Hiline gestoos raseduse ajal: mis on ohtlik, põhjused, erakorraline ravi, ennetamine

Hiline gestoos on keerulise raseduse vorm, mille käigus tekib ainevahetushäire ja peamiste organite ja süsteemide normaalse toimimise häire. Sellega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, tursed ja joove. Mõnikord nimetatakse seda haigust hiliseks toksikoosiks. Selle patoloogia peamine arenguperiood on raseduse teine pool. Haiguse progresseerumine kestab kuni sünnituseni.

Läbi viiakse arvukalt uuringuid, püütakse kindlaks teha haiguse täpne põhjus ja valida kõige tõhusam ravi. Kuid seni pole need katsed oodatud edu saavutanud. Enamik teadlasi kaldub arvama, et gestoos on endokriinsüsteemi elutähtsate protsesside ebaõige reguleerimise tagajärg. Teised usuvad, et gestoos näitab loote ja ema geneetiliselt ja immunoloogiliselt kokkusobimatust.

Selle patoloogia esinemissagedus suureneb pidevalt aasta-aastalt. Seda seletatakse asjaoluga, et hilisemas eas sünnitavate naiste arv suureneb märkimisväärselt. Üha rohkem naisi sünnitab pärast 35. eluaastat, mida varem peeti praktiliselt vastuvõetamatuks ja äärmiselt ohtlikuks. Sellist rasedust raskendab tavaliselt suur hulk kroonilisi patoloogiaid, mis on organismile lisakoormuseks.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Gestoos mõjutab ligikaudu 10-15% rasedatest. Selle patoloogia tagajärg on enamasti emade suremus, mille osakaal moodustab 40% kõigist sünnitusjärgsetest surmapõhjustest.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused hiline gestoos

Hoolimata asjaolust, et arvukalt uuringuid tehakse, püüavad teadlased üle maailma leida vastust küsimusele gestoosi arengu olemuse kohta, kuid täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Jääb vaid oletada. Arvesse võetakse mitmesuguseid teooriaid, mis üldiselt võivad selgitada toksikoosi päritolu hilisemates staadiumides.

Järgmisi teooriaid peetakse kõige tunnustatumaks ja olulisemaks: kortikovistseraalne, endokriinne, immunoloogiline, geneetiline ja platsentaarne.

Gestoosi kortikovistseraalne teooria on suunatud sellele, et seda patoloogiat käsitletakse raseda naise neurootilise häirena, millega kaasneb ajukoore ja vastavate subkortikaalsete struktuuride normaalse toimimise järsk häire. Nende elementide vaheline seos on häiritud, mille tagajärjel tekivad häired kogu organismi aktiivsust kontrollivates regulatiivsetes protsessides. Häiritud on vereringesüsteemi normaalne toimimine, häiritud on vereloome protsess ise, mis toob kaasa häireid verevarustuses erinevates organites.

Kui vaatleme preeklampsia endokriinse teooria seisukohast, võib seda kirjeldada kui südame-veresoonkonna regulatsiooni rikkumist. Selle tagajärjel on häiritud siseorganite verevarustus. Koed ja rakud kannatavad jääkainete liigse koguse ning toitainete ja hapniku puuduse all. Vereringe halveneb jätkuvalt, organismi kogunevad toksiinid ja ainevahetusproduktid ning tekib kogu organismi joove. Lisaks lakkavad vajalikud hormoonid, koeregulaatorid ja bioloogiliselt aktiivsed ained toodetamast. Häiritud on veresoonte ja siseorganite toonus, samuti vere voolavus, hüübivus ja põhiomadused.

Immunoloogilisest vaatepunktist on gestoos kaitsemehhanismide, sealhulgas mittespetsiifiliste kaitsemehhanismide seisundi muutus. Kehas esineb häireid kõigil tasanditel: raku-, koe- ja organitasandil. Muutused toimuvad ka vereelementides ja limaskestades. Selle tulemusena muutub immuunsüsteem desorienteerituks ja lakkab oma keha rakke ära tundmast, tajudes neid võõrastena. Nende vastu hakatakse tootma antigeene, mille eesmärk on viimaste hävitamine. Seda protsessi nimetatakse autoimmuunseks. Ema ja loote organismide vahel algab aktiivne võitlus, nende ellujäämine on ohus. Oht seisneb selles, et toodetud antigeenielemendid toimivad nii raseda naise keha kui ka loote vastu, jättes kummagile ellujäämisvõimalust.

