Peensool (peensool)

Peensool (intestinum tenue) on seedetrakti osa, mis asub mao ja jämesoole vahel. Peensool ja jämesool moodustavad soolestiku, mis on seedesüsteemi pikim osa. Peensoole kuuluvad kaksteistsõrmiksool, tühisool ja iileum. Peensooles puutub sülje ja maomahla abil töödeldud toidupuder kokku soole- ja kõhunäärmemahlaga ning sapiga. Peensoole valendikus, kui toidupuder seguneb, toimub selle lõplik seedimine ja lagunemisproduktide imendumine. Toidujäägid liiguvad jämesoolde. Peensoole endokriinne funktsioon on oluline. Selle katteepiteeli ja näärmete endokrinotsüüdid toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (sekretiin, serotoniin, motiliin jne).

Peensool algab XII rindkere- ja I nimmelülide piiril, lõpeb paremas niudeluu lohus, asub kõhu piirkonnas (kõhu keskosas), ulatudes väikese vaagna sissepääsuni. Täiskasvanul on peensoole pikkus 5-6 m. Meestel on sool pikem kui naistel, samas kui elaval inimesel on peensool lühem kui surnukehal, millel puudub lihastoonus. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on 25-30 cm; umbes 2/3 peensoole pikkusest (2-2,5 m) hõivab tühisool ja umbes 2,5-3,5 m - iileum. Peensoole läbimõõt on 3-5 cm, see väheneb jämesoole suunas. Kaksteistsõrmiksoolel ei ole mesenteeriumi, erinevalt tühisoolest ja iileumist, mida nimetatakse peensoole mesenteeriliseks osaks.

Jejunum ja ileum moodustavad peensoole mesenteerilise osa. Enamik neist asub nabapiirkonnas, moodustades 14-16 aasa. Osa aasadest laskub väikevaagnasse. Jejunumi aasad asuvad peamiselt kõhuõõne vasakus ülemises osas ja ileum kõhuõõne paremas alumises osas. Jejunumi ja ileumi vahel ei ole ranget anatoomilist piiri. Soole aasade ees asub suur rasvrasvik, taga aga parietaalne kõhukelme, mis vooderdab paremat ja vasakut mesenteerilist siinust. Jejunum ja ileum on kõhuõõne tagaseinaga ühendatud mesenteeriumi abil. Mesenteeriumi juur lõpeb paremas niudelohus.

Peensoole seinad moodustuvad järgmistest kihtidest: limaskest koos submukoosiga, lihas- ja välismembraanid.

Peensoole limaskestal (tunica mucosa) on ringikujulised (Kerckringi) voldid (plicae circularis). Nende koguarv ulatub 600–700-ni. Voldid moodustuvad soole submukoosi osalusel, nende suurus väheneb jämesoole suunas. Voltide keskmine kõrgus on 8 mm. Voltide olemasolu suurendab limaskesta pindala enam kui 3 korda. Lisaks ringikujulistele voltidele on kaksteistsõrmiksoolele iseloomulikud pikisuunalised voldid. Need esinevad kaksteistsõrmiksoole ülemises ja laskuvas osas. Kõige ilmekam pikisuunaline volt asub laskuva osa mediaalsel seinal. Selle alumises osas on limaskesta kõrgendus – suur kaksteistsõrmiksoole papill (papilla duodeni major) ehk Vateri papilla. Siin avanevad ühise ava kaudu sapijuha ja pankrease kanal. Selle papilla kohal, pikisuunalisel voldil, asub väike kaksteistsõrmiksoole papill (papilla duodeni minor), kust avaneb pankrease abikanal.

Peensoole limaskestal on arvukalt väljakasvu - soolevillid (villi intestinales), neid on umbes 4-5 miljonit. Kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole limaskesta 1 mm2 suurusel pinnal ^on 22-40 villi, niudesooles 18-31 villi. Villide keskmine pikkus on 0,7 mm. Villide suurus väheneb niudesoole suunas. Eristuvad lehe-, keele- ja sõrmekujulised villid. Kaks esimest tüüpi on alati suunatud sooltoru telje suhtes risti. Pikimad villid (umbes 1 mm) on valdavalt lehekujulised. Tühisoole alguses on villid tavaliselt keelekujulised. Distaalselt muutuvad villide kuju sõrmekujuliseks, nende pikkus väheneb 0,5 mm-ni. Villide vaheline kaugus on 1-3 µm. Villid moodustuvad lahtisest sidekoest, mis on kaetud epiteeliga. Villide paksuses on palju siledaid müotsüüte, retikulaarseid kiude, lümfotsüüte, plasmarakke, eosinofiile. Villide keskel on lümfikapillaar (laktaatsiinus), mille ümber on veresooned (kapillaarid).

