Vastsündinu kaasasündinud kopsupõletik

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinul on kopsude põletik, mis tekib vahetult pärast lapse sündi või kolme päeva jooksul. Haigus areneb võrdselt nii täisajalistel kui ka enneaegsetel imikutel, kuid kulgu raskusaste ja tagajärjed on veidi erinevad. Selline põletik tuleks ära tunda kohe esimeste sümptomite ilmnemisel, seega on nende sümptomite tundmine õige diagnoosi panemiseks väga oluline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Kaasasündinud kopsupõletiku esinemissageduse statistika näitab, et haigus areneb kõige sagedamini naistel, kellel on raseduse ajal olnud raske nakkushaigus. Enneaegsetel imikutel ja aspiratsiooniga imikutel esineb kopsupõletikku poolteist korda sagedamini kui õigeaegselt sündinud imikutel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused vastsündinu kaasasündinud kopsupõletik

Lapse kaasasündinud kopsupõletikku nimetatakse selliseks, kuna infektsioon ja põletik tekivad raseduse või sünnituse ajal ning välisteguritel on selle haiguse puhul ebaoluline roll. Sellise kopsupõletiku põhjustajaks on nakkustekitaja, mis on naise kehas ja võib raseduse ajal aktiveeruda, või aktiveerub patogeen sünnituse ajal. Seetõttu saab kõik kaasasündinud kopsupõletikud arenguaja järgi jagada sünnieelseteks (need, mis arenevad emakas enne sünnitust) ja sünnieelseteks (arenevad sünnituse ajal). Igal juhul võib põhjuseks olla konkreetne mikroorganism või viirus, mis on oluline õige diagnoosi ja ravi jaoks.

Sünnieelne kopsupõletik on kõige sagedamini põhjustatud viirustest, kuna just sel perioodil on laps nende mõju suhtes haavatav. Selleks, et nakkusprotsess kopsudes areneks, peab viirus hakkama toimima viimasel trimestril ja kui see juhtub varem, võib see põhjustada kaasasündinud väärarenguid. Kõige levinumad kaasasündinud kopsupõletiku põhjused emakas on TORCH-rühm. Nende hulka kuuluvad toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus ja herpesviirus, samuti mõned teised. Igal sellisel patogeenil on oma struktuurilised ja arengulised iseärasused ning vastavalt ka ravi.

Toksoplasmoos on haigus, mille põhjustab algloom Toxoplasma gondii. Haigustekitaja kandub edasi kasside, kes on selle kandjad, või halvasti küpsetatud liha kaudu. Nakatumine võib toimuda raseduse viimastes staadiumides, misjärel põhjustab see lapsel kopsupõletikku. Kui nakatumine toimub enne rasedust, ei pruugi naine teada sellise antigeeni olemasolust oma kehas, kuna kliiniline pilt on mittespetsiifiline.

Punetised on äge viirushaigus, mis levib õhus olevate piiskade kaudu ja kujutab endast lootele potentsiaalset ohtu varases staadiumis kaasasündinud defektide tekke tõttu. Viirus võib provotseerida lapse kopsupõletiku teket, kui ema nakatub vahetult enne sünnitust.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on haigus, mis võib levida õhus olevate tilkade, seksuaalsel teel ja kontakti teel. Üle 60% inimestest on selle viirusega nakatunud, kuid mitte kõigil ei teki haigust. Raseda naise nakatumisel võib viirus tungida läbi platsenta ja esile kutsuda põletikulise protsessi arengu paljudes organites - kopsudes, maksas, ajus.

Herpes on viirus, millel on närvisüsteemi suhtes tropism, kuid sama sagedusega võib see põhjustada ka kopsupõletikku. On kahte peamist tüüpi - herpes labialis, mis levib õhus olevate piiskade ja kontakti kaudu, ning herpes genitalis, mis levib sugulisel teel. Esimene viirus on oluline sünnieelse kopsupõletiku tekkes ja teine - sünnieelne, kuna nakatumine toimub kokkupuutel kahjustatud suguelunditega.

