Ma olen rase. Kas mul on vaja multivitamiini?

Terve lapse kasvatamine nõuab raseduse ajal piisavalt toitaineid.

Kuid tervisliku toitumise asemel, et neid toitaineid hankida, toetuvad paljud inimesed roosale " multivitamiinid.

Neid toidulisandeid reklaamitakse laialdaselt neile, kes on rasedad, imetavad või planeerivad rasedust. Need sisaldavad foolhapet, joodi, rauda, D-vitamiini, B12-vitamiini, kaltsiumi ja paljusid teisi vitamiine ja mineraalaineid.

Multivitamiinid raseduse ajal on enamikul juhtudel raha raiskamine. Halvimal juhul on oht, et need võivad teid ja teie last kahjustada.

Enamik inimesi vajab ainult foolhapet ja joodi

Ametlikud toitumisjuhised soovitavad enne rasedust ja raseduse ajal võtta ainult kahte toidulisandit: foolhapet (folaat) ja joodi.

Soovitatav on võtta foolhappelisandit üks kuu enne rasestumist ja raseduse esimese kolme kuu jooksul. Soovitatav annus on 400 mikrogrammi päevas, et vähendada vastsündinute neuraaltoru defektide (nt spina bifida) riski. Folaadivajadus püsib kõrge kogu raseduse ajal ja mõnele inimesele võidakse sõltuvalt nende individuaalsetest meditsiinilistest vajadustest määrata suuremad foolhappe või muude folaadivormide annused.

Kerge joodipuuduse tõttu Austraalias peaksid rasedad, imetavad või rasedust planeerivad inimesed võtma toetamiseks ka joodilisandit annuses 150 mikrogrammi päevas. Beebi aju areng. Kilpnäärmehaigusega inimesed peaksid esmalt nõu pidama oma arstiga.

Kuid üksikjuhtudel võib raseduse ajal vaja minna teisi toitaineid. Näiteks võivad taimetoitlased või veganid arsti soovitusel võtta B12-vitamiini ja rauapreparaate. Inimestele, kellel on diagnoositud D-vitamiini või raua puudus, määratakse nende taseme tõstmiseks toidulisandeid. Need, kellel on teatud seisundite (nt preeklampsia) oht, võivad raseduse keskpaigast alates võtta kaltsiumilisandit.

Miks on siis multivitamiinid nii populaarsed?

Multivitamiine reklaamitakse raseduse olulise osana ja neid määravad sageli sünnitusarstid.

Austraalias võtab raseduse ajal multivitamiine rohkem kui 4 inimesest viiest. Inimesed peavad seda "kindlustuseks", et tagada piisav toitainete saamine.

Meie uuringud, mis kasutavad Queenslandi raseduse kohorti andmeid, näitavad, et sotsiaalmajanduslikud tegurid mõjutavad multivitamiinide kasutamine raseduse ajal. Leidsime, et need, kellel on juurdepääs erasünnitusabile ja tervisekindlustusele ning kes söövad rohkem liha (see kõik on seotud rohkemate rahaliste vahenditega), kasutavad suurema tõenäosusega multivitamiine.

See pole kõrget hinda arvestades üllatav. Kõige populaarsem sünnieelne multivitamiin maksab vähemalt 180 Austraalia dollarit, kui seda võetakse kuu enne rasestumist ja kogu raseduse ajal. Võrrelge seda vähem kui 40 dollariga toidulisandi puhul, mis sisaldab ainult foolhapet ja joodi, mida võetakse sama kaua.

Kallid kaubamärgid pole paremad. Hinda määrab peamiselt avalikkuse ettekujutus brändi kvaliteedist, mille kujundab tugev turundus. Enamiku vitamiinide puhul eritub ülejääk uriiniga, muutes selle parimal juhul kalliks uriiniks.

Mis juhtub, kui teil on liiga palju?

Meie uuring näitas toitumisvajaduste rahuldamiseks väga suurt sõltuvust toidulisanditest, eriti foolhappest, rauast ja joodist.

