Abaluu röntgen

Abaluu on üks inimese tugiaparaadi luudest. See on kolmnurkse kujuga ja ühendab õlavarreluu ja rangluu. Kui see anatoomiline moodustis on kahjustatud, ilmneb terav valu ja liikuvus on piiratud. Kuna alati ei ole võimalik patoloogia põhjust kohe kindlaks teha, kasutavad arstid abaluu röntgenkiirte. Me räägime mitteinvasiivsest, valutust ja taskukohasest diagnostikameetodist, mis on pealegi üsna informatiivne. [1]

Menetluse tähised

Abaluude röntgenülesvõte on kohustuslik uurimismeetod selle luumurru kahtluse korral, samuti luude sulandumise dünaamika hindamiseks pärast terviklikkuse rikkumist. Muud võimalikud näidustused hõlmavad järgmist:

• healoomulise või pahaloomulise kasvajaprotsessi olemasolu eeldus;
• nakkus- ja põletikulised fookused abaluu piirkonnas.

Vajalik võib olla abaluu röntgenikiirgus:

• kui patsient näitab valu abaluu piirkonnas;
• kui on õlaliigese nihestus;
• kui kahtlustatakse tsüstilist moodustumist või bursiiti;
• kui õlaliigese liikuvus on piiratud.

Kui teil on abaluu röntgenipilt, on arstil võimalus:

• selgitada välja abaluu asukoha tunnused külgnevate liigeste ja õlavarreluu suhtes;
• tuvastada muutused liigestevahede mõõtmetes, jälgida kõõluse ja kõhre aparatuuri seisundit;
• uurida luustruktuure, diagnoosida osalisi ja täielikke luumurde, abaluu nihestusi;
• avastada kudede nekroosi piirkondi.

Ettevalmistus

Abaluu röntgen ei vaja erilist ettevalmistust. Soovitav on hoiduda suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest.

Te ei pea muutma oma dieeti ega järgima mingit erilist dieeti, kuid kõige parem on hoiduda söömisest ja joomisest mitu tundi enne testi. Abaluu röntgenuuring on kõige parem teha tühja kõhuga.

Protseduurile minnes on vaja selga panna riided ilma keerukate kinnitusdetailideta, mis on kergesti ja kiiresti eemaldatavad (patsient peab vööni lahti riietuma). Jätke koju kõik metallist kaunistused või tarvikud, mis võivad pildile jääda ja renderdamist häirida. [2]

Patsiendi positsioneerimine abaluu röntgenuuringuks

Pildi saamiseks anteroposterior projektsioonis seisab patsient püsti, selg ja abaluu toetuvad vertikaalsele alusele. Vastaskülg ei suru vastu posti, vaid sellest 15 kraadi kaugusel. Uuritav abaluu on vardaga paralleelne. Patsient tõstab lõua, pöörab pea uuringu vastasküljele. Käsi diagnoosi küljelt tõstetakse ja fikseeritakse pea tagaosas või viiakse puusani ja painutatakse. Röntgenikiirgus on suunatud kilega risti, eest taha. Keskne kiirgus on suunatud tera ja kile keskpunkti. Pärast väljahingamist peaksite hinge kinni hoidma. Asend on õige, kui ribide ja abaluu vahel on vaba tsoon, mediaalne ja külgne abaluu serv on joondatud ning abaluu on täielikult visualiseeritud. [3]

Pildi saamiseks külgprojektsioonis erineb tehnika eelmisest: patsient seisab vertikaalse aluse juures ja surub selle vajaliku küljega vastu. Uuritud küljelt asetatakse ülajäsemed pähe või reiele. Tõmbab vastassuunalise õla kergelt küljele (käsi hoitakse ees), samal ajal kui külgmised ja keskmised abaluu servad on joondatud. Suunatud röntgenikiirgus kulgeb tera suhtes puutuja joont mööda ja kilega risti. Keskus on suunatud abaluu keskele (kaenlaaluse keset). Hingamine viibib. [4]

Teine, vähem levinud stiilivalik (traumaatilistel juhtudel):

• patsient seisab selili või lamab selili, uuritav külg on 45 -kraadise nurga all sisse tõmmatud, ülemised jäsemed on küünarnukkidest painutatud ja asuvad kõhul;
• keskosa on suunatud läbi õla ning abaluu ja ribide vahelise ala, mööda kaenlaalust ja edasi kasseti keskele.