TORCH-rühma infektsioonid on kopsupõletiku seisukohast ohtlikud, kui need nakatuvad haiguse viimastes staadiumides või vahetult enne sünnitust. Nagu ka muude põhjuste puhul, võivad need olla etioloogiliseks teguriks.

Kaasasündinud kopsupõletikku võivad põhjustada ka bakterid - klamüüdia, mükoplasma, listeria, ureaplasma, kandidoos, trihhomonoos. Nende roll lapse kaasasündinud kopsupõletiku tekkes on oluline juba nakatumise staadiumis enne sünnitust või sünnituse ajal. Ureaplasma ja trihhomonoos on sugulisel teel levivad infektsioonid, mis võivad harva põhjustada kopsupõletikku täiesti tervel lapsel. Sellised infektsioonid, sealhulgas kandidoos, nakatavad enneaegse lapse või immuunpuudulikkusega lapse juba tundlikku organismi. Klamüüdia ja mükoplasma on rakusisesed mikroorganismid, millel on bakteriaalse etioloogiaga kaasasündinud kopsupõletiku tekkes esmane roll. Need võivad lapsel hingamisteede infektsiooni põhjustada juba sünnil või esimestel tundidel pärast seda, kui on olemas sobivad tingimused.

Kokkuvõttes ülaltoodud kaasasündinud kopsupõletiku põhjustest võime öelda, et viirused võivad olla selle kõige levinum põhjus, kuid samal ajal mängivad põletiku tekkes rolli ka bakterid. Vastsündinu kopsupõletiku patogenees ei sõltu nii palju etioloogilisest tegurist. Iga nakkusprotsessi tekkeks vajalik patogeen läbib esmalt fetoplatsentaarbarjääri. Olgu selleks viirus või bakter, on sellel tropism kopsukoe suhtes ja see satub kopsudesse vereringega. Vastsündinu kopsukoe iseärasused on sellised, et alveoolid ei ole avatud ja võivad muutuda infektsiooni tekke substraadiks. Seal tekib põletik, mis ilmneb juba sündides ebapiisava kopsufunktsiooni tõttu tekkivate sümptomitega, sest just pärast sündi peaksid kopsud töötama täisvõimsusel. Seetõttu aktiveerub põletikuline protsess veelgi esimese hingetõmbega ja ilmnevad sümptomid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitegurid

On lapsi, kellel on kaasasündinud kopsupõletiku tekkerisk suurem kui teistel. Riskifaktorite hulka kuuluvad:

1. raseduse patoloogiad ja ema haigused põhjustavad normaalse kaitsebarjääri – platsenta – moodustumise häireid;
2. ema nakkushaigused, eriti TORCH-rühma kuuluvad, suurendavad platsenta kaudu nakatumise ja nakkuskahjustuste tekke riski;
3. Enneaegsus suurendab nõrga immuunkaitse tõttu nakkusohtu;
4. Sünnitingimused ja välised sekkumised suurendavad nakkusohtu.

[ 13 ]

Sümptomid vastsündinu kaasasündinud kopsupõletik

Kaasasündinud kopsupõletikku iseloomustab see, et sümptomid hakkavad ilmnema kohe pärast sündi või varases sünnitusjärgses perioodis. Kui kliiniline pilt tekib 72 tunni jooksul alates sünnist, siis viitab see samuti kaasasündinud kopsupõletiku mõistele, kuid siin mängib rolli sünnisisene nakkustee. Kui kopsupõletiku põhjustab teatud viirusega emakasisene infektsioon, siis sageli koos hingamissüsteemi sümptomitega esinevad ka teiste süsteemide ilmingud. Seda tuleb kaasasündinud kopsupõletiku diagnoosimisel arvesse võtta, kuna viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletiku ravimeetodid on veidi erinevad.

