Vesikallus lastel ja täiskasvanutel

Valulik vesikallus on piiratud ala nahal vedelikumulli kujul, mis tekib korduva surve või hõõrdumise piirkonda. Probleem on pindmise iseloomuga, võib katta erineva suurusega nahapiirkondi, põhjustab valu ja mõningast ajutist ebamugavustunnet. Diagnoos tehakse väliste tunnuste järgi. Ravi seisneb enamikul juhtudel kalluse vajaliku hoolduse tagamises, desinfektsioonivahendite ja tervendavate ainete kasutamises. [1]

Põhjused vesivill

Vesivill on vesise sisepinnaga nahamulli välimus. Selline mull võib olla valkjat, kollakat, punakat või hallikat värvi. See pole mitte ainult esteetiline defekt, vaid ka valulike ja üsna ebameeldivate aistingute allikas.

Üldiselt toimib vesikallus naha kaitsereaktsioonina mehaanilisele ärritusele. See areneb hõõrdumise, pikaajalise rõhu piirkonnas. Kõige sagedamini ilmneb probleem alajäsemetel (jalgade, sõrmede, säärte piirkonnas) ja ülajäsemetel (sõrmede, peopesade ja küünarnukkide piirkonnas). Muud kehaosad kannatavad vesivillide all palju harvemini.

Selle probleemi kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Valesti istuvad või ebakvaliteetsed jalanõud, mis pidevalt kahjustavad (hõõruvad) jalgu. Enamasti on tegemist vale suuruse, kuju, jalanõude krobelise rätsepa, ebamugava talla, sünteetilise ja halvasti töödeldud materjaliga. Lisaks võivad sisetaldade või sokkide puudumise tõttu tekkida varvastele vesised konnasilmad.
• Ebamugavad riideesemed, mis ei istu korralikult ja sisaldavad sünteetilisi materjale. Näiteks kurdavad naised sageli ebamugava ja ebakvaliteetse aluspesu kasutamise tõttu vesivillide ilmnemise üle.
• Võõrkehad, mis satuvad teie riiete või jalanõude sisse (liiv, väikesed oksad, kiud, kivikesed).
• Jala häired (klubjalg, lampjalgsus), kõnnakus, mille korral jalg tunneb teatud kohas suurenenud survet.
• Naha liigne tundlikkus (näiteks hüpovitaminoosi või dermatoloogiliste haiguste taustal).
• Ebapiisav õhuvahetus jalanõude sees (nahast kingad, sünteetilised sokid jne), jalgade või üldse keha liigne higistamine.
• Suurenenud koormus teatud kehaosadele (sportimise, tantsimise või muude füüsiliste tegevuste ajal).
• Kehahügieeni mittejärgimine.
• Seen- või muud dermatoloogilised haigused.

Sõrmedele ja peopesadele ning peopesadele võivad tekkida veekalused pärast pikka rattasõitu, trepil harjutusi, töötamist haamri või kirve, labida või muude aiatööriistadega, aga ka keelpillidel mängides.

Riskitegurid

Veevillide tekke tõenäosust suurendavate riskitegurite hulgas on eriti levinud järgmised:

• Varane lapsepõlv ja vanadus (väikelastel ja eakatel on haavatavam ja tundlikum nahk);
• luude ja naha deformatsioonidega seotud patoloogiate esinemine (bursiit, artriit, podagra, kannalihased, lampjalgsus, lampjalgsus jne);
• siseorganite haigused, kroonilised patoloogiad, mis mõjutavad negatiivselt naha seisundit ja vereringe kvaliteeti;
• veenilaiendid;
• ülekaaluline, rasvunud;
• dermatoloogilised haigused (ekseem, psoriaas jne);
• diabeet;
• hüperhidroos.

Kõige sagedamini seisavad vesikalluse ilmnemisega silmitsi inimesed, kes veedavad suurema osa ajast jalgadel, samuti naised, kes eelistavad kanda kõrgete kontsadega kingi, sportlased, tantsijad.