Geneetiline teooria põhineb statistiliselt kinnitatud andmetel. Gestoos on sagedasem naistel, kelle emad kannatasid samuti gestoosi all. Mõned teadlased viitavad isegi "preeklampsia geeni" olemasolule, mille olemasolu on täis sellise äärmiselt ohtliku seisundi nagu gestoosi teket.

Platsenta teooria alguseks on oletus, et emakas ei toimu rasedale naisele omaseid protsesse. Emaka veresooned ei läbi vajalikke muutusi. Neil ei teki võimet platsentat toita. Selliseid veresooni hakatakse tajuma kahjustatud ja võõrastena ning keha hakkab sünteesima bioloogiliselt aktiivseid aineid, mille tagajärjel olukord ainult halveneb. Esmalt kahjustuvad platsenta veresooned, seejärel muutuvad veresooned, mis tagavad emaka ja selle limaskesta verevarustuse. Lõpuks häirub üldine veresoonkond, veri ja lümf seisavad ning tekib intensiivne turse. Oht seisneb nii õõnsuste veresoonte kui ka siseorganite veresoonte kahjustumises. See toob kaasa kogu organismi töö häire.

Kõigi olemasolevate andmete töötlemise ja olemasolevate teooriate ja eelduste analüüsimise tulemusena jõuavad teadlased üldisele järeldusele, et gestoosi põhjus ei piirdu ühe teguriga, vaid eeldab mitme teguri koosmõju. Koos häirivad nad mitte ainult emaka ja platsenta, vaid ka ema ja loote normaalset toimimist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Esmasünnitajatel ja hiljem sünnitavatel naistel, samuti kaksikuid ootavatel naistel ja alaealistel rasedatel on märkimisväärne risk gestoosi tekkeks. Suurem risk on krooniliste haigustega inimestel, urogenitaal- ja sugulisel teel levivate infektsioonidega naistel, kes sünnitavad iga 2 aasta tagant. Eriti ohtlikud on sellised haigused nagu klamüüdia, ureaplasmoos ja mükoplasmoos. Kõik kaasuvad haigused on täiendav riskitegur.

Varasemad külmetushaigused, viirushaigused, stress ja närvipinge suurendavad gestoosi riski. Naised, kellel on perekonnas esinenud gestoosi (nende emal või vanaemal olid sarnased probleemid), on erilise jälgimise all.

Riskirühma kuuluvad need, kellel on polühüdramnion, mitmikrasedus, naised, kellel on suur loote, aneemia, kellel on esinenud raseduse katkemist, ning need, kellel on Rh-ühilduvus ja kellel on olnud raske varajane toksikoos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Erinevalt põhjustest, mida pole piisavalt uuritud, on haiguse patogenees täielikult teada. Peamine patoloogia on spasm, mis mõjutab veresooni. Lisaks mõjutab spasm kõiki keha veresooni: suure ja väikese vereringe sooni, aju, platsentat ja isegi aju koronaarveresooni.

Süda nõrgeneb, veresoontes ringleva vere kiirus ja maht väheneb. Selle tulemusena saavad siseorganid, eriti rakud ja koed, vähem verd. See halvendab oluliselt ainevahetusprotsesse organismis, aitab kaasa toksiinide ja ainevahetusproduktide kogunemisele verre. Samuti ei saa rakud enam vajalikke aineid. Lõppkokkuvõttes tekivad rakkudes ja kudedes düstroofsed protsessid, need on altid degeneratiivsetele protsessidele. See võib lõppeda rakkude ja kudede surmaga.

Vereringehäirete suhtes on kõige tundlikumad aju, samuti neerud ja maks. Platsenta, mis koosneb suures osas veresoontest, läbib kõige tõsisemaid muutusi, kuna see on väga tundlik.

Gestoosi korral ei varusta see lootet vajaliku hapniku ja toitainetega, ei taga täielikku ainevahetust ema ja lapse vahel ega eemalda täielikult ainevahetusprodukte. Tagajärjeks on keha tugev joove, hapnikunälg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sümptomid hiline gestoos

Hiline gestoos ei ole üksik haigus, vaid terve kompleks patoloogiaid ja kriitilisi seisundeid, mis tekivad raseduse teisel poolel. Gestoosi tunnused võivad olla väga mitmekesised ja mõnikord on raske kohe õiget diagnoosi panna. Vaja on täiendavaid uuringuid ja süstemaatilist jälgimist.