Haiguse esimesed tunnused ilmnevad kohe pärast sündi. Lapse üldine seisund võib olla raske hingamisraskuste tõttu. Laps sünnib tsüanootilise või kahvatuhalli jumega, joobe tõttu võib esineda petehiaalne lööve. Lapsel on nõrk nutt ja pärsitud kaasasündinud refleksid kesknärvisüsteemi hüpoksia tõttu nakkushaiguse ajal. Seetõttu võib lapse hinnang Apgari skaalal olla madal, mis ei võimalda kohest kokkupuudet nahaga. Mõnikord vajavad kaasasündinud kopsupõletikuga lapsed kohe pärast sündi elustamist ja mõnikord ei ole hingamisraskuste aste nii väljendunud. Kopsupõletiku ilmingud on hingamisraskused, mida kliiniliselt määratakse õhupuuduse abil. Õhupuudust, olenevalt selle raskusastmest, iseloomustab roietevaheliste ruumide ja rangluudest ülal- ja allpool asuvate alade tagasitõmbumine ning rinnaku tagasitõmbumine hingamise ajal. Hingamisraskuste taustal määratakse tahhüpnoe ja kiire südamelöök. Kõik see viitab hingamisorganite selgele patoloogiale ja nõuab viivitamatut edasist kontrolli.

Kui kopsupõletiku põhjustab TORCH-rühma viirus, võivad esineda ka muud üldise infektsiooni sümptomid. Näiteks tsütomegaloviirusel on tropism lapse aju ja maksa suhtes, seega kui see mõjutab loodet, põhjustab see infektsioon tõsiseid ajukahjustusi isheemiliste kahjustuste ja tsüstide kujul, samuti maksa suurenemist ja rasket kollatõbe koos bilirubiini entsefalopaatiaga. Seetõttu võib nende sümptomite taustal esinev kopsupõletik olla selle viiruse spetsiifiline ilming.

Punetiste viiruse põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik võib avalduda lapse kehal iseloomuliku lööbena, millega kaasnevad hingamissüsteemi sümptomid.

Bakteriaalsetel kopsupõletikel on oma eripärad, kuna põletikuline protsess on mädane. Kõige sagedamini tekivad need esimese kahe päeva jooksul, kui lapse seisund järsult halveneb. Tõsise õhupuuduse taustal ilmnevad joobeseisundi sümptomid - lapse kehatemperatuur tõuseb või kui tegemist on enneaegse lapsega, tekib tõenäoliselt hüpotermia. Vastsündinu keeldub rinnast toitmast, kaotab kaalu ja muutub rahutuks. Kõik see koos hingamisteede sümptomitega peaks viima kopsupõletiku kahtluseni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etapid

Kopsupõletiku staadiumid ei erine täiskasvanute omadest, ainus asi on see, et põletik levib kiiresti ja mõned patogeenid põhjustavad kiiresti nekroosi (stafülokokk, gripiviirus, pneumotsüstiit).

[ 17 ]

Vormid

Vastsündinute kopsupõletiku tüüpe saab patogeeni järgi liigitada viiruslikuks ja bakteriaalseks, samuti spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks, mis on ravi valimisel väga oluline.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kaasasündinud kopsupõletiku tüsistused sõltuvad patogeeni tüübist ja võivad tekkida kohe või hiljem. Kui patogeen põhjustab kiiresti kopsukoe hävimist, on võimalikud tüsistused nakkuse leviku näol. Selline laialt levinud kopsukahjustusega infektsioon võib kiiresti põhjustada patogeeni sattumist verre ja baktereemia teket. Nii väikese lapse sepsis ähvardab surmaga lõppeda. Muude süsteemsete tüsistuste hulka võivad kuuluda hemorraagiline sündroom,DIC-sündroom, hemodünaamilised häired, loote sidekoe püsimine ja selle taustal äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Kopsukomplikatsioonide hulgas on võimalik pleuriidi, atelektaasi ja pneumotooraksi teke.