Pathogenesis

Pikaajalise pigistamise või hõõrdumise tagajärjel naha pindmiste kudede vastu tekib kahjustatud piirkonda veri, suureneb veresoonte läbilaskvus, kudede turse ja epidermise kihi irdumine. Moodustub õõnsus, mis täitub kiiresti niiskusega - rakkudevaheline vedelik. Selline protsess on organismi loomulik reaktsioon vastuseks välisele ärritusele ja kaitse nakkusetekitajate tungimise eest läbi traumeeritud naha.

Tekib põletikuline protsess, millega kaasneb kohalik palavik ja valu. Välise kahjustava toime jätkumisel põis täitub ja spontaanselt avaneb (lõhkeb) ning selle asemele paljastub järsult valus märg haav.

Järgnevad etapid võivad olla erinevad: haav paraneb või nakatub, mis väljendub järgmistes patoloogilistes sümptomites:

• punetuse piirid laienevad;
• selge sisu muutub mädaseks sekretsiooniks;
• valu muutub püsivaks või tuikavaks;
• võib esineda kollakas-määrdunud ketendus, koorikud.

Selline seisund nõuab erikohtlemist (sageli - antibiootikumravi), seega nõuab see arsti konsultatsiooni.

Milline vedelik täidab vesivilli?

Vesikalluse sisemine vedelik on sageli läbipaistev, kuid võib olla ka kollakas või punakas (kui kalluse tekkepiirkonna väikesed veresooned on vigastatud). Kui vedelik on sügavpunane, nimetatakse kallust veriseks kalluseks: selle sisu on tõesti kahjustatud anumast purskanud veri.

Tavaline vesikallus on täidetud lümfiga, rakkudevahelise vedelikuga, mille keemiline koostis on sarnane vereplasmaga. Selle koostis on 95% vett, umbes 3% valku, vähem kui 1% mineraalsooli ja glükoosi.

Sümptomid vesivill

Pideva hõõrdumise piirkonnas on nahk algul punetav ja veidi paistes ning surve avaldamisel tekib valu. Mõne aja pärast, kui hõõrdumine ei ole lakanud, tekib vigastatud kohale mull, mille sisse koguneb selge vedelik: see on veekallus. Mulli kapsel põhjustab pigistamisel ja pingutamisel teravat valu. Mullide suurus võib varieeruda ja kahjustusi on mitu. Kui kapsel on kahjustatud, puruneb sein, sisu lekib välja, servad vajuvad kokku ja lõpuks kuivavad. Kui sein puruneb täielikult, muutub veekallus punaseks, põletikuliseks, märjaks haavaks, mida on puudutamisel väga valus.

Esialgse sümptomatoloogia võib jagada etappideks:

1. Väike nahapiirkond hõõrdekohas omandab intensiivselt punase värvuse, täheldatakse kerget turset. Puudutamine põhjustab ebameeldivaid aistinguid.
2. Nahale tekib punetuse piirkonda mull, mille sees on näha läbipaistev sisu. Selle puudutamine põhjustab valusaid aistinguid.
3. Kallus kuivab ja koorub maha või avaneb selge rakkudevahelise vedelikuga. Viimasel juhul vajuvad kapsli seinad kokku ja tõmbuvad kokku. Kui vesikalluse seinad kooruvad täielikult maha, paljastatakse valus märg haav.

Kui valu ei ilmne mitte ainult hõõrdumise ja survega, vaid ka puhkeolekus (pidev või pulseeriv) või kui sisemine sisu muutub häguseks, näitab see nakkuslike tüsistuste teket.

Vesivill beebil

Veekallus on lapsepõlves tavaline, mis on tingitud mitmest põhjusest:

• Laste nahk on õrnem ja tundlikum;
• laps ei saa alati öelda, et konkreetne jalanõu on tema jaoks ebamugav, et miski hõõrub või häirib teda.

