Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Kas rinnaga toitev ema võib võtta ibuprofeeni?
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Imetamine on naise elus eriline periood, mil on vaja jälgida toitumist ja ravimite tarvitamist mitte vähem kui raseduse ajal, sest soovimatud ja isegi lapsele ohtlikud komponendid võivad sattuda piima. Siiski ei saa ka mõningaid valulikke seisundeid ravimata jätta. Paljudel juhtudel - näiteks kui on vaja valu kõrvaldada, palavikku alandada - tulevad appi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Eelkõige on tuntud ravim ibuprofeen imetamise ajal üsna vastuvõetav. Kuid on mõned nüansid, mida iga imetav ema peaks teadma.
Kas ibuprofeeni saab imetamise ajal kasutada?
Mitte kõik Ibuprofeeni juhised ei näita, et ravimit võivad kasutada imetavad naised. See ei ole tingitud sellest, et selline kasutamine on keelatud, vaid seetõttu, et selles küsimuses ei ole uuringuid läbi viidud ja tootja ei soovi võtta vastutust Ibuprofeeni võtmise ohutuse eest imetamise ajal.
Meditsiinipraktika näitab aga, et ibuprofeeni saab rinnaga toitmise ajal kasutada, kuna ravimi toimeaine tungib emapiima äärmiselt väikestes kogustes.
Kui pöörduda mõne teadusliku allika poole, võib kergesti leida teavet selle kohta, et ibuprofeen on kõigi olemasolevate valuvaigistite ja palavikualandajate seas eelistatuim ravim. [ 1 ] Enamikus maailma riikides on see ravim tunnistatud täiesti ohutuks ja rinnaga toitmisega ühilduvaks. Loomulikult ei tohiks seda võtta juhuslikult, vaid rangelt vastavalt näidustustele ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Kui ibuprofeeni võetakse valesti või põhjendamatult, võivad tekkida ettenägematud tagajärjed ja sel juhul pole mõtet rääkida ravimi ohutusest. Ravimitega ise ravimine on vastuvõetamatu ja ohtlik – nii imetavale emale kui ka tema lapsele.
Kahes uuringus püüti mõõta ibuprofeeni sisaldust piimas. Esimeses oli patsiendi annus 400 mg kaks korda päevas, teises uuringus aga 400 mg iga 6 tunni järel 12 patsiendil. Kummaski uuringus ei leitud ibuprofeeni rinnapiimas (vastavalt <0,5 ja 1 mg/l). [ 2 ], [ 3 ]
Hilisemas uuringus, milles kasutati tundlikumat testi, tuvastati ibuprofeeni ühe naise rinnapiimas, kes võttis 42,5 tunni jooksul 6 x 400 mg suukaudset annust. Piimas tuvastati ibuprofeeni tase 13 μg/l 30 minutit pärast esimest annust. Tipptase oli 180 μg/l umbes 4 tundi pärast kolmandat annust ja 20,5 tundi pärast esimest annust. Autorid arvutasid, et imik saaks ema annusest umbes 1,2 g päevas umbes 17 μg/kg (100 μg päevas). See annus on 0,0008% ema kehakaalu järgi kohandatud annusest [ 4 ] ja 0,06% tavaliselt kasutatavast laste annusest 30 mg/kg päevas (10 mg/kg iga 8 tunni järel).
Näidustused Ibuprofeen
Imetav naine ei ole immuunne igasuguste vaevuste, valu jms suhtes. Sellistes olukordades on lubatud kasutada ravimeid, mis ei kujuta endast ohtu lapsele - nende kasutamise ajal ei ole vaja rinnaga toitmist lõpetada, kuna piima kvaliteet ja koostis ei muutu.
Ibuprofeen on näidustatud imetamise ajal külmetushaigustega naistele peavalude või lihasvalude kõrvaldamiseks. On tõestatud, et imetamise ajal on rinnapiima erituva ibuprofeeni osakaal alla 0,06%, seega on selle negatiivne mõju lapsele praktiliselt välistatud.
Kirjanduses on kirjeldatud vähemalt 23 juhtumit, kus imikuid (vanus täpsustamata) toideti rinnaga ajal, mil nende emad võtsid ibuprofeeni, ning kõrvaltoimetest ei ole teatatud.[ 5 ]
Ibuprofeen võib parandada imetava ema heaolu järgmistes valulikes tingimustes:
- palavik, kuumus, kõrgenenud temperatuur;
- valusündroom (peavalu, hambavalu, liigesevalu, lihasvalu jne);
- põletikulised protsessid (farüngiit, larüngiit, artriit, müosiit);
- valulik PMS ja menstruaaltsükli algus.