Protseduuri vastunäidustused

Tavalisel abaluu röntgenpildil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuna röntgenikiirgus kahjustab inimkeha. Vastunäidustused on suhtelised, mis tähendab järgmist: kui diagnoos võib päästa patsiendi elu, siis viiakse see igal juhul läbi.

Millal ei soovitata abaluu röntgenit?

• Naised raseduse ja imetamise ajal.
• Lapsed veenvate tõendite puudumisel (kuni 14-15-aastased).
• Dekompenseeritud seisundiga patsiendid.
• Patsiendid, kes on viimase paari kuu jooksul juba saanud suures koguses kiirgust.
• Neeru- ja maksafunktsiooni puudulikkus.
• Kilpnäärme väljendatud patoloogia.
• Individuaalne tundlikkus röntgenkiirte suhtes.

Tavaline jõudlus

Tavaliselt näitab röntgenipilt rikkumise tagajärgi - näiteks vigastust. Need võivad olla laastud, täielikud või osalised luumurrud. Näete ka põletikulise reaktsiooni märke, tihendite olemasolu, sünnidefekte (eriti abaluu konfiguratsiooni ja suuruse muutumist). [5]

Röntgenpildil labaluu murd määratakse luuvärvi muutuse ja selge tumenemisega. Sellise kahjustuse korral on oluline kindlaks teha luumurdude tüüp:

• abaluu kaela murd;
• abaluu keha ja nurgad;
• abaluu liigeseprotsess;
• abaluu selg;
• coracoid ja akromiaalne abaluu protsess.

Abaluude luumurrud on suhteliselt haruldased, umbes 1–2% kõigist luumurdudest. Need võivad ilmneda pärast selga kukkumist otsese löögi tõttu. Sagedamini on röntgenpildil abaluu keha põikimurd, lülisamba all asuvas piirkonnas, mõnevõrra harvem - kaela ja protsesside murd. Üksikutel juhtudel leitakse luu keha pikisuunaline kahjustus, millega kaasneb fragmentide tugev eraldumine. [6]

Röntgenuuringul uurides abaluu kaela luumurdu, saab radioloog eristada üksikuid või mitu kildu. Mitmekihilisele murrule viidatakse juhul, kui esineb üks või mitu täielikult eraldatud vaheluu fragmenti.

Üla- ja nokakujulised protsessid katkevad sageli otsese löögiga abaluu külge, kukkudes seljale suurelt kõrguselt või rõhuasetusega ülajäsemele. Röntgenpildil oleva abaluu korakoidprotsessi murd võib kombineerida ribide vigastustega.

Abaluu röntgenanatoomia

Traumatoloogide ja ortopeedide röntgenpildi dekodeerimisel on väga oluline teada anatoomilisi iseärasusi ja oskust ruumiliselt konstrueerida anatoomilisi elemente koos nende suhete muutustega, mida väljendatakse kraadides ja millimeetrites.

Abaluu on omamoodi kolmnurk, mis külgneb rindkere tagumise pinnaga ruumis teisest kuni seitsmenda ribini. Võttes arvesse luu kuju, eristatakse selles kolme serva:

• mediaalne serv ("vaatab" selgroogu);
• külgmine serv;
• ülemine serv, millel paikneb abaluu sälk.

Määratud servad on ühendatud teatud nurkade all. Üks neist nurkadest - alumine - on suunatud allapoole ning ülemine ja külgmine paiknevad ülemise abaluu serva otstes. Külgnurk on teistest paksem ja sellel on veidi süvenenud glenoidõõnsus. Õõnsuse serv on ülejäänud abaluu küljest kaelaga eraldatud.

Depressiooni ülemise piiri kohal on kõrgendik, tuberkuloos, mille külge on kinnitatud biitsepsi lihaste pika pea kõõlus. Alumisel piiril on ka sarnane tõus triitsepsi brachialislihase pika pea kinnitamisega. Korakoidiprotsess tõmmatakse abaluu ülemisest piirist tagasi glenoidi õõnsuse lähedale. [7]

Eesmine või rannaline abaluu pind on lapik süvend, mida nimetatakse alamkapsliks. Abaluu selgroog kulgeb mööda tagumist tasapinda, jagades selle pinna kaheks süvendiks: supraspinatus ja infraspinatus fossa. [8]

Tagumisest projektsioonist pärit abaluu on kolmnurkne moodustis, millel on kolm serva, nurka ja protsessi. Korakoidiprotsessi aluses võite arvestada sälguga: kogenematud spetsialistid võivad seda võtta luude hävitamise tsooni jaoks, mis on eriti levinud seniilse lubjastumise tunnustega eakate patsientide diagnoosimisel, kui sälk muutub auguks.

