Vasemürgitus

Vask - metall, mis asub perioodilisustabelis numbri 29 juures, on mineraalne komponent, mis on vajalik inimkeha normaalseks toimimiseks. Ebapiisav vase tarbimine organismis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häireid, luutiheduse ja liigesehaiguste vähenemist, rauavaegusaneemiat, naha ja juuste depigmentatsiooni ning immuunsüsteemi talitlushäireid. Selle liigne tarbimine põhjustab vasemürgitust.

Vask ja selle ühendid võivad siseneda organismi süsteemidesse seedetrakti, hingamisteede kaudu ja imenduda naha kaudu. Mürgistus võib olla äge või krooniline. [1]

Põhjused vasemürgitus

Päevase kahe kuni kolme milligrammi vaske tarbimist koos toiduga peetakse täiskasvanule ohutuks. Seda leidub paljudes toitudes: elundilihas, kakaos, teraviljades, kaunviljades, seemnetes, pähklites, paljudes puu- ja köögiviljades, isegi tavalises vees. Keskkonnasõbralikke tooteid saab ohutult süüa, kartmata mürgitust, saastunud tooted aga võivad põhjustada mistahes raskust. Kuid siin räägime juba pestitsiididega mürgitamisest ja toit on lihtsalt viis nende kohaletoimetamiseks. Näiteks aednikud ja põllumajanduslikus massitootmises kasutavad vasksulfaati või vasksulfaati taimede toitmiseks ning võitluseks hallituse ja putukate kahjurite vastu. Suvelastele teadaolevad fungitsiidid on Bordeaux ja Burgundia segud, vaskoksükloriidiga toimivad ained. Kui kasutate neid vastavalt juhistele, ei juhtu probleeme. Ja selle rikkumisel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas surm. Suur vase kontsentratsioon võib olla loomade ja lindude maksas, kui nad joovad saastunud vett või sõid üleküllastunud sööta. Vasega mürgitada on võimatu, lihtsalt seda sisaldavaid tooteid süües ei saa me lihtsalt ühe istumisega nii palju süüa, näiteks 3,5 kg spinati. [2]

Vase ja selle ühendite mürgine kontsentratsioon võib toidus tekkida, kui vasest riistu kasutatakse valesti, see oksüdeerub kiiresti, eriti niiskes keskkonnas, moodustades patina (rohekas kate). Koostöö toiduhapetega kuumutamisel sellistes kööginõudes aitab kaasa sellele, et keedetud toit muutub mürgiseks. Keedetud toidu pikaajaliseks säilitamiseks ei sobi vasknõud.

Vaske kasutatakse meditsiinis, ametlikus ja rahvatervises: elutähtsa mikroelemendina sisaldub see vitamiin-mineraalide kompleksides ja toidulisandites, see on osa antiseptikumidest ja kokkutõmbavatest välistest ainetest, emakasiseses seadmes olev vasktraat pärsib sperma aktiivsust ja takistab rasestumist. Vase sisaldavaid ravimeid tuleb kasutada rangelt järgides soovitatud annuseid ja ravi kestust. [3]

Vasktorud on saadaval hemodialüüsi seadmetes. Seetõttu on sagedasi protseduure vajavatel patsientidel intravenoosse vasktoksilisuse sündroomi tekkimise oht.

Vaske ja selle ühendeid kasutatakse laialdaselt erinevates tööstusharudes. Tööalane oht on seotud värviliste metallide tootmise, metallitöö ja keevitamise, keemia-, värvi- ja lakitööstuse, puidutööstuse, ehituse ja põllumajandustööga.

Riskitegurid

Peamised vasemürgituse riskitegurid on seda sisaldavate ainete kasutamise eeskirjade rikkumine ja isiklik ohutus nendega töötamisel:

• vitamiinide, toidulisandite ja väliste ainete üleannustamine; ravikuuri kestuse, spiraali paigaldamise ajastuse rikkumine jne;
• hooletu suhtumine igapäevaelus vasksulfaadil põhinevate põllumajanduslike pestitsiidide vastu: nende hoidmine märgistamata anumates, mis võib põhjustada juhuslikku allaneelamist ja ägedat mürgitust; eiratakse ohutusmeetmeid (töötlemine peab toimuma kinnaste ja respiraatoriga), lahuse valmistamise soovitatavaid retsepte ja pihustamise ajastust (vähemalt kaks nädalat enne eeldatavat koristust);
• ettenähtud tööohutuseeskirjade eiramine. [4]

