Zimnitski testi tulemuste hindamine

Erinevate haiguste korral võib Zimnitsky testis tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

• Päevase diureesi võrdlemisel purjus vedeliku hulgaga võib selguda, et päeva jooksul ei eritu uriiniga mitte 3/4 (65–80%) purjus vedelikust, vaid oluliselt suurem või vastupidi väiksem kogus. Diureesi suurenemist võrreldes purjus vedeliku mahuga täheldatakse tursete taandumisel, vähenemist tursete suurenemisel (sõltumata nende põhjusest) ja suurenenud higistamise tõttu.
• Päevane ja öine diurees on sama või isegi öine diurees on suurem kui päevane diurees (noktuuria). Öise diureesi suurenemine, mis ei ole põhjustatud vedeliku tarbimisest, võib esineda adaptiivse reaktsioonina neerude keskendumisfunktsiooni piiratusele, samuti südamepuudulikkuse korral.
• Uriini tihedus kõigis osades võib olla madal ja selle kõikumine üksikute osade kaupa päeva jooksul on väiksem kui 0,012–0,016, see tähendab, et võib tuvastada isostenuuriat.

Isostenuuria on neerupuudulikkuse kõige olulisem tunnus ja seda võib täheldada kroonilise glomerulonefriidi, kroonilise püelonefriidi ja mõnikord ka hüpertensiooniga patsientidel. Amüloidse (või amüloid-lipoidse) nefroosi korral võib neerude kontsentratsioonifunktsioon pikka aega muutumatuna püsida, isostenuuria ilmneb amüloid-kahanenud neeru tekkega. Isostenuuria võib esineda hüdronefroosi ja raske polütsüstilise haiguse korral. See on varasem neerupuudulikkuse tunnus kui kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine veres; see on võimalik ka nende normaalse sisalduse korral veres. Tuleb meeles pidada, et madal uriini tihedus ja selle väikesed kõikumised päeva jooksul võivad sõltuda ekstrarenaalsetest teguritest. Seega võivad tursete korral tiheduse kõikumised väheneda. Uriini tihedus on nendel juhtudel (neerupuudulikkuse puudumisel) kõrge; hüpostenuuriat täheldatakse ainult tursete vähenemise perioodil (eriti diureetikumide kasutamisel). Pikaajalise valgu- ja soolavaba dieedi järgimise korral võib uriini tihedus püsida madal ka 24 tundi.

Madal uriinitihedus väikeste kõikumistega (1,000–1,001), harvaesinevate tõusudega 1,003–1,004, on täheldatud ainult diabeedi insipiduse korral, seda ei esine ühegi teise haiguse, sealhulgas neeruhaiguste korral, mis tekivad nende keskendumisfunktsiooni puudulikkusega. Noktuuriat võib mõnikord põhjustada mitmesuguste etioloogiatega eesnäärme hüpertroofia.

Uriini tiheduse suurenemine kõigis osades on põhjustatud hüpovoleemilistest seisunditest ja kusihappe diatseesist.

[ 1 ], [ 2 ]