Toksikoloog
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haigusjuhu vajadus mürgituse korral võib esineda mis tahes eriala arstil. Kaasaegses maailmas ümbritseb meid erinevate mürgiste ainete mass, mis suurendab mürgiste mõjude riski organismis või organismis. Sellised olukorrad on võimalikud nii tootmises kui ka igapäevaelus, transportimisel, puhkusel. Ägeda mürgituse korral antakse spetsialiseerunud esmaabi toksikoloogiarst, spetsialistiga, kes tegeleb teatud ainete toksilise toime kõrvaldamisega.
Kes on toksikoloog?
Iga päev ja iga tund kogesime erinevate keemiliste ühendite ja ainete mõju. See ja kodumasinate kemikaalid ning kosmeetikatooted ja saastunud ökoloogia jne jne. Teadlased on leidnud, et keskkonnas võib arvestada üle viie miljoni igasuguse keemilise ühendi. Vähemalt 60 000 sellist ühendit kasutatakse lisaainena (üle 5000 nimetuse), umbes 4000 nimetust - ravimite kujul, üle 2000 - pestitsiidide kujul. Tööstuses, põllumajanduses, meditsiinis või kodus kasutatavate kemikaalide arv kasvab pidevalt, mis aja jooksul suurendab ohtu inimeste tervisele.
Äge mürgitus - sagedane nähtus meditsiinipraktikas, nii et ravim eraldas erikategooria arsti, kes tegeleks ainult igasuguse mürgituse ravi, ennetamise ja uurimisega. Selline arst on toksikoloog.
Toksikoloogi eriala ilmnes XIX sajandi meditsiinis ja alates sellest ajast pole ta mitte ainult ammendanud ennast, vaid on muutunud nõudlikumaks.
Millal peaksin minema toksikoloogi?
Toksikoloogi tuleb ravida mürgituse esimeste märkide ja sümptomitega:
- tööstuslikud mürgid, mida saab tööstuses kasutada (mikrorahustamine dikloroetaaniga, metaan, propaan, butaan, värvained, freoon, alkoholid, plastifikaatorid jne);
- pestitsiidid, mida kasutatakse põllukultuuride kahjurite hävitamiseks (mürgitus pestitsiididega, insektitsiididega, elavhõbedat sisaldavad ained, karbaamhappe valmistised);
- ravimid (tundmatute ravimite vastuvõtt, üleannustamine);
- kodumasinad, hügieenitooted ja kosmeetikavahendid, ruumide ja rõivaste hooldusvahendid;
- biotsiidid, mis leitakse taimedes, seenetes ja mida edastavad ka maod, putukad;
- sõjaväe-keemilised mürgitusained (hämmastavad gaasid sarin, sinepisegu, fosgeen jne).
Toksikoloogi kohaldamise põhjus võib olla alkohol või narkootikumide mürgitus, samuti mürgiste ainete suitsidaalne või kriminaalne vastuvõtmine.
Milliseid katseid peaksin tegema, kui lähen toksikoloogi?
Peamised katsed, mida toksikoloog võib määrata esimesel sissepääsul, võib välja tuua järgmise:
- vere ja uriini üldine analüüs;
- lümfi analüüs;
- tserebrospinaalvedeliku analüüs;
- Kardiovaskulaarsüsteemi diagnoos (elektrokardiograafia, reoograafia jne);
- kesknärvisüsteemi diagnostika (entsefalograafia) jne
Enne diagnoosimist võetakse arvesse ka patsiendi uuringut, haiguse kliiniliste tunnuste uurimist ja uurimist.
Milliseid diagnostikameetodeid toksikoloog kasutab?
Toksikoloog võib kasutada instrumendi (funktsionaalse) ja labori diagnostika meetodeid.
- Entsefalograafia - aitab kindlaks määrata aju biokeetilist aktiivsust ja selle muutusi mürgistuse ajal psühhotroopsete ja neurotropiliste ainetega.
- Elektrokardiograafia - aitab hinnata südamega toksilise kahjustuse olemasolu ja mahtu, samuti kontrollida südamejuhtivuse rütmi ja kvaliteeti.
- Oksümomeetria ja spirograafia on hingamishäirete diagnoosimise meetodid.
- Kopsufibroboksikoopia ja röntgenikiirgus kasutatakse peamiselt toksilise pneumoonia diagnoosimiseks.
- Esophagogastroduodenoscopy - seedetrakti organite kahjustuse diagnoosimine.
- Radionukliidide meetodid on diagnoosimeetodid maksa- ja neerukahjustuste kahtluse korral.
Laboratoorsed diagnostilised meetodid võivad hõlmata järgmisi katseid ja uuringuid:
- Mürgiste ainete tuvastamine kehavedelikes (veres, uriinis, vedelas vedelikus);
- gaasivedeliku kromatograafia, spektrofotomeetria - meetodid, mis on võimelised kinnitama toksilise aine esinemist biomaterjalides, kasutades keemilisi reaktsioone või instrumentaalseid meetodeid.
Lõplik diagnoos mürgistuse luuakse arst-toksikoloog, tulemuste põhjal keemiline-toksikoloogilisi uuringuid ja teavet patsiendi kliiniline läbivaatus kohustuslik arvesse konkreetseid ja mitte-spetsiifilised biokeemiliste testidega.
