Siirupid raseduse ajal: mida võib ja mida ei tohi võtta?

Kõige sagedamini puudutab küsimus, milliseid siirupit saab raseduse ajal võtta, köharohusid. Üldiselt arvatakse, et kuna enamik neist siirupitest sisaldab ravimtaimede ekstrakte, tähendab see, et rasedad naised võivad neid ohutult võtta. Kuid see ei ole tõsi.

Mõned farmakopöa taimed sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis võivad kahjustada, näiteks põhjustada emaka kokkutõmbeid, mis võivad viia raseduse katkemiseni, või häirida embrüo ja loote normaalset arengut.

Millist siirupit kuiva ja märja köha korral saab raseduse ajal kasutada?

Hoolimata asjaolust, et kõik kuiva köhasiirupi kasutamise näidustused piirduvad võitlusega ülemiste hingamisteede põletikust (külmetushaigustest bronhiidi ja kopsupõletikuni) põhjustatud ebaproduktiivse köha vastu, tuleks ravimite väljakirjutamisel arvestada vajadusega tekkivat röga vedeldada ja eemaldada.

Lisaks tuleb raseduse ajal kuiva ja märja köha siirupi valimisel keskenduda mitte ainult köha iseloomule, vaid ka rasedusperioodile, kuna paljud mukolüütilised ja rögalahtistavad ained, sealhulgas taimse päritoluga ravimid, on vastunäidustatud kasutamiseks esimesel trimestril, kui kõik organid on paigas ja moodustuvad tulevase lapse keha elutoetussüsteemid.

Kuiva köha korral on rasedatele soovitatav võtta teelehesiirupit (üks magustoidulusikatäis kolm korda päevas), Dr. Theissi siirupit teelehega ja Gerbioni siirupit lantsetja teelehe (Plantago lanceolata) ja vaenuliku õie (Malva silvestris) ekstraktiga. Kuidas seda võtta, vaata – Gerbion kuiva ja märja köha korral.

Kui köha on märg, on vaja sekretomotoorset ravimit ehk rögalahtistit – raseduse ajal rögalahtisti siirupit ja siin on kõige sagedamini soovitatav ravim hariliku altee juure ekstraktiga – vahukommi siirup. Kõik selle kasutamise üksikasjad, sealhulgas vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed, on kirjeldatud materjalis – vahukomm bronhiidiga köha korral.

Traditsiooniliselt kirjeldab taimsete siirupite farmakodünaamika nende toime lõpptulemust, süvenemata selle biokeemilisse mehhanismi (mis paljudel juhtudel on teadmata). Farmakoloogilise toime määravad aga spetsiifilised bioaktiivsed ained. Näiteks teelehes leiduvad orgaanilised karboksüül- ja fenoolhapped leevendavad põletikku ning nohuvastane ja spasmolüütiline toime tuleneb aukubiini ja selle derivaatide, mis on monoterpeenühendid, toimest.

Köha pehmenemist ja rögaerituse leevendust vahukommi juure kasutamisel seletatakse flavonoidide (kaempferool, hüpolaetiin-8-glükosiid, isokertsitriin) ja kõrgmolekulaarsete happeliste polüsahhariidide - lima - toimega.

Milliseid köhasiirupeid ei tohiks raseduse ajal 1., 2. ja 3. trimestril kasutada?

Kui see pole hädavajalik, ärge võtke riske ravimite võtmisega, mille juhistes on märgitud, et neid tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega või mille ohutuse kohta raseduse ajal puudub teave, st ohutu kasutamise võimalust pole mingil moel testitud ega kinnitatud.

Ilma farmaatsiaalaste üksikasjade süvenemata võiks lihtsalt loetleda selliste ravimite nimed, kuid – et selgitada, miks tootjad teevad raseduse ajal nende kasutamise osas reservatsiooni – on vaja lühidalt kirjeldada nende koostist.

Selleks, et rögalahtistav siirup raseduse ajal kahju ei tekitaks, ei tohiks see sisaldada köha raviks kasutatavaid taimeekstrakte, mis on rasedatele vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad lagrits (Glycyrrhiza glabrа), tüümian (Thymus serpyllum), luuderohi (Hedera helix), pune (Origanum vulgare), salvei (Salvia officinalis), leesjalg (Tussilago farfara), elevant (Inula helenium) ja kurkum (Curcuma longa).

Piparmündile (Mentha piperita) taimetarkidel kaebusi pole, aga soo-piparmünt (Mentha pulegium), eriti selle eeterlik õli, põhjustab tugevaid emaka kokkutõmbeid koos raseduse katkemise ohuga.

Loe ka – Ravimtaimed raseduse ajal

Lagritsi siirup

Lagritsa kasutamise vastunäidustused raseduse ajal on seotud selle flavooni klassi orgaaniliste ühendite hormonaalse (östrogeense ja antiöstrogeense) aktiivsusega.