Peamine sümptom on iivelduse ja tugeva turse ilmnemine teisel ja kolmandal trimestril, raskustunne jalgades, tugev peavalu. Järk-järgult need sümptomid suurenevad, seisund halveneb. Kõndimine muutub raskeks, südame ja jalgade koormus suureneb.

Esimesed gestoosi tunnused ilmnevad umbes 28.–29. nädalal. Muret tekitavad olukorrad, kus käed ja jalad paisuvad ning näol on tugev turse. Seda seisundit nimetatakse sageli "vesipiimast". Selle seisundi korral tunduvad nägu ja keha olevat veega täidetud ja muutuvad vahajaks. Vajutamisel jääb jälg, tekib lohk, mille silumine võtab kaua aega.

Olukorra pidev kontroll on oluline, kuna olukord progresseerub üsna kiiresti. Kui turse pole piisavalt väljendunud, ei pruugi haigust märgata ja õigeaegseid meetmeid ei võeta, millel on tagajärjed. On vaja seisundit hoolikalt jälgida, sest kui turse pole piisavalt väljendunud, ei pruugi naine seda märgata. Samuti tuleb tagada pidev kaalukontroll, eriti dünaamikas. Keskmiselt on nädalane kaalutõus 350–500 grammi. Need näitajad võivad normist oluliselt ületada, see võib viidata vedelikupeetusele organismis, mille tulemuseks on gestoosi teke.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Etapid

1. staadiumi nimetatakse rasedate naiste hüdrokeeliks. See on seisund, mille korral ilmnevad haiguse esimesed tunnused.

Teine etapp on nefropaatia, mis põhjustab rasket neerukahjustust ja muid siseelundite sügavaid kahjustusi. Kahjustatud on parenhüüm ja glomerulaarsüsteem. See avaldub tursetena. Hingamine ja kõndimine muutuvad raskeks. Vererõhk tõuseb järsult. Murettekitav märk on valgu ilmumine veres ja uriinis. Kõrge valgusisaldus näitab keha tõsist seisundit ja ebasoodsat prognoosi. Järk-järgult jääb kehasse üha rohkem vedelikku ja erituva uriini hulk väheneb.

Kolmas etapp on veelgi raskem staadium, mille käigus tekib preeklampsia. Selles etapis on juba vaja kiireloomulisi meetmeid. Preeklampsiaga kaasneb nefropaatia, raske neerukahjustuse teke. Kõigele sellele lisandub turse. Nägemine on halvenenud, tekivad mitmesugused ringid, mida rahvasuus sageli nimetatakse "kärbesteks", ilmub loor. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, tekib viimane etapp - eklampsia.

Neljas staadium on eklampsia. Esineb teadvusekaotus, sagedane pearinglus, krambid. See staadium lõpeb tavaliselt surmaga.

[ 23 ], [ 24 ]

Vormid

Hilise gestoosi tüübid vastavad selle arenguetappidele. Sellest lähtuvalt saab eristada nelja peamist gestoosi vormi:

• rasedate naiste uimasus;
• nefropaatia;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Eristatakse ka puhast gestoosi, mille puhul tervislik seisund on rahuldav, patoloogiaid ei avastata ja rasedus kulgeb normaalselt. Kombineeritud gestoosi korral registreeritakse suur hulk kaasuvaid patoloogiaid ja haigusi, kõrge neuropsüühilise ülekoormuse tase.

[ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjeks on enneaegne sünnitus. See on tingitud nii lapse loomulikust enneaegsest sünnist kui ka vajadusest esile kutsuda kunstlikku sünnitust. Paljudel juhtudel on kiireloomuline sünnitus ainus õige variant, mis võimaldab päästa ema ja lapse elu ja tervist. Mõnel juhul on vaja esile kutsuda enneaegne sünnitus, teistel on vaja kiireloomulist keisrilõiget.

Tagajärgede hulka kuulub ka platsenta irdumine selle normaalse asukohaga. See lõpeb loote surma ja hüpoksiaga, emakasisene surm. Sagedane tagajärg on verejooks. Gestoos võib lõppeda krampide, verejooksu ja DIC-sündroomi tekkega.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika hiline gestoos

Gestoosi olemasolu kinnitamine või ümberlükkamine ei piirdu lihtsa arstivisiidi ja läbivaatusega. Arst peab määrama laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Vajalik on ka günekoloogi süstemaatiline jälgimine. Vaatlused registreeritakse dünaamiliselt.