Kui ibuprofeen ei leevenda seisundit kolme päeva jooksul pärast ravimiga ravi alustamist, peaksite raviskeemi kohandamiseks külastama arsti.
Näidustuste täieliku loetelu leiate ibuprofeeni täielikest juhistest. [ 6 ]
Ibuprofeen peavalude korral imetamise ajal
Imetavad emad kogevad valu mitte harvemini kui teised naised ja mõnikord isegi sagedamini. Selle põhjuseks on pidev väsimus, unepuudus, ületöötamine, sest lapse eest hoolitsemine, kuigi meeldiv, on mõnikord väga raske. Ibuprofeeni kasutatakse peamiselt ägedate seisundite, näiteks palaviku või peavalude, eriti pingepeavalude korral. [ 7 ], [ 8 ]
Muidugi, kui teil on peavalu, ei tohiks alati tablettide võtmisega kiirustada: mõnikord toimivad lihtne puhkus ja uni paremini kui ükski valuvaigisti. Kuid mõnel juhul peate ikkagi tablette võtma – ja siin võib ibuprofeen appi tulla. Seda ravimit peetakse imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Miks "suhteliselt"? Sest ühekordne annus ravimit ei kahjusta last tegelikult. Isegi pärast kahte sunnitud annust ei teki probleeme. Aga kui te võtate tablette iga päev või liiga sageli, peate ikkagi imetamise lõpetama ja lapse piimasegule üle viima.
Ibuprofeen on odav, sellel on lühike vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu ning seetõttu saab seda kasutada peavalude ühekordseks leevendamiseks rinnaga toitmise ajal.
Ibuprofeen palaviku korral rinnaga toitmise ajal
Imetamise ajal võib naine külmetada või grippi haigestuda või tal võib tekkida kurguvalu. Kõigil neil juhtudel peaksite haiguse kiireks ja tõhusaks raviks pöörduma arsti poole. Aga mis siis, kui arstivisiit on planeeritud järgmiseks päevaks ja kõrge palavik juba täna vaevab? Võite võtta ibuprofeeni tablette: minimaalses annuses stabiliseerib see temperatuuri ega kahjusta last. Näiteks võite temperatuuri normaliseerimiseks võtta kuni 200 mg ravimit.
Kuid te ei saa ravimit pidevalt võtta ega temperatuuri, mis on tõusnud rohkem kui 3 päeva järjest, "maha lüüa". Sellises olukorras ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama.
Ibuprofeeni võetakse kohe pärast lapse toitmist. Sellises olukorras on ravimi tungimine lapse kehasse praktiliselt nullini vähenenud. Tabletid vähendavad edukalt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega seotud temperatuuri ning neid soovitatakse ka valuvaigisti ja palavikualandajana mastiidi ja laktostaasi korral.
Ibuprofeen on levinud ravim, mis aitab kõrge palaviku korral. Kuid imetavad emad peaksid teadma, et see sümptom ei ole põhjus lapse rinnaga toitmisest keeldumiseks: kui emal on kõrge palavik, ei muuda tema piim oma omadusi ega halvene selle kvaliteet. Palavikualandajaid võetakse ainult haige naise enesetunde leevendamiseks. [ 9 ]
Ibuprofeen laktostaasi korral
Laktostaas on imetamise ajal levinud probleem, kui naine vajab võimalikult kiiresti abi, sest valu laktostaasi ajal on tõesti väga intensiivne. Mida arstid selle kohta soovitavad?
- Asetage laps sageli rinnale, veendudes, et nibu on korralikult rinnale kinnitatud.
- Pärast toitmist ja iga pumpamist pange peale külm kompress.
- Tehke kahjustatud näärme sõtkumismassaaž.
- Enne toitmist võtke soe dušš (kui palavikku ega mädase mastiidi tunnuseid pole).
- Kandke koonuste piirkonda värskeid kapsalehti.
- Vajadusel võtke valu leevendamiseks ja kohaliku temperatuurireaktsiooni stabiliseerimiseks ibuprofeeni.
Üldise palaviku korral on ibuprofeeni soovitatav võtta mitte varem kui pärast temperatuuri saavutamist 38–38,5 °C. Reeglina ei ole ravimi võtmise järel lapsega seotud kõrvaltoimeid täheldatud. Imetamist ei ole vaja lõpetada.