Pathogenesis

Vasemürgituse patogenees on seotud selle füsioloogilise toimega kehale. See mängib olulist rolli ainevahetusprotsessis, kuna see on osa enamikust ensüümidest, mis katalüüsivad valkude ja süsivesikute oksüdatsiooni. Kui keha on üleküllastunud vasega ja selle ühenditega, ilmneb liiga palju vabu vaseioone, mis reageerivad amiinlämmastiku ja SH-valkude rühmaga, moodustades stabiilseid lahustumatuid ühendeid, mille tõttu ensüümide moodustumine kehas väheneb ja olulised ensüümid inaktiveeritakse näiteks tsütokroomoksüdaas, rakuhingamise viimase etapi katalüsaator, mis viib koe hüpoksia tekkeni; väheneb tseruloplasmiini valgu süntees, mis põhjustab vereplasmas polüamiinide oksüdeerumise häireid; väheneb kollageeni ja elastiini süntees, mis mõjutab veresoonte seinte tugevust, liigesekõhre, kõõluseid ja naha seisundit. [5]

Vaba vabade ioonide otsene oksüdeeriv toime erütrotsüütide membraanile, mis ületab selle, viib nende hävitamiseni ja patoloogilise hemolüüsini. See on vasemürgituse kõige tavalisem komplikatsioon. See areneb väga kiiresti - esiteks methemoglobineemia (suurenenud oksüdeeritud hemoglobiini sisaldus, mis viib kudede hüpoksia tekkeni), seejärel patoloogiline hemolüüs.

Kõige rohkem vaske tuleb mürgituse korral seedetraktist maksa, selle parenhüüm on kahjustatud, tekib kollatõbi ja muud hepatotoksilisuse ilmingud. [6]

Massiivse intravaskulaarse hemolüüsi tagajärg võib olla neeru- ja hingamispuudulikkus. Suurtes kogustes kehas ringlevatel vabadel vaseioonidel võib olla otsene kahjustav mõju vaskulaarsetele rakkudele ja kardiomüotsüütidele. Kõige raskematel juhtudel võivad alata sepsis, hüpotensioon ja šokk. 

Surmaga mürgitamine vasega ja selle ühenditega on haruldane ja neid seostatakse peamiselt näiteks suures koguses vasksulfaadi lahuse tahtliku allaneelamisega enesetapu eesmärgil. Isegi märkimisväärse koguse mürgise aine juhuslik allaneelamine põhjustab harva surmaga lõppevat mürgistust, sest nagu eksperdid selgitavad, põhjustab vasesoolade mõju mao limaskestale koheselt refleksioksendamist, millega suurem osa imendunud toksilisest ainest elimineeritakse. Lisaks põhjustab vask seedetrakti limaskestas verehüübeid, mis takistab ka mürgi imendumist. Krooniline, kuid mitte surmav mürgistus areneb sagedamini inimestel, kelle ametid on seotud pideva kokkupuutega vaske ja selle ühendeid sisaldavate ainetega. Mürgistusstatistika näitab, et kõige rohkem erineva raskusastmega vasemürgitust on iseloomulik arenenud viinamarjakasvatusega piirkondadele. [7]

Sümptomid vasemürgitus

Ägeda mürgituse korral vasega ja selle ühenditega ilmnevad sümptomid mitme tunni pärast. Mürgistuse ilmingute raskus ja kiirus sõltub kehasse sattunud mürgiste ainete hulgast. Erinevatel läbitungimisteedel on oma spetsiifilised omadused, kuid üldine, mis osutab mürgitusele vaseühenditega, on kompleks järgmistest sümptomitest: lihas- ja kõhuvalu, iiveldus (oksendamine), lahtised väljaheited, atsidoos, äge kõhunäärmepõletik, methemoglobinuuria ja patoloogiline hemolüüs.

Kõige ohtlikum on suures koguses vaseühendite seedetrakti sattumine. Tingimuslikku surmavat doosi peetakse sel juhul 0,15–0,3 g vasksulfaadi võtmiseks ohvri kehakaalu kilogrammi kohta. Esimesed märgid ilmnevad mao limaskesta ärrituse tagajärjel: valu ja oksendamine. Mürgitamine vasksooladega, eriti vasksulfaadiga, annab oksele sinaka tooni. Kuid see pole konkreetne märk, kuna nende värvus võib olla boorhappe, metüleensinise, toiduvärvide mürgituse korral. 

Mürgise aine kõrge kontsentratsiooni korral võib tekkida seedetrakti verejooks ja perforatsioon. Lisaks kurdavad patsiendid sageli valu rinnus ja magusat metallimaitset suus.