Lisaks on taimejuure ja selle ekstrakti peamine toimeaine - saponiin glütsürritsiin (glütsürritsiinhappe derivaat) sarnane endogeense hormooni adrenokortikotropiiniga (ACTH) mitte ainult struktuuri, vaid ka toime poolest, hoides kinni naatriumioone ja vett, põhjustades turseid, vererõhu tõusu, kaaliumioonide kadu ja lihasnõrkust.

Pertussini siirup ja selle analoogid

Pertussin, mida kasutatakse köha raviks lastel alates kolmandast eluaastast, ei sobi rasedatele kahel põhjusel. Esiteks on selle ravimi aluseks tüümiani ekstrakt, mis on rasedatele vastunäidustatud tänu selles sisalduvate fütosteroolide (luteoliin ja apigeniin) stimuleerivale toimele emaka lihaskoe östrogeeniretseptoritele. Teiseks sisaldab Pertussin kaaliumbromiidi, millel on rahustav toime, mis aeglustab kesknärvisüsteemi närvisignaalide juhtimist.

Tüümiani ekstrakti leidub sellistes köharohutites nagu Bronchicum siirup, Altemix Broncho, Eukabal siirup (lisaks tüümianile sisaldab see ka teelehe ekstrakti, sünonüüm – Stopussin phyto), Bronchipret.

Luuderohuekstraktiga siirupid

Luuderohu ekstraktiga hederiinisiirup, nagu ka selle analoogid - Gedelix siirup, Pectolvan, Prospan, Herbalor - leevendavad köha, pakkudes mukolüütilist, spasmolüütilist ja rögalahtistavat toimet, mida põhjustavad saponiinid α-hederiin ja hederakosiid C, mis kaudselt võimendavad bronhioolide β2-adrenergiliste retseptorite reaktsiooni. Samal ajal soodustab luuderohi soola ja vee eemaldamist organismist ning alandab vererõhku.

Nende ainete negatiivse mõju potentsiaalne oht köha ravis raseduse ajal võib olla seotud luuderohu märkimisväärse koguse steroidide, sealhulgas sitosterooli, stigmasterooli ja α-spinasterooli sisaldusega. Eksperdid teavad nende ühendite võimet mõjutada kolesterooli ainevahetust, mille tase raseduse ajal suureneb - tagada hormoonide süntees, mis toetavad selle normaalset arengut. Ja sellesse protsessi sekkumine on äärmiselt ebasoovitav, mistõttu on taimsed steroidid kantud rasedate vastunäidustuste loetellu.

Mitmekomponendilised köhasiirupid

Rasedatele ei ole soovitatavad ka siirupid, mis sisaldavad palju taimseid komponente. Nende loetelu sisaldab:

• Linkase köhasiirup, mis sisaldab üheksa taime ekstrakte, sealhulgas lagritsajuure (eespool mainitud), veresoonte õigluse lehtede (mis sisaldavad alkaloidi vasitsiini, mis stimuleerib emaka müomeetriumi) ja iisopi (sinine naistepuna), mis on samuti raseduse ajal vastunäidustatud.
• Dr. MOM siirup, mis sisaldab õiglust ja kurkumit, lisateavet – Dr. MOM raseduse ajal 1., 2. ja 3. trimestril.
• Ayurveda siirup Travisil - lagritsa, õigluse ja kurkumi ekstraktide sisalduse tõttu.
• homöopaatiline siirup Stodal, mille toimeainete hulgas on musta karukella (Pulsatilla pratensis) ekstrakt, mille triterpenoidsed saponiinid eristuvad hemolüütilise aktiivsuse ja tsütotoksilisuse poolest; ipekaagi juur (ipecac), mis sisaldab taimseid steroole (α-spinosterool, stigmasterool jne); mürgine valge bryonia (bryonia), mis on raseduse ajal keelatud.

Sünteetiliste komponentidega köhasiirupid

Ambroksooli siirup, nagu ka teised ambroksoolvesinikkloriidil põhinevad mukolüütilised (paksu röga vedeldavad) köharavimid - siirupid Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. Kõrvaltoimed, manustamisviisid ja annused - Lazolvani siirupi üksikasjalikus kirjelduses.

Vaatamata märkimisväärsele mukolüütilisele toimele ja rögaerituse leevendamisele ei ole bromheksiinisiirupit rasedatele esimesel trimestril ette nähtud. Bromheksiin on alkaloidi vaskulaarse õigsuse sünteetiline analoog, see tungib läbi platsenta ja see on hea põhjus, miks keelduda selle siirupi võtmisest hilisemates etappides.