Ibuprofeen hambavalu korral imetamise ajal
Hambavalu imetamise ajal nõuab kohustuslikku hambaarsti konsultatsiooni. Kuid mõnikord on vaja sümptomit leevendada isegi enne arsti külastamist. Võite proovida suud loputada sooja söögisooda lahusega. Kui see ei aita, peate võtma valuvaigistit.
Ibuprofeeni peetakse heaks ravimiks, mis sobib imetamisega. See leevendab isegi tugevat hambavalu, vähendab põletikku ning on ka odav ja igas apteegis vabalt saadaval. Loomulikult on hambavalu vastu spetsiaalsed tabletid - näiteks Actasulid või Ketorol. Need ravimid ei sobi aga imetavatele naistele lapse tervise kahjustamise ohu tõttu. Hambaarstid kasutavad ibuprofeeni ja teisi MSPVA-sid sageli ägeda ja kroonilise orofatsiaalse valu raviks. 400 mg ibuprofeeni annus pakub tõhusat valuvaigistit operatsioonijärgse valu kontrollimiseks.
Ibuprofeen on tõhus vahend hambavalu ja osaliselt ka põletikulise protsessi leevendamiseks. Kuid seda tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele ja arsti ettekirjutustele, võttes ravimit võimalikult väikeses koguses. [ 10 ]
Vabastav vorm
Ibuprofeen on paljude ravimite toimeaine. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja võib sisalduda nii välispidiste salvide kui ka tablettide, ravimküünalde, suspensioonide ja siirupite koostises. Näiteks üks populaarsemaid lastetooteid – Nurofen – on samuti esindatud toimeainena ibuprofeeniga. Just seda koostisosa on arstid heaks kiitnud palaviku normaliseerimiseks, põletikuliste protsesside pärssimiseks ja erineva päritoluga valu leevendamiseks. Ibuprofeeni sisaldavad preparaadid on heaks kiidetud kasutamiseks isegi lastel: neid määratakse imikutele alates 3. elukuust.
Tabletid sisaldavad 200 või 400 mg ibuprofeeni ja lisakomponentideks on tärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, laktoos, ränidioksiid.
Siirup või suspensioon sisaldab ibuprofeeni 20 mg/1 ml ja abikomponentideks on glütseriin, sidrunhape, tsitraat, sahharinaat ja naatriumkloriid, samuti lõhna- ja maitseained ning täiteained.
Rektaalsed ravimküünlad sisaldavad 60 mg ibuprofeeni.
Annustamine ja manustamine
Imetamise ajal on ibuprofeeni maksimaalne ööpäevane annus piiratud 800 mg-ga. Arstid soovitavad siiski võimaluse korral võtta väiksemat ravimikogust – näiteks 200 mg kaks korda päevas. Annuse suurendamine tuleb alati arstiga kokku leppida.
Ibuprofeeni annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Soovitatav on võtta nii tablette kui ka siirupit või suspensiooni kohe pärast peamist söögikorda: see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.
Kui naine kahtleb ibuprofeeni absoluutses ohutuses rinnaga toitmise ajal, võib ravimit võtta järgmiselt. Kineetiliste omaduste kohaselt tuvastatakse ravimi aktiivse osa maksimaalne sisaldus vereringes 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast ibuprofeeni võtmist. Seetõttu tuleks last toita vahetult enne ravimi võtmist ja selle aja jooksul tuleks rinnaga toitmist vältida. See lähenemisviis võimaldab imetaval emal edukalt vabaneda valusatest sümptomitest ja mitte muretseda lapse kahjustamise võimaluse pärast.
Vastunäidustused
Enne ibuprofeeni võtmist rinnaga toitmise ajal peaks naine täielikult läbi lugema juhised ja tutvuma vastunäidustuste loeteluga. Näiteks ei tohiks seda ravimit võtta:
- dekompenseeritud kardiovaskulaarsete patoloogiate korral;
- ägeda enterokoliidi korral, kroonilise koliidi ägenemine;
- gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral;
- neeru- ja/või maksapuudulikkuse korral;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergia ja ülitundlikkuse korral.
Kui ibuprofeeniga ravi ajal tekib imetaval naisel kõhuvalu, oksendamine ja tugev lahtiste väljaheidete teke, peaks ta konsulteerima arstiga ravimi edasise võtmise võimaluse osas. Mõnede negatiivsete mõjude vältimiseks on soovitatav ibuprofeeni tablette võtta söögi ajal.