Seedetraktist satub vask maksa, nii et järgmised sümptomid on maksakahjustuse tunnused. Väliselt - kollatõbi levib. Samaaegselt maksakahjustusega ilmnevad hemolüüsi sümptomid. [8]

Kõiki sümptomeid ei hinnata eraldi, vaid kogu kompleksi. Mürgitus vasepreparaatidega, valmistatud ja / või vasest roogadesse ladustatud toiduga, saastunud põllumajandustoodetega, vasksulfaadi tahtmatu või tahtlik allaneelamine avaldub seedetrakti ärrituses koos düspepsia sümptomitega, millele järgneb maksa-neerupuudulikkuse suurenemine ja teiste organite kahjustused.

Kliinilised ilmingud suurenevad kiiresti ligikaudu järgmises järjekorras: samaaegselt iivelduse ja paroksüsmaalse kõhuvaluga tunneb patsient suuõõnes magusat metallmaitset, suus ja söögitorus võib esineda põletustunne, eriti kui nende limaskestad on otseses kokkupuutes vaseühendite pulbri või lahusega on janu iseloomulik ja hüpersalivatsioon, iiveldus laheneb kiiresti sinaka või roheka varjundiga oksendamisega. Kui mürgised massid jõuavad sooltesse, liituvad gaasid ja kõhulahtisus. Väljaheited võivad olla ka sinakad ja vereringelised. Hepatotoksilise ja hemotoksilise toime tunnused ilmnevad üsna kiiresti - silmade sklera, nahk muutub kollaseks, see katab keele, vererõhk langeb, iiveldus ja oksendamine suurenevad, ilmnevad lihas- ja liigesvalud ning raskematel juhtudel tõuseb kõrge temperatuur. Kõik see areneb üldise mürgistuse sümptomite taustal: kahvatus, suurenev nõrkus, pearinglus, peavalu, palavik. Neerupuudulikkus avaldub düsuuriliste häirete korral, võib tekkida äge uriinipeetus. 

Lisaks võib patsiendi asendit halvendada hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hüpotensioon, sepsis kuni toksilise šoki tekkimiseni. Õigeaegse abi korral ei pruugi kliinilises pildis oleval patsiendil olla kõiki sümptomeid.

Sissehingamisel on mürgitus tavaliselt lihtsam. Kuna hingamisteede organite limaskestad puutuvad kokku vaseühendite pulbri või aerosoolvormiga, tunneb patsient esimesi märke nina ja kurgu limaskestade põletamise ja kuivana, need muutuvad punaseks, tekib põletustunne silmalaugude all, hüperemia, pisaravool, hägune nägemine). Kurg kõdistab pidevalt, "keerutab" ninas, ma tahan aevastada ja köha. Ohvril ei ole lämbumiseni piisavalt õhku, tal on tõsine õhupuudus, kähe hääl, neelamisprobleemid. Sümptomid tekivad suureneva nõrkuse, tugeva palaviku, higistamise, pea-, liigese- ja lihasvalu taustal. Inhaleeritava mürgituse variant on nn valutõve tekkimine. Sümptomid on samad, kuid rohkem väljendunud: lämbumine, häkkiv köha, palavik kuni hüperpüreetiliste väärtusteni, millega kaasnevad külmavärinad ja tugev higistamine. Joobeseisundi taustal areneb teadvuse hägustumine koos luululise hallutsinatoorsete sündroomidega kuni minestamiseni. Pärast temperatuuri langemist püsivad hingamisteede ja mõnikord psühhootilised sümptomid. Valupalavik taandub tavaliselt ise mõne päevaga.

Vaskoksükloriidi peetakse kergemini kasutatavaks ja vähem toksiliseks pestitsiidiks kui teisi selle metalli ühendeid. Mürgitus vaskkloriidiga, kui see satub hingamisteedesse või seedetrakti, avaldub kliiniliselt vasemürgitusena, tavaliselt kulgeb see kergemal kujul. Kui aine satub kaitsmata nahale, võib selle põletik, ekseemiline kahjustus alata.
Vaskmürgitus naha kaudu on vasksulfaadi puhul tavalisem, kuna see on higi taasimendumise tõttu võimeline tervelt nahalt kehasse tungima. Lisaks on vask antiseptiline ja kokkutõmbav ning seda kasutatakse näiteks põletuste raviks. Imendumine on kahjustatud naha kaudu intensiivsem. Pärast vaske sisaldava salvi korduvat manustamist ilmnesid patsientidel kroonilise mürgistuse ja naha lokaalse tumenemise sümptomid.

