Rubella viirus

Rubella viirus on ainus perekonnast Rubivirus, mis kuulub tubaka perekonda.

Punetiste (punetiste) - akuutse nakkushaiguse iseloomustab laigulise nahalööbeid katarr ülemiste hingamisteede ja sidekesta, suurendades emakakaela lümfisõlmed ja tõendeid üldist madalat toksilisust.

Punetisviirus on tüüpiline togaviiruse perekonna esindaja ja sarnane välimuselt alfa viirustega. Viirioon on sfääriline, läbimõõt on umbes 60 nm, genoomi esindab positiivne mitte-fragmenteeritud üheahelaline RNA molekul, mille molekulmass on 3 MD. Sellel viirusel on superkapsiid, mille pinnal on pikkusega 6-10 nm pikkune glükoproteiin. On olemas kahte liiki glükoproteiine: E1-l on hemaglutineerivad omadused seoses lindude punaste verelibledega ja E2-retseptor toimib rakuga suhtlemisel. Mõlemad glükoproteiinid on kaitsvad antigeenid. On ainult üks viiruse serovar.

Viirus on suhteliselt ebastabiilne väliskeskkonnas, see on raskesti lahustite, detergentide abil hõlpsasti inaktiveeritud temperatuuril, mis on kõrgem kui 56 ° C, pH-ga alla 5,0. Külmumisaeg on hästi säilinud, eriti temperatuuril -70 ° C.

Punetiste viirus reprodutseerib hästi ja põhjustab tsütopaatilisi muutusi inimese amnionirakkude, küüliku neerude ja Vero ahvi neerude kultuurides. Mõjutatud rakkudes esineb degeneratsioon, ilmnevad hiiglaslikud multinukleaarsed rakud. Teiste rakukultuuride korral võib viirus reprodutseerida ilma nähtavate muutusteta, kuid indutseerib interferentsi, mis kaitseb teiste viiruste tsütopaatilist toimet. See põhineb sellel standard eraldamise meetod punetiste viiruse sisaldab nakkuse katsematerjal neeru rakud rohelise ahvi ja sissejuhatus kultuuri 7-10 päeva ECHO viiruse tüüp II või vesikulaarstomatiidiviirusega. Kui teil tekib tsütopaatiline muutused põhjustatud viiruse ECHO seega materjali ei sisalda punetiste viirus, ja vastupidi, puudumisel tsütopaatilist toimet viiruse ECHO näitab juuresolekul punetiste viiruse materjali.

Punetiste viirus on inimesele, ahvi makaakidele ja küülikutele patogeenne. Muud viiruse loomad ei ole tundlikud.

[1], [2], [3], [4],

Pathogenide ja punetiste sümptomid

Imendumine inimkehasse õhus olevate tilgakestega levib viirus esmakordselt emakakaela lümfisõlmedesse. Nädal hiljem areneb vireemia ja nädala hiljem ilmneb lööve, mis algab näost ja muutub üle pagasiruumi ja jäsemete. Selle aja jooksul on võimalik palavik, teiste piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, liigesevalu (eriti täiskasvanutel). Lööve kestab tavaliselt 2-3 päeva.

Kui lapsed punetiste on tavaliselt healoomuline, kui kerge haigus, täiskasvanutel jooksul haigus on üsna raske, mõnikord arendada artriit, entsefaliidi ja trombotsütopeenia. Punetiste on eriti ohtlik fertiilses eas naised, sest see võib põhjustada kaasasündinud punetiste sündroom (CRS), mida viirus põhjustab võime tungida läbi platsenta ajal vireemia ja kasvav loode teratogeenset toimet. Selle põhjuseks on viiruse tsütopaatiline toime nii loote-rakkude jagamisel kui ka platsentaanide rakkudele. Selle tagajärjeks võivad olla südamepuudulikkus, kurtus, silma kaasasündinud haigused, mikrotsefaalia, spontaanne abort, surnultsündimine,

Immuunsus

Viiruse neutraliseerivad antikehad (IgM) esinevad lööbe tekkimisel veres, maksimaalne nende tiiter ulatub 2-3 nädalat ja 2-3 kuu pärast. Nad kaovad. IgG ilmnevad pärast lööve kadumist ja püsivad pikka aega. Immuunsus pärast lapsepõlve punetisi on kogu eluaja.

Punetiste epidemioloogia

Rubella on tüüpiline antroponootiline õhust nakatumine, väga nakkav neile, kellel puuduvad immuunsus. Punetiste esinemissagedus esineb tavaliselt kevadel. XX sajandil. Epideemiaid täheldati iga 6-9 aasta tagant ja pärast iga epideemiat järgmise 5 aasta jooksul vähenes esinemissagedus ja seejärel tõusis epideemia tasemele 6-9 aastat pärast viimast suurt haiguspuhangut. Punetistega vabaneb viirus nasaafarünki ja ülemiste hingamisteede limasest 1-2 nädala jooksul. Enne lööve ja 2 kuni 3 nädala jooksul. Pärast lööbe tekkimist. Emakasisese infektsiooniga lastel võib viirus erituda uriinist ja väljaheidest 1 ... 1,5 aasta jooksul.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Punetiste laboratoorne diagnoosimine

Punetiste diagnostika võib läbi viia viroloogiliste ja seroloogiliste meetoditega. Viiruse isoleerimise materjaliks on nina-neelu eemaldamine (katarraalse nähtuse olemasolul) ja veri enne lööbe ilmnemist; veri, uriin, ekskremendid - pärast lööbe ilmnemist. Materjal on nakatunud rakukultuuridega, viirus on identifitseeritud RTGA-s ja ka häiretest. Kaasasündinud punetiste puhul kasutatakse lastele katsematerjalina uriini ja väljaheiteid.

Punetiste seroloogiline diagnoos määrab RIF-i, IFM-i, RIM-i abil rühmas IgM ja IgG antikehad punetiste viirusele veres. Kasutage paaristatud seerusid, määrake antikehade tiitri tõusu.

Punetiste spetsiifiline ennetamine ja ravi

Peamine punetiste ennetamine - karantiinimeetmed lastegruppides. Soovitav on immuniseerida selektiivselt 12-14-aastaseid tütarlapseid, sünnitanud tüdrukuid ja naisi. Nendel eesmärkidel kasutada elusate ja tapeti vaktsiinid saadud nõrgestatud viiruse tüved passiruemyh madalal temperatuuril kultuuri rohelise ahvi neeru rakud ja diploidsed inimembrüo kopsurakkudest. Seal on seotud ravimeid koos leetrite ja mumpsi vaktsiinidega. WHO on seadnud eesmärgiks vähendada kaasasündinud punetiste sündroomi esinemissagedust 2010. Aastaks tasemele, mis on alla 1 lapse 100 000 sünni kohta. Nagu juba mainitud, kasutatakse massi vaktsineerimist leetrite, mumpsi ja punetiste vastu.

Puudub spetsiifiline punetiste ravi.