Ebamugavad jalanõud, liiga kitsad või, vastupidi, lahtised tossud, jäikade kiivritega sandaalid, sisetaldade kortsud, sokkide või sukkpükste kortsud – kõik see võib viia veekalluse tekkeni.

Enamasti lahendatakse selline probleem kodus iseseisvalt. Tulevikus tasuks aga selliste olukordade vältimiseks mõelda ennetusmeetmetele, et mitte traumeerida õrna beebi nahka. Sellisel juhul on optimaalne ennetus korralikult valitud ja kvaliteetsed kingad. Oluline on, et suurus vastaks beebi jalale mitte ainult pikkuselt, vaid ka jala täiuselt. Kinga tagaküljel peaks olema teatud jäikus, mis ei lase kannal libiseda. Ja varbaosa ei tohiks omakorda olla liiga kitsas, et varbad ei oleks kokku surutud ja pigistatud.

Kvaliteetseim materjal lastejalatsite jaoks on naturaalne nahk, mis tagab normaalse õhuringluse ja ei lase niiskusel jalapiirkonda tõusta. Soojal hooajal eelistatakse tekstiilmudeleid.

Sama oluline on pöörata tähelepanu rätsepa kvaliteedile, materjalile ja sisetalla sujuvusele. Väljaulatuvad niidid, krobelised õmblused, sisetalla punnid ja kortsud ei ole lapsele hea valik.

Lisaks ei tohiks lapsele iga päev sama paari kingi jalga panna. Nii tossud kui sandaalid nõuavad regulaarset kuivatamist ja tuulutamist ning lapse jalad peavad "õppima" kohanema erinevate mudelite ja jalanõude kujuga. Kui te seda põhimõtet ei järgi, suureneb vesivillide tõenäosus mitu korda.

Tüsistused ja tagajärjed

Naha sarvkihis (pindmises kihis) tekib vesikallus. Kui aga probleemset piirkonda korralikult ei hooldata, võivad tekkida tüsistused, mis mõjutavad teisi kihte. Kuigi tuleb märkida, et sellised olukorrad on äärmiselt haruldased. Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• pika mitteparaneva haava teke (iseloomulik suhkurtõvega patsientidele);
• mädanemine koos mädase põletikulise protsessi edasise arenguga.

Nõuetekohase hooldusega vesikallus ei ole tervele inimesele ohtlik. Kuid diabeediga patsientidel võib iga haav muutuda tüsistusteks ja nakatumise oht suureneb mitu korda.

Mäda-põletikulise protsessi teket soodustab haava liigne saastumine, vajaliku hoolduse puudumine, samuti kudedesse tunginud mikrofloora kõrge virulentsus. Olukorda raskendab võõrkehade või nekrootiliste elementide sattumine haavale, kohaliku vereringe krooniline häire, samuti haava ravi hilinemine. Kõige ebasoodsamad tüsistused on tingitud sellest, et inimene keeldub veekalluse lõhkemise korral õigeaegsest desinfitseerimisest ja ravist.

Mädanemise esimesed sümptomid on kõvastumine, suurenenud punetus ja valu. Asjatundjate sõnul on suurenenud valu varajane, kuid kahjuks sageli tähelepanuta jäetud märk infektsioonist.

Diagnostika vesivill

Hoolimata asjaolust, et vesivillid ei kujuta enamikul juhtudel ohtu patsiendi tervisele ja elule, ei tohiks probleemi täielikult ignoreerida. Kõigepealt on vaja veenduda, et me tõesti räägime kalluse villist, mitte muudest sarnastest patoloogiatest. Diagnoosi kinnitamiseks piisab välise kliinilise pildi nägemiseks spetsialistist: laboratoorsed uuringud pole vajalikud. Kahtlastel ja keerulistel juhtudel võib ette näha laiendatud läbivaatuse. Näiteks võib arst nõuda järgmist:

• kliiniline vereanalüüs, reumaatilised testid;
• testid nakkuslike patoloogiate välistamiseks;
• testid kilpnäärme funktsiooni, kõhunäärme hindamiseks;
• allergia testimine.

