Lasolvan

Inimkeha puutub pidevalt kokku mitmesuguste negatiivsete mõjudega, mis võivad esile kutsuda patoloogilisi muutusi, näiteks külmetushaigusi või viirusnakkusi. Kreeka ravimifirma Boehringer Ingelheim Hellas AE (tableti ja siirupi kujul) ja Itaalia ettevõtte Boehringer Ingelheim Italia Sp A (lahuse kujul sisemiseks manustamiseks ja sissehingamiseks) toodetud ravim Lazolvan omab väga tõhusaid sekretomotoorseid, sekretolüütilisi ja rögalahtistavaid omadusi.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Lasolvan

Üks ARVI (äge respiratoorne viirusinfektsioon) või ARI (äge respiratoorne haigus) sümptomitest on köha. See on patsiendi keha reaktsioon välisele agressioonile. Seetõttu on Lazolvani kasutamise peamised näidustused vajadus leevendada probleemi, mis on seotud inimese hingamissüsteemi elementide kahjustusega, millega kaasneb kõrge viskoossusega eritiste ekstraheerimine. Ravim näitab võrdselt kvaliteetseid tulemusi nii haiguse kroonilises vormis kui ka sümptomite ägeda avaldumise korral.

• Kopsupõletik on kopsukoe põletik, peamiselt nakkusliku päritoluga, mille prioriteediks on alveoolide kahjustus.
• Bronhiit on hingamissüsteemi kahjustus, mille puhul bronhid osalevad põletikulises protsessis.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Bronhektaatiline kahjustus on bronhide alumiste osade patoloogiline kahjustus.
• Bronhiaalastma diagnoositi rögaerituse raskustega.
• Trahheobronhiit.
• Krooniline riniit.
• Sinusiit (paranasaalsete siinuste põletik).
• Kopsude tsüstiline fibroos on geneetiline patoloogia, mis on seotud seitsmendas kromosoomis toimunud muutustega ja mida iseloomustab hingamissüsteemi lima moodustavate eksokriinsete näärmete süsteemne kahjustus.
• Bronhiaalpuu sanitaartingimuste vajadus.

Lazolvani määrab terapeut või otolarüngoloog laia valiku hingamisteede haiguste korral, mis tekivad märkimisväärse koguse viskoosse röga moodustumisega. See ravim aitab sekreeti vedeldada ja patsiendi kehast eemaldada.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Lazolvani toimeaine on tuntud aine ambroksool (ambroksolum), mille vorm on tänapäevaste apteekide riiulitel saadaval üsna laias valikus.

Kreekas toodab Boehringer Ingelheim Hellas AE Athens ambroksooli tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 30 mg (kümme tükki ühel blisterpakendil), samuti siirupi kujul, mille kontsentratsioon ja annus on 15 mg / 5 ml (lastele) või 30 mg / 5 ml (täiskasvanutele). Hiljuti on ilmunud sama nime ja omadustega pastillid. Inhalatsiooniravimitena ja vajadusel suukaudseks manustamiseks toodab Boehringer Ingelheim Italy SpA Italy lahuseid, mille kontsentratsioon ja maht on 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi 2 ml ravimi kohta (kümme ampulli pakendis).

Siirupit müüakse 100 ml pudelites, mis on valmistatud tumedast klaasist.Ravimi pastillid on ümmargused ja pruunikad, üks ühik sisaldab 15 mg toimeainet.

Farmakodünaamika

Kõnealune ravim on üsna efektiivne. Juba pool tundi pärast sisemist manustamist hakkab selle toime avalduma, mis võib kesta kuus kuni kaksteist tundi. Toime kestus sõltub haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest seisundist. Lazolvani farmakodünaamika tuleneb bronhide membraanil paiknevate limaskestade seroossete rakkude stimuleerimisest. Aktiveerib pindaktiivsete ainete (pindaktiivsete ainete) eemaldamise bronhidest ja alveoolidest.

Ambroksool viib vajaliku tasakaalustatud suhteni eritise limaskesta ja seroosse komponendi vahel ning stimuleerib ka lüsosoomide vabanemist rakustruktuurist. Lazolvan aktiveerib hüdrolüütiliste ensüümide funktsiooni, vähendab röga viskoossust, mis aitab kaasa selle paremale eemaldamisele. Ravimi toimeaine suurendab ripsmelise epiteeli ripsmete aktiivsust.

[ 4 ]

Farmakokineetika

Kõnealust ravimit iseloomustab seedetrakti limaskesta poolt erakordselt kiire imendumine, mille järel see tungib kiiresti kudede rakkudesse. Väike ajaline erinevus tuleneb Lazolvani farmakokineetikast erinevates manustamisviisides. Ravimi ambroksooli kasutamisel tableti või siirupi kujul toimub keemilise ühendi täielik imendumine kaks tundi pärast organismi sisenemist. Lahuse väljakirjutamisel, mida kasutatakse sisemiste tilkade kujul või sissehingamisel, varieerub see ajavahemik poolest tunnist kolmeni. Ambroksooli seondumise protsent vereplasma albumiiniga tablettide ja siirupi puhul on umbes 80%, lahuse kasutamisel on see näitaja veidi kõrgem ja läheneb 90%-le.

