Peensool

Peensool (intestine tenue) on mao ja jämesoole vahele jääv seedetrakti osa. Peensool koos paksu soole moodustab kõige pikema osa seedetraktist. Peensooles eristatakse kaksteistsõrmiksoole, pehme, iileumi. Peensooles on sülje ja maomahla abil töödeldud chyme (söögikartuli) puutunud kokku soolestiku ja pankrease mahla toimega, samuti sapiga. Peensoole valendikus toimub chime segamine, selle lõplik seedimine ja selle lõhustumise toodete imendumine. Toidujäägid liiguvad jämesoolde. Peensoole endokriinne funktsioon on oluline. Selle kestva epiteeli ja näärmete endokrinotsüütid toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (sekretin, serotoniin, motiliin jne).

Peensoole algab piir asutuste XII rinna- ja nimmelülide I lõpetab paremal niude lohk, mis asub emaka (tähendab kõhupiirkonnas), ulatudes sissepääsu vaagen. Pikkus peensoole täiskasvanud on 6,5 m. Meestel soolestikus enam kui naisi, kes elavad inimese peensooles on lühem kui laip, millel puudub lihastoonust. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on 25-30 cm; umbes 2/3 peensoole pikkus (2-2,5 m) on õhuke ja umbes 2,5-3,5 m - iileum. Peensoole läbimõõt on 3-5 cm, see väheneb jämesoole suunas. Kaheteistkümnel on soolestikku, erinevalt jämesoole ja iileumist, mida nimetatakse peensoole mesenteriaalseks osaks.

Jejunum ja iileum moodustavad peensoole mesenteric osa. Enamik neist paikneb nabapiirkonnas, moodustades 14-16 silmuseid. Osa silmustest langeb väikesele vaagile. Jejuniumi jalad paiknevad peamiselt vasakus ülemises osas ja iileum - kõhuõõne paremas alanurgas. Puudub ränk anatoomiline piir jejunumi ja iileu vahel. Soolestiku silmuste ettepoole jääb suur tagumik, tagumik - parietaalne kõhukelme, parema ja vasaku sügelike ninakõrbelainetega. Kõhuõõne ja niudesoole soolestikud on ühendatud kõhuõõnde tagasi seljaosaga müeloomi abil. Sägelemine juur lõpeb paremal iilealossa.

Peensoole seinad on moodustunud järgmiste kihtidega: limaskesta koos submukoosiga, lihaselised ja välimised membraanid.

Peensoole limaskestal (tuunikala limaskestas) on ringikujuline (kerkringovy) voldid (plicae circularis). Nende koguarv ulatub 600-700-ni. Voldid moodustatakse soolestiku alamjooksu baasil osalemisega, nende mõõtmed langevad käärsoole suunas. Voldikute keskmine kõrgus on 8 mm. Voldikute esinemine suurendab limaskesta pindala rohkem kui 3 korda. Lisaks ümmargustele voldid iseloomustab kaksteistsõrmiksoole pikisuunalised voldid. Need esinevad kaksteistsõrmiksoole ülemises ja alumises osas. Kõige märgatavam pikisuunaline korpus paikneb kahaneva osa keskjoonel. Selle alumisel poolel on limaskestade tõus - kaksteistsõrmiksoole suur papillaar (papilla duodeni major) või rinna papillid. Siin avaneb tavaline sapkupilli kanal ja pankrease kanal. Pikemas servas selle papilli kohal on kaksteistsõrmiksoole väike papillaar (papilla duodeni minor), kus avaneb kõhunäärme täiendav kanal.

Limaskest peensoole on arvukalt mügarad - soolehatud (Villi intestinales) on umbes 4-5 miljonit pindalaga 1 mm. ² kaksteistsõrmiksoole haavandite ja tühisool limaskesta Villi on 22-40, niudesool - 18-31 Villi. Villi keskmine pikkus on 0,7 mm. Paksuse suurus väheneb iileumi suhtes. Isolate lehed, keeleline, sõrme-like villi. Esimesed kaks liiki on alati sooletoru telje suhtes orienteeritud. Kõige pikemad villid (umbes 1 mm) on enamasti lehekujulised. Jejunumi alguses on villi tavaliselt keele kuju. Villi distaalne vorm muutub sõrmekujuliseks, nende pikkus väheneb 0,5 mm. Puuvillide vaheline kaugus on 1-3 μm. Närisid moodustatakse epiteeli kaetud lahtised sidekoed. Sisemuse Villi on palju sile mioiitov, retikulaartuumas kiududest, lümfotsüüdid, Pplasmarakkusid, eosinofiilid. Keskel Villi on lümfisüsteemi kapillaaride (piimanäärmeteni sinus), mis asuvad umbes veresoontes (kapillaarides).

