Adenoide eemaldamine lastel

Adenotoomia on üks ENT kirurgia sagedasemaid operatsioone. Adenoide eemaldamine lastel toimub nende põletikuga. Vaatame antud protseduuri omadusi.

Nasofarüngeaalset mandlite lümfoidkoe levik on adenoidid. Reeglina esinevad nad sagedaste külmetushaiguste, kroonilise külma ja suutmatusena tavaliselt nina hingata. Kirurgiline eemaldamine on üks ravivõimalustest. Operatsioon on ette nähtud raske koe hüpertroofia raviks, mida ei saa ravida meditsiiniliste meetoditega.

Nahofarüngeaalsed mandlid on ninaverejooksu immuunorgan, mis täidab kaitsefunktsioone. Adenoidsete taimede (idanemise) diagnoosimine lastel 3-15 aastat. Haigus on seotud immuunsüsteemi arengu vanusega seotud omadustega. Selle aja jooksul muutuvad mandlid aktiivsemaks ja sageli põletikuliseks.

Adenoidi eemaldamise tunnused:

• Pärast operatsiooni vähendatakse immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi lastel. Kuid 2-3 kuu pärast immuunsus on järk-järgult taastatud.
• Suurenenud mandlid näitavad, et patsient kannatab tihti nakkushaiguste ja viiruslike haiguste poolt, mis kutsuvad esile lümfoidkoe suurenemise.
• Kordamise oht sõltub operatsiooni kvaliteedist, see tähendab kudede teisese proliferatsiooni. Kui protseduur viiakse peaaegu pimesi, siis 50% juhtudest kasvab lümfoidkudede osakesed uuesti. Kuid kaasaegsed endoskoopilised operatsioonid vähendavad seda minimaalseks, nii et 7% patsientidel esinevad retsidiivid.
• Täiskasvanutel põhjustab seda patoloogiat pikaajaline kokkupuude ebasoodsate keskkonnateguritega. Ravile manustatakse ka adenotoomiat ja ravimit.

Tavaliselt on atraktiivsed mandlid esindatud mitmest lümfoidkoest, mis ulatub eesmise ninakujulise seina limaskestale, mis ulatub neelupõletikku lümfisõlme. Näärmed sisaldavad lümfotsüüte - immuunkompetentseid rakke, mis osalevad immuunsuse teke.

[1]

Menetluse tähised

Peamised mandlite põletiku tunnused on rasked nina hingamine, kuulmislangus, unehäired, öine norskimine, näo luude deformeerumine, sage stenokardia ja sinusiit. Ravi sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Põletiku varajastes staadiumides tehakse ravimit, see tähendab konservatiivset ravi. Operatsioon on vajalik adenoidi kude kiireks levikuks ja valulike sümptomite progresseerumisest.

Kirurgilise ravi üldised kriteeriumid:

• Kolmanda astme adenoidid.
• Mis tahes määral adenoidid põletikuliste patoloogiate sagedase ägenemisega.
• Muudest elunditest tingitud tüsistused.
• Narkootikumide ravi ei anna soovitud tulemusi.
• Suurenenud on mandlite pahaloomulise degeneratsiooni risk.

Vaatame üksikasjalikumalt lapsele adenoide eemaldamist.

1. Raske nina hingamine - kuna patsient hingab suu läbi, limaskestade kuivatamine, sagedane ARVI ja nende komplikatsioonid. Psühheemootilises seisundis on rahutu uni ja häired.
2. Apnoa sündroom on hingamise viivitus unes. Hüpoksia mõjutab negatiivselt aju tööd ja kasvavat keha.
3. Otiit - sagedased nakkused põhjustavad keskkõrva kroonilist ja eksudatiivset põletikku. Laiendatud adenoide hõlmavad kuuldetoru, põhjustades patoloogia keskkõrvas. Lapsed saavad keskkõrvapõletikku sagedamini 4 korda aastas. Selle taustal on istungi pidev vähenemine.
4. Näo skeleti häired - laienenud adenoide põhjustavad ebanormaalseid deformatsioone maksa ja jämesoole luudes. Meditsiinis on eespool mainitud "adenoidse näo" termin.
5. Pahaloomulised muutused - hüpertroofilised mandlid võivad põhjustada onkoloogilist protsessi.

