Nurofen Forte

Nurofen Forte on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub propioonhappe derivaatide rühma.

[ 1 ]

Näidustused Nurofen Forte

Kasutamisnäidustused

• Peavalude ja hambavalude ilmnemine.
• Migreenihoogude esinemine.
• Valuliku menstruatsiooni olemasolu.
• Neuralgia tunnuste ilmnemine.
• Seljavalu, lihasvalu, reumaatilise valu ja muud tüüpi valu esinemine.
• Palavikuliste seisundite esinemine gripi ja külmetushaiguste tunnustega.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Nurofen Forte on kaksikkumerate tablettide kujul, mis on kaetud suhkruga. Need on valged ja tableti ühel küljel on punane kiri - "Nurofen 400". Tabletid on pakendatud kaheteistkümnest tükist koosnevasse blisterpakendisse. Üks blisterpakend on pakendatud pappkarpi ja sellega on kaasas infoleht koos kasutusjuhendiga.

Iga tablett sisaldab nelisada milligrammi toimeainet - ibuprofeeni, samuti teatud koguse abikomponente: naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtsitraat, steariinhape, kolloidne ränianhüdriid, naatriumkarmelloos, talk, akaatsia, sahharoos, titaandioksiid, makrogool 6000, Opacode S-1-9460 HV pruun, tööstuslik metüülalkohol, puhastatud vesi.

Farmakodünaamika

Nurofen Forte'il on valuvaigistav, palavikualandaja ja põletikuvastane toime. Ravimi toimeaine – ibuprofeen – viib tsüklooksügenaas 1 ja 2 mitteselektiivse blokeerimiseni. Ravimi toime tuleneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisest, mis on valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni mediaatorid.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Nurofen Forte'il on madal imendumisaste. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud üks või kaks tundi pärast ravimi võtmist. Verevalkudega seondumise protsent ulatub üheksakümne protsendini.

Toimeaine on võimeline aeglaselt tungima liigeseõõnsustesse ja püsima sünoviaalkudedes, kus tekivad suuremad ravimi kontsentratsioonid kui vereplasmas. Pärast imendumist muundub ligikaudu kuuskümmend protsenti aine inaktiivsest vormist aeglaselt aktiivseks vormiks. Ibuprofeen on võimeline läbima ainevahetusprotsesse. See eritub organismist neerude kaudu – muutumatul kujul, kuni viisteist protsenti ulatuses. Väiksem kogus ibuprofeeni eritub organismist sapiga. Poolestusaeg on kaks tundi.

[ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu koos veega. Täiskasvanud ja lapsed alates kaheteistkümnendast eluaastast võtavad korraga ühe tableti. Patsient ei tohi võtta rohkem kui kolm tabletti kahekümne nelja tunni jooksul. Täiskasvanud patsientidele mõeldud Nurofen Forte maksimaalne päevane kogus on tuhat kakssada milligrammi, lastele vanuses kaksteist kuni seitseteist aastat - tuhat milligrammi.

Kui sümptomid püsivad pärast kahe kuni kolme päeva möödumist Nurofen Forte'i võtmisest, peate selle kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kasutamine Nurofen Forte raseduse ajal

Nurofen Forte on raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamise ajal tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus Nurofen Forte'i mis tahes komponendi suhtes.

Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. See hõlmab bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria, allergiliste reaktsioonide esinemist, samuti atsetüülsalitsüülhappe täieliku või osalise talumatuse sümptomeid koos rinosinusiidi, urtikaaria, nina limaskesta polüüpide ja bronhiaalastma ilmingutega.

[ 8 ], [ 9 ]

Kõrvalmõjud Nurofen Forte

Seedetrakt – mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropaatia esinemine, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Mõnel juhul on võimalik seedetrakti limaskesta haavandumine. Mõnikord kaasneb sellise haavandumisega kudede perforatsioon ja verejooks. Samuti on täheldatud suu limaskesta ärritust või kuivust, valu suus, igemehaavandite esinemist, aftoosset stomatiiti ja pankreatiiti.

Maksa ja sapiteede süsteem - hepatiidi esinemine.

Hingamissüsteem – õhupuuduse ja bronhiidi ilmnemine.