Kui väikesed liigsed annused sisenevad kehasse pikka aega, tekib krooniline vasemürgitus. Sellisel juhul suureneb sümptomatoloogia aeglaselt ja järk-järgult. Ilmub krooniline väsimus, perioodilised iiveldushood ja pearinglus, söögiisu on häiritud, aeg-ajalt võib esineda oksendamist ja väljaheiteid. Silmade sklera, nahk ja limaskestad omandavad kollaka tooni, blondide juuksed omandavad roheka tooni (muide, seda efekti täheldatakse ka ujujate puhul, kuna basseinide vesi desinfitseeritakse vaske sisaldavate vahenditega). Igemete limaskestale võib ilmneda punane äär, hambad hakkavad rohkem halvenema, nahale ilmnevad ärrituskolded alates hüperemiast ja lööbest kuni ekseemiliste laikudeni. Seedetrakti häirete, maksa ja neerude talitlushäirete, endokrinoloogiliste häirete sümptomid võivad ilmneda, keha kaitsefunktsioonid vähenevad, psühholoogiline seisund muutub, ilmnevad neuroloogilised probleemid, vereloomet häiritakse - laboratoorsed uuringud näitavad kõrvalekaldeid peaaegu kõigi vereparameetrite normist (pantsütopeenia). [9]

Tõsiduse poolest paistab see silma:

• kerge mürgistus - väljendub seedehäiretes, mis lähipäevil iseenesest piirduvad, suu ja neelu limaskestade põletuse sümptomid pärast suu kaudu neelamist, nina, silmad ja ülemised hingamisteed - sissehingamisel, kerge nefropaatia;
• mõõdukas mürgistus - mida iseloomustavad seedetrakti tugevamad häired, võib tekkida söögitorust ja / või maost verejooks, mille kestus võtab umbes 24 tundi, on keeruline mõõduka nefro- ja hepatopaatia tekkega;
• raske - seedetrakti häirete tõsised sümptomid püsivad mitu päeva ja neid komplitseerib verejooks, mis võib lõppeda surmaga, nagu dekompenseeritud eksotoksiline šokk, hemolüüsi iseloomustab kõrge (kuni 600 g / l) vaba hemoglobiini sisaldus seerumis ja kestus kahest kuue päevani on lisaks arenenud aneemia, hepato- ja nefropaatia (toksikogeense faasi varajane staadium) ja raske äge kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkus, mille ilmnemine viitab hilise staadiumi tekkele. Mürgistuse toksikogeenne faas.

Kui patsiendil on sagedane oksendamine ja kõhulahtisus koos suureneva dehüdratsiooni tunnustega ja veelgi enam, kui oksel ja / või väljaheites on näha vere lisandeid, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Erakorralist meditsiinilist abi on vaja juhul, kui ohvril on kõrge palavik (kehatemperatuur jõuab püreetiliste väärtusteni ja kõrgem), "ägeda kõhu" sümptomid, hingamis-, eritus- ja neelamisfunktsioonide häired. [10]

Tüsistused ja tagajärjed

Äge vaskmürgitus võib lõppeda erineval viisil: täiesti edukast paranemisest kergetel juhtudel ühekordse olukorraga kuni surmaga lõppeva tulemuseni. Tagajärjed sõltuvad otseselt saadud mürgise aine annusest, 10–20 g vasksulfaadi suukaudne manustamine lõpeb tavaliselt ohvri surmaga, isegi kui abi osutatakse õigeaegselt. See toimub nädala lõpuks otse hemodialüüsi ajal. Kuid siiski mitte kõik. Vase kõrge kontsentratsioon ei määra alati mürgituse tulemust. Palju sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist ja organismi individuaalsetest omadustest. Igal juhul on vaja võidelda ellujäämise nimel, kuna mürgituse tulemust on raske ennustada, isegi kui see on raske, nagu näitab praktika. Kuid igal juhul suurendab õigeaegne abi õnnestunud tulemuse tõenäosust.

Ägeda mürgistuse tüsistused võivad olla:

• DIC sündroom;

• perforatsioon ja verejooks seedetraktist;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine, dehüdratsioon;
• toksiline nefropaatia, äge neerupuudulikkus;
• toksiline hepatopaatia, millele järgneb entsefalopaatia;
• vereloome, vereringe, kudede hüpoksia, elundite nekrootiliste muutuste rikkumine;
• hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired;
• sepsis, toksiline šokk;
• surm keha elutähtsate süsteemide raskete komplikatsioonide tõttu.