Dünaamika muutustest on vaja pilti omada. On vaja selgelt teada, kuidas vererõhk muutub. Lisaks tuleb rõhku mõõta mõlemal käel. Oluline on teada, kuidas pulss muutub. Samuti on vaja jälgida kehakaalu muutusi dünaamikas. Rõhu tõus üle 135/85 võib viidata gestoosi esinemisele. Kaalutõus ei tohiks ületada 500 g nädalas. Suur kaal võib viidata vedelikupeetusele. On vaja teada, kui palju uriini päevas eritub, kas on toimunud muutusi päevase diureesi vähenemise suunas. Samuti on vaja jälgida valgu olemasolu või puudumist uriinis. Lisaks on vajalik konsulteerida spetsialistidega, näiteks silmaarsti, neuroloogi ja nefroloogiga.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testid

Kui naisel diagnoositakse gestoos, on vaja teha üsna suur hulk uuringuid. Esiteks võetakse verd ja tehakse üldine kliiniline läbivaatus. Punaste vereliblede ja trombotsüütide arv veres võib anda olulist teavet. Biokeemiline vereanalüüs määrab valgu hulga, mis on oluline diagnostiline märk. Samuti on oluline elektrolüütide kontsentratsioon, mis näitab keha üldist seisundit ja ainevahetuse seisundit. Olulised on uurea ja kreatiniini tase.

Lisaks uuritakse vere hüübimis- ja vedelikuomadusi. Üks peamisi on uriinianalüüs. Sel juhul tehakse regulaarne kliiniline uriinianalüüs, samuti biokeemiline ja igapäevane uriinianalüüs. Arvesse võetakse tingimata ka uriinis sisalduva valgu hulka. Läbi viiakse range diureesi kontroll. Kui arstil on ettekujutus, kuidas vedelik organismis jaotub, milline on selle jaotumise ja eritumise dünaamika, saab teha palju olulisi järeldusi ja valida sobiva lahenduse. Oluline on teada päevas tarbitava vedeliku ja erituva vedeliku koguse suhet. Seda teavet saab kehakaalu muutuste jälgimisega ajas.

[ 36 ]

Instrumentaalne diagnostika

Lisateabe saamiseks tehakse vajadusel selliseid uuringuid nagu loote ultraheli Doppleriga ja loote kardiotokograafia. Olulist teavet saab igapäevaste vererõhumõõtmiste ja elektrokardiogrammide abil. Vajadusel saab teha hemostasiogrammi.

Silmapõhja uurimine on kohustuslik. See on tingitud asjaolust, et gestoos mõjutab kõiki veresooni, sealhulgas silma veresooni. Silma veresoonte seisund on sarnane aju veresoonte ja kogu veresoonkonna seisundiga. Samuti on ette nähtud kohustuslik täiendav konsultatsioon silmaarsti, terapeudi, nefroloogi ja neuroloogiga.

Diferentseeritud diagnoos

Raseduse hilinenud gestoosi tuleb eristada hüpertensioonist ja neeruhaigustest. Kõige lähedasem kliiniline pilt on täheldatud glomerulonefriidi ja püelonefriidi korral. Neid haigusi saab aga eristada haiguse alguse ja praeguse anamneesi järgi. Gestoosi esmakordselt esineb 28. rasedusnädalal. Teised haigused võivad avalduda igal ajal, sealhulgas enne rasedust. Gestoosi eripäraks on silmamuna spasm. Sellist patoloogiat teiste haiguste korral ei täheldata. Turset ja diureesi vähenemist täheldatakse ainult gestoosi ja glomerulonefriidi korral.

Täpse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks on vaja testide tulemusi ja Netšiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi. Vajadusel saab läbi viia bakterioloogilise testi, mis võimaldab välistada bakteriaalsete infektsioonide teket. Enamasti tehakse selleks uriinianalüüs. Liigse bakteriaalse saastumise korral võib läbi viia täiendava antibakteriaalse ravi.