Instrumentaalset diagnoosimist võib esindada naha biopsia koos täiendava histoloogilise uuringuga (mastotsütoosi, urtikaaria vaskuliidi jne kahtluse korral).

Diferentseeritud diagnoos

Sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Näiteks tekivad nahal punnid sageli erinevate dermatooside korral, kontaktdermatiit ja väikesed sügelevad villid on sagedased allergiliste reaktsioonide kaaslased.

Ravi vesivill

Kui vesikallus on väikese suurusega, ei valuta puhkeolekus, ei mädane, pole vaja seda mingil erilisel viisil töödelda: selline mull kaetakse lihtsalt bakteritsiidse plaastriga, vältides selle võimalikku kahjustamist ja nakatumist. [2]

Kas vesikalluse saab läbistada? Kui see tekitab märkimisväärset ebamugavust, võib selle spontaanse spontaanse avanemise vältimiseks läbi torgata. Kuid seda tuleb teha hoolikalt ja järgides teatud reegleid:

• enne veekallust töödeldakse desinfitseeriva vedelikuga (alkoholi, viina, mangaani või furatsiliini lahusega);
• protseduuri jaoks kasutage ainult steriilset nõela (võite seda alkoholis hoida või tulel põletada);
• Torke ei tohi teha vesikalluse mediaalsesse ossa, vaid kalluse aluse traumeerimise vältimiseks külgsuunas;
• Pärast avamist tuleb vesikallus vedelikust vabastada, kuivatada see desinfitseerimislahuses leotatud vatiketta või sidemega;
• Võite (kuid mitte tingimata) määrida Levomekoli salvi või Solcoseryl geeli;
• Lõpuks tihendage haav bakteritsiidse plaastriga.

Mõne aja pärast hakkavad veekalluse seinad kuivama, kuid mõnikord võib mull uuesti vedela sisuga täita: sellises olukorras peaksite selle uuesti läbi torgama, järgides samu tingimusi ja toimingute järjestust.

Kui vesikalluse spontaanne avanemine on toimunud, tuleks toimida järgmiselt:

• haav puhastatakse, desinfitseeritakse;
• määrige Levomekoli salvi või Solcoseryl geeliga (soovitav, kuid mitte vajalik);
• tihendage kahjustatud piirkond bakteritsiidse krohviga.

Mõnikord vesivill ei avane iseenesest, vaid selle sisu muutub häguseks, tihedaks, tekib pidev või tuikav valu, villi läheduses olev nahk omandab punaka varjundi – see viitab mikroobse infektsiooni kinnitumisele. Sellises olukorras tuleks blister avada, paigaldada drenaaž, läbi viia antibiootikumravi kuur: soovitatav on abi otsida arstidelt.

Veekalluse ravi kodus

Enamikul juhtudel kaob vesivill iseenesest, kui seda mõneks päevaks puutumata jätta. Blisterit on lubatud töödelda zelenka, joodi või fukortsiiniga ja seejärel kleepida peale bakteritsiidne plaaster.

Ilma vesikalluse läbistamata saab sellele rakendada ühte järgmistest preparaatidest:

• Tsingi salv - kuivatav ja tervendav aine, mida kantakse avamata kallusele 3-4 korda päevas kuni eksudaadi täieliku resorptsioonini.
• Salitsüülsalv on antiseptiline ja kuivatav aine, mida kantakse vesivillile 2-3 korda päevas. Võib panna salviga leotatud steriilseid sidemeid.
• Booralkohol on kättesaadav antiseptik, mis pärsib bakterite kasvu ja arengut. Seda kasutatakse kahjustatud piirkondade raviks 2-3 korda päevas kuni soovitud efekti saavutamiseni.

Vahendeid kantakse kolm korda päevas, pärast mida kaetakse pind bakteritsiidse krohviga (kui kavatsete kanda kingi). Kipsi ei tohi üleöö kasutada: kallus kuivab kiiremini.