Kroonilisel mürgistusel puudub selge kliiniline pilt. Selle tagajärjed kasvavad aeglaselt ja viivad degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekkimiseni erinevates elundites, mis arenevad surmavateks haigusteks. Kõige sagedamini kannatavad maks ja neerud. Lapsepõlves esinenud maksatsirroosi juhtumid on arengumaades üsna tavalised. See tekib kroonilise veemürgituse tagajärjel, mida hoitakse varem piima säilitamiseks kasutatud vasemahutites. [11]

Arenenud viinamarjakasvatusega riikides on selles tööstuses töötavatel inimestel sageli pneumosskleroos ("viinamarjaistanduse pihustustõbi"). Samuti on vaseühenditega kroonilise mürgituse tagajärjeks maksa väike sõlmeline maksatsirroos, maksa hemangiosarkoom, kopsu adenokartsinoom, mis viitab pikaajalise vaseühenditega kokkupuute onkogeensusele. On neerupuudulikkust, kesknärvisüsteemi kahjustusi ja väga erinevaid, alates jäsemete värisemisest kuni epileptiformsete krampideni, vaskulaarsed häired, haavandid ja erosioon tolmu ja aurudega kokkupuutuvate elundite limaskestadel, eriti sarvkesta, sidekesta kahjustused ja muud silma struktuurid on teada. Pikaajaline kokkupuude vase ja selle ühendite ülemäärase kogusega pärsib hematopoeesi protsesse ja areneb pantsütopeenia. Ja vere kvaliteet mõjutab kõigi kehasüsteemide toimimist.

Väikeste vase ja selle ühendite annuste kroonilise mürgituse taustal võib tekkida paradoksaalne ainevahetushäire: vabad ioonid hakkavad sadestuma erinevate elundite - maksa, neerude, iirise - kudedesse, põhjustades neis lokaalset mürgistust, samas kui keha tervikuna on selle elemendi puudus ja seotud tema rikkumistega.

Diagnostika vasemürgitus

Mürki vase ja selle ühenditega diagnoositakse patsiendi seisundi ja andmete põhjal, et ta on nende kemikaalidega kokku puutunud. [12]

Plasma või täisvere vase kontsentratsiooni testid võivad seda oletust toetada. Tehke kindlasti laboratoorsed uuringud otsese ja kaudse bilirubiini tasemest seerumis, vaba hemoglobiini tasemest (fotoelektrokolokolorimeetria abil), plasma elektrolüütidest, maksaensüümide aktiivsusest, mõõdetakse protrombiini aega ja hinnatakse veetasakaalu. Üldise tervise hindamiseks tehakse kliinilised uriini- ja vereanalüüsid. [13]

Vajadusel on ette nähtud instrumentaalne diagnostika: maksa ja neerude ultraheli, fibrogastroskoopia, röntgen ja muud uuringud.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mürgituse korral teiste ainetega, ägedate seedetraktihaiguste, mittetoksilise päritoluga maksa- ja neerupatoloogiatega. [14]

Ravi vasemürgitus

Kodus saate pakkuda ohvrile abi, mis vähendab ärritava teguri tugevust. Tolmu või vase ja selle ühendite aurude sissehingamise korral pesta kahjustatud silmade limaskestad jooksva vee all, loputage nina, loputage kurku. Soovitatav on juua rohkelt vedelikke koos diureetikumide võtmisega. See taktika kiirendab keha detoksikatsiooni.

Kui aine puutub kokku nahaga, peske kokkupuutepiirkonda mitu korda puhta veega. 

Esimeste mürgistusnähtude tekkimisel mürgise aine - seedehäirete - allaneelamisel annavad nad abi, mis on mürgistuse korral tavaline. Kui vaske ja selle ühendeid manustatakse suu kaudu, pestakse pesuvee puhastamiseks maos ja manustatakse enterosorbente. Kuigi enamikul juhtudel on patsiendil juba tugev oksendamine, annavad nad vedelikukadu täiendamiseks rohkelt vett juua. Piima, hapusid ja rasvaseid jooke ei tohiks anda. [15]

Ohvrile pakutakse rahu: nad panevad ta voodisse hästiventileeritavasse tuppa, katavad sooja, kui külmavärinad kannatavad, panevad kuumuse korral laubale jahedat niisket salvrätikut. Kui oksel on vere jälgi, võite oma kõhule jääkotti panna. [16]

Edasised toimingud viiakse läbi meditsiinitöötajate järelevalve all. Kerge mürgituse korral võib patsiendi koju jätta, muudel juhtudel ta hospitaliseeritakse. Haiglaravi vajaduse peaks otsustama arst.

