Metformiin kaalulangus: kuidas võtta ja tõhusus

Metformiini vesinikkloriidi nimetatakse ka glükosüsiniks. See ravim on osa biguaniidide rühmas ja seda kasutatakse 2. Tüüpi diabeedi raviks. Kuid seda kasutatakse ka massi vähendamise vahendina, sest see takistab rasvavarude ladestumist. Kehakaalu langetamiseks kasutatakse metformiini tihti sportlastel.

[1], [2], [3]

Näidustused Metformiin kaalulangus

Metformiin on hüpoglükeemiline suukaudne ravim, mida kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi raviks inimestel, kes on sõltuvuses ülekaalulisusest.

[4], [5], [6], [7]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 500, 850 ja 1000 mg suuruste tablettide kujul. Üks pakend võib sisaldada 30 või 60 või 120 tabletti.

[8], [9], [10]

Farmakodünaamika

Metformiini peamine omadus on glükoneogeneesi pärssimine / eliminatsioon, mis esineb patsiendil maksas. Lisaks vähendab see seedetraktist glükoosi imendumist ja vähendab kolesterooli kogunemist. Aga kui veres pole insuliini, on see ravim täiesti kasutu.

Kaalu kaotamisel toimib ravim järgmiselt:

• suurendab rasvhapete oksüdatsiooni kiirust;
• pärsib seedeproteesis esinevate süsivesikute seedimist;
• parandab glükoosi tungimist lihaskudedesse;
• vähendab insuliini tootmist, nii et näljahäda kaob;
• vähendab kehakaalu, viies selle inimesele normaalse tasemeni.

[11], [12], [13]

Farmakokineetika

Pärast söömist imendub metformiin peaaegu täielikult seedetraktist ja umbes 20-30% sellest eritub koos väljaheitega. Peakontsentratsioonide saavutamiseks kulub umbes 2,5 tundi. Biosaadavuse indeks on ligikaudu 50-60%. Kui ravimit võetakse koos toiduga, on metformiini imendumine märkimisväärselt aeglustunud.

Plasma valkudega seondub ravim väikestes kogustes. Metformiin läbib erütrotsüüte. Veres on maksimaalne kontsentratsioon madalam kui vereplasmas, kuid mõlemad näitajad on tipptasemel samal ajal. Jaotusmahu keskmine indeks on vahemikus ligikaudu 63-276 liitrit.

Ravimi eemaldamine toimub koos uriiniga, see kuvatakse muutumatuks. Tal ei ole lagunemisprodukte.

Factor puhastamiseta metformiini neeru näitaja on väiksem kui 400 ml / min, mis näitab - eemaldamine toimub abil glomerulaarfiltratsiooni ja torukujulise sekretsioon. Poolväärtusaeg pärast ravimi manustamist on ligikaudu 6,5 tundi. Kui patsiendil on neerude töös häired, väheneb kliirens vastavalt kreatiniini puhastamise koefitsiendile, pikendades seeläbi poolväärtusaega. Selle tulemusena suureneb metformiini kontsentratsioon veres.

[14], [15],

Annustamine ja manustamine

Tablett tuleb alla neelata tervena või lihtsa vastuvõtu korral jagada see kaheks pooleks. Ravimit tuleb pesta veega.

Põhimõtteliselt sa tahad juua ravimi annuses 500 mg kaks korda päevas enne sööki (lõuna- ja õhtusöök), aga kui see ei ole piisavalt, siis võib lisada veel ühe vastuvõtt hommikul - enne hommikusööki samas annuses. Kasutamise kestus Metformiini kaalulangus ei tohiks olla pikem kui 18-22 päeva. Korduvat kursust võib pidada vähemalt 1 kuu hiljem. Kaalu langetamisel uimastite tarvitamisel peaksite ravimi toime kiirendamiseks korrapäraselt kasutama, sest see koormus kiirendab täiendavate naela töötlemist.

[24], [25], [26]

Kasutamine Metformiin kaalulangus raseduse ajal

Raseduse ajal on metformiin vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ravimit peetakse täiesti kahjutuks, kuid samal ajal on sellel endiselt mõningaid vastunäidustusi, mida tuleb enne vastuvõtmist arvesse võtta:

• 1. Tüüpi diabeet;
• insuliini puudumine 2. Tüüpi diabeedis;
• neeru-, südame- või kopsupuudulikkuse esinemine (samuti muud rasked kopsuhaigused);
• äge müokardi infarkt;
• diabeedi ägenemisel tekkivad komplikatsioonid;
• neeru- või maksafunktsiooni häired;
• raskete vigastuste või nakkushaiguste korral, samuti pärast operatsiooni;
• aneemia esinemine;
• alkoholism kroonilises vormis;
• madala kalorsusega toitumine.