Ravi hiline gestoos

Kergete ilmingute korral haiguse algstaadiumis viiakse läbi ambulatoorne ravi. Raskete ilmingute korral on vaja rase naine haiglasse paigutada. See on vajalik igapäevaseks jälgimiseks, peamiste näitajate muutuste jälgimiseks dünaamikas ning võimaldab rakendada ka täielikku ja terviklikku ravi. Lisaks on patsient meditsiinipersonali pideva järelevalve all, mis aitab vältida tüsistusi ja vajadusel võtta kiireloomulisi meetmeid. Patsient hospitaliseeritud sünnitusosakonda.

Algstaadiumite ravi hõlmab peamiselt ravimteraapiat. Kirjutatakse välja rahustid, antioksüdandid ja vererõhku reguleerivad ravimid. Tõsise turse korral võib lihaste lõdvestamiseks ja pingete leevendamiseks olla vajalik antihistamiinikum või spasmolüütikum. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks võib olla vajalik võtta trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid aineid. Tõsise turse korral on ette nähtud diureetikumid. Parem on kasutada taimseid ja homöopaatilisi ravimeid.

Raske nefropaatia korral, eriti preeklampsia ja eklampsia staadiumis, viiakse ravi läbi intensiivravi osakonnas elustaja osalusel. Viiakse läbi infusioonravi, mis võimaldab korrigeerida ainevahetus- ja elektrolüütide häireid. Manustatakse värskelt külmutatud plasmat ja reopolüglütsiini. Lisaks neile ravimitele võib olla vajalik antikoagulantide manustamine. Päevase uriinikoguse kontrollimiseks võib määrata diureetikume. Vee-soola tasakaalu kiireks taastamiseks võib kasutada taimeteed.

Igasuguse gestoosi vormi korral kasutatakse selektiivseid sümpatomimeetikume, mis võimaldavad ennetada enneaegse sünnituse ja loote hüpoksia ohtu. Samuti eeldab igasugune gestoosi vorm vajadust lahendada sünnituse küsimus. Kui seisund on rahuldav, toimub sünnitus loomuliku sünnituskanali kaudu. Raske seisundi korral on vaja mõelda alternatiivsetele viisidele. Kui ravi on ebaefektiivne, tehakse keisrilõige. Mõnikord on see plaaniline, mõnikord erakorraline.

Gestoosile on iseloomulik see, et selle ravi viiakse läbi nii enne sünnitust kui ka sünnituse ajal. Enamasti jätkub ravi ka pärast sünnitust, kuni naise seisund on täielikult stabiliseerunud.

Hilinenud gestoosi raviskeemid

Gestoosi ravimise peamised põhimõtted on vajadus luua naisele terapeutiline ja kaitsev raviskeem. Sõltuvalt haiguse raskusastmest peaks iga raviskeem hõlmama rahusteid. Ravimite valik sõltub konkreetsest raviskeemist ja haiguse raskusastmest. Näiteks algstaadiumis võivad taimse päritoluga rahustid olla piisavad. Eklampsia staadiumis on aga vaja tugevaid ravimeid.

Iga skeem hõlmab elutähtsate organite funktsiooni meditsiinilist taastamist, olenevalt sellest, milline organ on mõjutatud. Oluline etapp raviskeemi määramisel on sünnitusmeetodi valik: loomulik sünnitus või keisrilõige, õigeaegne või erakorraline, enneaegne sünnitus.

Gestoosi raviks ei ole universaalset raviskeemi. Igal juhul on see rangelt individuaalne. See sõltub paljudest teguritest. Mingil juhul ei tohiks ise ravida, kuna see võib olla ohtlik nii emale kui ka lapsele ning viia tõsiste tagajärgedeni. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi.

Ravimid

Sageli määratakse magneesiumravi, mis on magneesiumsulfaadi kuur. See meetod on ennast hästi tõestanud ja seda on paljudes riikides juba pikka aega kasutatud. Selleks võetakse 24 ml 25% magneesiumsulfaati ja manustatakse parenteraalselt. Ravimit manustatakse 4 korda päevas, ligikaudu iga 4-5 tunni järel.

Tõsise turse ja kõrge vererõhu korral kasutatakse eufülliini. Manustatakse 10 ml 2,4% eufülliini lahust, mis on lahjendatud 10 ml füsioloogilises lahuses. Sellel on hüpotensiivne, diureetiline toime, see parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja parandab vere hüübimisomadusi. Ravimit manustatakse aeglaselt, kuna kiire manustamine võib põhjustada arvukalt kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust ja pearinglust.