Raviasutuses määratakse patsiendile võõrutus- ja toetav ravi individuaalselt, lähtudes valitsevatest sümptomitest ja uuringust. Vaseühendite eemaldamine seedetraktist - sondi loputamine toimub harva, kuna valdaval enamusel selle ainega mürgitatud patsientidest tekib alistamatu oksendamine. Kuid vajadusel võib sondiga pesemist rakendada ka komplekti moodustava aine unitiooli (50 kuni 100 mg) protseduuride alguses ja lõpus. [17]

Soolestiku puhastamiseks on ette nähtud lahtistav aine, vase ja selle ühenditega mürgituse korral välditakse rasvadel põhinevaid preparaate, näiteks kastoorõli või vedelat parafiini.

Kuid sagedamini, enne komplekside väljakirjutamist, lõpetatakse ohver oksendamine, füsioloogiliste põhinäitajate korrigeerimine ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Hepatotoksilisuse, hematopoeesi häirete ja raskete mürgistuste raskete sümptomite korral on ette nähtud kompleksained (mürgiseid aineid siduvad ained). Nende toimet pole piisavalt uuritud, seetõttu valitakse Wilsoni-Konovalovi tõve korral efektiivsed ained. Kui patsiendil pole enam pidevat oksendamist, väljakujunenud allergiat penitsilliini suhtes ja ta suudab alla neelata, siis eelistatakse tõhusama ravimina penitsillamiini. Ravimit võetakse keskmiselt suu kaudu, soovitatav päevane annus on vahemikus 1 kuni 1,5 g. Seda kasutatakse ka kroonilise vaskmürgituse korral, eriti lapsepõlves tsirroosi korral. Penitsillamiini võtmise eesmärk on vältida hemolüüsi arengut. Ravimit võetakse siiski lühikese ravikuurina, kuna see võib põhjustada ka vastupidiseid mõjusid: aneemia, pantsütopeenia, hingamisfunktsiooni kahjustus ja uriinieritus. [18]

Kuid dimerkaprooli kasutatakse palju sagedamini. Selle efektiivsus on madalam kui eelmisel ravimil, kuid enamik ohvreid oksendab ägedalt, mistõttu dimerkaproolil, mida saab manustada parenteraalselt (intramuskulaarselt), on vaieldamatu eelis. Raske mürgistuse korral määratakse dimerkaprool ja penitsillamiin samaaegselt või üksteise järel.

Teave kehaväliste detoksikatsioonimeetodite kohta on ebaselge, kuid toksikogeense faasi varases perioodis (esimesel või kolmandal päeval) kasutatakse hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi. Hemodialüüs on eriti efektiivne esimese 12 tunni jooksul pärast mürgistust. Protseduuri kestus on kuus kuni kaheksa tundi, vajadusel korrake seda.

Peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne. Seda kasutatakse juhtudel, kui hemodialüüs on ohvrile vastunäidustatud või mürgise aine pikaajalise ringlusega patsiendi veres. Teisel juhul ei piisa ainult hemodialüüsist ja see on kombineeritud peritoneaalsega.

Patsient eemaldatakse eksotoksilise šoki seisundist vastavalt standardprotokollile. Massiivse infusioonravi taustal kasutatakse narkootilisi analgeetikume, glükokortikosteroide ja spasmolüütikuid.

Ägeda hemolüüsi tunnused on plasmaforeesi abil hästi kontrollitavad, seda alustatakse kohe pärast patsiendi šokiseisundist eemaldamist. Samuti viiakse läbi tüsistuste sümptomaatiline ravi: limaskestade põletused, toksiline nefropaatia (rasketel juhtudel viiakse läbi neeruasendusravi, kuni hemolüüsi sümptomid plasmas ja uriinis täielikult kaovad) ja toksiline maksa düstroofia.

Ravi on sümptomaatiline, sõltuvalt mürgistuse tüsistustest kasutatakse erinevaid ravimeid ja vitamiine, kahjustatud funktsioonide taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia.

Alternatiivne ravi

Kerget vasemürgitust saab alternatiivmeditsiini abil ravida ainult siis, kui arst leiab pärast patsiendi uurimist, et on võimalik ta koju jätta. Esmaabi andmine: maoloputus kaaliumpermanganaadi või soolalahuse lahusega, aktiivsöe kasutamine absorbeeriva suspensiooni valmistamiseks (üks tablett 10 kg ohvri kehakaalu kohta), külm kompressid peas, mähkimist võib seostada ka alternatiivne ravi.