Soolevillid on pinnalt kaetud ühekihilise kõrge silindrilise epiteeliga, mis asub basaalmembraanil. Epiteelirakkude põhiosa (umbes 90%) on sammasepiteelirakud, millel on vöötjas harjasääris. Ääre moodustavad apikaalse plasmamembraani mikrovillid. Mikrovillide pinnal asub glükokalüks, mida esindavad lipoproteiinid ja glükosaminoglükaanid. Sammasepiteelirakkude peamine ülesanne on imendumine. Integumentaarne epiteel sisaldab palju pokaalrakke - üherakulisi näärmeid, mis eritavad lima. Keskmiselt 0,5% integumentaarse epiteeli rakkudest on endokriinsed rakud. Epiteeli paksuses on ka lümfotsüüte, mis tungivad villide stroomast läbi basaalmembraani.

Villide vahelistes ruumides avanevad kogu peensoole epiteeli pinnale soolenäärmed (glandulae intestinales) ehk krüptid. Kaksteistsõrmiksooles asuvad ka keerulise torukujulise kujuga limaskesta näärmed (Brunneri näärmed), mis paiknevad peamiselt submukoosis, kus nad moodustavad 0,5–1 mm suuruseid lobuleid. Peensoole soolenäärmed (Lieberkühni näärmed) on lihtsa torukujulised ja paiknevad limaskesta õiges kihis. Torukujulise näärme pikkus on 0,25–0,5 mm, läbimõõt 0,07 mm. Peensoole limaskesta 1 mm2 suurusel pinnal ^asub 80–100 soolenäärmet, mille seinad moodustavad üks epiteelirakkude kiht. Kokku on peensooles üle 150 miljoni näärme (krüpti). Näärmete epiteelirakkude hulgast eristatakse vöötilise äärega sammasepiteelirakke, pokaalrakke, soole endokrinotsüüte, ääristeta silindrilisi (tüvirakke) ja Panethi rakke. Tüvirakud on soole epiteeli uuenemise allikaks. Endokrinotsüüdid toodavad serotoniini, koletsüstokiniini, sekretiini jne. Panethi rakud sekreteerivad erepsiini.

Peensoole limaskesta lamina propriat iseloomustab suur hulk retikulaarseid kiude, mis moodustavad tiheda võrgustiku. Lamina propria sisaldab alati lümfotsüüte, plasmarakke, eosinofiile ja suurt hulka üksikuid lümfoidseid sõlmi (lastel - 3-5 tuhat).

Peensoole mesenteerilises osas, eriti iileumis, on 40–80 lümfoidset ehk Peyeri naastu (noduli lymphodi aggregati), mis on üksikute lümfoidsete sõlmede kogumid, mis on immuunsüsteemi organid. Naastud paiknevad peamiselt soolestiku antimesenteerilises servas ja on ovaalse kujuga.

Limaskesta lihasplaat (lamina muscularis mucosae) on kuni 40 µm paksune. Sellel on sisemine ringikujuline ja väline pikisuunaline kiht. Lihasplaadist ulatuvad üksikud siledad müotsüüdid limaskesta pärisplaadi paksusesse ja submukoosasse.

Peensoole submukoos (tela submucosa) moodustub lahtisest kiulisest sidekoest. Selle paksuses paiknevad vere- ja lümfisoonte ning närvide harud, mitmesugused rakulised elemendid. Kaksteistsõrmiksoole submukoosis asuvad kaksteistsõrmiksoole (Brunperi) näärmete sekretoorsed osad.

Peensoole lihaskest (tunica muscularis) koosneb kahest kihist. Sisemine kiht (ringkiht) on paksem kui välimine (pikikiht). Müotsüütide kimpude suund ei ole rangelt ringikujuline ega pikisuunaline, vaid neil on spiraalne kulg. Välimises kihis on spiraalsed keerud sisemise kihiga võrreldes rohkem venitatud. Lihaskihtide vahel lahtises sidekoes asuvad närvipõimik ja veresooned.

Seroosmembraan (tunica serosa) asub subseroossel alusel. See katab peensoole igast küljest, välja arvatud kaksteistsõrmiksoole, mida katab kõhukelme ainult osaliselt (eespool) ja ülejäänud osades adventitsia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]