Kas ibuprofeeni saab imetav ema juua?

Imetamine on eriline periood naise elus, kui toitu ja ravimeid tuleb jälgida mitte vähem kui raseduse ajal, sest soovimatud ja isegi ohtlikud lapse komponendid võivad piima sattuda. Siiski on võimatu jätta mõned valulikud tingimused ilma ravita. Paljudel juhtudel - näiteks kui teil on vaja valu kõrvaldada, alandada temperatuuri - päästetööde tulemuseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Eriti lubatud on kasutada imetamise ajal hästi tuntud vahendit Ibuprofeeni kasutamiseks. Kuid on mõned nüansid, mida iga imetav ema peaks teadma.

Kas Ibuprofeeni saab rinnaga toita?

Mitte kõik Ibuprofeeni juhised ei ole kirjutatud ravimi kasutamise võimalusest imetavatele naistele. Selle põhjuseks ei ole asjaolu, et selline taotlus on keelatud, vaid asjaolu, et selles küsimuses ei ole uurimistööd läbi viidud ning tootja ei taha võtta vastutust Ibuprofeeni imetamise ajal kasutamise ohutuse eest.

Siiski näitab meditsiinipraktika, et Ibuprofeeni võib kasutada rinnaga toitmise ajal, kuna ravimi aktiivne komponent tungib ema piima väga väikestes kogustes. 

Kui viidate mõnele teaduslikule allikale, saate hõlpsasti leida teavet, et Ibuprofeen on kõigi olemasolevate valuvaigistite ja antipüreetikumide seas kõige eelistatum vahend. [1]Enamikus maailma riikides on see ravim tunnistatud täiesti ohutuks ja sobib rinnaga toitmiseks. Loomulikult tuleks seda teha mitte kaootiliselt, vaid rangelt vastavalt näidustustele ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Kui te võtate Ibuprofeeni valesti või põhjendamatult, võib olla soovimatuid tagajärgi ja sel juhul ei ole vaja rääkida ravimi ohutusest. Eneseravim ravimitega on vastuvõetamatu ja ohtlik - nii imetava ema kui ka lapse jaoks.

Kaks uuringut üritasid mõõta ibuprofeeni piimas. Esimesel juhul oli patsiendi annus 400 mg kaks korda päevas, teises uuringus 12 patsiendil oli annus 400 mg iga 6 tunni järel. Mõlemas uuringus ei leitud ibuprofeeni rinnapiimas (vastavalt <0,5 ja 1 mg / l).[2], [3] 

Hilisemas uuringus, kus kasutati tundlikumat analüüsi, leiti ibuprofeen ühe naise rinnapiimas, kes võttis 42,5 tundi 6 suukaudset annust 400 mg. Ibuprofeeni sisaldus piimas oli 13 µg / l 30 minutit pärast esimest annust. Maksimaalne kontsentratsioon oli 180 µg / l umbes 4 tundi pärast kolmandat annust ja 20,5 tundi pärast esimest annust. Autorid arvasid, et laps saab umbes 17 g / kg päevas (100 mcg päevas) ema doosiga ligikaudu 1,2 g päevas. See annus on 0,0008% annusest, mida on kohandatud emade kaalule [4]ja 0,06% standarddoosist lastele 30 mg / kg päevas (10 mg / kg iga 8 tunni järel).

Näidustused Ibuprofeen

Imetav naine ei ole kindlustatud igasuguste tervisehäirete, valude jne vastu. Sellistes olukordades on lubatud kasutada lapse jaoks ohtlikke ravimeid - nende vastuvõtmise ajal ei ole vaja rinnaga toitmist peatada, sest piima kvaliteet ja koostis ei muutu.

Imetamise taustal on ibuprofeen näidustatud nohu põdevatele naistele, et kõrvaldada pea või lihaste valu. On tõestatud, et imetamise ajal on piima siseneva Ibuprofeeni osakaal väiksem kui 0,06%, mistõttu on selle negatiivne mõju lapsele praktiliselt kõrvaldatud.

Kirjanduses on teatatud vähemalt 23 juhtumist, mille puhul imikutel (vanusepiiranguta) imetati, samal ajal kui ibuprofeeni manustati emale ja kõrvaltoimeid ei teatatud. [5]

Ibuprofeen on võimeline parandama imetava ema tervist järgmises haiguse seisundis:

• palavik, palavik, palavik;
• valu sündroom (pea, hammaste, liigeste, lihaste jne valu);
• põletikulised protsessid (farüngiit, larüngiit, artriit, müosiit);
• valus PMS ja igakuise tsükli algus.

