi kujul, mis aitab probleemile kompleksselt mõjuda. Esimene ravim on efektiivne artroosi korral ja teine on hädavajalik ägedate ja krooniliste protsesside (bursiit, osteokondroos jne) peatamiseks. Manustamisviiside ja annuste osas peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Ravim "Dona", mille toimeaine põhineb liigesekõhrel, omab väljendunud regeneratiivset, kondroprotektiivset, põletikuvastast ja anaboolset toimet. Kõhrekoe taastamise vahend on ette nähtud osteoartroosi, sealhulgas lülidevahelise osteokondroosi korral operatsioonijärgsel perioodil (lülidevahelise songa eemaldamine). Ravim on saadaval pulbri kujul (päevane annus - üks pakike klaasi vee kohta, 20 minutit enne sööki) ja ampullides (üks süst kahel päeval või kaks korda nädalas). Kursus kestab kuni 12 nädalat tsükliga 2-3 korda aastas.

Füsioterapeutiline ravi põhineb kuumuse, külma, UHF-i, ultraheli või massaažitehnikate kasutamisel valusas piirkonnas. Terapeutiline võimlemine aitab tugevdada lihaseid ning spetsiaalne korsett annab selgroole ja lihastele stabiilse, fikseeritud asendi. Närvide kokkusurumise tagajärjel selgroolülides tekkiva valu kõrvaldamiseks kasutatakse veojõumeetodit.

Kirurgiline sekkumine on kohaldatav, kui kuue kuu pärast patsiendi seisund ei parane ja konservatiivsed meetodid ei ole tulemusi andnud.

Spondülodees on külgnevate selgroolülide ühendamine liikuvuse kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse skolioosi ja degeneratiivsete protsesside tõttu liigse motoorse aktiivsuse korral. Taastumisperiood ulatub aastani.

Laminektoomia on selgroolüli osa eemaldamine, mis surub närvijuurt kokku. Selle tulemusel taastub selle normaalne toimimine ja saabub kauaoodatud valu leevendus.

Selgroolülide valu ravimise uusimate meetodite hulgas võib välja tuua kunstliku lülivaheketta implanteerimise ja närvijuure ümbritseva ruumi laiendavate vahepealsete vahetükkide sissetoomise.

Valu ennetamine selgroolülides

Ennetusmeetmed selgroo terve arengu tagamiseks peaksid algama imikueas, kui luustikus moodustuvad loomulikud kumerused. Imikuid tuleb karastada, ujumine, päevitamine ja vanusele vastav füüsiline aktiivsus on hädavajalikud. Samuti on oluline tervislikult ja õigesti toituda.

Nakkushaigused võivad selgroole põhjustada parandamatut kahju. Näiteks tuberkuloos põhjustab selgroo deformatsiooni ja osteomüeliit hävitab luude aluse ja seljaaju. Vaktsineerimine ei ole mitte ainult ennetav meede selgroolülide valu, vaid ka tõsiste haiguste vastu.

Kaltsiumi ja fosfori ladestumine luustruktuuridesse on täis rahhiidi, põhjustades skeleti deformatsiooni ja sellega seotud tüsistusi. Piisav kogus D-vitamiini ja tasakaalustatud toitumine koos võimlemisega võivad teie last ohtlike tagajärgede eest kaitsta.

Mitteaktiivne eluviis on tänapäeva ühiskonna tõeline nuhtlus. Istume tööl, kodus, autos, kohvikus ja tulemus on sama - tugev valu, liikumispiirang, seismisvõime takistamine jne. Töökoha õige korraldus aitab vältida valu selgroolülides:

1. tool peaks olema reguleeritav;
2. jälgige oma rühti ja jalgade asendit (ärge pange neid risti, toetage kogu jalg põrandale);
3. laud peaks olema mugav, et te ei peaks küürutama;
4. Asetage arvutimonitor silmade kõrgusele nii, et teie kael töötamise ajal kergelt painduks;
5. tee pause, tõuse püsti, siruta end;
6. tutvustada tööstusvõimlemist.

Keha sisemiste süsteemide toimimise häired viivad selgroo haigusteni. Selgroolülide valu ennetamine seisneb siseorganite tervena hoidmises, õigeaegses haiglaravis ja krooniliste protsesside tekke ennetamises.

Selgroolülide valu on kahjuks tuttav enamikule kahekümnendates noortele. Statistika on pettumust valmistav ja noorte elustiil piirdub arvuti lähedal lõõgastumisega. Ekspertide sõnul viib füüsilise aktiivsuse puudumine luustikuhaigusteni, põhjustab lihaste atroofiat ja ähvardab keha sisemiste süsteemide kroonilisi haigusi.