Kui inimeste toitumine annab juba piisavalt neid toitaineid ja toidulisandid annavad neile täiendavaid koguseid, on oht toitainete ülekülluseks.

Näiteks oli meie uuringus osalenud rohkem kui 1 inimesel 20-st kõrge foolhappe tarbimine (üle ohutu "ülemise koguse) tase"). Peaaegu pooled kõigist uuringus osalejatest ületasid raua tarbimise ülemise taseme. Peaaegu kõik neist võtsid multivitamiine ja nende toitainete tase veres oli normaalsest kõrgem.

Foolhappe tarbimist üle ülemise taseme seostati laste sündides lühema kasvuga, laste kognitiivse arengu vähenemisega ja suurenenud riskiga astma tekkest lapsepõlves. Foolhappe võtmine soovitatavas ööpäevases annuses 400 mikrogrammi pärast esimest trimestrit võib siiski olla kasulik lapse kognitiivsele arengule, kuigi enne selle soovitamist on vaja täiendavaid uuringuid rutiinselt.

Suured rauaannused suurendavad lapseootel emal kõrge punaste vereliblede arvu riski. See seisund suurendab rasedusega seotud tüsistuste riski, sealhulgas rasedusaeg, surnultsündimine, rasedusdiabeet, preeklampsia ja madal sünnikaal.

Meie uuringus osales umbes igal neljandal lapseootel emal, kes võtsid multivitamiine, väga kõrge joodisisaldus, mis on seotud laste neuroloogilise arengu madalama määraga. P>

Tõenäoliselt saate piisavalt toitaineid

Madala ja keskmise sissetulekuga riikides on multivitamiinidel oma koht; need parandavad raseduse ja vastsündinu kaalutõusu ning võivad vähendada enneaegse sünnituse riski.

Kõrge sissetulekuga riikides, näiteks Austraalias, on toit väga mitmekesine. Samuti on kohustuslikud toidu rikastamise programmid – foolhapet ja jodeeritud soola on küpsetistes kasutatud alates 2009. Aastast.

Nendes riikides võib multivitamiinide sagedane kasutamine ohustada ema ja loote tervist. See hõlmab rasedusdiabeedi (võimalik, et kõrge rauatarbimise tõttu) ja laste autism.

Samas on inimesi, kes ei võta raseduse ajal toidulisandeid. Meie uuring, milles vaadeldi toidulisandite kasutamist umbes 28. Rasedusnädalal, näitas, et kõige vähem tarbisid toidulisandeid alla 30-aastased ja madalama sissetulekuga pered. Nendel samadel rühmadel on tavaliselt kehvem toitumine.

Mida ma peaksin võtma?

Inimesed peaksid otsima toidulisandeid, mis sisaldavad ainult foolhapet ja joodi soovitatud annuses, või võtma neid eraldi toidulisanditena.

Nad peaksid tegema tihedat koostööd oma sünnitusarstide ja võimalusel ka registreeritud dieediarstiga, et keskenduda piisavale tarbimisele igast viiest toidurühmast.

Toidulisandid ei tohiks asendada toitvat dieeti. Mitmesuguste toitude söömisel, mis sisaldavad palju täiendavaid toitaineid ja muid ühendeid, mida me toidulisanditest kätte ei saa, on palju eeliseid. Toitumisjuhiste järgimine võib samuti raha säästa.

Tervishoiuteenuse osutajad peavad ka lõpetama nende kallite "roosade" multivitamiinide rutiinse soovitamise ja keskenduma selle asemel inimeste julgustamisele tervislikumalt toituma. Peale foolhappe ja joodi tuleks toidulisandeid määrata ainult vastavalt individuaalsetele vajadustele. Multivitamiinid ei ole raseduse ajal kõigile kohustuslikud.

Töö tulemusi kirjeldatakse üksikasjalikult ajakirjas The Conversation avaldatud artiklis.