Glucophage tabletid kaalulangus: kuidas võtta, annustamine

See ravim on mõeldud insuliinist sõltumatu diabeedi ja ülekaaluga inimestele, et vähendada glükoosi algkontsentratsiooni vereseerumis, samuti selle toidutarbimise poolt stimuleeritud näitaja vähendamiseks. Ravimi toimeaine on metformiin. Sellel on märkimisväärne hüpoglükeemiline toime, kuid nagu juhistes märgitud, selektiivselt - suurenenud glükoosisisalduse korral. Inimestele, kelle esialgne glükoositase on normaalne, jääb alles teine efekt - suhkru taseme langus pärast söömist. Metformiin kiirendab rasvade põletamist, pärssides süsivesikute imendumist seedesüsteemist ja aktiveerides glükoosi sisenemise protsessi lihaskoesse kasutamiseks. Võlupill, mida apteekrid mingil põhjusel ei suuna neile, kes soovivad kaalust alla võtta. Ravimit on kasutatud enam kui pool sajandit ja see on näidustatud ainult diabeetikutele. Lõppude lõpuks väheneb metformiini regulaarse kasutamise tagajärjel isu ja toidutarbimine. Seega, kas normaalse veresuhkru tasemega inimesed võivad Glucophage'i kaalulangetuseks juua?

Rangelt võttes mitte. See võib olla kahjulik I tüüpi diabeetikutele ja vähese ülekaaluga inimestele. Ravi selle ravimiga peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, tehes regulaarselt asjakohaseid uuringuid. Siiski pole lihtne leida arsti, kes jälgiks kaalulanguse protsessi. Arstid on tavaliselt selle ravimi sellise kasutamise vastu. Kuigi mõned spetsialistid usuvad, et lühike kuur ei kahjusta tervist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused glükofaaž kaalulangus

Glucophage'i kasutamiseks kaalulangetuseks ei ole näidustusi. Seda ravimit kasutatakse insuliinist sõltumatu diabeedi raviks ja selle haigusvormi tekke ennetamiseks prediabeediga patsientidel, kellel dieediteraapia ei ole aidanud saavutada normaalset glükoosi kontsentratsiooni vereseerumis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Vabanemisvorm on kaetud tabletid, mille nimed näitavad metformiini annust ravimis. Näiteks Glucophage 500 sisaldab ühes tabletis 0,5 g toimeainet. Tavapärase toimeaine vabanemisega tablette on saadaval ka Glucophage 850 ja Glucophage 1000 annustes (suuri annuseid võtvatele patsientidele).

See toode on saadaval ka Glucophage Long tablettidena – pikaajalise toimega ja toimeaine imendumine on tavapäraste vormidega võrreldes enam kui kaks korda aeglasem. Pikatoimelise ravimi annused on Glucophage 500 ja Glucophage 750.

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Metformiin alandab algset veresuhkru taset, pärssides glükoneogeneesi, kuid ei mõjuta normi piires olevat indikaatorit. Ei aktiveeri endogeense insuliini tootmist. Sensibiliseerib rakkude insuliiniretseptoreid ja stimuleerib glükoosi kasutamise protsessi. Pärsib glükogeeni lagunemist maksas glükoosiks ja glükoosi imendumist seedetraktis.

Sõltumata hüpoglükeemilisest toimest parandab see lipiidide ainevahetust – vähendab triglütseriidide ja üldkolesterooli kontsentratsiooni "halva" kolesterooli arvelt.

Ravimi võtmine aitab patsiendil kaalutõusu peatada või seda vähendada.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Suukaudne manustamine tagab toimeaine rahuldava imendumise, millest kuni 60% imendub kudedesse kiiresti. Toimeaine jaotub hästi ja peaaegu ei reageeri seerumi albumiinidega. Metformiini kõrgeim kontsentratsioon seerumis määratakse 2,5 tundi pärast manustamist. Söögikordade ajal manustamine vähendab imendumist ja pikendab maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.

Glucophage XR (pikk) ühekordne annus imendub palju aeglasemalt, toimeaine kõrgeima kontsentratsiooni määramise aeg pikeneb 5-7 tunnini.

See on tuvastatud rinnapiimas.

