Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vöötuliigese füsioloogia (tüümuse)
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tiimuse näärmed (timus) on juba ammu mõelnud endokriinseks elundiks, kuigi paljudest tähelepanekutest on ilmnenud, et see on rohkem hormonaalsete mõjude objekt kui konkreetsete hormoonide allikas. Kuid viimastel aastatel on hingamisliigast isoleeritud mitmeid toimeaineid, millel on mõju peamiselt keha immuunprotsessidele.
Inimestel asub tiumiosa rinnakorruse taga, ulatudes aorta kaare all. See koosneb kahest tihedalt külgnevast osast, mis on kaetud sidekoe kapsliga, millest eraldusjooned jagavad elundi eraldiseisvaks lobuleks. Kõigis neist eristatakse ajukoor ja medulla. Sünnituse ajal on harkliha mass 10-15 g. Seejärel suureneb see, jõudes maksimumini puberteedi alguses (30-40 g), seejärel väheneb (viiruse vanuse inklusioon). Paljudel juhtudel, kui lahkamine oli äkki, leiti suured tüümused. Kombinatsioon seda lahti ( "lümf") põhiseadus on pikka aega andnud alust rääkida olemasolu eriline lymphoidotoxemia väidetavalt mis määrab väga kõrge vastuvõtlikkus kõrvaltoimeid. Praegusel hetkel ei ole tiim-lümfaatiline staatus nii suurt tähtsust ja isegi väljendab kahtlusi selle olemasolu suhtes. Tõepoolest, vägivaldse surma korral on tüümuse suurus tavaliselt suur, kui see eeldatakse, et see on tümik-lümfistaatus. Teisest küljest ei põhjusta näiliselt tekkiv harkloonuse hüperplaasia, mis esineb näiteks pahaloomulise müasteeniaga, tavaliselt äkksurma. Näärme füsioloogiline invukatsioon seisneb selles iseloomulike rakuliste elementide järkjärgulises kadumises, mis asendab neid adipotsüütide ja kiulise koega. Samuti on äge sissekanne, mis on tavaliselt seotud stressiga.
Tüümuse kortikaalset ainet esindavad väikesed lümfotsüüdid ja väike arv retikuloendoteliaalseid rakke. Nende elementide suhe on ligikaudu 100: 1. Ajuosakonnas on niinimetatud Hassala keha - epiteelirakkude klastrid, ümbritsevad lümfotsüüdid ja eosinofiilid. Kuid esimene medulla kihis on umbes 20 korda väiksem kui teine. Neil on villi ja need sisaldavad Schick-positiivset materjali, mis sarnaneb kilpnäärme kolloidiga. Elektronmikroskoopiuuringud näitavad neis rakkudes rohuvat endoplasmaatilist retikulumit, hästiarenenud lamellarakompleksi (Golgi aparaat) ja graanuleid, mille sisust võib olla hormonaalne aktiivsus. Mis puutub antikehade seinte struktuuris hambapulgale (st selle organi histohematomaarse barjääri olemasolu), siis puudub üksmeel. Arterid läbivad ainult tüümuse kortikaalset ainet, samas kui veenid - ajus. Mitoossed on leitud praktiliselt ainult vöötoplastiku närbumistõve koorikihi lümfotsüütides.
Selle elundi struktuursete omaduste põhjal arvatakse, et see on oluline lümfotsüütide allikas organismis, kuid erinevalt teistest sarnastest struktuuridest ei osale otseselt immuunvastustes. Tsüstiinkoosid, mis esinevad harknäärmes, mille seinad sisaldavad sekretoorseid märke, võivad peegeldada selle organi endokriinset funktsiooni.
Fülo- ja ontogeensuse korral on täheldatud selget seost ühelt poolt tüümuse välimuse ja arengu ning teiselt poolt organismi immunoloogilise reaktiivsuse tekkimise vahel. Seetõttu on immunoloogiliste protsesside reguleerimisel näha võõrkehi põhirolli. Selle funktsiooni järgi on selle elundi lümfopeetiline aktiivsus samuti tihedalt seotud. Tümüosiidis on diferentseeritud T-lümfotsüütide erinevad alampopulatsioonid, mis avaldavad abistajat, supressorit ja tapja toimet. Viimastel aastatel on tõestatud, et humoorefaktorite sekretsiooni tõttu toimub harknäärme immunoregulatoorsed ja lümfopoeetilised funktsioonid. Sekretoorne aktiivsus näib olevat medulla epiteelirakk. Tüümuse roll kehas on selgelt nähtav patoloogiliste seisundite näitel, mis arenevad, kui selle funktsioonid on ebapiisavad või puuduvad.