Mandlade eemaldamine toimub pärast diagnoosimeetmete komplekti. Raviga tegelevad otolarüngoloog ja kirurg. Vajadusel, kui on selgeid näpunäiteid ja tõsiseid põhjusi, viiakse operatsioon läbi ka lapsepõlves. Sellisel juhul ei ole sagedased ARVI-d kirurgia näitajad ega säilinud nasaalsed hinged.

[2], [3], [4], [5]

Ettevalmistus

Nagu mistahes toimingus, on lastel adenoide eemaldamine ettevaatlik. Ravi on kõige parem teha varase sügisel, kui väikese patsiendi immuunsus on heas seisukorras ja keha on täis vitamiine. Külma hooajal ei toimi operatsioon, kuna on olemas ARVI ja teiste haiguste tekke oht. Kuuma ilmaga suureneb põrutus-ja nakkuslike komplikatsioonide risk postoperatiivsel ajal, kuna sellel perioodil aktiveeruvad bakterid aktiivselt.

Adenotoomia ettevalmistamine:

• Hambaarstide ja hambaarstide läbivaatus.
• Kupirovanie põletikulised protsessid kehas.
• Laboratoorsete uuringute kompleks.
• Instrumentaalne diagnostika.
• Diferentsiaalvaatlus.

Adenotoomia on üsna lihtne operatsioon, mis viiakse läbi ambulatoorse ravi korral. Protseduur kestab kuni 20 minutit kohaliku või üldanesteesia all. 4-5 tunni jooksul pärast ravi saavad lapsevanemad lapse koju võtta tingimusel, et puuduvad komplikatsioonid.

Taastumise protsess võtab paar kuud. Nõuetekohane ettevalmistus vähendab komplikatsioonide riski, samas kui lapsevanemad peaksid meeles pidama nende esinemise ohtu. Esimest korda pärast operatsiooni vähendatakse immuunsust. Samuti ajutiselt blokeeritud ninakinnisus, lima eraldamine verine veenidega. 2 nädala pärast normaliseerub patsiendi seisund.

Analüüsib enne adenoide eemaldamist lastel

Enne adenotoomia tegemist määratakse patsiendile laboratoorsete uuringute komplekt. Lastel olevate adenoidide eemaldamise analüüsid koosnevad:

• Vereanalüüs (üldine, biokeemiline).
• Uriini uurimine.
• Koagulogramm - vere hüübimishäirete uuring.
• B-hepatiidi ja C-viiruste analüüs.
• HIV-i ja süüfilise vereanalüüs.
• Elektrokardiogramm.

Analüüside tulemusi tõlgendab terapeut või otolariinoloog. Vajadusel on planeeritud täiendavad uuringud.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika adenoide eemaldamine lastel

Praeguseks on adenoide ravimiseks mitu võimalust. Vaatamata asjaolule, et mandlitel pole närvilõpmeid, kasutatakse operatsiooni ajal anesteesiat, nii et patsient ei tunne menetluse ajal mingit ebamugavust.

ENT-operatsioonis kasutatakse neid meetodeid lastel adenoide eemaldamiseks:

1. Klassikaline meetod - operatsiooni ajal ei ole võimalik protseduuri visuaalset vaatlemist. Suuõõnes on sisse viidud adenotom - see on rõngakujuline nuga. Menetluse visualiseerimiseks kasutatakse guttural peeglit. Operatsiooni peamine puudus on intensiivne verejooks ja suutmatus lümfikoosi täielikult eemaldada. Mõnel juhul peavad arstid kasutama hemostaatilisi ravimeid.
2. Endoskoopilised tehnikad on kirurgilised sekkumised, mille abil viiakse kaamera abil endoskoop nasofarüngeaalsesse õõnsusse. Operatsiooni ajal saadud pilt parandab oluliselt protseduuri täpsust ja selle tulemusi.
   • Laseri eemaldamine on väga täpsed ja madala traumaatilise meetodiga. Laseri steriilsus vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski. Taastumis- ja paranemisperiood on palju kiirem.
   • Endoskoopiline ravi - videoendoskoopiga eemaldab arst hüpertrofeerunud koed väga täpselt. See meetod annab häid tulemusi.
   • Radiowave adenotomia - põletikulised kuded eemaldatakse spetsiaalse seadme abil. See meetod tagab minimaalsete valulike aistingute ja võimaldab vähendada komplikatsioonide tekke riski.
   • Külm-plasma ravi on krüoteraapia ja plasmatehnikate kombinatsioon. Kudede väljaheide viiakse läbi madalate temperatuuride abil. Meetodi eeliseks on tema vereloomus ja valutumatus. Selle ravimi peamine puudus on see, et neelad, mis põhjustavad probleeme neelus, võivad jääda.

Kirurgiline sekkumine on soovitav juba sügisel, kui immuunsüsteemi kaitsva omadused on kõrgel tasemel. Selleks, et kiiresti ja ilma komplikatsioonideta taastuda, peate järgima erilist dieeti ja taastavat hingamisteede võimendust.

Kuidas adenoidne eemaldamine lastel?

Operatsiooni saab läbi viia nii statsionaarses osakonnas kui ka ambulatooriumis. Põletiku aste ja patsiendi keha muud omadused sõltuvad ravimeetodist. Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalse anesteesia abil. Pärast anesteesiat on arst määranud, kus deformeeruvad lümfoidikud asuvad ja hakkavad oma väljaheidet tegema.

Põhilised töömeetodid ja nende rakendamise omadused:

1. Klassikaline operatsioon - mandlite eemaldamine toimub suuõõnde läbi spetsiaalse skalpelli. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Selle peamine puudus on tegevusvaldkonna visualiseerimise puudumine. See tähendab, et eemaldamine on pime ja esineb suur oht, et see kordub.
2. Laseri eemaldamine - kudede aktsiisiks kasutatakse laserkiire. See koaguleerib põletikulisi kudesid või järk-järgult aurustab neid kiht kiht. Pluss see protseduur verejooksu puudumisel. Miinused hõlmavad kestust, mis on pikem kui 20 minutit.
3. Microbirder - pardlipea kasutamine (roteeriva skalpelliga aparaat), arst välistab adenoide. Protseduuri ajal ei mõjuta külgnevad limaskestad. Verejooksu korral ravitakse haava laseriga või raadiolainetega.
4. Elektrokoagulatsioon - amygdala eemaldatakse, visates neile elektroodi spetsiaalse silmuse. See meetod on täiesti veretu, kuna anumad eemaldatakse eemaldamise ajal pitseeritud.
5. Külm plasma - adenotomia - kangal, mida ma mõjutavad plasmapiiride abil. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini mandlite ebanormaalses asukohas. Arst saab reguleerida tala läbitungimise sügavust.

Sõltumata valitud meetodist, kestab operatsioon mitte rohkem kui pool tundi, pärast mida patsient hakkab anesteseeruma. 3-4 tunni jooksul jälgib arst oma seisundit, seejärel saadab ta koju. Kui kirurgilise sekkumise ajal või peale verejooksu või muid tüsistusi, jäetakse patsient haiglasse 1-3 päeva.

2. Astme adenoidide eemaldamine lastel

Mandilise koe märkimisväärne suurenemine 2/3 ninaõõnde sulgemisel on adenoide teine etapp. Patoloogiline protsess avaldub nina hingamise rikkumistega. Lapsel on raske päev ja öö hingata, mis põhjustab unehäireid. Madalama öösel puhkuse tõttu muutub beebi äge ja ärrituv. Hapniku defitsiit põhjustab tugevat peavalu ja arenguhäireid.

Põletikust näärmed võivad põhjustada sümptomeid, mis esmapilgul ei ole nasofarünkaga seotud:

• Kiiresti tungiv uriinipidamatus.
• Bronhiaalastma.
• Kuulmiskahjustus.
• Kõrge kehatemperatuur.
• Verejooks nina välja.
• Apnoe sündroom ja öine norskamine.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele tekitavad adenoidid kõnehäireid. Patsient hakkab rääkima ninas, see tähendab, ebamääraselt.