Spasmide ja kõrge vererõhu korral manustatakse 2-4 ml 1% dibasooli ja 2 ml 2% papaveriini lahust. Neil ravimitel on ka täiendav immunostimuleeriv toime.

Kui rõhk on pidevalt kõrge ja seda ei vähendata dibasooli ja muude kergete vahenditega, kasutatakse pentamiini. Manustatakse 0,5-1 ml ravimi 5% lahust.

Vitamiinid

Nagu iga teisegi seisundi puhul, vajab raseda naise organism vitamiine ka gestoosi korral. Soovitatav on võtta vitamiine järgmises päevases kontsentratsioonis:

• PP-vitamiin – 60 mg
• H-vitamiin – 150 mikrogrammi
• C-vitamiin – 500 mg
• D-vitamiin – 45 mcg.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilist ravi kasutatakse sünnitusabi patoloogias, haiguste ägenemise perioodidel ning nakkus- ja põletikuliste protsesside korral. Preeklampsia korral saab seda kasutada iivelduse vähendamiseks, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu ennetamiseks. Mõnel juhul vastupidi, sünnituse stimuleerimiseks ja keha sünnituseks ettevalmistamiseks. Seda kasutatakse preeklampsia sümptomite leevendamiseks, keisrilõike järgsete haavade paranemise kiirendamiseks, perineumi vigastuste korral, nibude lõhede paranemise parandamiseks, emaka kokkutõmbumiste stimuleerimiseks selle subinvolutsiooni ajal pärast sünnitust. See võib aidata säilitada arenevat loodet või kiirendada selle arengut, kui see jääb maha.

Füsioteraapiat saab kasutada ka külmetushaiguste ja ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks, soolestiku aktiivsuse ergutamiseks, peristaltika parandamiseks ja mitmesuguste kaasuvate haiguste korral.

Vaatamata füsioteraapia arvukatele positiivsetele mõjudele tuleks seda raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Kõik füsioteraapia liigid ei pruugi olla kasulikud. Vale annustamine või protseduuri vale valik võib kahjustada nii ema kui ka sündimata last. Mõned magnetväljaga kokkupuute liigid on rasedatele keelatud. Näiteks on magnetväljaga kokkupuude vastunäidustatud raseduse igas staadiumis. Keelatud on isegi lokaalne kokkupuude piiratud kehapiirkondadega.

Mikrolaineahi on kahjulik ka raseda naise kehale. Seda tüüpi teraapia puhul puutub keha kokku mikrolainetega, mis tungivad sügavale sisemiste kudede kihtidesse ja võivad mõjutada isegi arenevat loodet. Sellise mõju tagajärjed ei ole teadusele täielikult teada.

Krüoteraapia on üks neist ravimeetoditest, mis on rasedatele vastunäidustatud. Keha ei ole soovitatav hoida äärmiselt madala temperatuuri käes.

Kõige efektiivsem mõju on füsioteraapial kompleksse ravi osana. Iga meetodit saab kasutada ainult arsti soovitusel.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada tervikliku ravi osana. Enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Aromaatsed ravimvannid on osutunud tõhusaks gestoosi ravis. Sellise vanni valmistamiseks on soovitatav teha ravimtaimede keedis ja lisada eeterlikke õlisid. Immortelle ja kummel mõjuvad seisundile positiivselt. Vanni valmistamiseks tehke keedis eraldi. Selleks valage väike kogus ravimtaimi keeva veega. Valmistage 1-2-liitrises anumas rikkalik keedis. Seejärel kurnake keedis ja valage see kuumalt veega täidetud vanni. Laske temperatuuril olla mugav. Võtke vanni 15-20 minutit, mitu korda nädalas. Keedised tungivad läbi pooride nahka, soodustavad lõõgastumist ja leevendavad gestoosi peamisi sümptomeid. Võite lisada paar tilka eeterlikku õli, valides aroomi, mis on naisele kõige meeldivam.

Aroomiteraapia on tõhus vahend tursete ja gestoosi tunnuste vastu võitlemiseks. See soodustab lõõgastumist, rahunemist, aitab naisel leida harmoonia ja tasakaalu tunnet. Aroomiteraapia seansi läbiviimiseks kodus tuleb luua soodne õhkkond, valida privaatne ruum ja see eelnevalt tuulutada.