Mida teeb toksikoloog?
Toksikoloog seotud ägeda ja kroonilise mürgistuse ja suudab lahendada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas teadmisi keemia, biokeemia, füsioloogia, immunoloogia, geneetika ja nii edasi. Toksikoloog väljakutse on kliinilised ja laboratoorsed mürgistuse diagnoos, kliiniline tõlgendamise Laboriandmetel arengus tõhusad ja kvalifitseeritud ravi mürgistuste epidemioloogia uurimisel, nende põhjused ja ennetusmeetmed.
Toksikoloogiarsti töö eripära on teha kiiresti ja kvalitatiivselt õigeid otsuseid ja luua õige ravitaktika ägeda mürgistuse jaoks. Toksikoloog tuleb koguda mis tahes olukorras, et anda pädevale asutusele vajalikku abi ja hõlbustada patsiendi seisundit.
Toksikoloog peaks olema teadlik võimalusest mõjutada ravimite, taime- ja loomsete mürgiste, keemiliste ühendite, alkoholi ja narkootiliste ainete, nikotiini, inimorganite ja -süsteemide toimet. Arst peab mõistma sõjaväe-, lennundus-, kohtu- ja isegi kosmilise toksikoloogia eripära, teadma planeedil tuntud mürgiste toksikokineetikat ja toksikodünaamikat.
Milliseid haigusi ravib toksikoloog?
Toksikoloog ravib ägedat ja kroonilist mürgistust (mürgistust) - patoloogilisi seisundeid, mis on seotud inimese keha kokkupuutega mürgiga. Mürgi rolli võib teostada peaaegu igasugune keemiline aine, mis võib esile kutsuda elutähtsate funktsioonide häireid ja ohustada inimeste elujõulisust. Reeglina on mürgituse süüdlased mürgised ained, mis on saadud või sisenevad kehasse väljastpoolt.
Mürgistus võib olla kaasas:
- toksiline toime maksale;
- kuseteede toksiline kahjustus (neerud);
- südametegevuse rikkumine;
- hingamisteede häired;
- aju kahjustus.
Näpunäited toksikoloogi kohta
Kodumajapidamiste mürgitus esineb kõige sagedamini pärast halva kvaliteediga toidu, ravimite tarbimist pärast kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide ja väetiste kasutamist ning elavhõbedat sisaldavate preparaatidega töötamist. Raskemetallide, alkoholide, ravimite, süsinikmonooksiidi mürgitamine vähem.
Mürgistusteabe toksikoloog võib joobeseisundi vältimiseks olla järgmine:
- Ärge kasutage ravimeid, kui nende säilivusaeg on lõppenud.
- Ärge segage narkootikume alkoholiga ega suurendage ravimite annust;
- Ärge kasutage metüülalkoholi mingil muul eesmärgil kui tehniline;
- etüülalkoholi ei soovitata tarbimiseks;
- kompositsioonis sisalduvad kodumajapidamistes sisalduvad kemikaalid võivad sisaldada üsna agressiivseid aineid, seega tuleks neid tooteid rangelt kasutada ettenähtud otstarbel;
- Pärast majapidamis- ja muude kemikaalidega töötamist on vajalik ruum hästi ventileerida ja käsi pesta;
- Ärge sööge ujutatud kaantega hilinenud toitu ja konserveeritud toitu;
- Peske köögivilju ja puuvilju;
- köögiviljad ja puuviljad on parem hooajal osta: värsked puuviljad sisaldavad palju vähem nitraate kui kasvuhoonegaaside või pika säilivusajaga;
- Ärge süüa seeni, kui te ei ole kindel nende päritolu ja piisava toiduvalmistamise üle;
- valmistoidu ostmine: salatid, liha ja kalatooted;
- Ärge hoidke läheduses asuvaid ravimeid, koduse kemikaale ega toitu;
- Ärge lubage lastel oma ravimeid ja koduseid kemikaale säilitada;
- Ärge hoidke toitu pakendatud kemikaalides.
Eraldi on vaja rääkida ühest teisest mürgistusest - süsinikmonooksiidist. Selline mürgitus ei ole aeg-ajalt tulekahjude ajal, kui töötate garaažis või transpordiagarandis, kus puudub juurdepääs õhku. Süsinikmonooksiidi võib mürgitada ka ruumi küttesüsteemi rikke korral.
Iga isik peaks teadma süsinikmonooksiidi mürgituse korral võimalikku esmaabi ja suutma seda pakkuda:
- Tagada kannatanutele värske õhu sissevool;
- kannatanu katmiseks, et vältida tema keha hüpotermiat;
- tõsta ammoniaagiga tampon hingamissüsteemi;
- kui hingamine on peatunud või häiritud, tuleb ventilaator läbi viia;
- tagama ohvri kättetoimetamise kõikvõimalikele lähedalasuvate tervishoiuasutustele.
Pidage meeles: igas mürgitusega seotud kriitilises olukorras võib spetsialisti toksikoloog alati aidata ja peatada joobeseisundit, mis aitab vältida tõsiseid ja äärmiselt ebasoovitavaid tüsistusi.