Teise astme adenoidide eemaldamine lastel on üks ravimeetoditest. Kirurgilise sekkumise puhul on selliseid märke:

• Lag vaimse ja füüsilise arengu.
• Adenoidi ja sinusiidi sagedased ägenemised.
• Bronhiaalastma, kusepidamatus ja muud valusad sümptomid.
• Lõpeta hingamine une ajal.

Operatsiooni peamine eesmärk on nasaalsete läbipääsude avamine koos nasaalsete mandlite lümfoidkudede säilimisega, et säilitada normaalne immuunsuse seisund. Operatsioon viiakse läbi deformeerunud kudede osalise või täieliku eemaldamisega. Ravi on kõige sagedamini üldiste anesteesia abil endoskoopiliste meetoditega. Operatsioon on vastunäidustatud väljaspool põletiku ägenemise faasi. Muudel juhtudel viiakse läbi ennetusmeetmed, mis pärsivad adenoidi koe kasvu.

3. Astme adenoidide eemaldamine lastel

Kui laienenud adenoidkud blokeerib täielikult nina kaudu ja patsient hingab ainult suu kaudu, siis on see kõige ohtlikum 3 adenoidiast. Enamik sellest haigusest mõjutab lapsi. Adenoidkasv on infektsiooni allikas, mis levib kiiresti ninaotsa, ninaga ja bronhidega. Patoloogilise protsessiga kaasneb bakterite allergia ja saastumine.

Kolmanda astme adenoidide eemaldamine lastel viiakse läbi ravimiteraapiate positiivsete tulemuste puudumisel ja valulike sümptomite kasvuga. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja võtab aega mitte üle 20 minuti. Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul.

Ilma õigeaegse kirurgilise ravieta põhjustab adenoidiit selliseid tüsistusi:

• Keskkõrva füsioloogiliste omaduste rikkumine.
• Kroonilised nakkushaigused kehas.
• Sage külmetushaigused.
• Hingamisteede põletik.
• Näo luude deformatsioonid.
• Tõhususe vähenemine.

Ülaltoodud komplikatsioonid on lapse keha jaoks ohtlikud. Kuid õigeaegne operatsioon võimaldab minimeerida nende arendamise ohtu.

Lastel adenoide eemaldamine endoskoopiliselt

Üks neelupõletiku mandlite hüpertroofiliste kudede raviks on adenoide endoskoopiline eemaldamine. Lastel võib sellist operatsiooni teostada igas vanuses. Protseduur viiakse läbi üldise anesteesia all haiglas.

Endoskoopia eelised:

• Operatsiooni ajal on patsient ravimi poolt indutseeritud uni, seega pole ebamugavust.
• Kudede eemaldamine toimub video endoskoopiliste seadmete abil, nii et kogu protsessi kontrollib arst.
• Retseptori vältimiseks eemaldatakse adenoidkud täielikult.

Endoskoopiline adenotoomia on minimaalselt invasiivne protseduur. See on eriti tõhus mandlitele, mis levivad mööda limaskesta seinu ja ei kasva hingamisteede valendikus. Selline kudede struktuur ei häiri hingamisprotsessi, vaid see häirib oluliselt kuulmistoru ventilatsiooni. Selles taustal esineb sageli kõrvapõletikku ja tähelepanuta jäetud juhtumit juhtivat kuulmiskaotust.

Menetluse tunnused:

1. Patsiendile antakse üldine anesteesia, mis teeb operatsiooni täiesti ohutuks ja valutuks. Ninaõõnesse siseneb ka anesteesia.
2. Alumises nina kaudu läbib arst endoskoopi ja uurib operatsioonivaldkonda.
3. Hüpertroofilise neelupõletiku eemaldamine viiakse läbi erinevate endoskoopiliste instrumentidega: elektroozh, resektsiooni silmus või pintsetid. Instrumendi valik sõltub neelupõletiku mandlite struktuurist.

