Vesikallus lastel ja täiskasvanutel

Valus veekas kallusel on nahale piiratud ala vedelikumulli kujul, mis moodustab korduva rõhu või hõõrdumise piirkonnas. Probleem on oma olemuselt pealiskaudne, võib katta naha erineva suurusega piirkondi, põhjustab valu ja ajutist ebamugavust. Diagnoosi kehtestatakse väliste märkide abil. Ravi seisneb enamikul juhtudest kalluse vajaliku hoolduse osutamises, kasutades desinfitseerimisvahendeid ja tervendavaid aineid. [1]

Põhjused vesivill

Vesi Blister on vesise interjööriga naha villide välimus. Sellisel mullil võib olla valkjas, kollakas, punakas või hallikas värv. See pole mitte ainult esteetiline defekt, vaid ka valulike ja üsna ebameeldivate aistingute allikas.

Üldiselt toimib veekas kallusel naha kaitsev reaktsioon mehaanilisele ärritusele. See areneb hõõrdumise piirkonnas, pikaajaline surve. Kõige sagedamini ilmneb probleem alajäsemetel (jalgade, sõrmede, säärede) ja ülajäsemete alal (sõrmede, peopesade ja küünarnukkide piirkonnas). Teised kehaosad kannatavad vee villide all palju harvemini.

Selle probleemi kõige levinumaid põhjuseid peetakse:

• Valesti paigaldatud või halva kvaliteediga kingad, mis kahjustavad pidevalt jalgu. Enamikul juhtudel on see umbes vale suuruse, kuju, kingade töötlemata kohandamine, ebamugav talla, sünteetiline ja halvasti töödeldud materjal. Lisaks võivad varvastel olevad veekonnas ilmneda sisetallade või sokkide puudumise tõttu.
• Ebamugavad rõivaesemed, mis ei sobi korralikult, sisaldavad sünteetilisi materjale. Näiteks kurdavad naised sageli ebamugava ja madala kvaliteediga aluspesu kasutamise tõttu veepillide ilmnemise üle.
• Võõrkehad, mis satuvad teie riiete või kingade sisse (liiv, väikesed okid, kius, veeris).
• Jalahäired (klubijalg, Flatfoot), kõnnakumuster, milles jalg tunneb konkreetses kohas survet.
• Naha liigne tundlikkus (näiteks hüpovitaminoosi või dermatoloogiliste haiguste taustal).
• Ebapiisav õhuvahetus kingade sees (nahktüübid, sünteetilised sokid jne), jalgade või keha liigne higistamine üldiselt.
• Suurenenud koormus teatud kehaosade suhtes (spordi, tantsimise või muude füüsiliste tegevuste ajal).
• Keha hügieeni säilitamine.
• Seenhaigused või muud dermatoloogilised haigused.

Pärast pikka rattasõitu võib käte ja peopesade vesi kallused ja peopesad esineda, trepilõppe harjutusi, töötada haamri või kirve, labida või muude aiatööriistadega, samuti nööriga muusikariistade mängimisel.

Riskitegurid

Veeblister moodustumise tõenäosust suurendavate riskifaktorite hulgas on need eriti levinud:

• Varases lapsepõlves ja vanadus (väikestel lastel ja eakatel on haavatavam ja tundlikum nahk);
• Luu ja naha deformatsioonidega seotud patoloogiate esinemine (bursiit, artriit, podagra, kannad, lamedad jalad, klubijala jne);
• Siseorganite haigused, kroonilised patoloogiad, mis mõjutavad negatiivselt naha seisundit ja vereringe kvaliteeti;
• Veenilaiendid;
• Ülekaaluline, rasvunud;
• Dermatoloogilised haigused (ekseem, psoriaas jne);
• Diabeet;
• Hüperhidroos.

Kõige sagedamini seisavad vesi kalluste ilmnemisega silmitsi inimesed, kes okupatsiooni järgi veedavad suurema osa ajast jalgadele, samuti naised, kes eelistavad kanda kõrge kontsa, sportlaste, tantsijatega kingi.