Tabel näitab kliiniliste sündroomide hüpoteetilisi sõltuvusi harknääre aktiivsusest, kuid puuduvad viited mitmele teistele tõestatud funktsioonidele. Kuid isegi sellisel kujul annab see ettekujutuse tüümuse füsioloogilise aktiivsuse mitmekesisusest ja tähtsusest.
Viiruse näärme funktsioonid ja nende rikkumise põhjustatud sündroomid
Funktsioonid |
Sündroomid |
Immunokompetentsuse areng Immunokompetentsuse taastamine Immunokompetentsuse säilitamine Perifeerse lümfoidsüsteemi reguleerimine Luuüdi stimuleeriva faktori tootmine Hüpoglükeemilise faktori tooted Läbilaskvusfaktori tootmine Neuromuskulaarse ülekande inhibeeriva faktori tootmine |
Immuunpuudulikkuse sündroom Autoimmuunhaigused Neoplazii Lümfoidiline levik Timoma, agammaglobulineemia koos erütrotsüütide aplaasiaga Leukeemiaga hüpoglükeemia Hilinenud tüüpi ülitundlikkus Pahaloomuline myastenia gravis |
Vastsündinute tümektoomiat loomade (eriti näriliste) viib arendada oma nn kurnatuse sündroomi (raiskamist-sündroom) - kasv on pärsitud, ammendumine lümfoidkoest, hüpogammaglobulineemiaga, degeneratiivsed muutused naha juuste, atroofia nahaaluse rasvakihi ja lõpuks, varase surma. . Lisaks puhtalt immunoloogilised põhjused seda sündroomi selle geneesi võimalik mängida rolli rikkumise interaktsiooni mõned tegurid harknääre kasvuhormooni hüpofüüsi funktsiooni .. Seotud muudatused arendada ja ma toon VALITSUSVÄLISTEST uzkorodstvennogo ristates mutant read näriliste kaasasündinud puudumisel harknääre (mutant Nye athymia). Sellised loomad võivad olla täiesti puuduvad T lümfotsüütide ei ilmu, rakulise immuunsuse ja nad surevad palju varem kui tervetel inimestel teatava liigi. Kaasasündinud hüpoplaasia ja aplaasia harknäärme inimestel iseloomustab üldistatud depletsioon ja hüpertroofia perifeerse lümfoidse struktuure. Hetkel sünteesi pärssimine immunoglobuliinide ja rakulise immuunsuse. Tavaliselt lapsed sellise patoloogiaga ei ela kuni 1 aasta. Patsientide ravi ravimi tavapärase harknääre (tümosiini) parandab nende seisund, mis kaasneb suurenenud arvu T-lümfotsüüdid veres.
Veelgi vähem näitavad, kui täiskasvanud indiviididel on eemaldatud kilpnäärme eemaldamine, ja need mõjud avalduvad pärast suhteliselt pikka aega. Kasutatavates hiirtes on reaktsioon "transplantaat versus vastuvõtja" vähenenud. Sellistes tingimustes võib immuunpuudulikkust täheldada ainult aeglustades pikaajaliste immunokompetentsete rakkude populatsiooni taastumist, mida vähendatakse näiteks röntgenikiirguse kaudu.
Tümüosiidiga tekitatud teguritega seostuvad mitmed autoimmuunhaigused, kus veres ilmnevad antikehad organismi enda kudede antigeenidele. Selliste haiguste seas on kõige rohkem tähelepanu pööratud pahaloomuline müasteenia gravis, millega kaasnevad selgelt väljendunud muutused vöötalihas (autoimmuunne tümiit). Tavalistest tüümustest vabaneb faktor (tümiin), mis aeglustab närviimpulsi ülekandmist lihasrakkudele. Selle hüpersekretsioon võib olla pahaloomuline müasteenia gravis. Lisaks tüümuse tegurid (või defitsiit), toimides immuunrakud võivad aidata tootmiseks "keelatud kloon" antikehi lümfotsüüte suunatud atsetüülkoliini retseptori ja teiste antigeenidega lihasrakkudes.
On ka teisi andmeid, mis näitavad hingamisteede hormonaalset aktiivsust. Vöötohatise suuruse vanuse dünaamika on pikka aega olnud lubatud näidata oma osalemist keha kasvu reguleerimises. Siiski, kuigi kasvu mõjutavad ained on hüübimiskoest isoleeritud, kuid nende esinemist on leitud ka teistes kudedes. Sellegipoolest on näidatud, et pärast tümektoomiat on kasvuhormooni kasvu mõjud oluliselt nõrgemad. Tümirakkude süsteemse tootmise otsesed tõendid annavad katsed peenelt poorsetes difuusse kambrites suletud ninaga siirdamiseks. See operatsioon aitas kaasa tümektoomia sümptomite kõrvaldamisele või leevendamisele.