Soovitatav on kasutada aroomilampi. See jaotab aroomi kogu ruumis laiali, soodustades selle ühtlast jaotumist ja voolamist. Selleks süüdake lambis küünal, mis soojendab ülemist veega täidetud anumat. Lisage vette paar tilka eeterlikku õli. Vesi hakkab keema, aurustuma ja ruum täitub õrna aroomiga. Pärast lambi süütamist istuge mugavas asendis või heitke pikali ja lõõgastuge nii palju kui võimalik. Püüdke mitte liikuda, mitte millelegi mõelda, ajage kõik mõtted minema. Oluline on tunda ainult harmooniat, rahu ja eeterliku õli õrna aroomi, mis täidab ruumi. Parem on sulgeda silmad ja kuulata oma sisetunnet.

See aitab lõdvestada lihaseid ja närvisüsteemi, leevendada turset ja kõrvaldada peamised sümptomid. Protseduur kestab seni, kuni see pakub mugavust ja naudingut. Kuid soovitatav on seda teha vähemalt 30 minutit, kuna lühem aeg on ebaefektiivne. Inimene hakkab lõõgastuma vähemalt 20 minuti pärast ja täielik lõõgastumine toimub tavaliselt alles 30 minuti pärast. On vaja võtta ettevaatusabinõusid - kontrollida aroomilambis oleva vee hulka. Vesi aurustub pidevalt ja aroomilamp ei tohiks olla tühi. Esiteks, kui aurustumist ei toimu, lakkab aroom levimast. Teiseks, lampi kuumutatakse pidevalt altpoolt küünlaga. Ilma veeta võib kuum lamp praguneda. Seetõttu on parem see asetada lähedale ja perioodiliselt, kaotamata harmoonia ja lõõgastuse seisundit, lisada aurustumise ajal väike kogus vett. Soovitatav on teha aroomiteraapia kuur iga päev või ülepäeviti 21-28 päeva jooksul, märgatava positiivse efekti korral saab seda teha pikema aja jooksul.

Tõhus rahvapärane ravim on sidrunheinamahla teraapia. Seda kasutatakse tees või vees. Lisa klaasi teele umbes 15 ml mahla, sega ja joo. Maitse järgi võid lisada mett või suhkrut. Sellel on positiivne mõju organismile, antioksüdantsed omadused, see aitab lihaseid lõdvestada ja pingeid leevendada. Sidrunheinamahl on eriti tõhus pärast aroomiteraapia seanssi, kuna see soodustab lõõgastumist.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Taimne ravi

Ženšenni juurel on positiivne mõju gestoosi ravis. Stimuleerib immuunsust, kõrvaldab iiveldust. Seda kasutatakse tinktuurina. Seda võib kasutada puhtal kujul või lisada teele või veele. Päevane annus on 60 tilka, need tuleb jagada mitmeks annuseks.

Ellecuterococcus'il on ka immunostimuleeriv toime, see normaliseerib hormonaalset taset. Seda soovitatakse nii varajase kui ka hilise toksikoosi korral. See aitab kõrvaldada turseid ja ummistusi. Taimeekstrakti võetakse 2 ml mitu korda päevas enne iga söögikorda.

Echinacea on kasulik nii ema organismile kui ka lootele. Vähendab joovet, aitab organismist toksiine eemaldada, alandab turseid. Võtta 2-3 ml enne sööki. Võib kasutada segatuna eleutherococcus ekstraktiga. Koos võimendavad need kaks toodet teineteise toimet, pakkudes võimsamat efekti.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on gestoosi ravis tõhusad. Kuid neid tuleks võtta ettevaatusega ja pärast eelnevat arstiga konsulteerimist. Kõik homöopaatilised ravimid ei ole näidustatud rasedatele. Mõned neist võivad avaldada negatiivset mõju ema organismile, teised - lootele. Lisaks ei pruugi homöopaatilised ravimid sobida teiste ravimite ja nende komponentidega. Annus määratakse rangelt individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et homöopaatilistel ravimitel võib olla kumulatiivne toime, seega ei pruugi nende toime kohe ilmneda. Mõned ained hakkavad toimima alles pärast kogu ravikuuri läbimist. Seetõttu, hoolimata nende ravimite suhtelisest ohutusest ja väikesest hulgast kõrvaltoimetest, on soovitatav võtta ettevaatusabinõusid. Parim ettevaatusabinõu on eelnev konsultatsioon arstiga.