Pathogenesis

Pikaajalise pigistamise või hõõrdumise tagajärjel naha pealiskaudsete kudede vastu on kahjustatud piirkonda, suurenenud veresoonte läbilaskvus, kudede tursed ja epidermise kihi irdumine. Moodustatakse õõnsus, mis on kiiresti täidetud niiskuse - rakudevahelise vedelikuga. Selline protsess on keha loomulik reaktsioon vastusena välisele ärritusele ja kaitsele nakkuslike ainete tungimise eest traumeeritud naha kaudu.

Areneb põletikuline protsess, millega kaasneb kohalik palavik ja valu. Kui väline kahjulik efekt jätkub, täidab põie ja avaneb spontaanselt (pursked) ning selle asemel paljastub teravalt valulik märg haav.

Järgnevad etapid võivad olla erinevad: haav paraneb või see nakatub, mis avaldub järgmiste patoloogiliste sümptomitega:

• Punase piirid laienevad;
• Selge sisu muutub mädase sekretsiooniks;
• Valu muutub konstantseks või tuikavaks;
• Võib esineda kollakaspüügi ketendamist, koore.

Selline seisund nõuab erravi (sageli antibiootikumiravi), nii et see nõuab arsti konsultatsiooni.

Milline vedelik täidab vee villi?

Vee kalluse sisemine vedelik on sageli läbipaistev, kuid võib olla ka kollakas või punakas (kui kalluse moodustumise piirkonnas asuvad väikesed anumad on vigastatud). Kui vedelik on sügavpunane, nimetatakse kallust veriseks kalluseks: selle sisu on tõesti verd, mis on kahjustatud anumast pritsinud.

Standardne veekas kallusel on täidetud lümfiga, rakudevahelise vedelikuga, millel on vereplasmaga sarnane keemiline koostis. Selle koostis on 95% vesi, umbes 3% valk, vähem kui 1% mineraalsoolad ja glükoos.

Sümptomid vesivill

Pideva hõõrdumise piirkonnas on nahk alguses punane ja kergelt paistes ning rõhku korral on valu. Mõne aja pärast, kui hõõrdumine pole peatunud, moodustub vigastatud piirkonnas mull, mille sees on selge vedelik: see on veekasõhk. Mulli kapsel, kui pigistades ja pinges, kutsub esile teravat valu. Blisteri suurus võib varieeruda ja kahjustusi on mitu. Kui kapsel on kahjustatud, sein lõhkeb, sisu lekib, servad kukuvad kokku ja kuivavad lõpuks. Kui sein laguneb täielikult, muudetakse veekas kallusel punaseks, põletikuliseks, niiskeks haavaks, mida on väga valus puudutada.

Esialgse sümptomatoloogia võib jagada etappiteks:

1. Hõõrdekohas asuv väike nahapiirkond omandab intensiivselt punase värvi, täheldatakse kerget turset. Puudutamine põhjustab ebameeldivaid aistinguid.
2. Nahale moodustub punetuse piirkonnas mull, mille sees on nähtav läbipaistev sisu. Selle puudutamine põhjustab valulikke aistinguid.
3. Kallus kuivab ja koorib maha või avaneb selge rakuvahelise vedelikuga. Viimasel juhul kukuvad kapsli seinad kokku ja kahanevad. Kui veekalluse seinad kooruvad täielikult, paljastatakse valulik märg haav.

Kui valu tekib mitte ainult hõõrdumise ja rõhu korral, vaid ka puhkeasendis (püsiv või tuikab) või kui sisemine sisu muutub pilves, näitab see nakkuslike komplikatsioonide tekkimist.

Vesi Blister lapses

Veekasõhk on lapsepõlves tavaline, mis on tingitud mitmest põhjusest:

• Laste nahk on delikaatsem ja tundlikum;
• Laps ei saa alati öelda, et konkreetne kinga on tema jaoks ebamugav, et miski hõõrub või häirib teda.