Kui Ibuprofeenil ei ole ravimi manustamise alguses kolme päeva jooksul leevendavat toimet, peate terapeutilise raviskeemi parandamiseks pöörduma arsti poole.

Näitude täieliku loetelu leiate kogu Ibuprofeni käsiraamatust. [6]

Ibuprofeen imetamise ajal peavalu

Imetavate emade valu ei juhtu mitte vähem kui teised naised ja mõnikord sagedamini. See on seotud pideva väsimuse, une puudumise, ületöötamisega, pärast seda, kui lapse hooldus on meeldiv, kuid mõnikord väga raske. Ibuprofeeni kasutatakse peamiselt ägedates seisundites, nagu palavik või peavalud, eriti pingelised tüüpi peavalud.[7], [8]

Loomulikult ei ole peavalude puhul alati vaja kiirustada tablettide võtmisega: mõnikord on banaalne puhkus ja magamine parem kui ükskõik milline valuvaigisti. Kuid mõnel juhul on pillide võtmine siiski vajalik - ja siis võib Ibuprofeen päästa. Seda ravimit peetakse rinnaga toitmise ajal suhteliselt ohutuks. Miks "suhteline"? Kuna ühekordne ravim ei kahjusta last. Ka pärast kahte sunnitud vastuvõttu ei ole probleeme. Aga kui te võtate tablette päevas või liiga tihti, peate ikkagi laktatsiooni lõpetama ja lapse kasutama segude kasutamiseks.

Ibuprofeenil on madal hind, väike vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, nii et seda saab kasutada ühekordse peavalu kõrvaldamiseks imetamise ajal.

Ibuprofeen imetamise ajal

Imetamise ajal võib naine külma või grippi „haarata” ja saada stenokardiat. Nendel juhtudel peate oma haigusega kiiresti ja tõhusalt toime tulema oma arstiga. Aga mis siis, kui arsti külastamine on planeeritud järgmisel päeval, ja kuumus häirib täna? Te võite võtta Ibuprofeeni tableti: minimaalse annuse korral on see võimeline temperatuuri stabiliseerima ja ei kahjusta imikut. Näiteks on täiesti võimalik võtta kuni 200 mg ravimit, nii et temperatuuri indikaatorid normaliseeruvad.

Kuid ravimi kogu aeg joomine või temperatuuri tõmbamine, mis tõuseb rohkem kui 3 päeva järjest, on võimatu. Sellises olukorras ei piisa ilma meditsiinilise abita.

Ibuprofeen võetakse kohe pärast lapse toitmist. Sellises olukorras väheneb ravimi tungimine imiku kehasse praktiliselt nullini. Tabletid vähendavad edukalt viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega seotud temperatuuri ning neid soovitatakse kasutada ka valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitena mastiidi ja laktostaasi jaoks.

Ibuprofeen on levinud ravim, mis aitab palavikku. Kuid imetavad emad peaksid teadma, et selline sümptom ei ole põhjus, miks lapse rinnaga toitmine on keelatud: kõrgemal temperatuuril ei muuda piim selle omadusi ja ei muutu madalama kvaliteediga. Ja palavikuvastaseid ravimeid võetakse ainult haigete naiste tervise leevendamiseks.[9]

Ibuprofeen laktoosil

Laktostaas on imetamise ajal tavaline probleem, kui naine vajab abi nii kiiresti kui võimalik, sest laktoosi ajal on valu väga intensiivne. Mida arstid selles küsimuses nõu annavad?

• Sageli pannakse laps, kontrollides nibu õiget haaret.
• Pärast söötmist ja pärast iga dekanteerimist kandke külmkompress.
• Teha kahjustatud nääre sõtkumismassaaž.
• Enne söötmist võtke soe dušš (kui puudub temperatuur ja mädane mastiit).
• Kandke värske kapsa lehed koonusesse piirkonda.
• Võtke ibuprofeeni vajadusel valu leevendamiseks ja kohaliku temperatuuri stabiliseerimiseks.

Üldise temperatuuri tõusuga on soovitatav võtta Ibuprofeeni mitte varem kui 38-38,5 ° C. Reeglina ei täheldata pärast ravimi võtmist lapse suhtes kõrvaltoimeid. Ei ole vaja rinnaga toitmist lõpetada.