Alates pinnast on soolestiku villi kaetud ühekaupa kõrge silindrilise epiteeliga, mis asub basaalmembraanil. Enamik epiteelirakke (ligikaudu 90%) on kolonnkeraamilised epiteelirakud, millel on hõreda harjaga piir. Piiri moodustavad mikrovillid apikaalsest plasmamembraanist. Mikroorganismide pinnal on glükokalksiks, mida esindavad lipoproteiinid ja glükosaminoglükaanid. Veergude epiteelirakkude peamine ülesanne on imendumine. Põranda epiteeli kompositsioon sisaldab paljusid auke-rakke - lümfisõlmede sekreteerivad ühetsellulised näärmed. Keskmiselt on 0,5% kattepipeeliumi rakkudest endokriinsetes rakkudes. Epiteeli pinnal on ka lümfotsüüdid, mis tungivad puustiku stromast läbi basaalmembraani.

Lumendites villi, soole näärmete (glandulae intestinales) või krüptide vahel avaneb kogu peensoole epiteel pinnale. Kahekümnendikusoolas on ka kompleksse torukujulise nina koosnevad kaksteistsõrmiksoole (Brunneri) näärmed, mis asuvad peamiselt alamõõsas, kus nad moodustavad 0,5-1 mm suurusi linde. Peensoole seedetrakti (vabade) näärmed on lihtsa torukujulise kujuga, nad asuvad oma lammaste membraani plaadil. Torukujuliste näärmete pikkus on 0,25-0,5 mm, diameeter on 0,07 mm. 1 mm ² pinnaosa peensoole limaskestal on 80-100 soolestiku näärmeid, nende seinad moodustuvad ühe kihi epiteelotsüütidega. Kokku on peensooles (küünis) rohkem kui 150 miljonit näärmeid. Epiteliaalsed rakud eristavad vöötohatiste servadega sammaste epiteeli tsütot, paksu rakke, soole endokrinotsüüte, beskamššatšatüüsi silindrilisi (tüvi) rakke ja Panet-rakke. Tüvirakud on sooleepiteeli regenereerimise allikas. Endokrinotsüütid toodavad serotoniini, koletsüstokiniini, sekretiini jne. Panetrakud sekreteerivad erepsiini.

Peensoole limaskesta enda plaadi iseloomustab suur arv retikulaarseid kiude, mis moodustavad tiheda võrgustiku. Oma plaadil on alati lümfotsüüdid, plasmarakud, eosinofiilid, suur hulk üksikute lümfoidsete sõlmes (lastel 3-5 000).

Kinnistilümfisõlmedes peensooles, eriti niudesool, on 40-80 lümfoidse või Peyer, naastud (noduli lymfoidei AGGREGATI), mis moodustab ühe klastri lümfoidse mügarikud on organismi immuunsüsteemi. Naastud asuvad peamiselt äärel protivobryzheechnomu soolestikus, on ovaalse kujuga.

Limaskestade lihaslamina (lamina muscularis mucosae) paksus on kuni 40 μm. Sellel on sisemine ringikujuline ja välimine pikisuunaline kiht. Lihaste plaadist limaskestade enda plaadi paksusesse ja submukoossebaasi eraldi eralduvad siledad müotsüüdid.

Peensoole alamukoos (tela submucosa) moodustub lahtist kiudaarsest sidekoest. Selle paksus on vere ja lümfisõlmede ja närvide harud, erinevad rakulised elemendid. Kaksteistsõrmiksoole alamuskulaarsest alusest on kaksteistsõrmiku (Bruneri) näärmete sekretoorsed osad.

Peensoole lihasmembraan (tunica muscularis) koosneb kahest kihist. Sisemine kiht (ümmargune) välise (pikisuunalise) kihi paksusega. Müotsüütide kimpude suund ei ole rangelt ringikujuline ega pikisuunaline, kuid sellel on spiraalkäik. Välimises kihis on spiraali rullid venitatumad kui sisemine kiht. Lihase kihtidest lahtise sidekoe vahel on närvipõimikud ja anumad.

Serosa (tunica serosa) asub alamõõdulise alusega. See hõlmab peensoole kõigist külgedest, välja arvatud kaksteistsõrmiksoole puhul, kõhukelmega kaetud ainult osaliselt (ees) ja ülejäänud osades - adventitia abil.

[1], [2], [3], [4]