Tüsistused pärast protseduuri

Paljusid abaluu vigastusi ja patoloogiaid ei saa ilma röntgenipildita täpselt diagnoosida. Seetõttu on sobiva ravi leidmine keeruline. Visuaalne kontroll võimaldab ainult eeldada seda või teist rikkumist, seetõttu on paljudel juhtudel röntgenikiirgus lihtsalt vajalik.

Protseduuri ajal, kasutades kaasaegset digitaalset seadet, saab patsient minimaalse kiirgusega kokkupuute. Isegi 2-3 pilti tehes ei tehta kehale kahju.

Kuid raseduse ajal - eriti esimesel trimestril - on naiste jaoks röntgenuuringu tegemine väga ebasoovitav. Sellest hoolimata ei saa erandjuhtudel (näiteks luumurru või tõsiste patoloogiate diagnoosimisel) sellisest meetodist loobuda. Sündimata lapse kaitsmiseks kasutab arst röntgenpildi ajal kaitsvaid sõelumisplaate, põllesid, mis katavad patsiendi kõhtu ja rindkere. Kui olukord seda võimaldab, on parem valida radiograafia, mitte kompuutertomograafia. [9]

Tagajärjed pärast protseduuri

Röntgenikiirgusel on võime molekule lagundada, seega võib selle mõju teoreetiliselt viia rakumembraanide hävitamiseni ning DNA ja RNA nukleiinhapete kahjustamiseni. Kuid teooria ja tegelik oht on mõnevõrra erinevad. Eksperdid ütlevad, et kaasaegsed digitaalsed röntgeniaparaadid kiirgavad väiksemat kiirgusdoosi kui vanemad diagnostikaseadmed. Arst peab iga röntgenuuringu ja annuse registreerima spetsiaalses annuste päevikus. Kanne tehakse ka patsiendi ambulatoorsele kaardile. [10]

Röntgenikiirguse efektiivdoosi mõõdetakse mSv või μSv. Kaasaegsed röntgeniaparaadid on varustatud sisseehitatud dosimeetriga, mis määrab patsiendi vastuvõetud kiirguse hulga. Selline annus võib isegi sarnase uuringu korral olla erinev, mis sõltub kehapiirkonnast ja kaugusest kiirtorust jne.

Abaluude röntgenipilti peetakse mitteohtlikuks diagnoosiks. Inimene saab kompuutertomograafia ja fluoroskoopia ajal palju suuremat kiirgust:

• fluoroskoopia tehakse mõne minuti jooksul, samal ajal kui röntgenipilt võtab murdosa sekundist;
• kompuutertomograafiaga tehakse pildiseeria ja mida rohkem neid, seda suurem on kiirguskiirgus.

Keha kahjustamise tõenäosust saate vähendada, kui kasutate spetsiaalseid kaitsevahendeid: pliiplaate, plaate, kilpe.

1-2 päeva jooksul ei ole soovitatav teha mitut tüüpi röntgenuuringuid: pärast diagnostilist protseduuri vajab keha taastumist.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast radiograafiat ei ole vaja spetsiaalseid hooldusmeetmeid. Sellegipoolest soovitavad eksperdid kiirguskiirguse tasandamiseks:

• pärast protseduuri peaksite jooma palju vett, teed, kompotte ja magama ka hästi (rakkude taastumine toimub peamiselt öösel);
• vähemalt mõneks ajaks on vaja loobuda halbadest harjumustest, mitte suitsetada ja mitte tarvitada alkoholi (lubatud on kasutada väike kogus kuiva veini);
• soovitatakse füüsilist tegevust ja jalutuskäike värskes õhus: aeroobne treening vähendab onkoloogiliste protsesside tekke riski;
• soovitav on vähemalt ajutiselt loobuda rasvastest toitudest, kiirtoidust, maiustustest, suitsulihast, gaseeritud jookidest.

Toit, mis sisaldab taimset toitu, toob kasu:

• kapsas (spargelkapsas, valge kapsas);
• viinamarjad;
• peet;
• Granaat;
• mustikad, vaarikad, sõstrad;
• merevetikad.

Soovitatav on kasutada piimatooteid, pähkleid, kaerahelbeid, tatari ja ploome.

Kui kõik on õigesti tehtud, taastatakse patsiendi keha pärast abaluu röntgenuuringut 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul on radioaktiivsed ained täielikult lagunenud ja eemaldatud.