Ibuprofeen imetamise ajal hambavalu korral

Hambavalu, kui imetamine nõuab, on kohustuslik hambaravi. Kuid mõnikord on enne arsti külastamist vaja sümptomit leevendada. Võite proovida suu loputada sooja söögisooda lahusega. Kui see ei aita, tuleb teil teha anesteetikum.

Ibuprofeeni peetakse headeks ravimiteks, mis sobivad rinnaga toitmiseks. Ta isegi leevendab väljendunud hambavalu, leevendab põletikku ja ka - see on odav ja vabalt müüdud igas apteegis. Loomulikult on olemas ka spetsiaalsed hambavalu pillid - näiteks Aktasulid või Ketorol. Imetavatele naistele ei ole need ravimid siiski lapse kahjustamise ohu tõttu sobivad. Hambaarstid kasutavad sageli ibuprofeeni ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ägeda ja kroonilise valu ravimiseks. 400 mg ibuprofeeni annus annab efektiivse analgeesia operatsioonijärgse valu kontrollimiseks.

Ibuprofeen on efektiivne vahend hambavalu leevendamiseks ja osaliselt põletikuliseks protsessiks. Kuid see on vajalik, järgides rangelt arsti juhiseid ja juhiseid, võttes võimalikult vähe meditsiinilist preparaati.[10]

Vabastav vorm

Ibuprofeen toimeainena on paljudes ravimites. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja võib olla osa välistest salvivahenditest, samuti tabletid, suposiidid, suspensioonid ja siirupid. Näiteks on üks populaarsemaid laste tööriistu - Nurofen - esindatud ka aktiivse Ibuprofeeniga. See koostisosa on arstide poolt heaks kiidetud temperatuuri normaliseerimiseks, põletiku protsesside pärssimiseks, erinevat päritolu valu leevendamiseks. Ibuprofeeni preparaadid on heaks kiidetud kasutamiseks ka lastel: need on ette nähtud lastele vanuses 3 kuud.

Tabletid sisaldavad 200 või 400 mg Ibuprofeeni ja täiendavad komponendid on tärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, laktoos, ränidioksiid.

Siirup või suspensioon sisaldab 20 mg / 1 ml Ibuprofeeni ja abiained on glütseriin, sidrunhape, tsitraat, sahharinaat ja naatriumkloriid, samuti maitseained ja täiteained.

Rektaalsed suposiidid sisaldavad 60 mg Ibuprofeeni.

Annustamine ja manustamine

Imetamise ajal on Ibuprofeeni maksimaalne lubatud päevane annus piiratud 800 mg-ga. Kuid arstid soovitavad võimaluse korral võtta väiksema koguse ravimit - näiteks 200 mg kaks korda päevas. Annuse suurendamine tuleb alati arstiga kokku leppida.

Ibuprofeeni võtmise vaheline ajavahemik peaks olema vähemalt 4 tundi. Soovitav on kasutada nii tablette, siirupit kui ka suspensiooni vahetult pärast peamist sööki: see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Kui naine kahtleb imetamise ajal Ibuprofeeni absoluutse ohutuse osas, siis võite ravimit võtta järgmiselt. Vastavalt kineetilistele omadustele tuvastatakse vereringes ravimi praeguse fraktsiooni piirav sisaldus 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast Ibuprofeeni võtmist. Seetõttu tuleb imikut toita vahetult enne ravimi võtmist ja selle aja jooksul tuleb imetamisest loobuda. See lähenemine võimaldab imetaval emal edukalt vabaneda valusatest sümptomitest ja mitte muretseda lapse kahjustamise võimaluse pärast.

Vastunäidustused

Enne imetamise ajal Ibuprofeeni võtmist peab naine lugema juhiseid täielikult, loe vastunäidustuste nimekirja. Näiteks ei tohiks seda ravimit võtta:

• dekompenseeritud kardiovaskulaarsete patoloogiatega;
• akuutses enterokoliitis, kroonilise koliidi ägenemine;
• gastriidi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga;
• neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral;
• allergia ja ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Kui Ibuprofeeniga ravi ajal on imetaval naisel kõhuvalu, oksendamine ja rikkalik vedelik väljaheide, siis konsulteerige arstiga edasiste ravimite kasutamise võimalikkuse kohta. Negatiivsete mõjude vältimiseks on soovitatav Ibuprofeeni tablette koos toiduga juua.