Kopsupõletiku tagajärjed võivad olla tõsisemad, kui kahjustus on süsteemne. Kui kopsupõletik on viiruslik, võib esineda kahjustusi ka teistele organitele ja süsteemseid ilminguid - kaasasündinud väärarenguid, kroonilisi infektsioonivorme ja intellektipuudeid.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vastsündinu kaasasündinud kopsupõletik

Kaasasündinud kopsupõletiku diagnoosimist teeb alati keeruliseks asjaolu, et hingamispuudulikkusel võib olla palju variante ja neid seisundeid on vaja eristada. Kui kaasasündinud kopsupõletiku diagnoos on kinnitust leidnud, on oluline diagnoosida patogeeni tüüp, kuna ravitaktika on erinev. Seetõttu peaks diagnostika algama ema anamneesiga raseduse ja sünnituse käigu kohta. On väga oluline välja selgitada, kas emal on infektsioone ja kas TORCH-rühmal on läbi viidud uuring, sest need on kõige tõsisemad patogeenid.

Kaasasündinud kopsupõletiku tunnuseks, peamiselt enneaegsetel imikutel, on ebaselge objektiivne pilt. Auskultatsiooniandmed ei anna tavaliselt kopsupõletikust selget pilti, kuna kahepoolne protsess võib viidata nii kopsupõletikule kui ka respiratoorse distressi sündroomile. Seetõttu võib peamisteks diagnostilisteks meetoditeks pidada täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Vastsündinute testidel on füsioloogilistel põhjustel omad iseärasused - vere moodustunud elementide arv suureneb, et tagada normaalne rakuhingamine, ja viiendal päeval toimub füsioloogiline leukotsüütide üleminek. Seetõttu ei ole kopsupõletikule viitavad laboratoorsete andmete muutused nii spetsiifilised kui vanematel lastel. Kuid leukotsüütide arvu suurenemine dünaamikas ja leukotsüütide ülemise osa puudumine lapse elu viiendal päeval võib viidata kopsupõletikule. See viitab bakteriaalsele infektsioonile ja võib välistada kopsupõletiku viirusliku etioloogia või mõelda viiruste ja bakterite seosele.

Mõnikord, kui lapse kopsupõletiku ravis ei ole võimalik tulemusi saavutada, uuritakse ema, et määrata kindlaks konkreetne patogeen. Lõppude lõpuks on sel juhul ema lapse peamine nakkusallikas, samas kui lapsel pole veel antikehi moodustunud ja neid ei saa määrata. Selleks tehakse ema vere seroloogiline uuring, et määrata antikehad teatud infektsioonide vastu. Määratakse immunoglobuliinide G ja M klassi antikehade tase. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalseid reagente, mis võimaldavad teil määrata nende antikehade taset konkreetse infektsiooni vastu. Kui immunoglobuliinide G tase on suurenenud, siis ei saa see viirus lapse kopsupõletiku tekkes osaleda, kuna see viitab ainult vanale infektsioonile. Aga kui avastatakse immunoglobuliine M, näitab see ägedat infektsiooni, st on suur tõenäosus, et ka loode on nakatunud. Kahtlustatavate sugulisel teel levivate infektsioonide spetsiaalsete testide hulgas uuritakse ka tupest võetud määrdproovi. See on vajalik bakteriaalse kopsupõletiku korral, kui on võimalik täpselt määrata patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab täpselt diagnoosida kopsukahjustust ja täpsustada protsessi lokaliseerimist. Vastsündinu kaasasündinud kopsupõletiku röntgenülesvõteteks on haiguse algstaadiumis tühjenenud kopsud ja suurenenud veresoonte muster ning seejärel ilmnevad kokkukasvanud iseloomuga põletikulis-infiltratiivsed muutused. Kuid kui laps on enneaegne, ei võimalda röntgenülesvõte täpselt diagnoosida kopsupõletikku ja hüaliinmembraanihaigust, kuna muutused on mõlema patoloogia puhul identsed. Seetõttu on vaja täiendavaid ravimeetodeid.

[ 24 ], [ 25 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kaasasündinud kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia hüaliinmembraanhaiguse korral, peamiselt enneaegsetel imikutel, samuti aspiratsioonisündroomi, kopsude kaasasündinud väärarengute, diafragma songa, südamehaiguste ja kesknärvisüsteemi vigastuste korral, millega kaasneb hingamispuudulikkus. Hüaliinmembraanhaigus on enneaegsete imikute patoloogia, mis areneb kopsudes pindaktiivse aine puudulikkuse taustal. Patoloogiat iseloomustavad sarnased muutused röntgenograafias "vatitupsu" kopsude kujul, seega tuleb sellistele lastele manustada eksogeenset pindaktiivset ainet.