Lazolvan on väga läbilaskev ja läbib kergesti nii hematoentsefaalbarjääri kui ka platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima. Toimeaine kõrgeim kontsentratsioon on kopsude koekihtides.

Ambroksooli peamised metaboliidid moodustuvad maksas, muutudes glükuroonkonjugaatideks ja dibromantraniilhappeks.

Peaaegu kogu Lazolvan (vees lahustuvate metaboliitide kujul) eritub organismist neerude kaudu uriiniga (90%). Ligikaudu viis protsenti ainest eritub muutumatul kujul. Siirupi või tableti kujul organismi sisenenud ambroksooli poolväärtusaeg on keskmiselt üks tund ja kakskümmend minutit. Lahuse puhul on sama näitaja 7 kuni 12 tundi. Ravimi akumuleerumist ei ole tuvastatud. Samal ajal ei põhjusta maksafunktsiooni häire ravimi poolväärtusaja korrigeerimist, samas kui neerupuudulikkus võib seda näitajat oluliselt suurendada.

[ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Seda farmakoloogilist ainet määrab arst suukaudseks manustamiseks või hingamisteede protseduuride vormis. Manustamisviisi ja annuse valib raviarst.

Tableti kujul olevat ravimit võetakse suu kaudu koos vajaliku koguse veega. Terapeutilise annuse maksimaalne efektiivsus saavutatakse, kui Lazolvani neelatakse pärast sööki. Täiskasvanud patsientidele on soovitatav annus üks ühik (0,03 g), mis võetakse kolm korda päevas. Kui kliiniline pilt näitab meditsiinilist vajadust, saab ravimi annust suurendada ja määrata kahe vahvli (60 mg) võrra kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).

Lazolvani manustamisviis ja annus lahuse kujul sõltuvad patsiendi vanusest ja ravimi põhilise keemilise ühendi kvantitatiivsest komponendist:

15 mg ambroksoolvesinikkloriidi kontsentratsiooniga 5 ml ravimis. Võtke koos toiduga, peske veega maha:

• Täiskasvanud patsientidele ja noorukitele, kes on juba kaksteist aastat vanad, on soovitatav võtta 10 ml (üks supilusikatäis) kolm korda päevas.
• Kuue kuni kaheteistkümneaastastele lastele - 5 ml (üks teelusikatäis) kaks kuni kolm korda päevas.
• Kahe- kuni kuueaastastele lastele on ette nähtud 2,5 ml (pool teelusikatäit) kolm korda päevas.
• Alla kaheaastastele lastele - 2,5 ml (pool teelusikatäit) kaks korda päevas.

Ambroksoolvesinikkloriidi kontsentratsioon 5 ml ravimis on 30 mg.

• Täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele noorukitele on soovitatav võtta 5 ml (üks teelusikatäis) kolm korda päevas.
• Kuue kuni kaheteistkümneaastastele lastele - 2,5 ml (pool teelusikatäit) kaks kuni kolm korda päevas.

Ravi kestus on neli kuni viis päeva. Ravimi edasine manustamine peaks toimuma raviarsti hoolikama järelevalve all.

Lahuse vormis olevat ravimit manustatakse suu kaudu või sissehingamise teel. Ravimit manustatakse patsiendile koos toiduga tilkadena. Neid võib lisada teele, piimale, puuviljamahlale jne. Kasutamise lihtsustamiseks tasub teada, et 1 ml lahust võrdub 25 tilga vedelikuga. Lazolvani manustamisviis ja annus tilkade kujul erinevad vanusest olenevalt:

Täiskasvanud patsientidele ravi algstaadiumis on soovitatav võtta 4 ml (100 tilka) kolm korda päevas. Üle kuue aasta vanustele lastele ja teismelistele - 2 ml (50 tilka) kaks kuni kolm korda päevas. Kahe- kuni kuueaastastele imikutele - 1 ml kolm korda päevas. Alla kaheaastastele lastele - 1 ml kaks korda päevas.

Kui raviarst määrab Lazolvaniga sissehingamise, soovitatakse juba kuueaastastel patsientidel (kaasa arvatud täiskasvanutel) teha üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 2-3 ml ravimit. Alla kuueaastastel lastel on soovitatav teha üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 2 ml ambroksooli.

Seda protseduuri saab läbi viia mis tahes seadmetega (kaasaegsete seadmetega), välja arvatud auruinhalaatorid. Inhalatsioonivedelik saadakse soolalahuse ja ambroksooli võrdsetes osades segamisel. Saadud segu soojendatakse veidi (see peaks olema veidi soe, kuid mitte mingil juhul kuum). Füüsilise protseduuri läbiviimisel ärge hingake liiga sügavalt sisse - see võib esile kutsuda köhahooge. Hingake rahulikult, loomulikul viisil.

Kui patsiendil on bronhiaalastma, on enne terapeutilise hingamise alustamist soovitatav võtta bronhodilataatoreid.