See praktiliselt ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu. Normaalse neerufunktsiooniga inimestel on metformiini vereseerumi kliirens neli korda kiirem kui kreatiniini kliirens, mis näitab aktiivset atsidogeneesi. Poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Neerufunktsiooni häire viib selle näitaja suurenemiseni ja soodustab metformiini akumuleerumist.

[ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Kui seda ravimit määrab arst, määrab ta raviskeemi, mis sõltub kehamassiindeksist ja patsiendi seisundist. Muudel juhtudel võetakse ravimit dieedi järgimise ajal (jahu, magusad, rasvased, alkohoolsed, isegi meditsiinilised tinktuurid alkoholil on välja arvatud), tarbitakse taimseid saadusi, eriti soovitatav on kaunviljad. Siiski on vaja arvestada kaloreid, optimaalne variant on 1500 kcal päevas. Nälga ei saa jääda, kui tunned nälga, on soovitatav süüa või vähemalt vahepala teha.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus on vajalik lihaskoesse saadetava glükoosi omastamiseks. Kuid ilma fanatismita võib intensiivne sportlik tegevus viia soovimatute tagajärgedeni.

Enne kaalulangetamise protsessi alustamist on soovitatav teha vereanalüüs suhkru määramiseks ja kliiniline üksikasjalik uuring. Kui normist on kõrvalekaldeid, on parem mitte katseid läbi viia.

Tablette on soovitatav võtta enne sööki, purustamata ja koos joogiveega. Alustage võtmist annusega 0,5 g kaks korda päevas. Kui ravim on kahe kuni kolme päeva jooksul hästi talutav, suurendatakse annuste arvu kolmeni. Soovitatav ravikuuri kestus on kolm nädalat.

Mõned allikad soovitavad piirduda 0,5 g metformiini tablettide võtmisega kolm korda päevas. Teised nimetavad optimaalseks päevaseks annuseks 2 g toimeainet, mõnel juhul on lubatud võtta maksimaalne annus - kolm grammi päevas. Mõned toitumisspetsialistid nõustuvad sellega, uskudes, et kaalulangus on võimalik ainult šokiannuste võtmisega. Kui valik langeb suurte annuste kasuks, võib Glucophage 1000 võtta kolm korda päevas.

Kasutatakse ka toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette. Neid võetakse enne õhtusööki, kogu päevane annus korraga. Selle vormi võtmisel on imendumine pikem, mis aitab leevendada soovimatuid kõrvalmõjusid. Glucophage'i pikkade tablettide võtmine algab samuti 0,5 g-ga õhtusöögi ajal.

Ravikuuri kestuse osas on erinevaid arvamusi. Erinevad allikad soovitavad seda võtta kolmest nädalast kuni kolme kuuni. Kursuste vaheline paus peaks olema vähemalt kolm kuud.

Selle ravimi iseseisval võtmisel peaksite eelkõige juhinduma oma heaolust. Lisaks kehakaalule on vaja jälgida ka vereanalüüse igal nädalal; kui esineb kõrvalekaldeid normist, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Laktatsidoos avaldub järgmiste sümptomitega: konvulsiivsed lihaste kokkutõmbed, millega kaasnevad kõhuvalu ja seedehäired, jõuetus, kehatemperatuuri langus ja õhupuudus. Selle ohtliku seisundi tekkimise tõenäosust suurendavad: neerude ja/või maksa talitlushäired, madala kalorsusega dieet (alla 1000 kcal päevas), liigne füüsiline aktiivsus, hüpoksia, alkohol.

[ 16 ], [ 17 ]

Kasutamine glükofaaž kaalulangus raseduse ajal

Isegi ettenähtud otstarbel, hoolimata lootele avalduvast diabeediohust, ei ole rasedatele ja imetavatele naistele soovitatav seda ravimit kasutada. Lisaks peaksid patsiendid ravimi võtmise ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Vastunäidustused

Kõik tõsised terviseprobleemid peaksid panema teid ravimiga katsetamisest hoiduma, sealhulgas:

• ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• seedimise häired;
• insuliini kooma, prekooma, ketoatsidoos;
• neerufunktsiooni häire (Rebergi test < 60 ml/min), dehüdratsioon, rasked infektsioonid, šokk ja muud ägedad seisundid, mis võivad esile kutsuda neerupuudulikkust;
• hapnikupuudus ja haigused, millel on selle tekke suur tõenäosus (ägedad ja kroonilised hingamisteede või südamefunktsiooni häired kuni šokini);
• maksafunktsiooni häired, alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
• patsiendi madala kalorsusega dieet (päevane dieet <1000 kcal);
• laktatsidoos (sh anamneesis);
• füüsiline ülekoormus;
• diagnostilised protseduurid, kasutades kontrastaineid joodiga, kirurgilised sekkumised (teostatakse mitte varem kui kaks päeva pärast Glucophage'i kasutamise lõpetamist).

[ 13 ], [ 14 ]

Kõrvalmõjud glükofaaž kaalulangus

• seedehäired (arvustuste kohaselt – üsna rasked);
• maksafunktsiooni häire (põletik);
• B12-folaadipuuduse aneemia;
• ravimi komponentide sensibiliseerimine lööbe kujul, millega kaasneb sügelus;
• laktatsidoos (märkimisväärse füüsilise koormusega).

[ 15 ]

Üleannustamine

Hüpoglükeemiat ei ole kunagi tekkinud suukaudsel manustamisel, mis on oluliselt (üle neljakümne korra) suuremad kui terapeutilised annused, kuid laktatsidoos on võimalik. Sellele seisundile ei ole leitud vastumürki. Hospitaliseerimine on kohustuslik, ravi on sümptomaatiline, piimhappe ja metformiini taseme vähendamiseks võib kasutada hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Glucophage'i ei ole soovitatav kaalulangetuseks võtta, kui tervislik seisund nõuab ravi mis tahes ravimitega.

Siiski tuleks erilist tähelepanu pöörata ravimitele, mis põhjustavad hüperglükeemilist toimet: danasool; süsteemsed ja lokaalsed ravimid, mis sisaldavad glükokortikosteroide; neuroleptikumid; β2-antagonistide süstid.

Samuti on vaja vältida samaaegset kasutamist ravimitega, mis võivad kaasa aidata hüpoglükeemia tekkele: vererõhku langetavad ravimid, salitsülaadid, sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos.

Kombinatsioon silmusdiureetikumide ja alkoholi sisaldavate ravimitega võib põhjustada laktatsidoosi. Samal põhjusel ei sobi Glucophage alkoholiga.

Ei ole soovitatav seda samaaegselt kasutada joodi sisaldavate ravimite ja vitamiinikompleksidega.

Katioonsed ravimid (digoksiin, amiloreetilised ained, morfiin, prokainamiid, kiniin ja selle derivaadid, ranitidiin, triamtereen ja selle sünonüümid, vankomütsiin ja trimetoprim), samuti nifedipiin suurendavad Glucophage'i toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni.

Hoida temperatuuril kuni 25 °C kolm kuni viis aastat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Arvustused

Nagu ikka, on kaalulangetajate arvustused mitmetähenduslikud. Positiivsete seas on märgitud iiveldus ravimi võtmise alguses, mis aja jooksul kaob. Peaaegu kõik, kes on vähemalt kaks kuud vastu pidanud, märgivad kaalulangust. Kuigi on ka arvustusi, et pärast pikka, eriti kolmeaastast, tarvitamist kaal ei langenud ja soovimatud tagajärjed piinasid.

Paljud kurdavad tugevat kõhulahtisust, kõhuvalu, mõned - väsimust ja nõrkust, pidevat unevajadust. On palju arvustusi inimestelt, kes lõpetasid selle võtmise kõrvaltoimete tõttu.

Eksperdid on üldiselt hüpoglükeemiliste ravimite sellise kasutamise vastu.

Glucophage'i sünonüümid on viimasel ajal kaalulangetusvahendina populaarsust kogunud, kuid tahaksin teile meelde tuletada, et need pole nii kahjutud ja võivad põhjustada palju kahju ning isegi surma. Seetõttu mõelge enne Siofori või Glucophage'i kasutamist kaalulangetamiseks, kas vajate nii äärmuslikku lähenemist.