Kaasasündinud hingamissüsteemi rikked võivad avalduda ka hingamishäiretena, seega tuleb need välistada. Kaasasündinud südamerikete puhul ilmneb kliiniline pilt hiljem ja südame ultraheli võimaldab neid täpselt eristada. Mõned "kriitilised" südamerikked võivad avalduda juba esimestel tundidel, sellisel juhul on olemas vastav anamnees defekti avastamiseks emakas.

Ravi vastsündinu kaasasündinud kopsupõletik

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi peaks algama kohe pärast diagnoosi panemist. Ravi lähenemisviis on keerukas, võttes arvesse paljusid patogeneesi seoseid ja lapse imetamise tingimusi. Seetõttu peaks ravi algama raviskeemiga.

Kopsupõletikuga vastsündinu jaoks peetakse kõige vastuvõetavamaks režiimiks inkubaatorirežiimi, kuna saab kasutada õiget temperatuurirežiimi. Laste inkubaatori keskmine temperatuur on 32–34 kraadi ja õhuniiskus esimestel päevadel 80–90%. Väga oluline on tagada hapnikutoetus, mida saab teha ka otse inkubaatoris.

Kaasasündinud kopsupõletikuga last tuleks jätkuvalt rinnapiimaga toita, kogu kalorikogus peaks olema piiratud, kuid toitmiskordade sagedust tuleks suurendada. Lapse hapnikutoetus on kohustuslik, kuna ainevahetushäired avaldavad südame-veresoonkonnale väga negatiivset mõju. Kui laps on inkubaatoris, saab talle anda vaba hapnikku või maski kaudu. Kui laps on nõrk või enneaegne ja hingamisakti korrigeerimine on vajalik, ühendatakse spetsiaalsed hapnikuvarustusseadmed, millel on pidev positiivne rõhk hingamisteedes või vajadusel kunstlik ventilatsioon.

Alles pärast selliseid meetmeid võime rääkida teistest ravimitest.

Kui kopsupõletiku tekitaja on täpselt kindlaks tehtud, peaks ravi olema võimalikult spetsiifiline. Muidugi, kui tekitaja on viirusliku etioloogiaga, siis kasutatakse antibakteriaalset ravi koos viirusevastase raviga. Kui kaasasündinud kopsupõletiku põhjustab tsütomegaloviirus, millel on süsteemne kahjustus organitele ja süsteemidele, siis viiakse ravi läbi interferoonirühma spetsiaalsete ainetega.

1. Viferon on viirusevastane ravim, mis sisaldab rekombinantset inimese interferooni, mis on aktiivne enamiku herpesviiruse vastu. See toimib tsütomegaloviiruse, hepatiidiviiruse ja mõnede bakteriaalsete infektsioonide vastu immunomoduleeriva toimega. Ravim on saadaval salvi, geeli ja suposiitide kujul. Vastsündinute raviks on soovitatav rektaalsuposiitide kujul. Ravimi annus on 500 000 RÜ kaks korda päevas ja seejärel vastavalt spetsiaalsele skeemile, jälgides tulevikus lapse vereanalüüse spetsiifiliste antikehade suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed: trombotsütopeenia, sügelus süstekohas, punetus ja allergiad. Ettevaatusabinõud - ei ole soovitatav kasutada raske kaasasündinud immuunpuudulikkusega lastel.
2. Kui toksoplasma kinnitatakse kopsupõletiku ja generaliseerunud infektsiooni ilminguna, viiakse läbi spetsiifiline ravi.

Spiramütsiin on makroliidrühma kuuluv antibiootikum, mis on toksoplasmoosi raviks valitud ravim. Sellel on kõrgeim aktiivsus toksoplasma vastu, pärssides selle seina valkude sünteesi, kuid puudub teratogeenne toime. Ravimi annus on 6-9 miljonit RÜ päevas. Spiramütsiini kõrvaltoimeteks on paresteesia, naha tundlikkuse häired, käte ja jalgade tuimus, treemor, sapi väljavoolu häired ja pikaajaline kollatõbi lapsel.