Ebamugavad kingad, liiga tihedad või vastupidised lahtised tossud, jäiga kiivritega sandaalid, kortsud sisetaldades, sokkides või sukkpükstes kortsud - kõik need võivad põhjustada kalluse moodustumist.

Enamikul juhtudel lahendatakse selline probleem kodus iseseisvalt. Kuid tulevikus peaksite selliste olukordade vältimiseks ennetavaid meetmeid eelnevalt mõtlema, et mitte delikaatset beebi nahka traumeerida. Sel juhul on optimaalne ennetamine korralikult valitud ja kvaliteetsed kingad. On oluline, et suurus vastaks lapse jalale mitte ainult pikkusega, vaid ka jala täiuses. Kinga tagaosa peaks olema teatud jäikus, mis ei võimalda kannal libiseda. Ja varbaosa ei tohiks omakorda olla liiga kitsas, nii et varbad ei tihendata ega pigistata.

Lastejalatsite parima kvaliteediga materjal on looduslik nahk, mis tagab normaalse õhu ringluse ja hoiab ära niiskuse tõusu jala piirkonnas. Soojal hooajal eelistatakse tekstiilmudeleid.

Sama oluline on pöörata tähelepanu sisetalla kohandamise, materjali ja sujuvuse kvaliteedile. Sisetalla väljaulatuvad niidid, karedad õmblused, punnid ja kortsud ei ole lapsele hea valik.

Lisaks ei tohiks te iga päev last selga sama kingapaari panna. Nii tossud kui ka sandaalid vajavad regulaarset kuivatamist ja õhutamist ning lapse jalad peavad erinevate mudelite ja kingade kujuga kohanema. Kui te ei järgi seda põhimõtet, suureneb vee villide tõenäosus mitu korda.

Tüsistused ja tagajärjed

Naha kihilise sarvkesta (pealiskaudne kiht) areneb veekasõõn. Kui aga te ei hoolitse probleemipiirkonnast korralikult, on võimalik tekitada tüsistusi, mis mõjutavad teisi kihte. Ehkki tuleb märkida, on sellised olukorrad äärmiselt haruldased. Sellised tüsistused hõlmavad:

• Pika mitte-paraneva haava moodustumine (iseloomulik patsientidele, kes kannatavad suhkruhaiguse all);
• Suppumine mädane põletikulise protsessi edasise arenguga.

Nõuetekohase hooldusega kallusel pole tervele inimesele ohtlik. Kuid diabeediga patsientide puhul võib iga haav muutuda komplikatsiooniks ja nakkuse oht suureneb mitu korda.

Purlent-põletikulise protsessi arengut soodustab haava liigne saastumine, vajaliku hoolduse puudumine, samuti kudedesse tunginud mikrofloora kõrge virulentsus. Süvendab olukorda haavade võõrkehade või nekrootiliste elementide, kohaliku vereringe kroonilise häirete ja haava hilinenud raviga. Kõige ebasoodsamaid tüsistusi on täheldatud inimese keeldumise tõttu õigeaegse desinfitseerimise ja töötlemise tõttu plahvatusliku veekollase kalluse korral.

Esimesed suppuri sümptomid on indureerimine, suurenenud punetus ja valu. Ekspertide sõnul on suurenenud valu varajane, kuid kahjuks sageli ignoreeritakse nakkuse märk.

Diagnostika vesivill

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel ei kujuta Water Blister ohtu patsiendi tervisele ja elule, ei tohiks probleemi täielikult eirata. Esiteks on vaja veenduda, et me räägime tõesti kallusest, mitte muudest sarnastest patoloogiatest. Diagnoosi kinnitamiseks on piisav spetsialist, et näha välist kliinilist pilti: laboratoorsed testid pole vajalikud. Laiendatud uurimist võib ette kirjutada kahtlastel ja keerukatel juhtudel. Näiteks võib arst nõuda teostamist:

• Kliiniline veretöö, reumaatilised testid;
• Testid nakkuslike patoloogiate välistamiseks;
• Testid kilpnäärme funktsiooni hindamiseks, kõhunäärme hindamiseks;
• Allergia testimine.

