Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mürgistus: üldine teave
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Õnnetuste tagajärjel tekkinud mürgistus ja tahtlik enesevigastamine (tahtlik) mürgistus on sageli hädaabikeskuste ja mitmete surmajuhtumitega kokkupuutumise põhjus.
Üldine teave mürgistuse kohta
Mürgistus - kokkupuude ainetega, millel on toksiline toime. Sümptomatoloogia on mitmekesine, kuid mõned iseloomulikud sündroomid võivad osutada toksilise aine tüübile. Kõigepealt diagnoos põhineb kliinilistel andmetel, kuid mõnede mürgistuste, uriini ja vereanalüüsidega saab teha vahet. Enamiku mürgistuste ravi on sümptomaatiline, kuid mõnel juhul on vaja spetsiifilisi antidoote.
Mürgituse ennetamine hõlmab narkootikumidega pakendite selget märgistamist, lastele kättesaamatus mürgiste säilitamist.
Enamik mürgistusi on annusest sõltuvad. Mürgistus võib tuleneda aine liigse koguse kokkupuutest tavapärastes doosides, mis ei ole toksilised. Mõned ained on mürgised mis tahes koguses. Mürgistus erineb ülitundlikkusest ja isiksüklestusest, mis on ettearvamatud ja ei sõltu annusest ega ka talumatusest (toksiline reaktsioon aine tavapärase mittetoksilise doosi suhtes).
Mürgitus reeglina tekib allaneelamisel, kuid see on võimalik süstimise, sissehingamise või kokkupuute tõttu keha pinnaga (nahk, silmad, limaskestad).
Kõige sagedamini sissevõtmata toiduained ei ole mürgised, kuid peaaegu mis tahes aine võib ülemääraselt manustamisel avaldada toksilisi omadusi. Juhuslikke mürgitusi leidub sageli väikelastel, kes on uudishimulised ja valimatut neelata vaatamata mürgisele maitsele ja lõhnale; reeglina allaneb üks aine. Mürgitus on iseloomulik ka vanematele lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, kellel on suitsidaalsed katsed; Sellisel juhul on võimalik mürgitust mürgiste ainetega (alkohol, paratsetamool, muud retseptita müüdavad ravimid). Eakate inimeste juhuslik mürgistus on unustatud, halva nägemise, vaimsete häirete tõttu või samade ravimite määramisega erinevate arstide poolt.
Mürgistus on võimalik seadusliku tapmise või äravõtmise eesmärgil (näiteks röövimise või vägistamise ajal). Ravimid, mida ajutiselt vabastatakse, on tavaliselt rahustite ja amneesiliste mõjudega (skopolamiin, bensodiasepiinid, hüdroksübutüraadi derivaadid).
Ained, mis allaneelamisel ei ole tavaliselt kahjulikud
- Sideained
- Baarium sulfaat
- Ujuv mänguasjad vannitoas
- Kriitkool (kaltsiumkarbonaat)
- Suposiidid (insektitsiid / repelentne suposiit võib olla mürgine)
- Carbowax (polüetüleenglükool)
- Karboksümetüültselluloos (dehüdraat, kapseldatud ravimipakkides, kile jne)
- Kastoorõli
- Tsetüülalkohol
- Rasestumisvastased vahendid
- Pliiatsid (lastele, märgistatud AR, CP või CS 130-46)
- Dikloroal (herbitsiid)
- Kuivad patareid (leeliseline)
- Glütserool
- Glütserüülmonostearaat
- Grafiit
- Vaigud (kummiaraabik, agar)
- Ink (ühe pliiatsi maht)
- Joodi soolad
- Kaoliin
- Lanoliin
- Linoolhape
- Linaseemneõli (keemistemperatuurita)
- Huulepulk
- Magneesiumsilikaat (antatsiid)
- Mängud
- Metüültselluloos
- Mineraalõli (kui see pole aspireeritud)
- Savi ja muud materjalid modelleerimiseks
- Parafiin, klooritud
- Pliiats rod (grafiit)
- Pipar, must (va massiivne sissehingamine)
- Vaseliiniõli
- Polüetüleenglükool
- Polüetüleenglükoolstearaat
- Polüsorbiit
- Emaileeritud tasanduskiht
- Raseerimiskreem
- Kvarts (silikoondioksiid)
- Spermaceti
- Steariinhape
- Supressorid
- Talk (va sissehingamise juhud)
- Ratta määrdeaine
- Vedelik termomeetrist (sealhulgas vedelat elavhõbedat)
- Titaanoksiid
- Triacetiin (glütserüültriatsetaat)
- Laste multivitamiinid, rauaga või ilma
- Multivitamiinid ilma raua
* See on soovituslik tabel; neid aineid võib kombineerida fenooli, bensiini või muude mürgiste ainetega. Toksikoloogilises keskuses võite saada vajalikku teavet. Peaaegu kõik ained võivad teatud kogustes mürgised olla.
Vanematel on mõned teadmised meditsiinis, ebaselgetel vaimsetel põhjustel või meditsiinilise abi saamiseks (vt Munchhauseni sündroom) laste mürgitamine.
Enamik mürgistusi metaboliseeritakse, läbib seedetrakti või eritatakse neerude kaudu. Mõnedel juhtudel moodustavad tabletid (atsetüülsalitsüülhape, raua, kaitstud kestad kapslitega) seedetraktist suuri klastreid (bezoars), imenduvad ja imenduvad, suurendades mürgistust.
Mürgituse sümptomid
Mürgistuse sümptomid sõltuvad mürgist. Lisaks sellele võivad erinevad patsiendid, kellel on sama agensi mürgitatud, võivad olla väga erinevad sümptomid. Sellegipoolest peetakse 6 sümptomite rühma (toksilised sündroomid) iseloomulikuks ja võivad osutada konkreetse mürgistiku klassile. Patsientidel, kes on võtnud mitu ainet, on üksikutele ravimitele iseloomulike sümptomite tekkimise tõenäosus väike.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mürgituse diagnoosimine
Diagnoosimise esimene etapp on patsiendi üldise seisundi hindamine. Raske mürgistus võib nõuda erakorralisi meetmeid ägeda kardiovaskulaarse ebaõnnestumise (kokkuvarisemise) raviks.
Mürgistuse fakt võib olla teada vastuvõtmisega. Raskesti seletatavatest sümptomitest, eriti teadvuse muutustest patsientidel tuleb kahtlustada mürgistust. Täiskasvanute suunatud enese mürgitus hõlmab võimalust kasutada mürgiseid aineid. Anamneesil on mõnikord oluline roll.
[Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Mürgituse ravi
Raske mürgistusega patsiendid võivad vajada mehaanilist ventilatsiooni ja / või südame-veresoonkonna kollapsi ravi. Psüühikahäirete korral võib osutuda vajalikuks pidev seire ja fikseerimine.
Tabelites on toodud erinevate ainetega mürgituse ravi. Kõikidel juhtudel, välja arvatud kõige lihtsam, on märgitud mürgikontrollikeskusega konsulteerimine.