Meeleelundid – kuulmispuuete esinemine, mis väljendub kuulmise vähenemises, tinnituses või müras kõrvus; nägemispuudete esinemine, mis avaldub nägemisnärvi toksilises kahjustuses, nägemise ähmastumises või kahekordses nägemises, skotoomide ilmnemises, silmade kuivuses ja ärrituses, konjunktiivi ja silmalaugude turses allergilise päritoluga.

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem – peavalud, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus, ärrituvus, psühhomotoorse agitatsiooni tunnused, unisus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid. Harvadel juhtudel võivad esineda aseptilise meningiidi tunnused.

Kardiovaskulaarsüsteem - südamepuudulikkuse, tahhükardia, vererõhu tõusu esinemine.

Kuseteede süsteem - ägeda neerupuudulikkuse, allergilise nefriidi, nefrootilise sündroomi esinemine koos turse, polüuuria, tsüstiidiga.

Allergilised ilmingud - erüteemilise nahalööbe või urtikaaria ilmnemine, naha sügeluse ilmnemine, Quincke ödeem, anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või õhupuudus, palavik, multiformne erüteem eksudatiivne, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eosinofiilia, allergiline riniit.

Hematopoeetiliste organite puhul esineb aneemiat (sh hemolüütilist ja aplastilist vormi), trombotsütopeeniat, trombotsütopeenilist purpurat, agragulotsütoosi, leukopeeniat.

[ 10 ]

Üleannustamine

Kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise, letargia, unisuse, depressiooni, peavalu, tinnituse, metaboolse atsidoosi, kooma, ägeda neerupuudulikkuse, vererõhu languse, bradükardia, tahhükardia, kodade virvenduse ja hingamisseiskuse ilmnemine.

Sellisel juhul on vaja esimese tunni jooksul pärast Nurofen Forte'i võtmist teha maoloputust. Samuti on vaja välja kirjutada aktiivsüsi, aluselised joogid, sunnitud diurees ja sümptomaatiline ravi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nurofen Forte'i ei ole soovitatav kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid - Alteplaas, Streptokinaas, Urokinaas - koos ravimitega suurendavad seedetraktist raske verejooksu riski.

Tsefamandooli, tsefaperasooni, tsefotetaani, valproehappe ja plikamütsiini samaaegsel manustamisel suureneb hüpoprotrombineemia esinemissagedus.

Tsüklosporiini ja kullapreparaatide toime viib ibuprofeeni mõju suurenemiseni prostaglandiinide tootmisele, mida viivad läbi neerud. Selline ravimite kombineeritud toime viib nefrotoksilisuse suurenemiseni. Ravimi aktiivne komponent stimuleerib tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist, mis võib põhjustada hepatotoksilist toimet.

Ravimid, mis võivad blokeerida tubulaarsekretsiooni, põhjustavad eritumise vähenemist ja ibuprofeeni hulga suurenemist vereplasmas.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerivad ravimid aitavad kaasa aktiivsete hüdroksüülitud metaboliitide tootmise suurenemisele. See suurendab patsiendi raske joobe tekkimise võimalust. See kehtib fenütoiini, etanooli, barbituraatide, fenüülbusatooni ja tritsükliliste antidepressantide kohta.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni blokeerivad ravimid võivad koosmanustamisel vähendada hepatotoksilisust.

Ravimi ja vasodilataatorite samaaegne kasutamine viib urikosuuriliste ravimite efektiivsuse vähenemiseni. Sama manustamine koos natriureetiliste ravimitega - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidiga - viib viimase efektiivsuse vähenemiseni.

Koosmanustamisel väheneb urikosuuriliste ravimite efektiivsus, kuid antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete ja fibrinolüütikumide efektiivsus suureneb.

Ravimi samaaegne kasutamine suurendab selliste ravimite nagu mineralokortikoidid, glükokortikoidid, östrogeenid, etanool kõrvaltoimeid. Samuti suurendavad toimet suukaudsed diabeedivastased ravimid ja insuliin. Samaaegne kasutamine viib antatsiidide ja kolestüramiini imendumise vähenemiseni.

Samaaegsel kasutamisel suureneb vereplasmas selliste ainete nagu digoksiini, liitiumipreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsioon.

Kofeiini võtmine suurendab ravimi valuvaigistavat toimet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ladustamistingimused

Nurofen Forte – temperatuuril mitte üle kahekümne kraadi Celsiuse järgi ja lastele kättesaamatus kohas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Säilitusaeg

Nurofen Forte – kolmkümmend kuus kuud alates valmistamiskuupäevast.

[ 24 ]