Analoogid

Mõnel juhul võib olla vajalik Ibuprofeen asendada rinnaga toitmise ajal teise sarnase ravimiga. See võib juhtuda mitmel põhjusel: keegi ei meeldi hinnale, kuid keegi lihtsalt ei taha apteegis uuesti sõita. Loomulikult on vastaspoole otsimisel kõige parem konsulteerida Ibuprofeeni nimetanud arstiga.

Analoogid võivad olla täielikud (struktuursed, sama toimeainega) ja osalised (sarnased tegevuses, kuid teise toimeainega)

Pole saladus, et igas farmaatsiahelas võib leida mitmeid sama ravimi variante, mis on esindatud erinevate nimetustega. Ibuprofeen ei ole erand: see ravim on „varjatud” selliste tuntud nimede all nagu Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam jne. Kuid ravimi valimisel peaksite pöörama tähelepanu mitte ainult kompositsiooni sarnasusele, vaid ka selle meditsiiniline vorm. Näiteks, kui arst soovib imetamise ajal Ibuprofeeni pediaatrilise versiooni võtta, peate otsima asendust laste vahel. Sellises olukorras on parim asendaja Nurofen - see ravim on mitu korda kallim kui kodune Ibuprofeen, kuid see on tõestanud ohutust ja efektiivsust - kuna seda toodab farmaatsiaettevõte, kes samal ajal välja arendas selle ravimi. Nurofen on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias, see on ette nähtud ka imikutele.

Teine täiesti ohutu asendus on Ibufen lastele või noorematele. Need ravimid ei kogune organismis, elimineeruvad organismist kogu päeva jooksul, andes selgesõnalise valuvaigistava ja põletikuvastase toime peavalu, hambavalu, düsmenorröa, neuralgia, seljavalu ja liigesevalu, samuti külma ja ARVI esimeste sümptomite suhtes.

Kui on vaja kiiresti ja ohutult normaliseerida kehatemperatuuri, võib Ibuprofeeni asemel kasutada paratsetamooli või selle struktuurianalooge Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Need ravimid aitavad toime tulla mitte ainult kõrge temperatuuri, vaid ka kergete peavalude, neuralgia, leevendada seisundit algodimenorröaga.

Neile, kes ei saa valida Ibuprofeeni ja paratsetamooli vahel, on kombineeritud ravim Ibuklin. [11]Uuring näitas, et ibuprofeeni ja paratsetamooli samaaegne tarbimine. [12]annavad oluliselt parema valuvaigistava toime kui nende ravimite eraldi võtmine. Ühes Ibuklin tabletis on edukalt kombineeritud 400 mg Ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Ravim on üsna efektiivne, kuid selles sisalduvate toimeainete annus on endiselt üsna kõrge: tablett ise ei jaga, sest sellel on spetsiaalne kilekate. Seetõttu ei tohiks seda ise võtta: eelnevalt konsulteerige arstiga.

Arvustused

Arvestades arvukaid kommentaare, ei mõjuta Ibuprofeeni õige kasutamine rinnaga toitmise protsessi. Soovitatav on võtta ravim võimalikult lühikese minimaalse efektiivse annusega. Ibuprofeeni ei tohi võtta regulaarselt rohkem kui viis kuni seitse päeva järjest. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on parem konsulteerida arstiga ja asendada ravim või kohandada annust.

Rinnapiima erakordselt väikese taseme, lühikese poolväärtusaja ja ohutu kasutamise tõttu lastel, kes on oluliselt suuremad kui rinnapiima manustatavad annused, on ibuprofeen eelistatud valik analgeetilise või põletikuvastase toimeainena rinnaga toitvatel emadel.

Üldiselt on Ibuprofeen imetamise ajal väga ohutu ja võimaldab teil leevendada erinevate etioloogiate valu, kiirendada mikrotsirkulatsiooni, nõrgendada põletikulise reaktsiooni intensiivsust. Neid ravimi omadusi võib kasutada müalgia ja bursiidi, pea ja hammaste valu, neuralgia ja migreeni, hematoomide ja tendovaginiidi tekkeks. Lisaks stabiliseerib ravim õrnalt viirusinfektsioonide temperatuuri, leevendab sinusiidi, farüngiidi, kurguvalu, larüngiidi seisundit.