Kui inimene otsustab vesikalluse läbistada, tuleb seda teha võimalikult hoolikalt, järgides kõiki aseptika reegleid. Ilma kalluse eeltöötlemiseta on võimatu teha punktsiooni, samuti ei tohiks mingil juhul läbistada kapsli seina töötlemata nõelaga.

Rahvapäraste abinõude hulgas, mida kasutatakse kahjustatud naha taastumise kiirendamiseks, peetakse kõige populaarsemaks järgmisi:

• Võtke aaloe leht, loputage hästi, eemaldage nahk ühelt küljelt ja kandke veekallusele, kinnitades kipsi või sideme. Optimaalne on sellist protseduuri läbi viia iga päev öösel, kuni naha täielik taastumiseni. Päeval suletakse kahjustatud koht saastumise vältimiseks leukoplastikaga.
• Tehke kahjustatud jäseme jaoks vannid, kasutades selleks tamme koort. Protseduuriks valmistada keetmine 1 täis supilusikatäie koore ja 600 ml keeva vee baasil (keeda 5 minutit, eemaldatakse tulelt ja hoitakse umbes pool tundi kaane all, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse vastavalt juhistele). Vannid võetakse iga päev, 10 minutit. Pärast protseduuri tuleb nahk põhjalikult kuivatada.
• Töötle veekallust teepuuõliga, mis on oliiviõliga pooleks lahjendatud. Korrake 4 korda päevas desinfitseerimiseks ja regeneratsiooni kiirendamiseks.

Kui troofiliste haavandite või suhkurtõvega patsiendil leitakse vesivill, on vaja konsulteerida raviarstiga: sellise kapsli iseseisvat avamist ei soovitata.

Ärahoidmine

Regulaarne ja piisav nahahooldus, toitumine, kvaliteetne riiete ja jalanõude valik – see on parim ennetus nii vesivillide kui ka paljude muude dermatoloogiliste probleemide tekkeks. Eraldi võime rõhutada selliseid ekspertide soovitusi:

• Vali riided ja jalanõud alati suuruse, aastaaja, kvaliteedi ja mugavuse järgi. Vältige kitsaste, karedate ja ebamugavate mudelite ja stiilide kandmist.
• Kandke sokke ja kingi ainult kuivadel jalgadel ning vältige liigset higistamist.
• Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Esimeste valumärkide ilmnemisel võtke meetmeid, ootamata probleemi süvenemist.
• Köögiviljaaias, aias ja sporditegevuses töötades kandke kaitsekindaid ja sobivat varustust, mis on mõeldud naha kaitsmiseks võimalike kahjustuste eest.
• Hoidke oma aluspesu ja sokid puhtad ning vahetage need õigeaegselt. Lõika oma küüned õigel ajal.
• Ravige õigeaegselt kõiki nakkuslikke patoloogiaid, sealhulgas seente etioloogiat.

Prognoos

Vesivill kaob tavaliselt 3-7 päeva jooksul iseenesest. Peamised tingimused: ärge traumeerige mulli, katke see puhta ja kuiva sidemega, kuni sisu täielikult resorbeerub ja seinad kuivavad. Kapsli avamine on ebasoovitav, kuna see aeglustab paranemisprotsessi ja suurendab oluliselt haava nakatumise tõenäosust. Arsti poole tuleks pöörduda, kui valu süveneb või muutub iseloomu, kui punetus süveneb või kui probleem kordub regulaarselt samas kohas.

Kui patsiendil on kompenseerimata suhkurtõbi või vereringe puudulikkus, ei ole välistatud haava nakatumine põletikulise protsessi tekkega, mis on selle kategooria patsientide jaoks ohtlik.

Üldiselt võib prognoosi pidada soodsaks. Vesikallus kaob kiiresti ja ei ilmu uuesti, kui selle väljanägemise põhjused kõrvaldatakse.