Instrumentaalset diagnoosimist võib esindada naha biopsiaga täiendava histoloogilise uuringuga (kahtlustatava mastotsütoosi, urtikaariaalse vaskuliidi jms korral).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad. Näiteks nahal olevad punnid esinevad sageli erinevates dermatoosides, kontaktdermatiit ja väikesed sügelevad villid on sagedased allergiliste reaktsioonide kaaslased.

Ravi vesivill

Kui veekas kallusel on väike, see ei tee puhkeasendis haiget, ei keerdu, siis ei ole see mingil erilisel viisil vajalik: selline mull on lihtsalt kaetud bakteritsiidse krohviga, hoides ära selle võimaliku kahju ja infektsiooni. [2]

Kas veekas kallust saab läbi torgata? Kui see põhjustab märkimisväärset ebamugavust, saab selle augustada spontaanse spontaanse avamise vältimiseks. Siiski tuleb seda teha hoolikalt ja vastavalt teatud reeglitele:

• Enne veekalluse augustamist töödeldakse desinfitseeriva vedelikuga (alkohol, viin, mangaani või furatsiliini lahusega);
• Kasutage protseduuri jaoks ainult steriilset nõela (võite seda alkoholis hoida või tule üle põletada);
• Punkrit ei tohiks teha kalluse mediaalses osas, vaid külgsuunas, et vältida kalluse baasi traumeerimist;
• Pärast vedelikust tuleks vabaneda veekalluse avamine, blokeerige see desinfitseerimislahuses leotatud puuvillaketta või sidumisega;
• Saate (kuid mitte tingimata) rakendada Levomekoli salvi või Solcoseryl geeli;
• Lõpuks tihendage haav bakteritsiidse krohviga.

Mõne aja pärast hakkavad kalluse seinad kuivama, kuid mõnikord saab mulli uuesti vedelasisaldusega täita: selles olukorras peaksite seda uuesti torkama, jälgides kõiki samu tingimusi ja toimingute jada.

Kui veekeelne spontaanne avamine on toimunud, peaksid toimingud olema järgmised:

• Haav puhastatakse, desinfitseeritakse;
• Määrded levomekoli salvi või Solcoseryl geeliga (soovitav, kuid mitte vajalik);
• Sulgege kahjustatud ala bakteritsiidse krohviga.

Mõnikord ei avane vesiblikst iseseisvalt, kuid selle sisu muutub pilves, tihedaks, seal on pidev või tuikav valu, nahk Blister omandab punakas varjund - see näitab mikroobide nakkuse kinnitumist. Sellises olukorras tuleks blister avada, kuivendamine tuleks paigaldada, tuleks läbi viia antibiootikumiravi: soovitatav on otsida abi arstidelt.

Vee kalluse töötlemine kodus

Enamikul juhtudel kaob vesimäng iseseisvalt, kui jäetakse mõneks päevaks puutumata. Sellel on lubatud ravida villi Zelenka, joodi või fukoriiniga ja seejärel kleepida bakteritsiidne krohv.

Vee kalluse augustamata saab sellele rakendada ühte järgmistest preparaatidest:

• Tsingi salv - kuivatamine ja tervendav aine, mida rakendatakse avamata kallusele 3-4 korda päevas, kuni eksudaadi täielik resorptsioon.
• Salitsüülsalvi on antiseptiline ja kuivatav aine, mida kantakse vee villile 2-3 korda päevas. Salvis leotatud steriilseid sidemeid saab kasutada.
• Boric alkohol on saadaolev antiseptik, mis pärsib bakterite kasvu ja arengut. Seda kasutatakse mõjutatud piirkondade raviks 2-3 korda päevas, kuni soovitud efekt saavutatakse.

Vahendeid kantakse kolm korda päevas, mille järel katavad pinna bakteritsiidse krohviga (kui kavatsete kingi kanda). Krombrit ei tohiks üleöö kasutada: kallusel kuivab kiiremini.