Kirurgiline sekkumine kestab kuni 20 minutit. Komplikatsioonide risk on minimaalne. Pärast operatsiooni pikkus sõltub kasutatava anesteesia tüübist. Paljudel patsientidel esinevad sellised valusad sümptomid: iiveldus ja oksendamine, peavalu ja peapööritus, ninaverejooks. Enamikul juhtudel saadetakse laps 2-3 päeva pärast resektsiooni.

Selleks, et kiiresti ja minimaalsete komplikatsioonidega taastuda, annab arst rea soovitusi. Esiteks on ette nähtud eriline dieet. Esimestel päevadel pärast toimingut lubatakse ainult pehmet, purustatud toitu: kartulipüree, teravili, supid. Nädal hiljem saab menüüd laiendada. Lisaks toitumisele soovitatakse säästvat kehalise aktiivsuse režiimi. Täielik taastumine toimub 1-3 kuu jooksul.

[11], [12], [13], [14], [15]

Lastele mõeldud adenoidide eemaldamine piserdusega

Üks endoskoopilise adenotomiumi sordid on hüpertroofiliste kudede eemaldamine ärevuse poolt.

Menetluse tunnused:

• Operatsioon viiakse läbi mikro-lõikuriga, mis sarnaneb puurimisega ja asub õõnestorus.
• Toru küljel on ava, mille kaudu freespink pöörleb, haarab ja lõikab kangast.
• Parder on ühendatud imemisega, mis eemaldab eemaldatud koed ja takistab nende sisenemist hingamisteedesse, vähendades oluliselt aspiratsiooni ohtu.

Kirurgiline sekkumine toimub kunstliku ventilatsiooni üldanesteesiaga. Operatiivse ruumi juhtimiseks suuõõne või nina kaudu on sisestatud endoskoop.

Operatsioonijärgne periood kestab 1-3 päeva. Järgmise 10 päeva jooksul on patsiendil näidatud piiratud kehaline aktiivsus ja toitumine. Normaalne nina hingamine ilmub 2-3 päeva pärast operatsiooni. Taastumise kiirendamiseks näidatakse spetsiaalseid hingamisteid ja füsioteraapiat.

Lastele adenoide eemaldamine lastel

Modernne meetod peredooniliste mandlite põletikulise koe ravimiseks on adenoide lasergi eemaldamine. Lastel on lasertehnoloogia minimaalselt invasiivne protseduur koos minimaalsete komplikatsioonidega.

Laserravi eelised:

• Käitatava saidi minimaalne traumaatika.
• Kirurgi tegevuste kõrge täpsus.
• Minimaalne verekaotus ja täielik steriilsus.
• Lühike taastumisperiood.

Laseradenotoomia võib läbi viia järgmisel viisil:

1. Valoriseerumine - adenoidi koe ülemised kihid põlevad süsinikdioksiidiga kuumutatud auruga. Seda meetodit kasutatakse haiguse varajastes staadiumides, kui adenoide ei ole väga suur.
2. Koaguleerumine - teostatakse kolmanda astme adenoididega, koe mõjutamiseks kasutatakse kontsentreeritud laserkiire.

Protseduur viiakse läbi anesteetikumi väikeses koguses, mis vähendab märkimisväärselt anesteesia tüsistuste riski, hõlbustab anesteseerumist. Vaatamata kõigile laserravi eelistele ei soovita mõni kirurg seda kasutada. Seda seetõttu, et laserkiire ei eemalda, vaid põletab põletikulisi kudesid, taastades nende normaalse suuruse.

Lastel olevate adenoidide eemaldamine raadiolainete abil

Teine populaarne adenoidiidi ravimeetod on raadiolaine meetod. Protseduur viiakse läbi haiglas spetsiaalse seadme abil - Surgitron. Hüpertroofsed nina-neelu-mandlipõletikud eemaldatakse raadiolainetega otsikuga.

