Valu urineerimise ajal lastel

Kahjuks on lastel urineerimisel valu üsna tavaline. Lapsed, nagu keegi teine, on vastuvõtlikud hüpotermiale ja paljude negatiivsete tegurite mõjule. Täiskasvanu saab oma tundeid kontrollida ja õigeaegselt peatada näiteks madala temperatuuri mõju oma kehale. Lapsed ei oma aktiivse käitumise ja kogemuste puudumise tõttu kontrolli väliste tegurite üle.

Lisaks viib lapse kehasse füsioloogiliselt juurdunud suurenenud termoregulatsioon selleni, et laps ei pruugi lihtsalt tunda, et tal on külm. Pidage meeles, kuidas lapsed ujuvad avavees, kuni nende huuled ja küüned muutuvad siniseks. Alles pärast seda, kui nad veest välja surutakse ja sooja rätikusse mähitakse, kogevad nad äärmise külmatunnet.

[ 1 ], [ 2 ]

Miks lastel urineerimisel valu tekib?

Hüpotermia on peamine, kuid kaugeltki mitte ainus põhjus, miks lastel tekivad haigused, millega kaasneb urineerimisel põletav valu. Viirusnakkused ja põletikud, mis tekivad madalate temperatuuride mõjul lapse kehale ja kui need iseseisvalt organitesse tungivad, epideemiate ajal või infektsiooni tekkeks soodsate tingimuste tekkimisel. Seega on üks soodsaid tingimusi mitmesuguste haiguste tekkeks nõrgenenud immuunsus.

Laste uudishimu viib sageli katastroofiliste tagajärgedeni. Üks põhjus, miks valulik urineerimine hakkab tekkima, võib olla võõrkeha sattumine kusitisse, näiteks helmed, väikesed seemned või mänguasjade osad, mille laps lihtsalt kusitisse sisestab. Allpool on loetletud kõige levinumad põhjused ja haigused, mille tagajärjel normaalne urineerimisprotsessist saab probleem:

• kuseteede (neeruvaagna, põie, kusiti) nakkusliku iseloomuga põletikud;
• soolakonglomeraatide (kivide) moodustumine neerudes;
• võõrkeha tungimine kusitisse;
• vesikoureteraalne refluks (uriini tagasivool põiest neeruvaagnasse).

Arvestades kõiki võimalikke valu põhjuseid, tuleks pöörata erilist tähelepanu mitte ainult lapse kaebustele, vaid püüda välja selgitada ka vähemalt valu ligikaudne asukoht. Tavaliselt ilmneb lastel urineerimisel põletav valu kõhukelmes, alakõhus, nimmepiirkonnas või nabas. Uurida tuleks erituva uriini kogust, värvust ja isegi lõhna, jälgida, kui tihti laps on sunnitud urineerima ja millistes osades uriin eritub (normaalses koguses, väikeste portsjonitena, mitmes etapis).

Olukorras, kus tekib neeruvaagna refluks, tekib esimene urineerimine terava valuga nimmepiirkonnas, mistõttu laps nutab ja kardab järgmisel korral tualetti minna. Kuigi soov järgmise urineerimise järele tekib peaaegu kohe ja teise visiidi ajal tuleb uriin välja ilma valulike ilminguteta, näitab see, et ülejäänud uriin on väljunud neeruvaagnast, mis sinna põiest sattus.

Lapsepõlve tsüstiit

Kõige sagedamini on laste urineerimisvalu aga tsüstiidi alguse tunnuseks - põieõõnes tekkiv põletik. Tüdrukud on selle haiguse suhtes valdavalt vastuvõtlikud, kuna naiste kusiti pikkus on peaaegu kümme korda lühem kui meestel. Tõsi, lapsepõlves pole erinevus nii märkimisväärne, kuid see siiski eksisteerib, mille tagajärjel nakkus läbib väga kiiresti kogu kuseteede pikkuse ja satub tõusvas suunas otse põide.

Tsüstiidil on kaks vormi – äge ja krooniline. Äge tsüstiit tekib alati ootamatult. Tervisliku tervise taustal tekib äkki valulik ja sagedane urineerimine ning väikeste portsjonitena. Võib esineda ka ebaefektiivset urineerimistungi, kui laps tahab, aga ei saa pissida. Tungiga kaasneb ka valu.

Ägeda tsüstiidi ajal muutub erituva uriini iseloom. See võib sisaldada mäda ja vere segu ning mädase või verise sisu hulga järgi saab hinnata haiguse progresseerumise astet.

Ägeda tsüstiidiga lastel urineerimisvalu avaldub mitte ainult urineerimise ajal, vaid ka puhkeolekus. Lapsed kurdavad põletustunnet alakõhus, mis ei peatu öösel. Lisaks valule tõuseb temperatuur subfebriilist kõrgeni. Unehäired, suurenenud erutuvus, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, üldine halb enesetunne ja nõrkus.

Kroonilise tsüstiidi ilmnemine on alati sekundaarne. See areneb kuseteede süsteemis juba esinevate põletikuliste protsesside või teiste organite ja süsteemide pikaajaliste nakkushaiguste taustal, mida peetakse pikaleveninud, lapse keha kurnavateks ja immuunsüsteemi nõrgenemist põhjustavateks.