1. Vastsündinute kopsupõletiku antibiootikumid peetakse peamiseks ja kohustuslikuks ravimeetodiks. Sellisel juhul viiakse ravi läbi kahe ravimiga, mille manustamisviisid on ainult parenteraalsed( intramuskulaarsed ja intravenoossed). Ravi viiakse läbi etappidena: esimese kuurina määratakse b-laktaamantibiootikum( poolsünteetiline penitsilliin või 2. põlvkonna tsefalosporiin) kombinatsioonis aminoglükosiididega. Kui see ravimite kombinatsioon on ebaefektiivne, määratakse teise kuuri ravimid - tsefalosporiinid 3-4 koos amikatsiini või vankomütsiiniga.

Netromütsiin on aminoglükosiidantibiootikum, mille toimeaine on netilmitsiin. Ravim on efektiivne stafülokokkide, klebsiella, E. coli ja mõnede teiste bakterite vastu, millel on oluline roll kopsukahjustuses emakas. Vastsündinute kopsupõletiku ravis kasutatakse annust 15 mg/kg päevas kahes annuses. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unehäired, unisus või letargia, neeruparenhüümi kahjustus ja väljaheitehäired. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada neerukahjustuse korral.

Tsefpiroom on tsefalosporiinide rühma neljanda põlvkonna antibakteriaalne aine. Ravimil on bakteritsiidne toime paljudele rakuvälistele oportunistlikele mikroorganismidele. Kopsupõletiku ravis kasutatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi annus on 50–100 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravimil ei ole vastsündinu organitele väljendunud mõju, seega saab seda kasutada raviks. Kõrvaltoimed on võimalikud beebi kõhulahtisuse või soole biotsenoosi moodustumise häirete kujul, seetõttu viiakse ravi läbi koos probiootiliste ravimitega.

1. Sellistel lastel kasutatakse alati probiootikume, et korrigeerida soolestiku bakteriaalse koostise häireid.

Acidolak on ravim, mis sisaldab laktobatsille, mis moodustavad piimhapet ja takistavad patogeensete bakterite paljunemist. Seetõttu loob ravim soodsad tingimused kasuliku soolemikrofloora arenguks. Ravimi osaks olev Lactobacillus reuteri on antibiootikumide suhtes täiesti resistentne, seega saab seda kasutada selliste patoloogiate keerulises ravis. Mikrofloora taastamiseks ja soole peristaltika normaliseerimiseks lastel piisab pool kotikesest päevas kahes annuses. Pulbrit võib lahustada piimas ja anda lapsele enne toitmist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, väljaheite värvimuutus ja soolestiku korin.

Vastsündinu kopsupõletiku vitamiine ja füsioteraapiat ägedal perioodil ei kasutata. Ema võib imetamise ajal võtta vitamiinilisandeid ka pärast lapse taastumist kursustel, mis parandab lapse prognoosi.

Kaasasündinud kopsupõletiku traditsiooniline ravi

Rahvapäraste ravimitega ravi saab kasutada ainult ema ning lapsele on vastunäidustatud mis tahes ravimtaimede või infusioonide määramine. Kui emal diagnoositakse mõni infektsioon, saab rahvapäraseid ravimeid kasutada koos ravimitega.

1. Ravimtaimed on väga tõhusad ema krooniliste infektsioonide ravis, mis võivad lapsel haigestumist põhjustada. Ravitee valmistamiseks võtke 25 grammi piparmünti, 50 grammi lagritsat ja sama palju metsrosmariini lehti, keetke seda madalal kuumusel viis kuni kümme minutit ja seejärel kurnake. Jooge seda teed kolm korda päevas, pool tassi korraga.
2. Eriti efektiivne tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu on vahukommi, hanhiki ja kibuvitsa keetmine. Nendest ürtidest ja liitrist veest tuleb teed valmistada ning seda päeva jooksul väikeste lonksudena juua. Ravikuur on neli nädalat.
3. Kummelilehtedest, tammekoorest ja aniisikoorest valmistatud teel on viirusevastane ja antibakteriaalne toime. Selle valmistamiseks tuleb kõik koostisosad valada veega ja keeta. Võtke pool annust hommikul ja õhtul.