Lastel olevate adenoidide eemaldamise eelised raadiolainete abil:

• Minimaalne verekaotus veresoonte koagulatsiooni tõttu.
• Üldanesteesia kasutamine alla 7-aastastele lastele ja vanemate patsientide lokaalne anesteesia.
• Taastav periood minimaalsete komplikatsioonidega.

Sellistel juhtudel on näidustatud kiiritusravi ravi: kuulmisläve vähenemine, nasaalse hingamise keerukus, sagedased viiruslikud haigused, krooniline keskkõrvapõletik, ravimite ravi ei mõjuta. Operatsioon on soovitatav raskete patoloogiliste protsesside puhul, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid, samuti näo skeleti deformeerumist ja adenoidide tõttu valet hammustust.

Selleks, et ravi oleks efektiivne, pakutakse erikoolitust. Patsiendi uurib pediaatril ja otolaryngologist, määratakse labori- ja instrumentaaluuringute kogum. Paar päeva enne operatsiooni soovitatakse sööki.

Kohe enne operatsiooni manustatakse anesteetikum. Niipea kui anesteesia töötab, alustab arst ravi. Mõjutatud kudede ekstsisioon viiakse läbi raadiolainete abil. Protseduur kestab kuni 20 minutit. Pärast näärmete eemaldamist viiakse patsient üle üldisesse osakonda ja jälgitakse tema seisundit.

Raviarakkude adenotoomia vastunäidustused:

• Vanus on vähem kui 3 aastat.
• Onkoloogilised haigused.
• Rasked veritsushäired.
• Näo skeleti deformeerumine.
• Hiljutine ennetav vaktsineerimine (vähem kui 1 kuu).

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud palju jooke ja vajadusel sümptomaatilise ravi jaoks ette nähtud ravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele ja minimaalsele füüsilisele koormusele. On keelatud võtta kuuma vanni ja päevitada otsese päikesevalguse all.

Protseduuri vastunäidustused

Raske nasaalne hingamine, sagenenud külmetushaigused, kuulmislangus ja mitmed muud valusad sümptomid on näärmete põletiku tunnused. Ravi sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Meditsiinilise ravi alguses ja raske hüpertroofia - kirurgiline ravi.

Mõelge peamiste vastunäidustuste suhtes lastel adenoide eemaldamisel:

• 1-2 adrenoidiast.
• Haigused, mis mõjutavad vere hüübimist.
• Sagedad nakkuspatoloogiaid ägedas faasis.
• Tuberkuloos.
• Suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis.
• Äge põletik ninasofarüntikas.
• Patsiendi vanus on kuni kaks aastat (operatsioon on võimalik ainult elutähtsate näidustuste jaoks).
• Raske kardiovaskulaarne patoloogia.
• Allergilised haigused.
• Kasvaja kahjustused (healoomuline, pahaloomuline).
• Anomaalused kõva või pehme salli kujunemisel
• Gripi epideemia periood.

Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele on erinevatel kirurgilise ravi meetoditel ka teatud käitumisviisid.

[16], [17], [18], [19]

Tüsistused pärast protseduuri

Perifeersete mandlite põletikuliste kudede kirurgiline ravi võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Pärast adenoide eemaldamist lastel esineb sagedamini immuunsüsteemi ajutine langus, sekundaarse infektsiooni areng, norskamine, nohu ja muud probleemid.

Erilist tähelepanu pööratakse tüsistustele pärast anesteesia:

• Probleemid intubatsiooni ja sissejuhatava anesteesia etapis: hingetoru, kõri, orofarünksi, pneumotooraksi limaskesta kahjustus, mis on tingitud tuubi sisestamisest ühte peamistesse bronhidesse.
• Kardiaalse aktiivsuse järsk langus, säilitades anesteesia.
• Hüpoksia ja hemodünaamilised häired.
• Valuliste ravimite sobimatult valitud doosiga seotud valusurve.
• Suundumine endotrahheaalse toru enneaegseks ekstraheerimiseks ja patsiendi seisundi ebapiisav jälgimine.

Kõige sobivama adenoide eemaldamise meetodi valimine ja korrektse ettevalmistuse tegemine, vähendab komplikatsioonide riski.