Ingveril või rohelisel teel on detoksifitseerivad omadused (võite juua rohelist teed ingveri ja sidruniga). Oksendamise ja kõhulahtisuse saate peatada riisivee abil, mille jaoks pestud ümmargust riisi keedetakse 10-15 minutit suures koguses vett (umbes 1: 5), filtreeritakse ja saadud vedelikku võetakse kolm korda päevas., pool klaasi. Või valmistage kaltsijuure ja ingveri keetmine: valage pool tl hakitud juuri klaasi keeva veega ja keetke paar minutit, kurnake. Joo pool klaasi kolm kuni neli korda päevas. Teele on kasulik lisada mett magusainena. See ise on mineraalsete komponentide ladu, selle olemasolu aitab normaliseerida elektrolüütide tasakaalu, eriti optimeerida naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni, mis on vajalik neerude vedeliku eritamise taastamiseks ja vere puhastamiseks mürgistest ainetest.

Kehasüsteemide häiritud funktsioonide normaliseerimiseks võib taastumisperioodil kasutada alternatiivseid retsepte.

Neerufunktsiooni normaliseerimist soodustab pruunvetikas või vetikad. Terapeutilistel eesmärkidel peate iga päev tarbima 100 g seda vetikat. See sisaldab alginaate - looduslikke sorbente, mis seovad ja väljutavad kehast toksiine, steroole -, mis takistavad verehüübeid, pektiine, normaliseerides seedesüsteemi funktsioone, antioksüdante, B-rühma vitamiine, mis on vajalikud vere normaalseks moodustumiseks. Merevetikates on palju joodi, mistõttu on selle peamine vastunäidustus hüpertüreoidism; te ei tohiks seda kuritarvitada nii trombotsütopeenia kui ka ägeda nefriidi korral.

Linnukirsimarjade keetmise abil on võimalik seedetrakti tööd parandada, limaskestad ja nahk taastada, suuõõnes põletikulised protsessid peatada ja üldiselt organismi vastupanuvõimet suurendada. See valmistatakse järgmiselt: 20 marja visatakse 200 ml keeva veega ja keedetakse 20 minutit, lastakse jahtuda umbes soojaks, filtreeritakse ja võetakse pool klaasi kolm korda päevas. Enne kasutamist tuleb linnukirsimarjadest koorida, need sisaldavad vesiniktsüaniidhapet, seetõttu tuleb rangelt järgida soovitatud annuseid. Te ei tohiks pöörduda tõsise aneemiaga linnukirsimarjade, migreeni ja / või kõhukinnisuse ning diabeedi all kannatavate inimeste keetmise võtmisse.

Astelpaju marju peetakse inimkeha jaoks üheks kõige kasulikumaks. Saate neid süüa toores või riivitud mee või suhkruga, juua astelpajumahla, teha infusiooni ja keetmist. Taastumisperioodil võite kasutada astelpajuõli, nii väliselt kui ka sisemiselt. See ravib hästi kahjustatud limaskesta ja nahka, ravib gastriiti ja haavandeid. Lihtsalt mõne astelpaju marja söömisega päevas, inimene küllastab oma keha oluliste vitamiinide kompleksiga, stabiliseerib kesknärvisüsteemi seisundit, hingamisfunktsiooni ja vabaneb kõhukinnisusest.

Astelpaju keetmine meega võib hääle käheduse eemaldada. Selleks tuleb 120 g marju keeta mitu minutit liitris vees, lasta jahtuda, kurnata, lisada puljongile 130 g vedelat mett ja 35 g kvaliteetset konjakit. Sega korralikult läbi, lase tõmmata ja tunni aja pärast on ravim valmis. Võtke 30 ml iga 1,5 tunni järel.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on soovitatav juua tervet granaatõunamahla, mis muudab ka vere koostist paremaks. Võite teha ka granaatõuna koore infusiooni. Selleks valatakse teelusikatäis pestud, kuivatatud ja tükeldatud koort kahe tunni jooksul klaasi keeva veega. Filtreeritud infusiooni võetakse kolm korda päevas supilusikatäis.

Kahjustatud hepatotsüüte saab parandada kurkumiga. Selle vürtsiga valmistatakse jook: teelusikatäis mett ja umbes veerand sama suurusega kurkumist lahustatakse klaasi soojas vees, segatakse ja juuakse.

Taimne ravi on olnud pikka aega ja võib tõepoolest aidata taastada elundite kahjustatud funktsioone. Ravimtaimed sisaldavad tervet hulka vitamiine, mineraale, fütohormoone, orgaanilisi happeid ja muid olulisi komponente, mis mõjutavad peaaegu kogu keha. On vaja kinni pidada valmistamise retseptidest, vastuvõtu soovitavast kestusest, tutvuda vastunäidustustega. Ärge unustage, et mis tahes alternatiivne ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Homöopaatia

Mürgistuse homöopaatiline ravi algab tavapärase esmaabi pakkumisega: mürgise aine eemaldamine kehast, imendunud toksiinide neutraliseerimine ja mürgistuse järgsete komplikatsioonide ravi. Nad eemaldavad seedetraktist mürgid samade meetoditega - kutsuvad esile oksendamist, annavad lahtistit, annavad klistiiri. Sümptomaatilisi aineid kasutatakse põhiliste elutähtsate funktsioonide aktiivsuse toetamiseks.