Ema puhul saab edukalt kasutada ka homöopaatilisi ravimeid, mis parandab lapse ravivastust ja kiirendab tema taastumist.

1. Antimonium Tartaricum on looduslikust taimsest päritolust valmistatud homöopaatiline ravim. Seda kasutatakse kopsupõletiku ravis lastel, kellel esineb väljendunud niiskeid räginaid kuuendas lahjenduses. Ravimi annus on emale kaks tilka iga kuue tunni järel tees või vees. Võimalikud kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - ravimit ei tohiks kasutada, kui kahtlustatakse kaasasündinud defekte lapsel.
2. Geparsulfaat on anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Seda kasutatakse enneaegsetel imikutel, kellel on hingamisprobleemid ja pindaktiivsete ainete puudulikkus. Ravimi manustamisviis kapslites. Ravimi annus on kaks kapslit kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on käte ja jalgade naha hüpereemia ja kuumuse tunne. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada koos sorbentidega.
3. Veratrum viride on homöopaatiline ravim, mis sisaldab orgaanilisi koostisosi ja aitab aktiveerida organismi loomulikku kaitsevõimet, sealhulgas võitluses viiruslike tekitajate vastu. Ravimit kasutatakse lapse raske südamepuudulikkusega kopsupõletiku korral. Annustatakse neli tilka kaks korda päevas pool tundi enne sööki samal ajal. Ravikuur on kolm kuud.
4. Aconiit on loodusliku taimse päritoluga homöopaatiline ravim, mida soovitatakse kasutada ägeda perioodi jooksul kolmandas lahjenduses, millele järgneb üleminek samale Bryonia annusele. Annus - kolm tilka viiekümne grammi vee kohta emale kolm korda päevas. Esimest ravimit võetakse kaks nädalat ja seejärel minnakse üle järgmisele. Kõrvaltoimed - lapse sõrmede või lõua treemor.

Oluline on meeles pidada, et rahvapärased ja homöopaatilised ravimid ei ole ravis esmatähtsad ja neid saab kasutada ainult arsti soovitusel.

Kaasasündinud kopsupõletiku kirurgilist ravi kasutatakse väga harva, ainult üksikjuhtudel tüsistuste korral. Seejärel on kopsude bakteriaalse hävimise korral võimalik sekkuda drenaaži paigaldamiseks või bronhide puu desinfitseerimiseks.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ärahoidmine

Lapse nakkuse ennetamine peaks algama varajase diagnoosimise ja ema läbivaatuse staadiumis raseduse ajal. Ukrainas ei ole TORCH-grupi uuring enne rasedust ja juba raseduse ajal kohustuslik, kuid seda soovitab alati arst ja naine ise otsustab, kas seda teha või mitte, kuna see on väga kallis uuring. Kuid arvestades võimalikke riske, on vaja rõhutada selle uuringu suurt tähtsust õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks. Kui naine ei ole lapsepõlves teatud infektsioone põdenud ja tal puuduvad antikehad, tuleks läbi viia spetsiifiline immuniseerimine. Arvestades kaasasündinud kopsupõletiku tekke riskitegureid, võib peamisteks ennetusmeetmeteks pidada normaalset rasedust ja terve lapse õigeaegset sündi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoos

Kopsupõletiku prognoos võib olla soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja lapse eest hoolitsemine on nii ema kui ka arstide poolt piisavalt korraldatud.

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinul tekib sageli lapse või ema raseduse ajal nakatumise taustal. See tõestab rasedate naiste läbivaatuse ja ohtlike infektsioonide hoolika diagnoosimise suurt vajadust. Hingamispuudulikkuse tunnustega lapse sünd peaks viitama võimalikule kopsupõletikule ja viivitamatule piisavale ravile, mis parandab selliste laste prognoosi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]