Kui valu urineerimise ajal pärast ravikuuri ei kao, peaksite otsima sügavamaid põhjuseid, mis põhjustavad kroonilise tsüstiidi jätkuvat protsessi.

Tsüstiidi kroonilise vormi sümptomid erinevad ägedast vormist ainult raskusastme ja väiksema intensiivsuse poolest; muidu kulgeb kõik samamoodi.

[ 3 ], [ 4 ]

Neerukivide haigus lapsepõlves

Tugev valu nimmepiirkonnas, mis sunnib last sageli kehaasendit muutma, otsides kõige mugavamat ja leevendavamat seisundit, kiirgudes kubemesse, läbides mööda kuseteede piirkonda, levides kõhu eesseina ja alajäsemesse, viitab neeruvaagnas liikuma hakanud ja kanalit blokeerinud kivide olemasolule.

Neerukoolikud vajavad viivitamatut arstiabi, nii et niipea, kui lastel urineerimisel ilmneb valu koos nimmevaluga, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi.

Neerukivitõve korral võib uriinis näha neerudest erituvast liivast moodustunud setteid. Kui protsess on progresseeruv, võivad koos liivaga välja tulla ka väikesed kivid. Vere olemasolu uriinis näitab, et kivi liikumise ajal on kahjustatud kusejuha, neeruvaagna või kusiti sein.

Taastumise tulemus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti neerukoolikutele esmaabi osutatakse ja kui õigeaegselt alustatakse põhihaiguse ravi. Reeglina võtab ravi üsna kaua aega.

Diagnostilised meetmed

Enne ravikuuri määramist on vaja läbi viia lapse üksikasjalik uuring ja kindlaks teha laste urineerimisel esineva valu põhjus ning milline patogeen selle arengu aluseks on. Kogu järgnev ravi sõltub täielikult sellest, kui täpselt ja põhjalikult diagnoos läbi viiakse.

Kõige informatiivsem on sel juhul uriinianalüüs. Uriinile tehakse nii üldine kui ka bakterioloogiline analüüs. Tuvastatud patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes kontrollitakse kohe, seega valitakse uriinianalüüsi põhjal kõige tõhusam ravi.

Kuseteede põletikuliste protsesside korral näitab uriinianalüüs leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme tõusu ning suurt hulka epiteelirakke. Vereanalüüsides aga olulisi muutusi praktiliselt ei esine, välja arvatud suurenenud erütrotsüütide settimiskiirus (ESR), mis esineb alati igas organismis toimuvas põletikulises protsessis, kuid see näitaja ei kanna endas eriti selget informatiivset sisu.

Mõnel juhul on ette nähtud täiendav uuring ultraheliaparaadi abil. See juhtub neerukivitõve või urogenitaalsüsteemi patoloogia kahtluse korral võõrkeha või kasvaja avastamiseks.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Valu urineerimisel lastel ja selle ravimeetodid

Ravi sõltub täielikult haigusest endast ja lapse vanusest. Parem on, kui kogu ravikuur viiakse läbi haiglas. Nii on nii lapsel kui ka vanematel lihtsam järgida ravimirežiimi, jälgida erituva uriini hulka, teha kõik vajalikud testid õigeaegselt ja mis kõige tähtsam, lapsel ei teki kiusatust voodirežiimi rikkuda, mis on kiireks taastumiseks vajalik tingimus.

Kogu raviperioodiks kehtestatakse range dieet, mida soovitatakse kasutada mõnda aega pärast täielikku taastumist. Peamine ravim sõltub tuvastatud patogeenist ja võib olla kas antibakteriaalne või seenevastane.

Päevas tuleks juua vähemalt kaks liitrit puhast vett või puuviljajooke, eelistatavalt jõhvikajooke. Lisaks on parem juua sageli ja väikeste portsjonitena, et vedelik jõuaks organismi imenduda.

Kiire ja täieliku taastumise peamine tagatis on kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täpne järgimine, dieedi järgimine ja range voodirežiim, mida täiendab ravimite võtmine.

Kuidas last haiguste eest kaitsta?

Väikese inimese ilmumisega perre on vaja läbi mõelda kõik meetmed, mis on suunatud mitte ainult tema elu säilitamisele, vaid ka nõrga keha tugevdamisele. Paljud lastearstid soovitavad 20. sajandi alguses meditsiiniteadlaste poolt välja töötatud ja paljudes riikides edukalt aastaid edukalt kasutatud karastamisprotseduure. Iga lapse jaoks valitakse vastavalt tervislikule seisundile ja vanusele oma meetod, mis on planeeritud päevade kaupa.

Lapse keha harjumine karastusprotseduuridega on palju kiirem ja lihtsam kui täiskasvanueas, seega ei pea vanemad kartma. Lisaks algab karastamine sooja vee kasutamisega ja järk-järgult alandatakse temperatuuri madalamaks. Lisaks veeprotseduuridele kasutatakse õhuvanne, jalavanne ja kontrastseid jalutusradasid, mis on laotud erinevatest materjalidest, kuivad ja märjad, siledad ja kareda, mööda tuba. Soojal aastaajal paljajalu kõndimine.

Ülevenemaalise lastekeskuse andmetel täheldatakse kõvenemisprotseduuridega tegelevate laste urineerimisel valu viis korda harvemini kui tavalistel lastel.