Kui inimene otsustab veekalluse läbi torgata, tuleks seda teha võimalikult ettevaatlikult, rakendades kõiki ASEPSISe reegleid. Ilma kalluse eeltöötluseta on võimatu punktsiooni teha, nii nagu mingil juhul ei tohiks kapsli seina töötlemata nõelaga läbi torgata.

Rahva abinõude hulgas, mida kasutatakse kahjustatud naha taastumise kiirendamiseks, peetakse selliseks populaarsemaks:

• Võtke aaloe leht, loputage hästi, eemaldage nahk ühelt poolt ja kandke veekallusele, kinnitades krohvi või sideme. Sellist protseduuri on optimaalne läbi viia iga päev öösel, kuni naha täieliku taastumiseni. Päeva jooksul pitseeritakse kahjustatud koht saastumise vältimiseks leukoplastikaga.
• Tehke kahjustatud jäseme jaoks vannid, kasutades tamme koort. Protseduuri jaoks valmistage koostamine, mis põhineb ühel täispliusikatäis koort ja 600 ml keeva veega (keedetud 5 minutit, tulest eemaldatud ja umbes pool tundi kaan all, seejärel filtreeritud ja kasutatud vastavalt suunatud). Vannid võetakse iga päev, 10 minutit. Pärast protseduuri tuleks nahk põhjalikult kuivatada.
• Ravige veekallusega teepuuõliga, mis on lahjendatud pooleks oliiviõliga. Regenereerimise desinfitseerimiseks ja kiirendamiseks korrake 4 korda päevas.

Kui troofiliste haavandite või suhkurtõvega patsiendil leidub vesimängija, siis on vaja hankida osaleva arsti nõuandeid: sellise kapsli iseseisvalt avamine pole soovitatav.

Ärahoidmine

Regulaarne ja piisav nahahooldus, toitumine, riiete ja kingade kvaliteetne valik - see on parim ennetamine nii vee villide kui ka paljude muude dermatoloogiliste probleemide ilmnemise kohta. Eraldi võime rõhutada selliseid ekspertide soovitusi:

• Valige alati riided ja kingad vastavalt suurusele, hooajale, kvaliteedile ja mugavusele. Vältige tihedaid, karedaid ja ebamugavaid mudeleid ja stiile.
• Kandke sokke ja kingi ainult kuivadel jalgadel ja vältige liigset higistamist.
• Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Tehke tegevuse esimesel valu märkidel, ootamata probleemi süvenemist.
• Köögiviljaaias, aias ja sporditegevuse ajal töötades kandke kaitsekindaid ja sobivaid seadmeid, mis on mõeldud naha kaitsmiseks võimalike kahjustuste eest.
• Hoidke aluspesu ja sokid puhtad ning muutke neid õigel ajal. Lõika küüned õigel ajal.
• Ravige õigeaegselt nakkuslikke patoloogiaid, sealhulgas seente etioloogiat.

Prognoos

Vesi Blister kaob tavaliselt üksi 3-7 päeva jooksul. Peamised tingimused: ärge traumeeri mulli, katke see puhta ja kuiva sidemega, kuni sisu on täielikult resorbeeritud ja seinad kuivavad. Kapsli avamine on ebasoovitav, kuna see aeglustab paranemisprotsessi ja suurendab oluliselt haava nakatumise tõenäosust. Arstidega tuleks konsulteerida, kui valu suureneb või muudab iseloomu, kui punetus halveneb või kui probleem kordub regulaarselt samas kohas.

Kui patsient põeb kompenseerimata suhkurtõbi või vereringe puudulikkust, siis ei välistata haava nakatumist põletikulise protsessi tekkega, mis on selle patsientide kategooria jaoks ohtlik.

Üldiselt võib prognoosi pidada soodsaks. Vesi kallusel kaob kiiresti ja ei ilmu uuesti, kui selle välimuse põhjused on kõrvaldatud.