Kasutamine Lasolvan raseduse ajal

Erinevate kliiniliste juhtumite esialgsed uuringud ja jälgimine ei ole leidnud mingeid patoloogilisi muutusi ega ilminguid haiguste ravis, kui Lazolvani praktiseeritakse raseduse ajal. Kuid sellegipoolest tasub olla eriti ettevaatlik perioodil, mil naine kannab last, eriti raseduse esimesel trimestril, kui kõik lapse organid alles moodustuvad ja igasugune rike võib põhjustada puude või surma. Toimeaine imendub vabalt rinnapiima. Kuid korduva jälgimise abil on kinnitatud, et ambroksooli terapeutiline annus ei avalda vastsündinule negatiivset mõju.

Kui Lazolvani kasutamiseks on meditsiiniline näidustus, tasub enne ravimi väljakirjutamist raseduse ajal kaaluda kõiki plusse ja miinuseid.

Vastunäidustused

Enamikul farmakoloogilistel ravimitel on mitu vastunäidustust kasutamiseks; Lazolvani kasutamisel on vastunäidustusi, kuigi mitte olulisi.

• Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
• Raseduse esimene trimester.

Lazolvani määramisel peaksite olema ettevaatlikum:

• Raseduse teisel ja kolmandal trimestril.
• Imiku rinnaga toitmise ajal.
• Maksa- ja/või neerufunktsiooni häirete korral.

Kõrvalmõjud Lasolvan

Kõnealuse ravimi kasutamine on üsna kahjutu. Kuid väga harva võib siiski täheldada mõningaid Lazolvani kõrvaltoimeid, peamiselt allergilisi reaktsioone:

• Nõgestõbi.
• Kontaktdermatiit.
• Lööve, mis katab patsiendi nahka.
• Väga harva võib ägeda allergia korral tekkida anafülaktiline šokk.

Pikaajalise ravi ja Lazolvani suurte annuste korral võib täheldada järgmist:

• Gastralgia.
• Kõrvetised, mis on lokaliseeritud seedetraktis.
• Võib esineda iiveldust.
• Oksendamine on samuti täiesti võimalik.

[ 7 ]

Üleannustamine

Ükskõik kui kahjutu ravim ka ei tunduks, tasub igal juhul hoolikalt järgida soovitatud annuseid. Lazolvani üleannustamine on üsna haruldane, kuid siiski võib põhjustada iiveldust, mis suure intensiivsusega võib viia ka okserefleksideni. Samuti võib täheldada gaaside teket soolestikus, gastralgia ja/või düspepsia sümptomite avaldumist.

Üleannustamise nähtude ilmnemisel on ravi sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne mitmete erinevate farmakodünaamiliste efektidega ravimite lisamist keerulisse raviprotokolli tasub kõigepealt tutvuda Lazolvani koostoime eripäradega teiste ravimitega.

Kõnealuse ravimi toimeaine käitub sünnitust pärssivate ravimitega üsna hästi. Lazolvani tasub võtta ettevaatusega koos köhavastaste ravimitega, kuna need blokeerivad köhahoogude vastu võitlemisel viskoossete eritiste eemaldamist patsiendi kehast.

Ambroksool suurendab selliste ravimite nagu tsefuroksiim, doksütsükliin, amoksitsilliin ja erütromütsiin toimet ja läbitungimisvõimet. See tandem soodustab nende antibiootikumide kontsentratsiooni suurenemist kopsukoes.

Lazolvani, mille happesus on pH 5,0, ei ole soovitatav manustada koos ravimitega, mille happesus on üle 6,3, kuna sellise kombinatsiooni tulemusena võib sadestuda vaba Lazolvan. Lazolvani koostoime kohta teiste ravimitega seni tulemused puuduvad.

[ 8 ], [ 9 ]

Ladustamistingimused

Enamikku ravimeid tuleb hoida otsese päikesevalguse eest kaitstult. Ärge jätke ravimit külma kätte. Erinevate vabanemisvormide säilitamistingimused on aga veidi erinevad. Näiteks ambroksoolvesinikkloriidi lahus ei kaota oma raviomadusi kuni temperatuurini 25°C, samas kui tabletid, pastillid ja siirup säilitavad oma toime kuni temperatuurini 30°C. Täiskasvanud peavad tagama, et väike laps ei pääse ravimi säilitamiskohta.

Säilitusaeg

Igal ravimi Lazolvani vabanenud vormil on oma aegumiskuupäev, mis on tingimata pakendil kuvatud. Tablettide puhul on see viis aastat, lahuse säilivusaeg on samuti viis aastat, kuid siirupi kvalitatiivse efektiivsuse periood on erinev: siirupil kontsentratsiooniga 15 mg 5 ml kohta on kolmeaastane garantii ja 30 mg / 5 ml - viis aastat.

Väärib märkimist, et on vaja pöörata tähelepanu aegumiskuupäevale. Ja kui kõlblikkusaeg on möödas, ei tohiks te sellist ravimit võtta.