• Tee "Altai kimp"

Tee valmistamiseks on vaja võtta bergeeniat, kibuvitsajuurt, kopeekajuurt ja pohlalehti vahekorras 2:1:1:1. Sega need ürdid ja võta keedise valmistamiseks umbes 30–45 g segu. Vala peale keev vesi ja lase umbes 30 minutit tõmmata. Seejärel kurna ja joo 2–3 klaasi päevas soojalt. Teele võib maitse järgi lisada mett või suhkrut.

• Hibiski tee

Tavaline hibiskitee, mida müüakse kauplustes, võib olla suurepärane homöopaatiline ravim, millel on positiivne mõju gestoosi all kannatava raseda naise seisundile. Teel on rahustav toime, see aitab lõdvestada närvisüsteemi ja lihaseid. Samal ajal on see rikkalik vitamiinide ja mikroelementide allikas. Tee keedetakse teekannus ja juuakse kogu päeva jooksul. Soovi korral võite teele maitse järgi lisada suhkrut ja mett. Tugeva turse korral on soovitatav teele lisada nõgeselehti. Valmib ligikaudu võrdne suhe. Maitse järgi võite lisada ka lodjapuumarju või sidrunit.

• Elixir "Siberi ravimtaimede spetsialist"

Eliksiir aitab harmoniseerida siseorganite tegevust, stabiliseerib närvi- ja veresoonkonda. Sellel on positiivne mõju nii ema kui ka lapse organismile.

Eliksiiri saab osta apteegist valmis kujul. Võtke seda vastavalt juhistele. Eliksiiri saab ka ise valmistada. Selleks võtke pohlad, seedripuu vaik, piimaohaka seemned, mesi või mesilasleib, segage ja valage peale alkohol või viin. Tahke sisu peaks täitma anuma umbes veerandi ulatuses. Toodet tuleks lasta 3-7 päeva tõmmata. Seejärel võite seda juua puhtal kujul või lisada teele. Päevane annus on 40-50 ml.

• Ravimite kogumine. Hüpotensiooni ja tursete korral

Soovitatav on seda võtta keedisena. Selleks võtke kibuvitsa ja viirpuu vilju vahekorras umbes 2:1,5. Valmistage keed. Selleks valage segule umbes 1 liiter keeva vett, laske kergelt keema tõusta, pange kõrvale ja laske tõmmata. Jooge nagu teed. Maitse järgi võite lisada suhkrut ja mett. Soovitatav on kogu keed ära juua päeva jooksul ja järgmisel päeval teha uus keed. Jooge soojalt.

• Taimne kogumine. Hilise gestoosi korral

Keetmise valmistamiseks võta ligikaudu võrdsetes kogustes pohlalehti, mustikalehti ja põdrakanepi. Sega, võta 2-3 supilusikatäit segu, vala peale keev vesi. Lase umbes 30 minutit tõmmata ja joo seejärel nagu teed. Võid lisada mett ja suhkrut. Soovi korral võid lisada mustikaid või pohli või neist moosi teha.

Kirurgiline ravi

Kui ravi on raske gestoosi korral 3 päeva jooksul ja preeklampsia korral 3 tunni jooksul ebaefektiivne, tehakse kohustuslik keisrilõige.

Ärahoidmine

Ennetamine taandub reproduktiivfunktsiooni rakendamisele kuni 35-aastaselt. Samuti on vaja õigeaegselt diagnoosida ja ravida kaasuvaid haigusi, et vältida haiguste kroonilist vormi. Samuti on oluline tervislik eluviis, tervislik toitumine, liikumine ja stressi vältimine.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoos

Varajases staadiumis, vajaliku ravi ja kõigi arsti juhiste range järgimise korral, võib prognoos olla soodne. On võimalik rasedust säilitada, laps õigeaegselt ja loomulikul viisil sünnitada.

Raske hiline toksikoos on eluohtlik seisund ja prognoos võib olla äärmiselt ebasoodne. Ainus ja peamine ravimeetod sel juhul on sünnitus, kuna hiline gestoos kahjustab platsentat ja raseduse edasine säilitamine muutub ohtlikuks nii ema kui ka loote elule. Kui ravi on 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tehakse erakorraline keisrilõige. Preeklampsia esimeste sümptomite ilmnemisel tehakse ka erakorraline keisrilõige.

[ 47 ], [ 48 ]