Praegu harknääre eraldatud kudede paljude (üle 20), ained, millel on bioloogiline aktiivsus mitmete Katsesüsteemide. Enamik neist on endiselt halvasti arusaadav. Mõnel juhul isegi ei tea, kas nad on erinevate ühendite või erinevad ainult ekstraheerimisel. Et toodetav aine harknääre hulka kuuluvad polüpeptiidid (tümosiini fraktsioon 5, tümopoietini, vere tüümuse faktori, tüümuse faktori aktiivne - AFL-6 timarin) koos molekulmassiga 900-14000 Dalton ja muudest teguritest millel on erinevad aktiivsus, võrreldes ekspressiooni T-raku markeriga, tühistamise kurnatuse sündroomi, taaskasutamise elanikkonnast T-lümfotsüüdid karvadeta hiirtel, stimuleerimine DNA sünteesi, tuumori kasvu ja muud nähtused. Mõningatel juhtudel aminohappeline järjestus on seatud sellised tegurid (näiteks verre tüümuse faktor), lokaliseerimine aktiivse osa ja isegi mehhanismi nende tegevuse (läbi cAMP ja prostaglandiinid). Seega tümopoietini on üheahelaline peptiid, mis koosneb 49 aminohappejäägist. See põhjustab diferentseerumist protimotsitov kuni immunoloogiliselt pädevad T-rakkude täieliku avaldumise pinnaantigeenidel. Mõju Looduslikus molekulis tümopoietini reprodutseerida sünteetilised pentapeptiidi, mis sisaldab aminohappelist järjestust 32 nda 36. Jäägi. Intravenoosse manustamise korral saab reumatoidartriidi ilminguid leevendada.
Pulli tiumuse ekstraktist eraldatud alfa-1-tümosiin sisaldab 28 aminohappejääki. Nüüd on see saadud geenitehnoloogia meetoditega. Kui seda süstitakse atüümiliste kääbuspuntidega, täheldatakse lümfotsüütide proliferatsiooni, kehatemperatuuri tõusu ja allograftide taandumise võime taastatakse. Kliinilised huvi pakuvad andmeid soodsat toimet süste tümosiini laste päriliku vormid immunodefitsiidiga riigid, samuti patsientidel lümfotsütopeeniat pärast kiiritust või keemiaravi pahaloomulisi kasvajaid.
Immunoloogiate suunistes on asjakohaste tegurite üksikasjalikum kirjeldus, kuna nad kontrollivad peamiselt immunoloogilisi reaktsioone. Samal ajal on andmeid, mis võimaldavad meil küünarliigese lisamist organismis traditsioonilisemale sisesekretsioonisüsteemile. Need andmed viitavad tiimuse ja teiste sisesekretsioonisundite aktiivsuse seostele. Seega tekitab hüpofüüsi koe antiseerum tiimuse atroofia vastsündinud hiirtel. Vastupidi, anti-lümfotsüütide seerum määrab happefiilsete rakkude degranulatsiooni eesnäärme hüpofüüsi, milles sünteesitakse kasvuhormooni. Selliste hüpofüüsi muutuste tagajärjel tekib neonataalne tüemektoomia. Täiskasvanud rottidel põhjustab näärme eemaldamine veres kasvuhormooni taseme tõusu. TSH suurenemine ja sisu. Tümektoomiat põhjustab neerupealiste mass kasv langevate sisu askorbiinhape ja kolesterooli, mis näitab parandades sekretoorse aktiivsuse neerupealise koores. Kortikosteroidide (eriti aldosterooni) tümekromiseeritud loomade veres suurenes ka. Andmed nende ainete (ja ka soohormoonide) mõju kohta harknääre on hästi teada. Mis puutub tiimifaktorite toimele teiste sisesekretsioonisektsioonide funktsioonile, on eksperimentaaluuringute tulemused vähem kindlad; Samuti ei anna kliiniline uuring selgeid märke sobivate koostoimete olemasolu kohta.
Tümektoomia ja tümosiini metaboolsete mõjude hulgas tuleb märkida triglütseriidide tõusu tümektoomiseeritud loomade seerumis ja selle normaliseerumist tümosiini toimel.