[16], [17], [18], [19]

Kõrvalmõjud Metformiin kaalulangus

Metformiini kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• laktatsidoosi areng;
• vitamiini B12 imendumise protsesside halvenemine;
• iiveldus oksendamisega;
• sageli kõhulahtisust;
• B12-puudulik aneemia;
• lööve nahal;
• vere glükoosisisalduse langetamine.

[20], [21], [22], [23]

Üleannustamine

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad, kui te võtate ravimit annuses 85+ g. See ilmneb kiire jooki all piimhappega. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole - vere puhastamiseks. Selleks kasutatakse hemodialüüsi. Lisaks sellele muutub ravi sümptomaatiliseks.

[27], [28]

Koostoimed teiste ravimitega

Suhkurtõvega patsientidel, kellel on neerupuudulikkus, kombineerituna joodiga sisaldavate radiokontradi preparaatidega, võib tekkida laktacidoos. Metformiini ei saa kasutada enne radioloogilisi protseduure (milles kasutatakse PKC-d) ja saate seda jätkata vähemalt 48 tunni möödudes.

Metformiini ei soovitata kombineerida danasooliga, sest samaaegne kasutamine suurendab viimase hüperglükeemilist toimet. Kui peate kasutama danasooli ja ka kohe pärast selle kasutamise lõpetamist, peate kohandama metformiini annust (samal ajal kui peate jälgima glükeemilist indeksit).

Kohalike või süsteemsete toimetega SCS ja lisaks võivad β2-sümpatomimeetikumid ja diureetikumid kombinatsioonis metformiiniga põhjustada hüperglükeemiat. Peaksite hoolikalt jälgima vere suhkrut, eriti ravi alguses. Nende ravimite või vahetult pärast nende ärajätmist raviks peate kohandama metformiini annust vastavalt glükeemilise indeksi järgi.

ACEI-ga ühendiga võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

Kloorpromasiini suurte annuste (100 mg päevas) võtmise tulemusena suureneb suhkru tase, mis vähendab insuliini vabanemist.

Neuroleptikumidega ravimisel ja vahetult pärast selle ärajätmist peate kohandama metformiini annust, pöörates tähelepanu glükeemia tasemele.

[29], [30], [31], [32]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamiseks on vajalik päikese, niiskuse ja lastega suletud koht. Temperatuuri tingimused - mitte rohkem kui 25 ° C.

[33], [34], [35], [36], [37]

Säilitusaeg

Metformiin on lubatud 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[38], [39], [40], [41]

Dieet metformiini võtmisel kehakaalu langetamiseks

Enne metformiini võtmise alustamist peate viivitamatult arvestama sellega, et see ravim ei ole rasvapõleti. See aitab ainult korrektselt jaotada rasva reserve, täites seega tervisliku toitumise dieedi. Sellepärast peate selle ravimi kasutamisel keelduma järgmistest toitudest:

• suhkrut sisaldav toode, sest see on kiire süsivesikuid;
• pasta, erinevad kiirköögisegud, kartulid ja lisaks valge riis;
• kui te ei teosta paralleelselt füüsilisi harjutusi, peaks igapäevane toitumine olema alla 1200 Kcal.

Selle asemel peaksite sööma läätsed, tatarpuder, pruun riis, erinevad köögiviljad (kuid mitte peet ja porgand), samuti liha. Samuti soovitatakse süüa järgmisi toite:

• valge kapsas, kaerahelbed;
• redis, seller ja naeris;
• kalkuniliha, küüliku või kana liha;
• kodujuust jogurtiga.

Tuleb märkida, et see dieet erineb nn "kuivatamisest" - see ei keela soola lisamist toitudele. Lisaks sellele ei kontrollita osade täpset suurust.

[42], [43], [44], [45]

Arvamused neile, kes kaotavad kehakaalu ja tulemusi

Üldiselt ei ole tagasiside metformiini kohta kehakaalu alandamisel liiga positiivne - kehakaalu langus tekib harva ja enamasti väikestes kogustes. Samal ajal märgivad patsiendid, et ravimi võtmine kutsub esile paljude ebamugavate sümptomite ilmnemise.

Inimesed, kes otsustavad kasutada metformiini kehakaalu vähendamiseks, tuleb hoolikalt uurida vastunäidustuste loetelu ja kõrvaltoimeid ning lisaks soovitatud annuse jälgimisele, vältides ülemäärast normi.

Doktori kommentaarid

Metformiini kaalulangus on suhteliselt ebamäärane vastus arstidele - nende arvamused ravimi kasu ja kahjustuse kohta kaalukaotusega jagunevad. On neid, kes usuvad, et ta suudab kaaluda ja seetõttu nimetab ta tervetele inimestele kaalu kaotamiseks. Kuid on ka neid, kes on kindlad, et tabletid on kahjulikud. Selles küsimuses tehakse jätkuvalt testimist, kuid need tõestavad ka seda, et otsust võtta ravimeid, et kaalust alla võtta, tuleks võtta iga juhtumi puhul eraldi ja arsti järelevalve all.

[46], [47], [48]