Analoogid
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ibuprofeeni asendamine teise sarnase ravimiga rinnaga toitmise ajal. See võib juhtuda erinevatel põhjustel: mõned ei ole hinnaga rahul ja mõned lihtsalt ei taha uuesti apteeki joosta. Muidugi on analoogi otsimisel kõige parem konsulteerida arstiga, kes ibuprofeeni välja kirjutas.
Analoogid võivad olla täielikud (struktuurilised, sama toimeainega) ja osalised (sarnase toimega, kuid erineva toimeainega).
Pole saladus, et igas apteegiketis võib leida sama ravimi mitu versiooni, mis on esitatud erinevate nimede all. Ibuprofeen pole erand: see ravim on "peidetud" selliste tuntud nimede alla nagu Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam jne. Kuid toote valimisel tuleks pöörata tähelepanu mitte ainult koostise sarnasusele, vaid ka selle ravimvormile. Näiteks kui arst soovitas imetamise ajal võtta Ibuprofeeni lasteversiooni, siis tuleb otsida asendust laste ravimite hulgast. Sellises olukorras on optimaalne asendus Nurofen - see ravim on mitu korda kallim kui kodumaine Ibuprofeen, kuid on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust - lõppude lõpuks toodab seda ravimifirma, mis selle ravimi kunagi välja töötas. Nurofen on heaks kiidetud kasutamiseks lastel, seda määratakse isegi imikutele.
Teine täiesti ohutu asendus on lastele või noortele mõeldud ibuprofeen. Need ravimid ei kuhju organismis, erituvad organismist täielikult 24 tunni jooksul, pakkudes tugevat valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet peavalude, hambavalu, düsmenorröa, neuralgia, selja- ja liigesevalu, samuti külmetuse ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni esimeste sümptomite korral.
Kui teil on vaja kehatemperatuuri kiiresti ja ohutult normaliseerida, siis ibuprofeeni asemel võite kasutada paratsetamooli või selle struktuurianalooge Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Need ravimid aitavad toime tulla mitte ainult kõrge palavikuga, vaid leevendavad ka kergeid peavalusid, neuralgiat ja leevendavad algomenorröa seisundit.
Neile, kes ei saa valida ibuprofeeni ja paratsetamooli vahel, on olemas kombineeritud ravim nimega Ibuclin. [ 11 ] Uuringud on näidanud, et ibuprofeeni ja paratsetamooli samaaegne võtmine [ 12 ] annab oluliselt parema valuvaigistava toime kui nende ravimite eraldi võtmine. Üks Ibuclini tablett ühendab edukalt 400 mg ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Ravim on üsna tõhus, kuid toimeainete annus selles on siiski üsna suur: tablett ise ei ole jagatud, kuna sellel on spetsiaalne kilekate. Seetõttu ei tohiks seda iseseisvalt võtta: peate eelnevalt konsulteerima arstiga.
Arvustused
Arvukate arvustuste põhjal otsustades ei avalda ibuprofeeni õige kasutamine imetamisprotsessile negatiivset mõju. Soovitatav on ravimit võtta võimalikult lühikese kuurina minimaalse efektiivse annusega. Ibuprofeeni ei tohiks regulaarselt võtta kauem kui viis kuni seitse päeva järjest. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on parem pöörduda arsti poole ja ravim välja vahetada või annust kohandada.
Kuna ibuprofeeni eritumine rinnapiima on äärmiselt madal, poolväärtusaeg lühike ja seda on imikutel ohutu kasutada annustes, mis on oluliselt suuremad kui rinnapiima erituvad annused, on see imetavatele emadele eelistatud valik valuvaigisti või põletikuvastase ainena.
Üldiselt on ibuprofeen imetamise ajal tõesti ohutu ja aitab leevendada erinevate etioloogiatega valu, kiirendada mikrotsirkulatsiooni ja vähendada põletikulise reaktsiooni intensiivsust. Ravimi näidatud omadusi saab kasutada valu leevendamiseks müalgia ja bursiidi, peavalude ja hammaste valu, neuralgia ja migreeni, hematoomide ja kõõlusetupepõletiku korral. Lisaks stabiliseerib ravim õrnalt temperatuurinäite viirusnakkuste korral, leevendab seisundit sinusiidi, farüngiidi, tonsilliidi ja larüngiidi korral.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Kas rinnaga toitev ema võib võtta ibuprofeeni?" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.