[20], [21]

Verejooks pärast adenoide eemaldamist lastel

Adenoidi kirurgilise ravi üsna tavaline komplikatsioon on verejooks. Pärast adenoidide eemaldamist esineb see sümptom sageli esimesel päeval pärast operatsiooni. Selle vältimiseks on soovitatav pöörata tähelepanu sellistele vastunäidustustele:

• Lapse ülekuumenemine.
• Hoia kinnises ruumis.
• Kuuma või vürtsika roogade kasutamine.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus.

Patsientidel on näidatud voodipesu ja nina vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine. Samuti tehke regulaarselt märgist puhastamist ja ruumi õhuringmist, et hõlbustada nina hingamist. Kui teil esineb ninaverejooks, siis peate võtma ENT-iga ühendust haiguse raviks ja ennetamiseks.

[22], [23]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast adenotoomiat taastumise kiirus sõltub retsepti järgimisest. Soovitused pärast operatsiooni on järgmised:

• Toitumise järgimine 1-2 nädalat. Patsientidele soovitatakse vitamiinitud ja kõrge kalorsusega toitu. Esimestel päevadel peaksid nõud olema pehmed (kartulipuder, puder, supp).
• Suurt jooki - puhastatud vesi, looduslikest koostisosadest pärit taimeteed, puuviljajoogid, kompotid.
• Ravimite kasutamine - lastel on ette nähtud vasokonstriktiivsed tilgad, et vältida limaskestade reflekside turset.
• Erinevus kehavigastusest 3-4 nädalaks ja voodipesu 1-2 nädala jooksul.

Lisaks ülaltoodud soovitustele tuleks pärast operatsiooni ka välistada viiruseandmetega kontaktid. Ärge patsiendi üleküllastamist ega ülekuumenemist.

Mis on pärast lapse adenoide eemaldamist võimatu?

Pärast operatsiooniperioodi on operatsioon ise sama oluline ravi etapp. Sellepärast peaksid vanemad teadma, et pärast lapse lapse eemaldamist ja kuidas taastumise protsessi kiirendada on see võimatu.

Kõigepealt tuleb mõista, et igal lapsel on pärast operatsiooni oma nüansid. Need sõltuvad toimingu keerukusest ja lapse organismi individuaalsetest omadustest.

Põhilised vastunäidustused patsiendile 1-2 nädala jooksul pärast adenotoomia:

• Ujumine kuumas vees, kuuma ruumides viibimine või päevitamine.
• Füüsiline aktiivsus, aktiivsed mängud.
• Kuum, kõva, karm ja vürtsikas toit.

Laps peab järgima voodit ja peab olema täiskasvanute pideva järelevalve all.

[24]

Postoperatiivne periood

Pärast adenotoomiat antakse patsiendile mitmeid soovitusi, mida tuleks järgida, nii et taastumine võib toimuda ilma komplikatsioonita. Pärast operatsiooni perioodi ja hooldust koosnevad sellised reeglid:

1. Pärast seda, kui väike patsient haigla kodust vabastati, on vaja luua talle kõige mugavamad tingimused. Kõigepealt tagage ruumi hea ventilatsioon optimaalse temperatuuri ja summutatava valgusega.
2. Esimestel tundidel pärast adenotoomiat tuleks käideldud alale kanda külm kompress. See aitab vähendada ninaverejooksu turset. Silmalauale võib tekkida tumenemine, selle eemaldamiseks silma sattumisel lastakse albütsidiidi 20% lahust.
3. 3-5 päeva jooksul pärast operatsiooni vanemad peaksid regulaarselt mõõtma oma lapse keha temperatuuri. Hüpertermia korral, kui temperatuur on üle 38 ° C, tuleb lapsele anda palavikuvastane ravim.
4. Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Esimesel nädalal pärast operatsiooni ilmneb ainult püreed ja vedel toit. Nõusid tuleb küpsetada aurutatud või hautatud, et neid saaks hõlpsalt alla neelata. Dieedi aluseks peaks olema teraviljad, hautatud köögiviljad, aurukotlid, taimelihakestmed ja kompotid. Selleks, et toit ei ärritaks kurku, peaks see olema toatemperatuuril.
5. On vaja piirata aktiivseid liikumisi, kehalist kasvatust ja sporti. Lapsele tuleb anda voodipesu: täielik puhata ja magada.