Omnitus siirupit (teised kaubanimetused – Sinekod, Panatus) kasutatakse kuiva köha raviks; selle toimeaine – butamiraat – toimib ajupiirkonnale, mis kontrollib köharefleksi ja pärsib seda. Kuigi kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud, on see ravim vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ning teisel ja kolmandal trimestril määratakse see arsti järelevalve all, kes peab hindama rasedale tekkivat kasu võimaliku riskiga sündimata lapsele. Siirupi ühekordne annus on 30 ml, annuste arv ühe päeva jooksul ei ole suurem kui neli. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, iiveldus ja seedehäired.

Stoptussin siirupil on sarnased soovitused, välja arvatud butamiraat, et hõlbustada anksiolüütilist guaifenesiini sisaldavate bronhide eritiste eemaldamist, ja selle farmakoloogilise rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Sellisel juhul peab seda ravimit määrav arst olema kindel, et emale tekkiv marginaalne kasu on suurem kui lootele tekkiv risk, eriti varases staadiumis, kui see on kõige haavatavam. Mõnede välismaiste uuringute kohaselt suurendab guaifenesiini kasutamine palaviku taustal esimesel trimestril loote närvitoru defektide riski.

Nagu juhistes näidatud, on raseduse ajal vastunäidustatud Ascoril siirup, mis sisaldab bromheksiini, salbutamooli ja guaifenesiini ning mida kasutatakse obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma korral.

Kroonilise bronhiidi ja bronhiaalastma raviks välja kirjutatud Erespal siirup sisaldab antihistamiini fenspiriidi, millel võib olla teratogeenne toime ja mis on rasedatele vastunäidustatud.

Mõned muud siirupid raseduse ajal

Raseduse ajal võib tekkida vajadus valuvaigistite ja palavikualandajate järele. Paratsetamooli siirupit võib võtta peavalu ja palaviku korral, kuid tuleb meeles pidada, et see on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Kõik üksikasjad materjalis - Paratsetamool raseduse ajal. Paratsetamooli sünonüüm, mis sisaldab sama toimeainet atsetaminofeeni, on Panadol siirup.

Kuid Nurofen Dr. Theiss siirup (sünonüümid - ibuprofeen, ibuprofeen jne) on rasedatele vastunäidustatud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kogu rasedusperioodi jooksul on ohtlik, isegi kui, nagu juhistes kirjas, "eeldatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele". Ja oht lootele seisneb raseduse katkemises ja kaasasündinud defektide ilmnemises (esimese kolme kuu jooksul) ning arteriaalse juha enneaegses sulgumises ja südamepatoloogiate tekkes lapsel hilisemates staadiumides.

Gavisconi kõrvetistesiirup (naatriumalginaat + kaaliumvesinikkarbonaat) on antatsiid, kogu teave artiklis - Gaviscon forte piparmündisuspensioon.

Sapi staasi ja koletsüstiidi korral on vajalikud kolereetilised ained:

• kibuvitsa siirup, lisateabe saamiseks vt - Kibuvits raseduse ajal varases ja hilises staadiumis
• Holosas siirup (kibuvitsaekstraktil põhinev)
• Hofitoli siirup - Hofitol raseduse ajal: milleks seda välja kirjutatakse, kuidas seda võtta ja kui palju juua.

Tsüstiidi ja neeruprobleemide korral on soovitatav Kanefroni siirup koos liivatee juure (Levisticum officinale), rosmariinilehtede (Rosmarinus officinalis) ja hariliku maasaba (Centaurium erythraea) ekstraktidega - Kanefron raseduse ajal. Siiski tuleb meeles pidada, et maasaba aitab suurendada isu ning võib stimuleerida soolestiku motoorikat ja emaka lihasmembraani spasme.

Pole veel teada, kas kulinaarne vahtrasiirup aitab võidelda infektsioonidega või kui ohutu see on rasedatele naistele.

Kas on võimalik kasutada hüperosmootset lahtistavat Dufalac siirupit (mis sisaldab laktuloosi, mis laguneb soolestikus, suurendades selle sisu mahtu)? Lisateavet leiate artiklist - Dufalac raseduse ajal.

Raseduse ajal on rauapuudus organismis vastuvõetamatu ja selle katmiseks kasutatakse seda olulist mikroelementi sisaldavaid ravimeid. Üks neist on Ferrum Leki siirup raua polüisomaltoosiga. Üksikasjaliku kirjelduse leiate ravimi Maltofer kohta käivast publikatsioonist, mis on Ferrum Leki sünonüüm (teine kaubanimi).

Kõik immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid ja toidulisandid on raseduse ajal vastunäidustatud, sealhulgas Cytovir 3 siirup, mis on viirusevastane aine.

Raseduse ajal on vastuvõetamatu võtta ravimeid, mis põhinevad teiste positiivsetel arvustustel. Ravim, mis kedagi aitas, võib teie tervisele tõsist kahju tekitada, sest iga organism ja ravimite mõju lootele on individuaalne. Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte võtta ravimeid sõprade soovitusel, isegi kui need on neile arsti poolt välja kirjutatud.