Arvestades, et ägeda mürgituse korral on tänapäevaste seadmete kasutamisel üldiselt vaja erakorralisi võõrutus- ja elustamismeetmeid, peaksite oma elu usaldama ametlikule meditsiinile. Taastusravi perioodil võib homöopaatia aidata taastada elundite funktsioone. Kuid ravi peaks määrama arst, kes tunneb homöopaatiliste ravimite toimimispõhimõtteid.

Vasemürgituse korral mõjutavad peamiselt seedeelundeid, maksa ja neere, vere koostis muutub ja anumate tugevus on häiritud. Keha terviklik detoksifitseerimine on võimalik, lisades raviskeemi mitmekomponendilisi homöopaatilisi preparaate:

• koe ainevahetuse regulaator Koensüüm Compositum, mis mõjutab redoksreaktsioonide kulgu ja aktiveerib võõrutusprotsesse, leevendab kõigi elundite ja süsteemide retoksilisi häireid;
• koe hingamise stabilisaator Ubiquinone Compositum, kõrvaldades hüpoksia tekkimise eeldused ja peatades selle tagajärjed;
• Leptandra Compositum, Hepel, taastades seedesüsteemi normaalse toimimise;
• Berberis Gommakord, mis normaliseerib maksa, neerude ja veresoonte funktsioone, on häiritud ainevahetushäirete tõttu;
• Gepar Compositum on mitmekomponendiline ravim, mis stimuleerib maksa ja sapiteede süsteemi võõrutusfunktsiooni taastamist, normaliseerib seedetrakti (kõhulahtisuse, oksendamise, düskineesia kõrvaldamine) ja kuseteede organite tööd, lümfisüsteemi, redoksreaktsioonide katalüsaatorit, mille naha ja limaskestade tervik puhastatakse, vereringe on aktiveeritud ja keha üldine seisund;
• Populus compositum, mille kasutamise näidustused on nefropaatiad, kuseteede häired. Samuti võib välja kirjutada teisi selle seeria ravimeid.

Hepatopaatia raviks mõeldud klassikalises homöopaatias kasutatakse kõige sagedamini: Carduus marianust (täpiline Ratoropia), Chelidonium (suur vereurmarohi), Sepia (musta seepia koti sisu), Väävel (Väävel), Taraxacum (Võilill).

Joobeseisundi nefropaatia raviks võib sümptomaatiliselt välja kirjutada Aurum muriaticum (kuldkloriid), Lachesis (ussimürk), oopium (Poppy), Plumbum (plii).

Lükopoodiumi kasutatakse ka ühe peamise drenaažina, mis normaliseerib seedetrakti, neerude ja maksa tööd.

Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest ja patsiendi konstitutsioonist võib välja kirjutada ka teisi ravimeid.

Ärahoidmine

Enamikul juhtudel toimub vasemürgitus ohtlike ainete käitlemise eeskirjade hooletuse või teadmatuse tõttu. Selle vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi.

• vaske sisaldavate ainetega töötamisel kodus ja tööl kasutage isikukaitsevahendeid (kindad, respiraator, kaitseprillid);
• ärge töötage nendega toiduainete läheduses;
• ärge puudutage saastunud kätega oma nägu ja limaskesti, ärge hõõruge silmi;
• puhastage töökoht hoolikalt lekkinud osakestest, tolmust ja laastust;
• ärge hoidke vaske sisaldavaid aineid identifitseerimiseta anumates, samuti avalikes kohtades;
• järgige taimede vaske sisaldavate kemikaalidega töötlemisel juhistes täpsustatud ajastust ja annust;
• pihustamise ajal ei ole soovitatav juua, süüa ja suitsetada;
• järgige vasest roogades küpsetamise reegleid, ärge hoidke selles keedetud toitu, hoolitsege selle eest korralikult.

Prognoos

Vaskmürgitus võib sõltuvalt mürgise aine imendunud annusest lõppeda erineval viisil: alates täiesti ohutust taastumisest kuni ohvri surmani. Tulemus sõltub ka patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist, organismi individuaalsetest omadustest. Õigeaegne abi ägeda mürgituse korral, samuti allika kõrvaldamine ja võõrutusmeetmed krooniliste mürgistuste esimeste nähtude korral on prognostiliselt suure väärtusega.