Lisaks ülaltoodud soovitustele määrab arst nina vasokonstriktiivsed tilgad, mis kiirendavad haava pinna paranemist ja hõlbustavad nina hingamist. Enamasti on need ravimid: Tizin, Glasolin, Nazol, Nazivin, Naftazin ja teised. Nende taotlemise kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Teine kohustuslik tingimus, mida tuleb pärast lapsel olevate adenoidide eemaldamist jälgida, on hingamisteede harjutused normaalse hingamise taastamiseks. Kui kõik meditsiinilised soovitused on täidetud, normaliseeritakse patsiendi seisund 7-10 päeva.

Respiratoorne võimlemine pärast lapsed adenoide eemaldamist

Kõigil patsientidel, kellel on pärast healoomuliste mandlite hüpertroofeerunud kudede kirurgilist ravi, antakse hingamisteede võimlemine. Pärast lapse adenoidide eemaldamist viiakse füsioteraapia 10-15 päeva pärast koju tagasi pöördumist. Harjutused on suunatud nina hingamise taastamisele.

Hingamisteede harjutused peaksid hõlmama selliseid harjutusi:

• Jalad on õlgade laiuses, käed turvavöö peale ja pea visatakse tagasi. Aeglane hingamine suus ja alumiste lõualuude alandamine, hingamine ja lõualuu tõusmine. Inhaleeritakse 4 kontosid ja väljahingamist 2.
• Lähteasend: seisma, jalad koos. Sissehingamisel on käed üles, jalad on varvastega ja käed on väljahingatud.
• Algpositsioon, nagu ka eelmises teostuses. Inhaleerimise ajal kallutage pea paremale õlale ja väljapööre vasakule.
• Tugeva taga asetseva lukuga käed löödud, tema pea visati tagasi. Aeglane hingamine suus ja käte tõstmine, väljahingamine.
• Käed mööda keha, jalad õlavarre laiali. Aeglane sissehingamine kõhupiirkonna väljaulatamisega, väljahingamine lihaste kontraktsiooniga. See harjutus ränib hästi kõhu hingamist.
• Klambige nina ja valjusti kuni 10-ni. Avage nina, sügav hingamine ja hingake suust välja.

Harjutus tuleb läbi viia hästiventileeritud ruumis hommikul ja õhtul. Hingamisteede kompleks ei tohiks kesta kauem kui 30 minutit. Koorma tuleks suurendada järk-järgult, ligikaudu iga 4-6 päeva järel. Iga harjutuse korduste arv on 4-5 korda.

Haigla pärast lapse adenoide eemaldamist

Hoolimata asjaolust, et adenotoomia on ENT praktikas suhteliselt lihtne toiming, vajab hoolikas ettevalmistamine nii väikse patsiendi arst kui ka vanemad. Haiglast pärast adenoide eemaldamist lapsel antakse tavaliselt kuni kaks nädalat. Selle kestus sõltub tehtud operatsiooni omadustest ja patsiendi üldisest seisundist. Vajadusel võivad lapsevanemad haigekassa lapse hooldamiseks arstiabi vahendusel kuni lapse täieliku taastumiseni.

Arvamused

Arvukad ülevaated vanematest, kes on kogenud pärast põletikuliste mandlite kirurgilist ravi lastel, kinnitavad radikaalse ravi efektiivsust. Mõned ütlevad, et lapsed haigestuvad vähem ja nad on kergemad nohu. Teised näitavad, et laps on täielikult läbinud nasaalse hääle ja taastanud nina hingamist.

Adenoide eemaldamine lastel on eriti vajalik, kui patoloogiline protsess tekitab komplikatsioone ja konservatiivne ravi osutub ebatõhusaks. Sellisel juhul võimaldab neelupõletiku hüpertroofiliste kudede väljapressimine, et taastada lapse tervist.